Изобретение относится к медицине, в частности к инфекционной патологии и перинатологии, и касается поиска новых возможностей профилактики заражения новорожденных вирусными инфекциями у женщин, которые во время беременности болеют этой патологией - гепатитами В и С - или являются носителями этих вирусов. Мы выбрали вирусные гепатиты В и С как наиболее распространенные, приводящие к осложнениям как у беременных, так и у родившихся детей.
Современным способом диагностики возможности заражения новорожденных вирусными гепатитами В и С у беременных женщин, больных этой инфекцией или носителей, является определение маркеров вирусных гепатитов B и C в крови у беременных и новорожденных с последующим наблюдением в течение 18 месяцев после родов (1).
Однако исследование у беременных, рожениц или новорожденных отдельных биологических жидкостей, особенно взятых в разное время, не дает возможности создать общее представление о состоянии и перспективах матери и новорожденного в отношении развития инфекционного процесса и формирования заболевания. В настоящее время не существует единой методики, позволяющей быстро и объективно оценить возможность развития исследуемых вирусных гепатитов как у матери, так и у новорожденного.
Предлагаемое изобретение ликвидирует эти недостатки и позволяет построить схему возможности заражения ребенка, в определенной степени, составить план профилактики его возможного заражения. Это достигается за счет одновременного взятия в родах у женщин с вирусными гепатитами В или С пяти биологических материалов: кровь из периферической вены у матери, пуповинную кровь, грудное молоко, околоплодные воды, а также кусочек плаценты, в которых методом ПЦР определяют наличие РНК вируса гепатита С или ДНК вирусов гепатита В.
Мы выбрали именно эти объекты, так как между ними существует функциональная связь и определенная зависимость. Даже при наличии определенных особенностей каждого исследуемого объекта их объединяет две общие позиции, обеспечивающие как возможность создания нового подхода в анализе объектов, так и возможность делать выводы о вероятности развития вирусных гепатитов В или С у матери и новорожденного.
1. Все эти биологические объекты берутся одновременно для исследования в родах, когда в организме женщины активизируются все физиологические, биохимические и иммунологические процессы. В другое время установить эти изменения невозможно.
2. Для выбранных биологических объектов объединяющим является ткань плаценты, ибо она не только защищает организм ребенка от проникновения возбудителей вирусных гепатитов, но и является естественным биологическим сорбентом, поглощающим вирусы из крови матери, возможно, очищающая ее кровь полностью.
На основе полученных результатов можно сделать следующие выводы:
1. По результату ПНР исследования грудного молока принять решение о возможности кормления грудью.
2. При выделении РНК или ДНК вирусов в крови у матери можно судить о вирусемии в момент родов и рекомендовать матери индивидуальные профилактики вирусных гепатитов.
3. При исследовании плаценты и пуповинной крови делается вывод о возможном проникновении вирусов гепатита B или C в организм ребенка или о задержке вируса плацентой, следовательно, и о снижении вирусной нагрузки у матери.
4. При наличии вируса в околоплодных водах делается вывод о возможности одновременного инфицирования матери и плода.
Конкретное применение предлагаемого изобретения.
Предлагаемым способом было обследовано несколько женщин, которые в течение последующих нескольких лет находили под наблюдением.
1. У беременной Е. во второй половине беременности в крови определен вирус гепатита В. Больная себя чувствовала удовлетворительно, за медпомощью не обращалась. Беременность протекала нормально. Роды наступили в срок, новорожденный мужского пола. В родах было проведено взятие крови у матери, пуповинной крови, околоплодных вод, непосредственно после родов - грудное молоко, кусочек плаценты. Был проведен ПЦР анализ полученных материалов. Вирусный гепатит С не был подтвержден. В крови у матери и в плаценте был определен вирус гепатита В. Околоплодные воды и пуповинная кровь, грудное молоко - ПЦР анализ отрицательный. На основе этих результатов было разрешено кормить ребенка грудным молоком, рекомендовано наблюдение у педиатра и инфекциониста. Однако на протяжении последующих трех лет пациентка Е за медпомощью не обращалась, чувствовала себя удовлетворительно, ребенок развивается нормально.
2. У беременной X., 28 лет, в 2009 во второй половине беременности определен вирусный гепатит С, по поводу которого находилась на лечении. Рожала в желтушный период заболевания, через естественные родовые пути, ребенок мужского пола. Проведено взятие биологических материалов по предложенному методу. Подтвержден вирус гепатита С в крови матери. В остальных материалах ПЦР анализ отрицателен. Было разрешено кормить грудью. В последующем, состояние матери и ребенка удовлетворительное, желтуха не повторялась. Ребенок развивался нормально, в настоящее время ребенку 5 лет, состояние удовлетворительное.
