ВОССТАНОВЛЕНИЕ КРОВОТОКА В ЗАБЛОКИРОВАННЫХ АРТЕРИЯХ ЧЕЛОВЕКА ПУТЕМ ПЕРЕНОСА НАНОИНКАПСУЛИРОВАННОГО ЛЕКАРСТВЕННОГО СРЕДСТВА ПОСРЕДСТВОМ МЕДИЦИНСКИХ УСТРОЙСТВ, РАЗРАБОТАННЫХ ДЛЯ ЭТОГО, И ВЫСВОБОЖДЕНИЯ НАНОИНКАПСУЛИРОВАННОГО ЛЕКАРСТВЕННОГО СРЕДСТВА В АРТЕРИИ ЧЕЛОВЕКА ПРИ УРОВНЕ pH ОРГАНИЗМА Российский патент 2016 года по МПК A61F2/82 A61M29/00 A61M31/00 A61L31/16 B32B9/04 B82B1/00 

ОБЛАСТЬ ИЗОБРЕТЕНИЯ

[0001] Изобретение в целом относится к медицинскому устройству для введения лекарственного средства в место назначения в просвете части организма. Более конкретно, изобретение относится к доставляющему лекарственное средство вводимому медицинскому устройству, покрытому наноносителями одного или нескольких лекарственных средств для эффективной доставки одного или нескольких лекарственных средств сквозь различные слои кровеносного сосуда.

ПРЕДПОСЫЛКИ ИЗОБРЕТЕНИЯ

[0002] Стенты и другие медицинские устройства используются для восстановления правильного кровотока в заблокированной артерии в интервенционных кардиологических процедурах, таких как чрескожная транслюминальная коронарная ангиопластика. Тем не менее, существующие интервенционные кардиологические процедуры и кардиологические медицинские устройства, используемые в этих процедурах, связаны с таким явлением как рестеноз. Для того, чтобы снизить случаи рестеноза, который возникает после ангиопластических процедур или установки стента, часто используют стенты с элюирующим лекарственным покрытием (DES). На существующие DES загружают лекарственные средства с помощью полимеров. Полимеры могут вызывать воспаление в месте, где DES имплантируются. В некоторых случаях воспаление, вызванное DES, может быть более тяжелым, чем воспаление, которое вызвано непокрытыми металлическими стентами, из-за присутствия полимеров в DES. Воспаление, вызванное полимерами, может, в свою очередь, приводить к формирования тромба из-за физиологического иммунного ответа организма. Сформированный таким образом тромб может быть острым тромбом или подострым тромбом. Тромб может далее увеличиваться, приводя к блокированию артерии. Кроме того, DES с неразлагаемыми полимерами связаны с поздними воспалительными реакциями, тем самым приводя к позднему формированию тромба. Таким образом, полимеры, используемые для загрузки лекарственных средств на DES, могут приводить к рестенозу.

[0003] Для того чтобы избежать воспаления, которое связано с использованием полимеров для загрузки лекарственного средства на стент, лекарственное средство может быть загружено на поверхность стента без использования полимеров. Тем не менее, способы для загрузки лекарственного средства на поверхность стента без использования полимеров, которые хорошо известны в данном уровне техники, основаны на модифицировании поверхности стента.

[0004] Кроме того, присутствие одного или нескольких лекарственных средств и полимеров на внутренней поверхности стента приводит к замедленному заживлению или неправильному заживлению повреждений по сравнению с непокрытыми металлическими стентами. Длительная антитромбоцитарная (например, клопидрогель) терапия, как правило, рекомендуется пациентам с замедленным заживлением или неправильным заживлением. Антитромбоцитарная терапия также связана с побочными эффектами и, таким образом, не рекомендуется на длительный период.

[0005] Далее, размер частиц лекарственных средств, а также полимеров, которые наносятся на DES, больше, чем размеры пор ткани в месте назначения. Следовательно, существенное количество лекарственных средств остается неабсорбированным. Неабсорбированные лекарственные средства могут вымываться в кровоток и могут вызывать побочные эффекты. Например, используемые в настоящее время DES загружаются с более чем 100 микрограмми лекарственного средства, из которых только 12 нанограмм - 25 нанограмм лекарственного средства проникают сквозь ткани артерии. Остаток лекарственного средства либо вымывается в кровоток с внутренней поверхности DES, либо высвобождается с течением времени.

[0006] Кроме того, используемые в настоящее время DES связаны с таким явлением как фокальный рестеноз и краевой рестеноз. Одной из главных причин фокального рестеноза является то, что некоторые участки повреждения снабжаются лекарственным средством в достаточной мере с помощью DES, тогда как некоторые участки повреждения (область, не покрытая DES) очень плохо или вообще не снабжаются лекарственным средством с помощью DES. Участки повреждения, которые снабжаются лекарственным средством в достаточной мере, могут вероятно оставаться менее предрасположенными к рестенозу по сравнению с участками повреждения, которые плохо снабжаются или не снабжаются вообще лекарственным средством.

[0007] В современных DES лекарственное средство наносят на металлическую поверхность. Количество лекарственного средства, которое достигает повреждения, как правило, равно соотношению металла к артерии. Соотношение металла к артерии для современных DES, как правило, находится в диапазоне от 10% до 20%. Таким образом, только 10% до 20% повреждения снабжается лекарственным средством. Тогда как оставшиеся 80%-90% повреждения либо очень плохо снабжаются лекарственным средством, либо вообще не снабжаются лекарственным средством. Кроме того, по причине большего размера частиц лекарственного средства, нанесенного на поверхность DES, оптимальная диффузия лекарственного средства в ткани артерии не достигается. Диффузия лекарственного средства в ткани артерии дополнительно зависит от свойств лекарственного средства. Например, сиролимус-элюирующие стенты проявляют низкую диффузию сиролимуса в ткани артерии из-за низкой растворимости, связанной с сиролимусом. Следовательно, сиролимус-элюирующие стенты могут проявлять фокальный рестеноз, который составляет вплоть до 71% общего рестеноза. Тогда как паклитаксел-элюирующие стенты могут проявлять фокальный рестеноз, который составляет вплоть до 56% общего рестеноза. Дополнительно, большинство лекарственных средств, которые вводят пациенту, используя современные DES, являются гидрофобными по природе и имеют меньшее сродство к тканям организма. В результате высокое количество лекарственного средства необходимо загрузить в DES для достижения желательного терапевтического эффекта.

[0008] Следовательно, существует необходимость в данной области техники в улучшенном доставляющем лекарственное средство вводимом медицинском устройстве, которое связано с уменьшенными случаями фокального рестеноза, краевого рестеноза, общего рестеноза, острого формирования тромба, подострого формирования тромба, позднего формирования тромба, замедленного заживления повреждений и неправильного заживления повреждений. Дополнительно, в данной области техники необходимо улучшенное доставляющее лекарственное средство вводимое медицинское устройство, которое может снижать длительность антитромбоцитарной терапии, которая в ином случае рекомендуется пациентам с замедленным заживлением повреждений и/или неправильным заживлением повреждений после установки DES. Кроме того, в данной области техники также необходимо улучшенное высвобождающее лекарственное средство медицинское устройство, которое обеспечивает усиленную биодоступность лекарственных средств, усиленную биосовместимость и доставку лекарственного средства к главному участку повреждения в кровеносном сосуде с оптимальной загрузкой лекарственным средством.

