СПОСОБ КОРРЕКЦИИ ФИБРОЗНО-ИЗМЕНЕННЫХ ФИЛЬТРАЦИОННЫХ ПОДУШЕК, ВОЗНИКАЮЩИХ В ПОСЛЕОПЕРАЦИОННОМ ПЕРИОДЕ ПРИ ХИРУРГИИ ГЛАУКОМЫ Российский патент 2016 года по МПК A61F9/07 

Описание патента на изобретение RU2583592C2

Изобретение относится к медицине, а именно к офтальмологии, и может быть использовано для коррекции фиброзно-измененных фильтрационных подушек, возникающих в послеоперационном периоде при хирургии глаукомы.

Известен способ коррекции фиброзно-измененных фильтрационных подушек в послеоперационном периоде (см. Бочаров М.В. «Нидлинг после антиглаукомных операций» // «Федоровские чтения - 2009»: VIII Всерос. научно-практ. конф. с межд. участ.: Сб. тезисов/под ред. Тахчиди Х.П. - Москва, 2009. - С.204-205), заключающийся в проведении механического нидлинга, состоящего во вскрытии стенки фильтрационной подушки и ревизии склерального лоскута с помощью инъекционной иглы.

Поскольку фиброзные изменения фильтрационных подушек в послеоперационном периоде являются результатом хирургического вмешательства, т.е. проведенных антиглаукомных операций проникающего и непроникающего типов за счет травматического повреждения тканей глаза, то логично предположить, что после проведения нидлинга велика вероятность появления повторных фиброзных изменений фильтрационных подушек. А рубцевание зоны антиглаукомной операции является одним из факторов, приводящих к повышению внутриглазного давления, что требует принятия экстренных мер по снижению внутриглазного давления.

Многие хирурги для восстановления оттока внутриглазной жидкости проводят повторную трансконъюнктивальную ревизию зоны фильтрации, что, являясь травматическим повреждением тканей глаза, запускает механизм репаративной регенерации с последующим фиброзированием тканей операционной зоны.

Предлагаемое нами изобретение решает задачу разработки нового способа коррекции фиброзно-измененных фильтрационных подушек, возникающих в послеоперационном периоде при хирургии глаукомы. Получаемый при этом технический результат состоит в разрыве цепи повторяющихся процессов по избыточному рубцеванию зоны фильтрации после процедуры механического разделения имеющейся рубцовой ткани и повторному развитию фиброзной ткани в зоне хирургического вмешательства. За счет введения в зону операции дренажного импланта HEALAFLOW, способного предотвращать избыточное рубцевание зоны оперативного вмешательства, удалось добиться стабильного состояния этой зоны за счет сохранения субконъюнктивального пространства и пространства под склерозированной фильтрационной подушкой. Дренажный имплант HEALAFLOW, выступая в качестве наполнителя этих пространств, ограничивает послеоперационный фиброз, повышая тем самым коэффициент успеха проводимых хирургических манипуляций. Нет ни одного из известных способов, который бы обеспечивал получение нового технического результата по устранению полученного после хирургического вмешательства осложнения, который бы не требовал проведения повторных хирургических манипуляций и обеспечивал бы стабильное состояние фильтрационной подушки.

Указанный технический результат достигается тем, что в способе коррекции фиброзно-измененных фильтрационных подушек, возникающих в послеоперационном периоде при хирургии глаукомы, заключающемся в проведении механического нидлинга, состоящего во вскрытии стенки фильтрационной подушки и ревизии склерального лоскута, с помощью инъекционной иглы, после проведения механического нидлинга в зону операции вводят дренажный имплант HEALAFLOW.

Способ коррекции фиброзно-измененных фильтрационных подушек в послеоперационном периоде осуществляют следующим образом.