На основании наших наблюдений считаем, что предложенная методика обследования женщин со взятием пяти биологических материалов является оптимальной, позволяет сделать вывод о возможности инфицирования ребенка и дальнейшем его наблюдении.
название | год | авторы | номер документа |
---|---|---|---|
Способ прогнозирования перинатального инфицирования вирусом гепатита В у детей | 2020 |
|
RU2753211C1 |
СПОСОБ ПРОГНОЗИРОВАНИЯ РИСКА ВНУТРИУТРОБНОГО ИНФИЦИРОВАНИЯ НОВОРОЖДЕННОГО | 2013 |
|
RU2518541C1 |
СПОСОБ ДИАГНОСТИКИ ВНУТРИУТРОБНЫХ ВИРУСНЫХ ИНФЕКЦИЙ У ДЕТЕЙ | 2006 |
|
RU2310851C1 |
СПОСОБ ДИАГНОСТИКИ ВНУТРИУТРОБНОЙ ИНФЕКЦИИ НОВОРОЖДЕННЫХ | 2002 |
|
RU2231791C2 |
СПОСОБ ПРОФИЛАКТИКИ ВЕРТИКАЛЬНОЙ ПЕРЕДАЧИ ВИРУСОВ ГЕПАТИТОВ В И С У БЕРЕМЕННЫХ С РЕАКТИВАЦИЕЙ ВИРУСОВ В ТРЕТЬЕМ ТРИМЕСТРЕ | 2011 |
|
RU2473341C1 |
СПОСОБ ПРОГНОЗИРОВАНИЯ МАНИФЕСТАЦИИ ВНУТРИУТРОБНОЙ ГЕРПЕСВИРУСНОЙ ИНФЕКЦИИ У НОВОРОЖДЕННЫХ ДЕТЕЙ | 2011 |
|
RU2477484C1 |
СПОСОБ ЛЕЧЕНИЯ ЦИТОМЕГАЛОВИРУСНОЙ ИНФЕКЦИИ У БЕРЕМЕННЫХ | 2019 |
|
RU2729786C1 |
СПОСОБ ИНТЕГРАЛЬНОЙ ОЦЕНКИ ЗДОРОВЬЯ СЕМЬИ | 1996 |
|
RU2122832C1 |
СПОСОБ ВОССТАНОВЛЕНИЯ И СОХРАНЕНИЯ ЗДОРОВЬЯ СЕМЬИ | 2002 |
|
RU2230558C2 |
Способ диагностики врожденного вирусного заболевания плода | 2019 |
|
RU2728925C1 |
Изобретение относится к медицине, а именно к способу диагностики возможности заражения новорожденных вирусными гепатитами В и С у беременных женщин, больных этой инфекцией или носителей вирусов. Сущность способа состоит в том, что в родах одновременно забирают кровь роженицы из периферической вены, пуповинную кровь, околоплодные воды и грудное молоко, а также кусочек плаценты, в которых методом ПЦР определяют наличие РНК вируса гепатита С или ДНК вируса гепатита В. Использование заявленного способа позволяет повысить эффективность диагностики возможности заражения новорожденных вирусными гепатитами В и С. 2 пр.
Способ диагностики возможности заражения новорожденных вирусными гепатитами В и С у беременных женщин, больных этой инфекцией или носителей вирусов, состоящий из определения в крови беременной и ребенка РНК и ДНК вирусов гепатита методом ПЦР, отличающийся тем, что в родах одновременно забирают биологические жидкости - кровь роженицы, пуповинную кровь, околоплодные воды и грудное молоко, а также кусочек ткани плаценты, в которых методом ПЦР определяют наличие РНК или ДНК вирусов гепатитов С и В.
КИСТЕНЕВА Л.Б | |||
и др | |||
Перинатальный гепатит С: комплексная оценка фактора риска //Российский Вестник перинитологии и педиатрии, 2, 2012, c.58-63 | |||
ЛОБЗИН Ю.В | |||
и др | |||
Иммуногенетические механизмы персистенции вируса гепатита С при передаче от матери к ребенку (обзор зарубежной литературы)// Журнал инфектологии | |||
Очаг для массовой варки пищи, выпечки хлеба и кипячения воды | 1921 |
|
SU4A1 |
МАГОМЕДОВА З.М | |||
и |
Авторы
Даты
2016-02-20—Публикация
2014-01-23—Подача