КРАТКОЕ ОПИСАНИЕ ГРАФИЧЕСКИХ МАТЕРИАЛОВ

[0009] ФИГ. 1 иллюстрирует распределение по размерам наночастиц фосфолипида сои при определении с помощью Malvem ZS90 согласно Примеру 1.

[0010] ФИГ. 2 иллюстрирует распределение по размерам наноносителей при определении с помощью Malvem ZS90 согласно Примеру 1.

[ООН] ФИГ. 3 иллюстрирует хроматограмму для стандартного раствора согласно Примеру 2.

[0012] ФИГ. 4 иллюстрирует хроматограмму для раствора образца согласно Примеру 2.

[0013] ФИГ. 5 иллюстрирует хроматограмму для водного раствора наноносителей согласно Примеру 3.

[0014] ФИГ. 6 иллюстрирует процентное высвобождение сиролимуса из стентовой системы с покрытием для Дня 1 - Дня 39 согласно Примеру 4.

ПОДРОБНОЕ ОПИСАНИЕ ИЗОБРЕТЕНИЯ

[0015] Перед подробным описанием вариантов осуществления согласно изобретению следует отметить, что варианты осуществления заключаются в первую очередь в комбинациях компонентов медицинского устройства для лечения медицинского состояния, связанного с просветом части организма. Соответственно, компоненты были описаны с включением только тех конкретных деталей, которые имеют отношение к пониманию вариантов осуществления данного изобретения с тем, чтобы не затруднять понимание раскрытия деталями, которые будут очевидны специалистам в данной области, извлекающим пользу из приведенного в данном документе описания.

[0016] В этом документе выражения "включает", "включающий" или любая другая их вариация подразумеваются как охватывающие неисключающее включение так, что процесс, способ, изделие или аппарат, которые включают перечень элементов, не включает только такие элементы, но может включать другие элементы, не перечисленные конкретно или присущие такому процессу, способу, изделию или аппарату. Элемент, которому предшествует "включает..." не исключает, без больших ограничений, существование дополнительных идентичных элементов в процессе, способе, изделии или аппарате, который включает элемент.

[0017] Далее, перед подробным описанием вариантов осуществления согласно изобретению, следует отметить, что все научные и технические термины, используемые в данном документе для описания изобретения, имеют такие же значения, которые понятны специалисту в данной области техники.

[0018] Кроме того, перед подробным описанием вариантов осуществления согласно изобретению, следует отметить, что доставляющее лекарственное средство вводимое медицинское устройство может быть медицинским устройством, которое может быть введено в просвет части организма для доставки лекарственного средства к месту назначения в просвете части организма. Доставляющее лекарственное средство вводимое медицинское устройство может быть одним из, например, стента, баллона, стента, установленного на баллоне, (предварительно сжатый стент) и баллонного катетера. Доставляющее лекарственное средство вводимое медицинское устройство может быть любым другим медицинским устройством, используемым для проведения процедур чрезкожной транслюминальной ангиопластики, которая может доставить наноносители лекарственного средства к месту назначения, не отклоняясь от объема изобретения.

[0019] Стент может быть одним из, например, эндоваскулярного стента, периферического васкулярного стента, уретрального стента, простатического стента, стента-трансплантата, перманентно имплантируемого стента, временно имплантируемого стента и стента, изготовленного из одного или более чем одного или более из, но не ограничиваясь, металла, сплава, биоразлагаемого полимера и неразлагаемого полимера, SS316L, L605 сплава кобальта и хрома, и сплава никеля и титана, и любого стента, который может быть покрыт наноносителями лекарственного средства. Дополнительно, стент может быть любым стентом, покрытым одним или более из, но не ограничиваясь, разлагаемого полимера, биосовместимого полимера, биоразрушаемого полимера и неразлагаемого полимера.

[0020] Баллон может быть любым баллоном, изготовленным из эластомерного материала, который может быть расширен, используя пригодные средства для расширения в процедурах чрезкожной транслюминальной ангиопластики и который может быть покрыт наноносителями лекарственного средства для доставки двух или более наноносителей к месту назначения в просвете части организма. Баллон может быть одним из, например, баллона для ангиопластики и любого другого баллона, используемого для интервенционных процедур на сердечно-сосудистой системе.

[0021] Предварительно сжатый стент может быть стентом, установленным на баллоне, так что предварительно сжатый стент может быть покрыт наноносителями лекарственного средства, когда стент установлен на баллоне. Предварительно сжатый стент может дополнительно включать два или более из баллона, стента, установленного на баллоне, штифта и гипотрубки.

[0022] Дополнительно, доставляющее лекарственное средство вводимое медицинское устройство может быть одним из, например, спинального имплантата, чрескожного имплантата, устройства трансдермальной доставки лекарственного средства, зубного имплантата, любого хирургического имплантата и медицинского устройства, которое может быть введено в организм человека для доставки одного или более лекарственных средств в конкретное место в организме человека.

[0023] Следует отметить, что в дальнейшем наноносители лекарственного средства могут также называться как один или более из наноносителей, первого комплекта наноносителей, второго комплекта наноносителей, третьего комплекта наноносителей и двух или более наноносителей.

[0024] В общем, согласно различным вариантам осуществления раскрывается доставляющее лекарственное средство вводимое медицинское устройство для лечения медицинского состояния, связанного с просветом части организма. Медицинское состояние может быть одним из рестеноза, заблокированного просвета части организма, атеросклероза, инфаркта миокарда и скопления бляшек в просвете части организма. Просвет части организма может быть, например, кровеносным сосудом, уретрой, пищеводом, мочеточником и желчным протоком.

[0025] Доставляющее лекарственное средство вводимое медицинское устройство имеет внешнюю поверхность, покрытую двумя или более наноносителями. Внешняя поверхность доставляющего лекарственное средство вводимого медицинского устройства вступает в прямой контакт с местом назначения в просвете части организма, когда доставляющее лекарственное средство вводимое медицинское устройство накачивается или расширяется при установке в месте назначения. Наноноситель из двух или более наноносителей содержит лекарственное средство, окруженное инкапсулирующей средой. Так как лекарственное средство окружено инкапсулирующей средой, то поверхность наноносителей свободна от лекарственного средства. Инкапсулирующая среда содержит одно или несколько из биологического средства, наполнителя на основе крови и фосфолипида. Два или более наноносителей имеют два или более средних диаметров. Наноноситель из двух или более наноносителей имеет средний диаметр, приемлемый для проникновения сквозь один или более слоев из двух или более слоев просвета части организма. Когда доставляющее лекарственное средство вводимое медицинское устройство приближается к месту назначения в просвете части организма, два или более наноносителей высвобождаются с внешней поверхности. После этого Наноноситель из двух или более наноносителей проникает сквозь один или более слоев из двух или более слоев просвета части организма исходя из среднего диаметра. Таким образом, достигается зависимое от размера проникновение наноносителя сквозь один или более слоев из двух или более слоев просвета части организма.

