СПОСОБ ЛЕЧЕНИЯ НЕВРОЗОВ Российский патент 2016 года по МПК A61K33/06 A61K31/7004 A61P25/18 

Изобретение относится к медицине, в частности к неврологии, а именно к лечению неврозов и направлено на снижение развития патологических состояний, таких как различные проявления невроза: невротические, обсессивно-компульсивные, диссоциативные расстройства.

Известен способ комплексного лечения неврозов [1], в котором в качестве базовой лекарственной терапии используют транквилизаторы, антидепрессанты, нейролептики, дополнительно применяют В-адреноблокаторы, адаптогены, поливитаминные комплексы, дегидратационные средства, психотерапию, методы социальной и профессиональной адаптации, лечебную физкультуру, бальнеопроцедуры, рефлексотерапию, различные виды физиолечения.

К недостатками способов лекарственной терапии [1-4], помимо низкой эффективности лечебного действия, известны длительность лечения, необходимость изменения условий социальной среды, неопределенность в сроках достижения положительного эффекта, возникновение лекарственной зависимости от ряда препаратов, побочное действие используемых лекарств. А также развитие непереносимости лекарственных препаратов и в связи с этим отказ от их приема.

Известен еще один способ лечения неврозов [5], дополнительно включающий в комплексное лечение введение официальных жидких 5%-10% растворов лекарственных форм препаратов кальция методом электрофореза.

Недостатками этого способа, взятого в качестве прототипа, является то, что дополнительное введение в комплексную терапию официальных жидких 5%-10% растворов лекарственных форм препаратов кальция методом электрофореза не повышает существенно эффективность лечения. При этом сохраняются проблемы возникновения лекарственной зависимости от базовой лекарственной терапии (транквилизаторов, антидепрессантов, нейролептиков, и т.п.), побочного действия и развития непереносимости используемых лекарственных препаратов. Применяющиеся препараты кальция в качестве базовой терапии не используются и не рассматриваются ввиду отсутствия какой-либо значимой эффективности вследствие их низкой усваиваемости при лечении неврозов.

Цель изобретения - повышение эффективности лечения неврозов, сокращение продолжительности лечения, достижение стойкой ремиссии патологического состояния, минимизирование побочных эффектов от медицинских препаратов на другие органы, предотвращение возникновения лекарственной зависимости.

Поставленная задача решается тем, что в способе лечения неврозов в качестве базовой терапии применяют механоактивированную кальциевую соль глюконовой кислоты в аморфном состоянии с размерами частиц, не превышающими 1 мкм, перорально 1-4 раза в день дозами по 0,5-2,0 грамма, курсами по 30-40 дней с перерывами в применении 1-2 недели, до ремиссии.

Применение в качестве базовой терапии кальциевую соль глюконовой кислоты в аморфном состоянии с размерами частиц, не превышающими 1 мкм, позволяет за счет усвоения клетками организма ионов кальция восстанавливать питание дистофически пораженных клеток. Это преимущество обусловлено способностью механоактивированной кальциевой соли глюконовой кислоты в аморфном состоянии с размерами частиц, не превышающими 1 мкм, проникать через пораженные кальциевые каналы клеточной мембраны и обеспечивать транспорт ионов кальция и глюкозы внутрь клетки.

При этом доза 0,5-2,0 грамма обеспечивает восстановление нормальной жизнедеятельности нервных клеток организма и дополнительное применение восстановительных процедур приводит к уникальному положительному клиническому эффекту, не имеющему мировых аналогов.

Кроме того, предлагаемый способ позволяет исключить применение лекарственных средств, влияющих на центральную нервную систему (транквилизаторов, антидепрессантов, нейролептиков и др.).

Способ реализуется следующим образом.

Перорально 1-4 раза в день дозами по 0,5-2,0 грамма, курсами по 30-40 дней с перерывами в применении 1-2 недели, до ремиссии.