В условиях стерильной операционной под местной анестезией 2% раствором алкаина выполняют нидлинг, для чего используют инъекционную иглу 30 G. Осуществляют вкол иглы в 3 мм от фиброзно-измененной фильтрационной подушки, перфорируя одним движением конъюнктиву и субконъюнктивальную ткань. Выполняя инъекционной иглой поперечные движения, аккуратно продвигают ее в сторону фильтрационной подушки. После разрыва тканей фильтрационной подушки над склеральным лоскутом входят иглой под склеральный лоскут и разделяют ткани также поперечными движениями. Для заполнения пространства субсклерально и субконъюнктивально аналогичным образом вводят препарат HEALAFLOW в объеме 0,2-0,3 мл, который представляет собой изотонический гель - стерильный, апирогенный, вязкоупругий, чистый, бесцветный и прозрачный. HEALAFLOW состоит из ретикулярного гиалуроната натрия неживотного происхождения и является медленно рассасывающимся дренажным имплантатом для хирургии глаукомы. По окончании процедуры субконъюнктивально вводят 50 мг цефтазидима и 2 мг дексаметазона.

Клинический пример.

Пациент К. 1942 г.р. Диагноз: OD - II b оперированная (СЛТ, МНГСЭ) открытоугольная глаукома, псевдоэксфолиативный синдром, начальная катаракта. Пациенту был назначен нидлинг. Инъекционной иглой 30 G осуществили вкол иглы в 3 мм от фиброзно-измененной фильтрационной подушки, перфорируя одним движением конъюнктиву и субконъюнктивальную ткань. Инъекционной иглой выполняли поперечные движения, аккуратно продвигаясь в сторону фильтрационной подушки. После разрыва ткани фильтрационной подушки над склеральным лоскутом иглой вошли под склеральный лоскут и разделили ткани внутри фильтрационной подушки также поперечными движениями. Затем для заполнения пространства субсклерально и субконъюнктивально ввели препарат HEALAFLOW в объеме 0,2 мл. По окончании процедуры субконъюнктивально ввели 50 мг цефтазидима и 2 мг дексаметазона. Срок наблюдения пациента составил 6 мес. В течение всего периода наблюдения внутриглазное давление компенсировано.

Похожие патенты RU2583592C2

название год авторы номер документа
Способ проведения нидлинга рубцово-измененной фильтрационной подушки 2022
  • Любимова Татьяна Сергеевна
  • Козлова Елена Евгеньевна
  • Белянина Софья Ильинична
  • Сластина Ксения Игоревна
  • Тоторкулова Лейла Шагабановна
RU2782501C1
СПОСОБ МОДЕЛИРОВАНИЯ ФИЛЬТРАЦИОННЫХ ПОДУШЕК С ИСПОЛЬЗОВАНИЕМ СКЛЕРО-КОНЪЮНКТИВАЛЬНОГО ДИССЕКТОРА 2018
  • Самойленко Александр Игоревич
  • Алексеев Игорь Борисович
  • Айларова Агунда Казбековна
RU2698588C1
Способ пластики кистозной фильтрационной подушки после хирургических проникающих антиглаукомных операций 2024
  • Старостина Анна Владимировна
  • Клеянкина Светлана Сергеевна
  • Уянаева Айла Азретовна
  • Омариева Ирада Рамазановна
RU2824295C1
Способ пролонгирования результатов нидлинга рубцово-измененной фильтрационной подушки 2019
  • Амбарцумян Карине Грачиковна
  • Ростомян Мелик Симонович
RU2734050C1
Способ проведения пластики кистозно-измененной фильтрационной подушки 2023
  • Любимова Татьяна Сергеевна
  • Козлова Елена Евгеньевна
  • Зинченко Валерия Ивановна
  • Сластина Ксения Игоревна
RU2806502C1
Способ восстановления оттока внутриглазной жидкости после антиглаукомной операции 2021
  • Еричев Валерий Петрович
  • Полева Регина Петровна
  • Антонов Алексей Анатольевич
RU2761049C1
ОФТАЛЬМОЛОГИЧЕСКИЙ ИНСТРУМЕНТ СКЛЕРО-КОНЪЮНКТИВАЛЬНЫЙ ДИССЕКТОР 2018
  • Самойленко Александр Игоревич
  • Алексеев Игорь Борисович
  • Айларова Агунда Казбековна
RU2698601C1
Способ реконструкции зоны непроникающей глубокой склерэктомии 2022
  • Сидорова Алла Валентиновна
  • Старостина Анна Владимировна
  • Хабазова Маргарита Робертовна
  • Печерская Мария Алексеевна
  • Арисов Алексей Андреевич
RU2776767C1
Способ ревизии зоны непроникающей глубокой склерэктомии при ее блокаде корнем радужки 2022
  • Старостина Анна Владимировна
  • Сидорова Алла Валентиновна
  • Арисов Алексей Андреевич
  • Макарова Ирина Андреевна
  • Бурлаков Константин Сергеевич
RU2782500C1
Способ проведения нидлинга при рубцевании фильтрационной подушки после антиглаукомных операций 2024
  • Соколовская Татьяна Викторовна
  • Магомедова Хадижат Нурмагомедовна
  • Усанова Галина Юрьевна
RU2824290C1