[0026] В варианте осуществления доставляющее лекарственное средство вводимое медицинское устройство используется для лечения медицинского состояния, связанного с кровеносным сосудом. Кровеносный сосуд может быть одним из, например, коронарной артерии, периферической артерии, сонной артерии, почечной артерии, подвздошной артерии, артерий ниже колена и вены. Кровеносный сосуд имеет два или несколько слоев тканей. Два или несколько слоев тканей включают слой интимы, средний слой и адвентициальный слой. Слой интимы включает наиболее внутренний слой тканей кровеносного сосуда, который находится в прямом контакте с кровотоком через кровеносный сосуд. Средний слой включает слой тканей кровеносного сосуда, который находится под слоем интимы. Тогда как адвентициальный слой включает слой тканей кровеносного сосуда, который находится под средним слоем.

[0027] Внешняя поверхность доставляющего лекарственное средство вводимого медицинского устройства покрыта двумя или более наноносителями. В иллюстративном варианте осуществления, когда предварительно сжатый стент используется в качестве доставляющего лекарственное средство вводимого медицинского устройства, внешняя поверхность, такая как один или более участков аблюминальной поверхности предварительно сжатого стента и один или более участков баллона, которые выходили через предварительно сжатый стент, покрыты двумя или более наноносителями. Согласно различным вариантам осуществления только внешняя поверхность доставляющего лекарственное средство вводимого медицинского устройства покрыта двумя или более наноносителями. Тогда как внутренняя поверхность доставляющего лекарственное средство вводимого медицинского устройства, по сути, свободна от двух или более наноносителей. Соответственно, в иллюстративном варианте осуществления, когда доставляющее лекарственное средство вводимое медицинское устройство представляет собой стент, только аблюминальная поверхность стента покрыта двумя или более наноносителями. Тогда как люминальная поверхность стента, по сути, свободна от двух или более наноносителей. Такое селективное покрытие внешней поверхности может минимизировать случаи замедленного заживления.

[0028] Соответственно, когда доставляющее лекарственное средство медицинское устройство приближается к кровеносному сосуду, наноноситель из двух или более наноносителей может проникать сквозь один или более из слоя интимы, среднего слоя и адвентициального слоя исходя из среднего диаметра, связанного с наноносителем. Наноноситель проникает сквозь один или более из слоя интимы, среднего слоя и адвентициального слоя путем прохождения через одну или более из межтканевых пор, присутствующих в слое интимы, сосудах сосудов, связанных со средним слоем, и сосудах сосудов, связанных с адвентициальным слоем. Межтканевые поры, присутствующие в слое интимы, сосудах сосудов, связанных со средним слоем, и сосудах сосудов, связанных с адвентициальным слоем, имеют различные внутренние диаметры. Следовательно, проникновение наноносителя из двух или более наноносителей в один или более из слоя интимы, среднего слоя и адвентициального слоя зависит от среднего диаметра, связанного с наноносителем.

[0029] Два или более наноносителей, нанесенных на внешнюю поверхность доставляющего лекарственное средство медицинского устройства, имеют два или более средних диаметров. Два или более средних диаметров могут быть в диапазоне от 1 нм до 5000 нм.

[0030] В варианте осуществления доставляющее лекарственное средство медицинское устройство может быть покрыто первым комплектом наноносителей, вторым комплектом наноносителей и третьим комплектом наноносителей. Первый комплект наноносителей имеет первый средний диаметр, приемлемый для проникновения сквозь слой интимы через межтканевые поры, присутствующие в слое интимы. Второй комплект наноносителей имеет второй средний диаметр, приемлемый для проникновения сквозь средний слой через сосуды сосудов, связанные со средним слоем, и межтканевые поры, присутствующие в слое интимы. Третий комплект наноносителей имеет третий диаметр, приемлемый для проникновения сквозь адвентициальный слой через межтканевые поры, присутствующие в слое интимы, сосуды сосудов, связанные со средним слоем, и сосуды сосудов, связанные с адвентициальным слоем.

[0031] В варианте осуществления первый средний диаметр может быть в диапазоне от 800 нм до 1500 нм, второй средний диаметр может быть в диапазоне от 300 нм до 800 нм и третий средний диаметр может быть в диапазоне от 10 нм до 300 нм. В другом варианте осуществления первый средний диаметр составляет 1000 нм, второй средний диаметр составляет 700 нм и третий средний диаметр составляет 200 нм. Первый средний диаметр, второй средний диаметр и третий средний диаметр могут быть изменены, чтобы соответствовать конкретной терапевтической необходимости, не отклоняясь от объема изобретения.

[0032] Два или более наноносителей, нанесенные на доставляющее лекарственное средство медицинское устройство, могут включать 10%-60% первого комплекта наноносителей, 20%-60% второго комплекта наноносителей и 30%-80% третьего комплекта наноносителей. Альтернативно, два или более наноносителей могут быть нанесены так, чтобы включать от приблизительно 15% до 90% первого комплекта наноносителей, 10%-85% второго комплекта наноносителей и 5%-85% третьего комплекта наноносителей.

[0033] Соответственно, когда доставляющее лекарственное средство медицинское устройство приближается к месту назначения в кровеносном сосуде, два или более наноносителей, соответствующих одному или более из первого комплекта наноносителей, второго комплекта наноносителей и третьего комплекта наноносителей, высвобождаются с внешней поверхности доставляющего лекарственное средство вводимого медицинского устройства. Затем два или более наноносителей, высвобожденные таким образом, проникают сквозь один или более слоев кровеносного сосуда исходя из соответствующих средних диаметров, связанных с двумя или более наноносителями. Таким образом, достигается зависимое от размера проникновение двух или более наноносителей.

[0034] Кроме зависимого от размера проникновения двух или более наноносителей, скорость, при которой наноноситель высвобождается с внешней поверхности доставляющего лекарственное средство медицинского устройства, также контролируется с помощью среднего диаметра наноносителя. Наноноситель с маленьким средним диаметром быстро высвобождается доставляющим лекарственное средство медицинским устройством. Следовательно, время, необходимое для третьего комплекта наноносителей для высвобождения с внешней поверхности при приближении к месту назначения является меньшим, чем время, необходимое для второго комплекта наноносителей и первого комплекта наноносителей, чтобы высвободиться с внешней поверхности. Таким образом, третий комплект наноносителей проявляет быструю скорость высвобождения с внешней поверхности. Тогда как второй комплект наноносителей и третий комплект наноносителей проявляют более медленные скорости высвобождения с внешней поверхности по сравнению со скоростью высвобождения третьего комплекта наноносителей.

[0035] Как только два или более наноносителей высвобождаются и проникают сквозь один или более слоев кровеносного сосуда, лекарственное средство высвобождается из двух или более наноносителей в один или более из адвентициального слоя, среднего слоя и слоя интимы. Лекарственное средство высвобождается, когда инкапсулирующая среда растворяется. Таким образом, достигается внутритканевое высвобождение лекарственного средства в месте назначения. Дополнительно, один или более наноносителей, которые проникают в адвентициальный слой, могут оставаться в адвентициальном слое в течение пролонгированного периода времени. Другими словами, адвентициальный слой может действовать как резервуар лекарственного средства, из которого лекарственное средство медленно высвобождается в течение пролонгированного периода времени.