Ниже приведены клинические примеры конкретного осуществления предлагаемого способа лечения.

Пример 1. Больной А., 42 лет, сотрудник силовых структур с симптомами быстрой психической и физической утомляемости, отсутствием бодрости и плохой переносимости привычного до болезни режима труда; почти постоянной умеренной интенсивности головной боли сжимающего характера в виде обруча и ухудшение обычного сна (трудно засыпает, ночью часто просыпается, а утром нет ощущения отдыха); повышенной раздражительности, неустойчивости настроения с ощущением свершения чего-то плохого (страшного), плохой переносимости громких звуков, яркого света, склонности к понижению артериального давления до 90-100/70 мм рт.ст., периодическими неприятными ощущениями в области сердца.

Заболел 4 месяца назад, в период второй командировки в район локальных боевых действий. Вышеуказанные симптомы развились постепенно и связаны с постоянным психическим перенапряжением, неустроенностью быта, частыми стрессовыми ситуациями.

Комплексное медикаментозное лечение наиболее эффективными неврологическими препаратами в сочетании с физиопроцедурами и психотерапией в течение 2,5 месяцев к улучшению состояния не привело.

Объективно: В соматическом статусе без патологии. В неврологическом статусе выявляется отдельные рассеянные неврологические знаки (ослаблена конвергенция глазных яблок, мягче правая носогубная складка, равномерное оживление глубоких рефлексов с конечностей, мелкий тремор пальцев вытянутых рук без нарушения функций), А/Д 100/70 мм рт.ст. пульс 78 уд. в мин, тревожно-депрессивные проявления с раздражительной слабостью.

Показатель выраженности головной боли по визуально-аналоговой шкале (ВАШ) 6,0 см Выраженность симптомов вегетативной дистонии по бальной таблице Вейна (С.В.Д.) - 42 балла. Шкала Спилбергера: Л.Т (личностная тревожность) - 36 баллов, Р.Т. (реактивная тревожность) - 44 балла, тест 10 слов - непосредственное воспроизведение - 8 слов, отсроченное воспроизведение (спустя 1 час) - 7 слов.

Клинический диагноз - неврастения (гипостеническая форма) с хроническим умеренно выраженным цефалгическим синдромом (напряжения, диссомнией и перманентным синдромом вегетососудистой дистонии).

Проведено лечение механоактивированной кальциевой солью глюконовой кислоты в аморфном состоянии с размерами частиц, не превышающими 1 мкм, перорально, 2 раза в день, дозами по 2,0 грамма, 2 курсами по 40 дней с перерывами в применении 1 неделю.

В результате лечения состояние значительно улучшилось: головная боль практически прошла, нормализовался ночной сон, улучшилось общее самочувствие и настроение, восстановилось физическая и психическая работоспособность.

В неврологическом статусе без очаговой неврологической симптоматики А.Д. - 120/80 мм рт.ст., пульс 76 уд. в мин, показатель цефалгии по шкале ВАШ - 4 см. Выраженность вегетативных симптомов по шкале Вейна (СВД) -28 баллов, шкала Спилбергера: Л.Т. (личностная тревожность) - 32 балла, Р.Т. (реактивная тревожность) - 34 балла. Тест 10 слов: непосредственное воспроизведение - 8 слов, отсроченное (спустя 1 час) - 8 слов.

В результате лечения у пациента А., 42 лет, по существу полностью регрессировали клинические проявления неврастении. Улучшились показатели В.А.Ш. (визуально-аналоговая шкала), следовательно, уменьшилась выраженность головной боли, уменьшилась выраженность синдрома вегетативной дистонии (по таблице Вейна), значительно улучшились показатели реактивной и личностной тревожности по шкале Спилбергера. Пациент приступил к исполнению служебных обязанностей.

Таким образом, лечение данного больного согласно способу в относительно короткие сроки и с минимальными прилагаемыми усилиями привело к выраженному и стойкому положительному терапевтическому эффекту.