Реферат патента 2016 года СПОСОБ КОРРЕКЦИИ ФИБРОЗНО-ИЗМЕНЕННЫХ ФИЛЬТРАЦИОННЫХ ПОДУШЕК, ВОЗНИКАЮЩИХ В ПОСЛЕОПЕРАЦИОННОМ ПЕРИОДЕ ПРИ ХИРУРГИИ ГЛАУКОМЫ

Изобретение относится к медицине, а именно к офтальмологии, и предназначено для коррекции фиброзно-измененных фильтрационных подушек, возникающих в послеоперационном периоде при хирургии глаукомы. В условиях стерильной операционной под местной анестезией выполняют нидлинг, для чего используют инъекционную иглу 30 G. Вводят препарат HEALAFLOW, являющийся медленно рассасывающимся дренажным имплантатом, в объеме 0,2-0,3 мл. По окончании процедуры субконъюнктивально вводят 50 мг цефтазидима и 2 мг дексаметазона. Способ позволяет предотвратить не только фиброзирование путей оттока внутриглазной жидкости, но и обеспечивает тампонирующий эффект, препятствуя попаданию крови, отложению фибрина в области фильтрационной подушки, обеспечивает нормализацию офтальмотонуса, способствует профилактике гипотонии. 1 пр.

Формула изобретения RU 2 583 592 C2

Способ коррекции фиброзно-измененных фильтрационных подушек, возникающих в послеоперационном периоде при хирургии глаукомы, заключающийся в проведении механического нидлинга, состоящего во вскрытии стенки фильтрационной подушки и ревизии склерального лоскута с помощью инъекционной иглы, отличающийся тем, что после проведения механического нидлинга в зону операции вводят дренажный имплант HEALAFLOW.

Документы, цитированные в отчете о поиске Патент 2016 года RU2583592C2

БОЧАРОВ М.В., Нидлинг после антиглаукомных операций, Федоровские чтения - 2009, VIII Всерос
научно-практ
конф
с межд
Участием, Сб
тезисов под ред
Тахчиди Х.П
- Москва, 2009
Ротационный фильтр-пресс для отжатия торфяной массы, подвергшейся коагулированию, и т.п. работ 1924
  • Кирпичников В.Д.
  • Классон Р.Э.
  • Стадников Г.Л.
SU204A1
АБРОСИМОВА Е.В
и др., Дренажный имплантат Healaflow в хирургии первичной открытоугольной глаукомы, Глаукома: тенденции, теории, технологии, 2013, с
Очаг для массовой варки пищи, выпечки хлеба и кипячения воды 1921
  • Богач Б.И.
SU4A1
RU

RU 2 583 592 C2

Авторы

Джаши Бента Гайозовна

Абросимова Елена Владимировна

Щава Анатолий Иванович

Даты

2016-05-10Публикация

2014-10-09Подача