[0036] Дополнительно, лекарственное средство может дополнительно диффундировать сквозь один или более из адвентициального слоя, среднего слоя и слоя интимы в течение пролонгированного периода времени. В таком случае, лекарственное средство, которое диффундирует сквозь один или более из адвентициального слоя, среднего слоя и слоя интимы может обеспечивать внутритканевую диффузию лекарственного средства в течение пролонгированного периода времени. Таким образом, благодаря внутритканевому высвобождению лекарственного средства и внутритканевой диффузии лекарственного средства главный участок повреждений в месте назначения снабжается лекарственным средством. Следовательно, возможные шансы фокального рестеноза снижаются по сравнению с традиционными DES.

[0037] Кроме того, благодаря внутритканевому высвобождению лекарственного средства и внутритканевой диффузии лекарственного средства в течение пролонгированного периода времени случаи замедленного заживления и неправильного заживления повреждений в месте назначения минимизируются по сравнению с традиционными DES. В результате антитромбоцитарная терапия, которую приходится предоставлять пациентам с замедленным заживлением и/или неправильным заживлением повреждений, может также быть минимизирована.

[0038] Кроме того, так как инкапсулирующая среда включает одно или несколько из биологического средства, наполнителя на основе крови и фосфолипида, два или более наноносителей проявляют сродство к тканям места назначения. Такое сродство облегчает эффективный перенос двух или более наноносителей с внешней поверхности доставляющего лекарственное средство вводимого медицинского устройства к месту назначения с течением времени. В результате, по сути, каждый из первого комплекта наноносителей, второго комплекта наноносителей и третьего комплекта наноносителей высвобождается с внешней поверхности с течением времени. После этого внешняя поверхность доставляющего лекарственное средство вводимого медицинского устройства может становится, по сути, свободной от двух или более наноносителей с течением времени. В иллюстративном варианте осуществления, где доставляющее лекарственное средство вводимое устройство представляет собой стент, стент может становится, по сути, свободным от двух или более наноносителей в течение 7-45 дней после установки стента в месте назначения. В другом иллюстративном варианте осуществления стент может становится, по сути, свободным от двух или более наноносителей в течение приблизительно 30 дней от установки стента.

[0039] Кроме того, инкапсулирующая среда также поддерживает поверхность наноносителя свободной от любого свободного лекарственного средства. Это способствует устранению прямого контакта лекарственного средства с поверхностью доставляющего лекарственное средство вводимого медицинского устройства. Дополнительно, лекарственное средство вступает в контакт с тканями места назначения, только когда наноноситель проникает в один или более слоев кровеносного сосуда и инкапсулирующая среда растворяется. Таким образом, предотвращается прямое воздействие лекарственного средства на ткани места назначения и поверхность доставляющего лекарственное средство вводимого медицинского устройства.

[0040] Лекарственное средство может включать нанокристаллы лекарственного средства. Нанокристаллы лекарственного средства могут имеют средний диаметр, находящийся в диапазоне от 1 нм до 5000 нм. Дополнительно, нанокристаллы лекарственного средства могут иметь два или более различных средних диаметров. Альтернативно, лекарственное средство может быть одним или несколькими из наноразмерных частиц, наносфер, липосом, нанокапсул, дендримеррв и любой другой подобной формы лекарственного средства, которая имеет наноразмеры. Лекарственное средство может быть одним или несколькими, но не ограничиваясь, из антипролиферативного средства, противовоспалительного средства, антинеопластического средства, антикоагулянтного средства, антифибринового средства, антитромботического средства, антимитотического средства, антибиотика, противоаллергического средства и антиоксиданта, антипролиферативного средства, эстрогенов, ингибитора протеазы, антител, иммуносупрессорного средства, цитостатического средства, цитотоксического средства, блокатора кальциевого канала, ингибитора фосфодиэстеразы, ингибитора простогландина, пищевой добавки, витаминов, средства против агрегации тромбоцитов и генетически сконструированных эпителиальных клеток.

[0041] Лекарственное средство может быть одним или несколькими, например, но не ограничиваясь, из сиролимуса, паклитаксела, такролимуса, клобетазола, дексаметазона, генистеина, гепарина, 17 бета-эстрадиола, рапамицина, эверолимуса, этилрапамицина, зотаролимуса, АВТ-578, биолиму са А9, доцетаксела, метотрексата, азатиоприна, винкристина, винбластина, фторурацила, доксорубицина гидрохлорида, митомицина и его аналогов, миомицина, гепарина натрия, низкомолекулярного гепарина, гепариноида, гирудина, аргатробана, форсколина, вапипроста, простациклина, аналога простациклина, декстрана, D-phe-pro-arg-хлорметилкетона, дипиридамола, гликопротеина IIb/IIIа, рекомбинантного гирудина, бивалирудина, нифедипина, колхицинов, ловастатина, нитропруссида, сурамина, блокатора серотонина, стероида, ингибитора тиопротеазы, триазолопиримидина, оксида азота или донора оксида азота, супероксиддисмутазы, миметика супероксиддисмутазы, эстрадиола, аспирина, ангиопептина, каптоприла, цилазаприла, лизиноприла, пермироласта калия, альфа-интерферона, биологически активных RGD и любых их солей или аналогов.

[0042] Лекарственное средство окружено инкапсулирующей средой. Инкапсулирующая среда может быть одним или несколькими из биологического средства, наполнителя на основе крови и фосфолипида. Альтернативно, инкапсулирующая среда может быть одним или несколькими из одного или нескольких биологических средств, одного или нескольких наполнителей на основе крови, одного или нескольких фосфлипидов и одного или нескольких наполнителей. Биологическое средство может включать наночастицы биологического средства. Наночастицы биологического средства могут иметь средний диаметр, находящийся в диапазоне от 1 нм до 5000 нм. Дополнительно, наночастицы биологического средства могут иметь два или более различных средних диаметров. Альтернативно, биологическое средство может включать одно или несколько из наноразмерных частиц, наносфер, липосом, нанокапсул, дендримеров и любой другой подобной формы биологического средства, которая имеет наноразмеры.

[0043] Биологическое средство может быть одним или несколькими, но не ограничиваясь, из носителей лекарственного средства, наполнителей, компонентов крови, наполнителей, полученных из крови, встречающихся в природе фосфлипидов, твердых липидных наночастиц, фосфлипидов, полученных из живых животных, синтетически полученных фосфлипидов, липоидов, витаминов и молекул сахара. Биологическое средство может быть, например, но не ограничиваясь, стероидами, витаминами, эстрадиолом, эстерифицированными жирными кислотами, неэстерифицированными жирными кислотами, глюкозой, инозитом, L-лактатом, липопротеинами, углеводами, трикальцийфосфатом, осажденным фосфатом кальция, трехосновным фосфатом кальция, веществами, полученными из по меньшей мере одного из человека, яйца и сои, фосфолипоном ВОН, фосфолипоном 90Н, липоидами S75, липоидами Е80, интралипидом 20, липоидом ЕРС, липоидом Е75, липидами, полученными из яйца, липидами, полученными из сои, фосфатидилхолином, фосфатидилглицерином, фосфатидилинозитолом, фосфатидилсерином, фосфатидной кислотой, кардиолипином и фосфатидилэтаноламином.