Пример 2. Больной К., 38 лет, сотрудник силовых структур с симптомами повышенной раздражительности, несдержанности, почти постоянного ощущения внутреннего напряжения и дискомфорта, плохого сна; постоянной значительно выраженной сжимающего характера головной болью в области темени, приступами головокружения временами, нестабильного артериального давления с тенденцией к повышению до 140/90 мм рт.ст., периодических неприятных ощущений со стороны сердца и желудка, периодически возникающих приступов в виде выраженного страха смерти, повышения артериального давления до 160/90 мм рт.ст., внутреннего озноба, ощущения нехватки воздуха с частым мочеиспусканием в конце. Трехмесячный курс лечения в неврологическом отделении, отделении реабилитации, затем санатории прошел без особого успеха.

Объективно: соматических заболеваний не выявлено.

В неврологическом статусе: сглажена правая носогубная складка. Мелкий тремор пальцев вытянутых рук. Дермографизм красный, разлитой. Артериальное давление 140/80 мм рт.ст., пульс 68 уд. в мин. Эмоционально напряжен, тревожно-депрессивные проявления. Симптом Хвостека. Выраженность головной боли по визуально-аналоговой шкале (В.А.Ш.) - 5,2 см. Выраженность симптомов вегетативной дистонии по шкале Вейна (СВД) - 38 баллов. Шкала Спилбергера: Л.Т. (личностная тревожность) - 40 баллов, Р.Т. (реактивная тревожность) - 46 баллов. Тест 10 слов: непосредственное воспроизведение - 7 слов, отсроченное воспроизведение (спустя 1 час) - 6 слов.

Клинический диагноз: Неврастения (гиперстеническая форма) с хроническим умеренным цефалгическим синдромом (напряжения), диссомнией, перманентно-пароксизмальным синдромом вегетососудистой дистонии, паническими атаками, с частотой 1-3 раза в месяц.

Проведено лечение механоактивированной кальциевой солью глюконовой кислоты в аморфном состоянии с размерами частиц, не превышающими 1 мкм, перорально, 2 раза в день, дозами по 2,0 грамма, 2 курсами по 30 дней с перерывами в применении 1 неделю.

Спустя 70 дней лечения приступы панических атак постепенно прекратились, исчезли головные боли, нормализовался сон. Стабилизировалось артериальное давление (130/80 мм рт.ст.), значительно улучшилось настроение и самочувствие.

Объективно: мягче правая носогубная складка, дермографизм красный. Полностью ориентирован, адекватен в обращении. Выраженность головной боли (показатель В.А.Ш.) - 3,2 см. Выраженность вегетативных симптомов по таблице Вейна (С.В.Д.) - 34 балла. Шкала Спилбергера: Л.Т. (личностная тревожность) - 32 балла, Р.Т. (реактивная тревожность) - 30 баллов. Тест 10 слов: непосредственное и отсроченное (спустя 1 час) воспроизведение 8 слов.

В результате лечения кальциевой солью глюконовой кислоты по патенту РФ №2268053 у пациента с гиперстенической формой неврастении исчезли головные боли, нормализовался сон, постепенно устранились панические атаки. Улучшились показатели В.А.Ш. (визуально-аналоговая шкала), показатели личностной и реактивной тревожности (Л.Т. и Р.Т.) по шкале Спилбергера. Уменьшилась выраженность синдрома вегетативной дистонии (С.В.Д.) по бальной шкале Вейна. Рекомендовано приступить к исполнению служебных обязанностей. Таким образом, заявляемая методика оказалась эффективной при гипостенических и гиперстенических формах неврастении.