[0044] Фосфолипид может включать наночастицы фосфолипида. Наночастицы фосфолипида могут иметь средний диаметр, находящийся в диапазоне от 1 нм до 5000 нм. Дополнительно, наночастицы фосфолипида могут иметь два или более различных средних диаметров. Альтернативно, фосфолипид может включать одно или несколько из наноразмерных частиц, наносфер, липосом, нанокапсул, дендримеров и любой другой подобной формы фосфолипида, которая имеет наноразмеры. Фосфолипид может включать одно или несколько из, но не ограничиваясь, липидов, полученных из яйца, липидов, полученных из сои, фосфатидилхолина, фосфатидилглицерина, фосфатидилинозитола, фосфатидилсерина, фосфатидной кислоты, кардиолипина и фосфатидилэтаноламина.

[0045] Наполнитель на основе крови может включать наночастицы наполнителя на основе крови. Наночастицы наполнителя на основе крови могут имеют средний диаметр, находящийся в диапазоне от 1 нм до 5000 нм. Дополнительно, наночастицы наполнителя на основе крови могут иметь два или более различных средних диаметров. Альтернативно, наполнитель на основе крови может включать одно или несколькими из наноразмерных частиц, наносфер, липосом, нанокапсул, дендримеров и любой другой подобной формы наполнителя на основе крови, которая имеет наноразмеры. Наполнитель на основе крови может быть одним или несколькими из, но не ограничиваясь, стероидов, витаминов, эстрадиола, эстерифицированных жирных кислот, неэстерифицированных жирных кислот, глюкозы, инозита, L-лактата, липидов, липопротеинов, фосфолипида, углеводов, трикальцийфосфата, осажденного фосфата кальция и трехосновного фосфата кальция.

[0046] Наполнитель на основе крови и биологическое средство растворимы при рН менее 7,4. Следовательно, когда два или более наноносителей вступают в контакт с тканями места назначения, то биологическое средство и наполнитель на основе крови становятся растворимыми в крови. Растворение биологического средства и наполнителя на основе крови приводит к высвобождению лекарственного средства из двух или более наноносителей в месте назначения. Таким образом, достигается рН-зависимое высвобождение лекарственного средства из двух или более наноносителей.

[0047] В иллюстративном варианте осуществления доставляющее лекарственное средство вводимое медицинское устройство представляет собой коронарный стент. Коронарный стент представляет собой, например, хромокобальтовый L-605 стент. Коронарный стент включает аблюминальную (внешнюю) поверхность, покрытую двумя или более наноносителями. Два или более наноносителей включают первый комплект наноносителей со средним диаметром приблизительно 1200 нм, второй комплект наноносителей со средним диаметром приблизительно 700 нм и третий комплект наноносителей со средним диаметром приблизительно 200 нм. Когда стент приближается к месту назначения, два или более наноносителей высвобождаются с аблюминальной поверхности стента. После этого первый комплект наноносителей проникает сквозь слой интимы через межтканевые поры, присутствующие в слое интимы. Второй комплект наноносителей проникает сквозь средний слой через сосуды сосудов, связанные со средним слоем, и межтканевые поры, присутствующие в слое интимы. Третий комплект наноносителей проникают сквозь адвентицию через сосуды сосудов, связанные с адвентициальным слоем, сосуды сосудов, связанные со средним слоем, и межтканевые поры, присутствующие в слое интимы.

[0048] В другом иллюстративном варианте осуществления доставляющее лекарственное средство вводимое медицинское устройство представляет собой баллон. Баллон представляет собой, например, ультратонкий баллон для ангиопластики. Баллон имеет внешнюю поверхность, покрытую двумя или более наноносителями. Два или более наноносителей включают первый комплект наноносителей со средним диаметром приблизительно 1200 нм, второй комплект наноносителей со средним диаметром приблизительно 700 нм и третий комплект наноносителей со средним диаметром приблизительно 200 нм. Когда баллон накачивают при приближении к месту назначения, два или более наноносителей высвобождаются с аблюминальной поверхности стента. После этого, первый комплект наноносителей проникает сквозь слой интимы через межтканевые поры, присутствующие в слое интимы. Второй комплект наноносителей проникает сквозь средний слой через сосуды сосудов, связанные со средним слоем, и межтканевые поры, присутствующие в слое интимы. Третий комплект наноносителей проникает сквозь адвентицию через сосуды сосудов, связанные с адвентициальным слоем, сосуды сосудов, связанные со средним слоем, и межтканевые поры, присутствующие в слое интимы. Баллон может быть покрыт двумя или более наноносителями, когда баллон находится в свернутой конфигурации или развернутой конфигурации.

[0049] В еще одном иллюстративном варианте осуществления доставляющее лекарственное средство вводимое медицинское устройство представляет собой предварительно сжатый стент (стент, установленный на баллоне). Например, предварительно сжатый стент представляет собой хромокобальтовый L-605 стент, установленный на ультратонком баллоне для ангиопластики. Предварительно сжатый стент покрыт двумя или более наноносителями. Наноноситель из двух или более наноносителей, нанесенный на предварительно сжатый стент, включает нанокристаллы сиролимуса, инкапсулированные с наночастицами одного или более из фосфолипида сои и трикальцийфосфата. Два или более наноносителей включают первый комплект наноносителей со средним диаметром 1200 нм, второй комплект наноносителей со средним диаметром 700 нм и третий комплект наноносителей со средним диаметром 200 нм.

[0050] Внешняя поверхность предварительно сжатого стента покрывается двумя или более наноносителями, когда стент установлен на баллоне. Один или более участков баллона, которые не покрываются стентом (один или более участки баллона, которые выходят через одну или более распорок стента) также покрываются двумя или более наноносителями вместе с аблюминальной поверхностью стента. Так как люминальная поверхность стента покрывается баллоном, то только аблюминальная поверхность стента покрывают двумя или более наноносителями. Когда предварительно сжатый стент приближается к месту назначения, баллон накачивают.Накачивание баллона вызывает расширение стента. В ответ на накачивание баллона и расширение стента в месте назначения в коронарной артерии два или более наноносителей высвобождаются из предварительно покрытого стента. Два или более наноносителей, нанесенных на один или более участков баллона, обеспечивают импульсное высвобождение одного или более наноносителей из баллона. Тогда как два или более наноносителей, нанесенных на аблюминальную поверхность стента, обеспечивают контролируемое высвобождение двух или более наноносителей с аблюминальной поверхности стента.

[0051] Дополнительно, внешняя поверхность предварительно сжатого стента может включать участок баллона, который вытягивается в длину за пределы одной или более из дистальной границы и проксимальной границы стента. В таком случае участок, который вытягивается в длину по меньшей мере на 0,05 мм за пределы одной или более из дистальной границы стента и проксимальной границы стента, может также быть покрыт двумя или более наноносителями. Покрытие участка, который вытягивается в длину по меньшей мере на 0,05 мм за пределы дистальной границы стента и/или проксимальной границы стента, двумя или более наноносителями обеспечивает доставку лекарственного средства к повреждениям. присутствующими за пределами дистальной границы и/или проксимальной границы стента. Таким образом, возможные шансы краевого рестеноза после установки стента у субъекта могут быть минимизированы.