Пример 3. Больная Б., 32 лет, бухгалтер с жалобами на неуверенность в себе, эмоциональную ранимость, мнительность, боязнь серьезного органического заболевания сердца, или возможность онкологического заболевания со стороны органов пищеварения. Частые навязчивые воспоминания (до 10 раз в день) одной и той же тяжелой жизненной ситуации с угрозой для жизни, реально произошедшей в около 2х лет назад. Неспокойный сон с кошмарами. Неоднократно проходила лечение в неврологической клинике с применением комплексной терапии, находится под наблюдением у невролога, получает постоянно амбулаторное лечение (курсы транквилизаторов, антидепрессантов, нейролептиков).

Объективно: астенического телосложения, со стороны внутренних органов без патологических изменений.

Неврологический статус без очаговой неврологической симптоматики. Психоастенические черты характера. Мелкий тремор головы при фиксации взора, А.Д. - 100/60 мм рт.ст.пульс 72 уд в мин. Выраженность головной боли - показатель В.А.Ш. (визуально-аналоговая шкала) - 4,2 см выраженность вегетативных симптомов по таблице Вейна (С.В.Д.) - 30 баллов. Шкала Спилбергера Л.Т: (личностная тревожность) - 38 баллов, Р.Т. (реактивная тревожность) - 32 балла. Тест 10 слов: непосредственное воспроизведение 9 слов, отсроченное воспроизведение (спустя 1 час) - 8 слов. Клинический диагноз: невротическое обсессивно-компульсивное расстройство с фобиями (кардиофобией и канцерофобией), навязчивые состояния (сеанс повторного фильма), ризидуальным цефалгическим синдромом (по венозному типу), психоастенический синдром вегето-сосудистой дистонии с артериальной гипотензией.

Проведено лечение механоактивированной кальциевой солью глюконовой кислоты в аморфном состоянии с размерами частиц, не превышающими 1 мкм, перорально, 2 раза в день, дозами по 2,0 грамма, 3 курсами по 30 дней с перерывами в применении 1 неделю. После курса лечения практически исчезли кардиофобия, навязчивые воспоминания (сеанс повторного фильма) стали редкими (1 раз в 2-3 месяца) и стертыми. Значительно улучшился сон, общее настроение и самочувствие. Планирует в ближайшее время приступить к работе. Выраженность головной боли (показатель В.А.Ш.) - 4,2 см, выраженность вегетативных симптомов по шкале Вейна (С. В.Д.) - 26 баллов. Шкала Спилбергера: Л.Т. (личностная тревожность) - 34 балла, РТ (реактивная тревожность) -28 баллов. Тест 10 слов: непосредственное и отсроченное воспроизведение 9 слов.

Таким образом, у больной Б., 32 лет, с невротическим обсессивно-компульсионным расстройством в результате проведенного курса лечения существенно улучшилось общее самочувствие и настроение. Исчезли фобии, почти полностью нормализовался ночной сон. Чувствует себя практически здоровой. Использовавшиеся показатели выраженности вегетативных симптомов (С.В.Д. по таблице Вейна); личностная и реактивная тревожность (Л.Т.и Р.Т.) по шкале Спилбергера значительно улучшились. Практически полное выздоровление. Таким образом, выведение больной из патологического состояния, нарушенного сильным стрессовым фактором, было достигнуто после курса лечения согласно способа.

Пример 4. Больной В., 26 лет, сотрудник силовых структур с жалобами на слабость в левых конечностях, изменение походки, нарушение чувствительности по левой половине тела, общую слабость, затруднение глотания с ощущением комка в горле, хриплый голос, временами полное пропадание голоса, частые головокружения, временами без видимой причины ухудшение зрения, ощущение пелены перед глазами. Болен около 2-х месяцев. Лечился в госпитале без эффекта, направлен на лечение по месту жительства.

Объективно: патология со стороны внутренних органов не выявлена.