[0052] В еще одном иллюстративном варианте осуществления предварительно сжатый стент (стент, установленный на баллоне) покрыт двумя или более слоями из двух или более наноносителей. Внешний слой из двух или более слоев, нанесенных на баллон и стент, включает третий комплект наноносителей. Тогда как внутренний слой из двух или более слоев, нанесенных на баллон и стент, включает один или более из первого комплекта наноносителей и второго комплекта наноносителей. Третий комплект наноносителей, присутствующий во внешнем слое на баллоне и стенте, обеспечивает импульсное высвобождение третьего комплекта наноносителей, когда предварительно сжатый стент приближается к месту назначения. Тогда как один или более из второго комплекта наноносителей и первого комплекта наноносителей, присутствующих во внутреннем слое, обеспечивают контролируемое высвобождение одного или более из второго комплекта наноносителей и первого комплекта наноносителей с предварительно сжатого стента.

[0053] В варианте осуществления доставляющее лекарственное средство вводимое медицинское устройство имеет внешнюю поверхность, покрытую двумя или более слоями из двух или более наноносителей. Два или более наноносителей, присутствующих во внешнем слое из двух или более слоев, включают первый комплект лекарственных средств. Тогда как два или более наноносителей, присутствующих во внутреннем слое из двух или более слоев, включают второй комплект лекарственных средств. Второй комплект лекарственных средств может включать одно или более лекарственных средств, которые отличны от одного или более лекарственных средств, присутствующих в первом комплекте лекарственных средств. Первый комплект лекарственных средств может включать, например, но не ограничиваясь, одно или несколько из противовоспалительного средства и антитромботического средства. Первый комплект лекарственных средств, присутствуя во внешнем слое, будет обеспечивать импульсное высвобождение. Таким образом, первый комплект лекарственных средств может быть доставлен к месту назначения для контроля воспаления или повреждения, которые могут быть вызваны доставляющим лекарственное средство вводимым медицинским устройством. Тогда как второй комплект лекарственных средств может включать например, но не ограничиваясь, антипролиферативное средство. Второй комплект лекарственных средств, который присутствует во внутреннем слое, высвобождается с внешней поверхности после того, как высвобождается внешний слой. Таким образом, второй комплект лекарственных средств может быть доставлен в течение некоторого периода времени для контроля пролиферативной фазы воспалительного клеточного цикла.

[0054] Один или более из первого комплекта лекарственных средств и второго комплекта лекарственных средств могут быть выбраны из одного или нескольких из, но не ограничиваясь, антинеопластического средства, антикоагулянтного средства, антифибринового средства, антитромботического средства, антимитотического средства, антибиотика, противоаллергического средства и антиоксиданта, эстрогенов, ингибитора протеазы, антител, иммуносупрессорного средства, цитостатического средства, цитотоксического средства, блокатора кальциевого канала, ингибитора фосфодиэстеразы, ингибитора простогландина, пищевой добавки, витаминов, средства против агрегации тромбоцитов и генетически сконструированных эпителиальных клеток, не отклоняясь от объема изобретения.

[0055] В другом варианте осуществления доставляющее лекарственное средство вводимое медицинское устройство покрыто тремя слоями из двух или более наноносителей. Наиболее внутренний слой из трех слоев из двух или более наноносителей включает средство, способствующее заживлению. Средний слой из трех слоев включает антипролиферативное средство и наиболее внешний слой из трех слоев включает одно или более из противовоспалительного средства и антитромбогенного средства. Наиболее внешний слой обеспечивает импульсное высвобождение двух или более наноносителей. Таким образом, наиболее внешний слой, который содержит одно или более из противовоспалительного средства и антитромбогенного средства, может направляться на воспаление. Средний слой, который содержит антипролиферативное средство, высвобождает два или более наноносителей после того, как высвобождаются два или более наноносителей из наиболее внешнего слоя. Таким образом, средний слой может направляться на пролиферативную фазу воспалительного клеточного цикла в месте назначения. Тогда как наиболее внутренний слой высвобождает два или более наноносителей после того, как высвобождаются два или более наноносителей из среднего слоя. Таким образом, наиболее внутренний слой, который содержит средство, способствующее заживлению, может быть полезным в стимуляции формирования внеклеточного матрикса в месте назначения, тем самым относясь к фазе регенерации воспалительного клеточного цикла. Таким образом, доставляющее лекарственное средство вводимое медицинское устройство может быть разработано так, чтобы быть направлено на различные фазы воспалительного клеточного цикла в месте назначения.

[0056] В общем, согласно различным вариантам осуществления изобретение также раскрывает способ лечения медицинского состояния, связанного с просветом части организма. Медицинское состояние может быть одним из рестеноза, заблокированного просвета части организма, атеросклероза, инфаркта миокарда и скопления бляшек в просвете части организма. Просвет части организма может быть, например, кровеносным сосудом, уретрой, пищеводом, мочеточником и желчным протоком. В варианте осуществления способ включает доставку двух или более наноносителей к месту назначения в кровеносном сосуде с помощью использования доставляющего лекарственное средство вводимого медицинского устройства, имеющего внешнюю поверхность, покрытую двумя или более наноносителями.

[0057] Способ дополнительно включает расположение доставляющего лекарственное средство вводимого медицинского устройства в месте назначения в кровеносном сосуде. После этого доставляющее лекарственное средство вводимое медицинское устройство расширяется или накачивается. В ответ на расширение или накачивание доставляющего лекарственное средство вводимого медицинского устройства внешняя поверхность доставляющего лекарственное средство вводимого медицинского устройства приходит в контакт с местом назначения и два или более наноносителей высвобождаются с внешней поверхности. Два или более наноносителей, высвобожденные таким образом, затем проникают сквозь один или более из двух или более слоев кровеносного сосуда исходя из соответствующих средних диаметров, связанных с двумя или более наноносителями.

[0058] Наноноситель из двух или более наноносителей включает лекарственное средство, окруженное инкапсулирующей средой. Инкапсулирующая среда включает одно или несколько из биологического средства, наполнителя на основе крови и фосфолипида. Согласно различных вариантов осуществления лекарственное средство может включать нанокристаллы лекарственного средства. Тогда как биологическое средство, фосфолипид и наполнитель на основе крови могут включать наночастицы биологического средства, фосфолипида и наполнителя на основе крови, соответственно. Нанокристаллы лекарственного средства, наночастицы биологического средства, наночастицы фосфолипида и наночастицы наполнителя на основе крови могут быть получены общепринятыми способами. Альтернативно, нанокристаллы лекарственного средства, наночастицы биологического средства, наночастицы фосфолипида и наночастицы наполнителя на основе крови, доступные в продаже, могут также быть использованы. Например, одно или более из нанокристаллов лекарственного средства, наночастиц биологического средства, наночастиц фосфолипида и наночастиц наполнителя на основе крови могут быть получены путем использования одного или нескольких, но не ограничиваясь, из гомогенизации под высоким давлением, сушки распылением, высокоскоростной гомогенизации, помола на шаровой мельнице, тонкого измельчения, золь-гелевых способов, гидротермических способов, способа пиролиза распыляемого вещества и подобного.

[0059] Наноноситель получают путем инкапсулирования нанокристаллов лекарственного средства наночастицами одного или нескольких из биологического средства, фосфолипида и наполнителя на основе крови путем использования способов, известных из уровня техники. Наноноситель, полученный таким образом, может иметь средний диаметр, находящийся в диапазоне от 1 нм до 5000 нм.

[0060] В варианте осуществления первый комплект нанокристаллов лекарственного средства со средним диаметром 1200 нм, второй комплект нанокристаллов лекарственного средства со средним диаметром 700 нм и третий комплект нанокристаллов лекарственного средства со средним диаметром 200 нм получают, используя один или более способов, известных из уровня техники. Дополнительно, первый комплект наночастиц биологического средства со средним диаметром 1200 нм, второй комплект наночастиц биологического средства со средним диаметром 700 нм и третий комплект наночастиц биологического средства со средним диаметром 200 нм получают, используя один или более способов, известных из уровня техники.

[0061] После этого раствор первого комплекта нанокристаллов лекарственного средства, раствор второго комплекта нанокристаллов лекарственного средства и раствор третьего комплекта нанокристаллов лекарственного средства получают путем использования приемлемого растворителя. Сходным образом, раствор первого комплекта наночастиц биологического средства, раствор второго комплекта наночастиц биологического средства и раствор третьего комплекта наночастиц биологического средства получают путем использования приемлемого растворителя.

[0062] Затем раствор первого комплекта нанокристаллов лекарственного средства и раствор первого комплекта наночастиц биологического средства подвергают процессу инкапсулирования для получения первого комплекта наноносителей с первым средним диаметром. Сходным образом, раствор второго комплекта нанокристаллов лекарственного средства и раствор второго комплекта наночастиц биологического средства подвергают процессу инкапсулирования для получения второго комплекта наноносителей со вторым средним диаметром. Тогда как раствор третьего комплекта нанокристаллов лекарственного средства и раствор третьего комплекта наночастиц биологического средства подвергают процессу инкапсулирования для получения третьего комплекта наноносителей с третьим средним диаметром.

[0063] Первый комплект наноносителей, второй комплект наноносителей и третий комплект наноносителей, полученные таким образом, затем наносят как один или несколько слоев на внешнюю поверхность доставляющего лекарственное средство вводимого медицинского устройства, используя способы, известные из уровня техники.

[0064] В иллюстративном варианте осуществления раствор первого комплекта наноносителей, раствор второго комплекта наноносителей и третий комплект наноносителей могут быть получены, используя приемлемый растворитель. После этого раствор первого комплекта наноносителей, раствор второго комплекта наноносителей и раствор третьего комплекта наноносителей могут быть нанесены на внешнюю поверхность доставляющего лекарственное средство вводимого медицинского устройства, используя машину для нанесения покрытий, известную из уровня техники.

[0065] Машина для нанесения покрытий может иметь вращающийся барабан. Доставляющее лекарственное средство вводимое медицинское устройство может быть установлено на вращающемся барабане и вращаться вместе с вращающимся барабаном. Внешняя поверхность доставляющего лекарственное средство вводимого медицинского устройства может быть обращена к насадке для распыления. После этого один или более из раствора первого комплекта наноносителей, раствор второго комплекта наноносителей и раствор третьего комплекта наноносителей могут быть распылены на внешнюю поверхность для получения доставляющего лекарственное средство вводимого медицинского устройства, покрытого одним или более из первого комплекта наноносителей, второго комплекта наноносителей и третьего комплекта наноносителей.

[0066] Машина для нанесения покрытий может иметь один или несколько резервуаров для хранения раствора первого комплекта наноносителей, раствора второго комплекта наноносителей и раствора третьего комплекта наноносителей. Например, раствор первого комплекта наноносителей, раствор второго комплекта наноносителей и раствор третьего комплекта наноносителей могут храниться в трех различных резервуарах. Альтернативно, раствор первого комплекта наноносителей, раствор второго комплекта наноносителей и раствор третьего комплекта наноносителей могут храниться как смесь в одном резервуаре. Один или несколько резервуаров могут поставлять один или несколько из раствора первого комплекта наноносителей, раствора второго комплекта наноносителей и раствора третьего комплекта наноносителей на насадку для распыления. Насадка для распыления может быть использована для распыления раствора первого комплекта наноносителей, раствора второго комплекта наноносителей и раствора третьего комплекта наноносителей на поверхность доставляющего лекарственное средство вводимого медицинского устройства.

[0067] В другом варианте осуществления два или более наноносителей наносят как два слоя на внешнюю поверхность доставляющего лекарственное средство вводимого медицинского устройства. Доставляющее лекарственное средство вводимое медицинское устройство получают путем распыления, например, раствора третьего комплекта наноносителей на внешнюю поверхность. Затем доставляющее лекарственное средство вводимое медицинское устройство может быть высушено. После этого один или несколько из раствора второго комплекта наноносителей и раствора первого комплекта наноносителей могут быть распылены на внешнюю поверхность. Впоследствии доставляющее лекарственное средство вводимое медицинское устройство может быть высушено. Таким образом, доставляющее лекарственное средство вводимое медицинское устройство с двумя слоями из двух или более наноносителей может быть получено.

[0068] После этого доставляющее лекарственное средство вводимое медицинское устройство, покрытое двумя или более наноносителями, вводят в кровеносный сосуд, используя катетерный комплект. Катетерный комплект может включать проволочный проводник катетера, катетер, баллон, стент, установленный на баллоне, и механизм накачивания для накачивания баллона. Проволочный проводник катетера продвигают в кровеносный сосуд, чтобы он прошел лишь небольшое расстояние за место назначения. Катетер со стентом и баллоном, установленным на дистальном конце катетера, затем продвигают над проволочным проводником катетера таким образом, чтобы стент, установленный на баллоне, располагался в месте назначения. Как только стент, установленный на баллоне, достигает места назначения в кровеносном сосуде, баллон накачивается, используя механизм накачивания. При накачивании баллона стент, установленный на баллоне, также расширяется и внешняя поверхность стента и участок баллона, выходящий через стент, приходят в контакт со стенкой кровеносного сосуда в месте назначения. Когда баллон вступает в контакт с местом назначения, два или более наноносителей, нанесенные на баллон, высвобождаются из баллона и доставляются к месту назначения. После этого, баллон сдувается и удаляется из кровеносного сосуда, оставляя стент в месте назначения. Стент в месте назначения может высвобождать два или более наноносителей в месте назначения в кровеносном сосуде в течение пролонгированного периода времени. Два или более наноносителей, высвобожденные таким образом, затем проникают сквозь один или более из двух или более слоев кровеносного сосуда в зависимости от связанных с ними соответствующих средних диаметров.

[0069] В некоторых случаях медицинское устройство может включать стент, установленный на баллоне. Стент, установленный на баллоне, может быть размещен на насадке для распыления и на него может быть нанесен распылением раствор из двух или более наноносителей. Таким образом, один или несколько участков баллона, которые не покрыты стентом (один или более участков баллона, выходящие через распорки стента) также покрывают двумя или более наноносителями. Один или несколько участков баллона, которые покрыты двумя или более наноносителями, обеспечивают быстрое высвобождение двух или более наноносителей из доставляющего лекарственное средство вводимого медицинского устройства к месту назначения. Тогда как два или более наноносителей, которые нанесены на внешнюю поверхность стента, обеспечивают замедленное высвобождение двух или более наноносителей с внешней поверхности доставляющего лекарственное средство вводимого медицинского устройства к месту назначения.