В неврологическом статусе: левосторонний функционально неврологический гемипарез, при ходьбе походка гемипаретическая, поза Вернике-Мана. При проверке объема движений отмечается свободное включение (парализованных) левых конечностей, целостные двигательные акты, свободно сгибает и разгибает конечности в крупных и мелких суставах. Однако по команде встать сразу же принимает позу Вернике-Мана, демонстрирует гемипаретическую походку. Мышечный тонус в конечностях не нарушен. Глубокие рефлексы с верхних и нижних конечностей средней живости, равные. Патологических симптомов не определяется. Брюшные рефлексы живые. При проверке чувствительности дает левостороннюю гипостезию с границей строго по средней линии. Дистония, временами при выполнении стояния. АД 120/80 мм рт.ст., пульс 72 уд. в мин. Пальце-носовую пробу выполняет удовлетворительно в позе Ромберга. Анализы крови и мочи в норме, глазное дно не нарушено, по данным МРТ головной мозг без патологических изменений. Консультация ЛОР: парез левой голосовой связки. ЭЭГ без патологических изменений. Выраженность головной боли (шкала В.А.Ш.) - 3,2 см Шкала Спилбергера: Л.Т (личностная тревожность) -38 баллов, Р.Т. (реактивная тревожность) - 36 баллов. Выраженность вегетативных симптомов по шкале Вейна (С.В.Д.)- 32 балла. Тест 10 слов - воспроизведение 8 слов. Непосредственное отсроченное воспроизведение (спустя 1 час - 6 слов).

Клинический диагноз: невротическое конверсионное расстройство с функционально-неврологическим левосторонним гимипарезом, гипостезией слева преходящей дисфонией и афонией.

Проведено лечение механоактивированной кальциевой солью глюконовой кислоты в аморфном состоянии с размерами частиц, не превышающими 1 мкм, перорально, 2 раза в день, дозами по 2,0 грамма, 3 курсами по 30 дней с перерывами в применении 1 неделю.

В результате лечения полностью устранились конверсионные проявления гемипареза и гемигипостезии, нормализовались походка и речь, чувствует себя практически здоровым. Шкала В.А.Ш. - 3,2 см, шкала Спилбергера: Л.Т. (личностная тревожность) - 28 баллов, реактивная тревожность (Р.Т.) - 28 баллов. Выраженность вегетативных симптомов по шкале Вейна (С.В.Д.) - 32 балла. Тест 10 слов - воспроизведение 8 слов. Непосредственное отсроченное воспроизведение (спустя 1 час) - 8 слов.

Конверсионное проявление гемипареза, гемигипостезии, дисфонии исчезли, уменьшились показатели личностной и реактивной тревожности по щкале Спилбергера, в неврологическом статусе без очаговой симптоматики. Признан годным к продолжению несения службы контрактником.

Таким образом, применение предлагаемого способа для лечения невроза, с известными трудностями поддающегося коррекции существующими методами, позволяют в короткий срок и с минимальными затратами достичь высокой эффективности терапии со стойкой ремиссией, а также полностью устранить риск возникновения лекарственной зависимости от психотропных препаратов. В возрастном диапазоне от 18 до 80 лет не отмечено осложнений и неблагоприятных последствий заявляемого способа лечения.

Источники информации:

1. Вейн A.M., Дюкова Г.М., Воробьева О.В. и др. Панические атаки (неврологические и психофизиологические аспекты). С-Пб.: Институт медицинского маркетинга, 1997. 304 с.

2. А.М. Вейн. Болевые синдромы в неврологической практике М.: МЕДпресс-информ, 2001. 368 с.

3. Морис В., Аллан X.Р. Руководство по неврологии по Адамсу и Виктору. М.: Медицинское информационное агентство, 2006. 680 с.

4. А.М. Свядощ. Неврозы. Руководство для врачей. С-Пб.: Питер Паблишинг, 1997. 448 с.

5. Гузева В.И., Михайлов И.Б. Фармакотерапия нервных болезней у взрослых и детей. С-Пб.: Фолиант, 2002. 400 с.

Изобретение относится к медицине, в частности к неврологии. Предложен способ лечения неврозов, в котором применяют механоактивированную аморфную кальциевую соль глюконовой кислоты с однородным диффузным гало в ее порошковой рентгеновской дифрактограмме, характеризующаяся смещением линий центра тяжести полосы поглощения 3000-3600 см^-1 в область больших волновых чисел на величину не более 200 см^-1, наличием полосы поглощения с частотами 3308±20, 2933±10, 1602±10, 1420±10 с плечом 1260±40, 1085±10, 1044±10, 877±10, 682±10, 577±10 см^-1 и дополнительной полосы поглощения с частотой 947±10 см^-1 в ИК-спектре, уменьшением эндотермических пиков в области температур 125-165°C и увеличением пика в области температур 30-100°C при дифференциальном термическом анализе, наличием интенсивной одиночной линии с фактором Ланде от 2.000 до 2.006 и шириной от 8 до 9 Э в спектре электронного парамагнитного резонанса, появлением неразрешенной широкой линии тонкой структуры в областях 60-90 и 170-190 млн^-1 в ¹³C ЯМР-спектрах, смещением резонансных линий их водных растворов в области 62,8-179,2 млн^-1 на величину не более 0,1 млн^-1 в ¹³C ЯМР-спектрах, смещением резонансных линий их водных растворов в области 1,2-4,95 млн^-1 на величину не более 0,02 млн^-1 в ¹H ЯМР-спектрах, возрастанием интенсивностей пиков 160 т/г масс-спектров не менее чем в 2,5 раза и пиков 780-1000 т/г экстрактов их растворов в этаноле не менее чем в три раза в масс-спектроскопическом анализе. Указанную аморфную кальциевую соль глюконовой кислоты принимают перорально 1-4 раза в день, дозами по 0,5-2,0 г по 30-40 дней с перерывами в применении 1-2 недели, в форме порошка, и/или таблетки, и/или капсулы, и/или раствора, до ремиссии. Технический результат состоит в восстановлении нормальной жизнедеятельности нервных клеток организма и позволяет исключить применение транквилизаторов, антидепрессантов или нейролептиков. 4 пр.

Способ лечения неврозов с помощью фармацевтических препаратов и дополнительных восстанавливающих процедур, отличающийся тем, что в качестве базовой терапии используется механоактивированная аморфная кальциевая соль глюконовой кислоты с однородным диффузным гало в ее порошковой рентгеновской дифрактограмме, характеризующаяся смещением линий центра тяжести полосы поглощения 3000-3600 см^-1 в область больших волновых чисел на величину не более 200 см^-1, наличием полосы поглощения с частотами 3308±20, 2933±10, 1602±10, 1420±10 с плечом 1260±40, 1085±10, 1044±10, 877±10, 682±10, 577±10 см^-1 и дополнительной полосы поглощения с частотой 947±10 см^-1 в ИК-спектре, уменьшением эндотермических пиков в области температур 125-165°C и увеличением пика в области температур 30-100°C при дифференциальном термическом анализе, наличием интенсивной одиночной линии с фактором Ланде от 2.000 до 2.006 и шириной от 8 до 9 Э в спектре электронного парамагнитного резонанса, появлением неразрешенной широкой линии тонкой структуры в областях 60-90 и 170-190 млн^-1 в ¹³С ЯМР-спектрах, смещением резонансных линий их водных растворов в области 62,8-179,2 млн^-1 на величину не более 0,1 млн^-1 в ¹³С ЯМР-спектрах, смещением резонансных линий их водных растворов в области 1,2-4,95 млн^-1 на величину не более 0,02 млн^-1 в ¹Н ЯМР-спектрах, возрастанием интенсивностей пиков 160 т/г масс-спектров не менее чем в 2,5 раза и пиков 780-1000 т/г экстрактов их растворов в этаноле не менее чем в три раза в масс-спектроскопическом анализе перорально 1-4 раза в день, дозами по 0,5-2,0 г по 30-40 дней с перерывами в применении 1-2 недели, в форме порошка, и/или таблетки, и/или капсулы, и/или раствора, до ремиссии.