[0070] Пример 1

[0071] Фосфолипид сои получали от Lioid GMBH, номер партии №776114-1/906. Сиролимус получали от Fujan Chemicals, Китай, с чистотой выше чем 99,5%. Вода, другие используемые растворители и реагенты были квалификации для ВЭЖХ (высокоэффективная жидкостная хроматография). Amazonia Croco® (хромокобальтовая коронарная L-605 стентовая система, установленная на ультратонком баллоне для ангиопластики, далее "стентовая система") была получена от Minvasys, Париж, Франция.

[0072] Фосфолипид сои (20 мг вес/вес) добавляли к деионизированной воде (10 мл) с последующим Tween 80 (5 мг) для получения водного раствора фосфолипида сои.

Водный раствор фосфолипида сои (10 мл) подвергали высокоскоростной гомогенизации при 15000-20000 об/мин в течение 20-25 минут в ледяной водяной бане для получения Раствора А1. Раствор А1, полученный таким образом, содержал наночастицы фосфолипида сои. Раствор А1 впоследствии анализировали для определения размера частиц, используя Malvem ZS90 (Malvem, UK) детектор размера частиц. ФИГ. 1 иллюстрирует распределение по размерам наночастиц фосфолипида сои, что определяют с помощью Malvem Z S90. Средний диаметр наночастиц фосфолипида сои, как обнаружили, составляет 475,79 нм.

[0073] Сиролимус (20 мг вес/вес) добавляли к 10 мл деионизированной воды для получения водного раствора сиролимуса. Водный раствор сиролимуса (10 мл) подвергали высокоскоростной гомогенизации при 15000-20000 об/мин в течение 150-200 минут в ледяной водяной бане для получения Раствора А2. Раствор А2, полученный таким образом, содержал нанокристаллы сиролимуса. Раствор А2 впоследствии анализировали для определения размера частиц, используя Malvem ZS90 (Malvem, UK) детектор размера частиц.

[0074] Раствор А1 постепенно (капля за каплей) добавляли к Раствору А2 и подвергали высокоскоростной гомогенизации при 15000-20000 об/мин в течение 20 минут для получения 20 мл Раствора A3. Раствор A3 снова гомогенизировали в течение 10 минут.Раствор A3 затем перемешивали магнитной мешалкой (2MLH мешалка с подогревом электроплиткой, Accumax, Индия) в течение 20 минут.Раствор A3, полученный таким образом, содержал наноносители (нанокристаллы сиролимуса, окруженные наночастицами фосфолипида сои). Раствор A3 впоследствии анализировали для определения размера частиц, используя Malvem ZS90 (Malvern, UK) детектор размера частиц. ФИГ. 2 иллюстрирует распределение по размерам наноносителей, что определяют с помощью Malvem ZS90. Средний размер частиц, как обнаружили, составляет 410 нм.

[0075] Раствор A3 (водный раствор наноносителей) дополнительно подвергали экстракции дихлорметаном. Раствор A3 (20 мл) переносили в 100 мл делительную воронку. 50 мл дихлорметана добавляли в 100 мл делительную воронку. Полученную смесь встряхивали в течение 15 минут и затем давали отстояться. После этого два слоя, а именно водный слой и слой дихлорметана, исследовали в 100 мл делительной воронке. Слой дихлорметана отделяли от водного слоя. Слой дихлорметана, а именно раствор наноносителей, хранили в окрашенной янтарным малой мерной колбе с номером партии. Затем раствор наноносителей использовали для нанесения покрытия на стентовую систему.

[0076] Раствор наноносителей (5 мл) заполняли в резервуар машины для нанесения покрытий. Стентовую систему помещали на вращающийся барабан машины для нанесения покрытий. Стентовую систему размещали на насадке для распыления машины для нанесения покрытий. Стентовую систему вращали при 5-40 об/мин путем вращения барабана и одновременно раствор наноносителей распыляли на стентовую систему при 0,5-4,0 фунтов/кв. дюйм давления инертного газа и 2 осцилляциях. Таким образом, получали стентовую систему, покрытую наноносителями (далее "покрытая стентовая система"). Стентовую систему удаляли и проверяли с помощью микроскопа с высоким разрешением в отношении гладкости поверхности покрытия и любых инородных частиц. Покрытую стентовую систему затем подвергали дополнительному анализу, как объясняется в Примере 2 ниже.

[0077] Пример 2

[0078] Обнаружение содержания лекарственного средства стентовой системы

[0079] Количество сиролимуса, загруженное на покрытую стентовую систему, рассчитывали, используя ВЭЖХ анализ. Были выбраны следующие рабочие ВЭЖХ параметры: скорость потока установили на 1,2 мл/мин. (±0,01), λ максимальную установили на 278 нм (±1 нм), температуру колонки установили на 60°С (±2°С), чувствительность детектора установили на 0,02 AUFS (оптический единиц на всю шкалу) и время анализа установили до 20 минут.

[0080] Систему ВЭЖХ [LC-10ATVP насос (SHIMADZU, Япония)] с присоединенным детектором UV-VIS (ультрафиолетовая и видимая часть спектра) [SPD-10AVP (SHIMADZU, Япония)] и интегратором Rheodyne [Analytical Technologies, Analytical 2010] использовали для анализа ВЭЖХ. Колонку -Cig [RPig длина 4,6 мм×250 мм, размер частиц 5 мкм] присоединили к колоночной печи [PCI] для нагревания. 25 мкл микрошприц Гамильтона использовали для инъекции образцов. Образцы фильтровали через ультратонкий PTFE 0,45-микронный шприцевой фильтр до анализа, чтобы избежать любых твердых частиц. Использовали предварительно откалиброванные мерные колбы квалификации класса А. Стеклянную лабораторную посуду янтарного цвета использовали для защиты от света. Все использованные в анализе растворители и реагенты Renchem были квалификации для ВЭЖХ. Сиролимус использовали, как получали от Fujan Chemicals, Китай, с чистотой больше чем 99,5%.

[0081] Подвижная фаза включала ацетонитрил: метанол: воду в концентрационном соотношении 45:40:15. Подвижную фазу впоследствии дегазировали в ультразвуковом очистителе в течение 10 минут.

[0082] Сиролимус (0,5 мг) помещали в чистую и сухую 10 мл стандартную мерную колбу (SMF). SMF заполняли до метки подвижной фазой и встряхивали в течение 5-10 минут. SMF затем помещали в ультразвуковой очиститель и дегазировали в течение 10 минут. Раствор затем фильтровали через 0,45 микронный шприцевой фильтр для получения стандартного раствора с "Концентрацией стандарта" 50 мкг/мл.

[0083] Используя микрошприц, 20 мкл стандартного раствора вводили в ВЭЖХ дозатор и получали хроматограмму для стандартного раствора. ФИГ. 3 иллюстрирует хроматограмму для стандартного раствора. Затем рассчитывали площадь пика для стандартного раствора ("Площадь стандарта"). Время удерживания для стандартного раствора, как обнаружили, составляет 3,732 минут и "Площадь стандарта", соответствующая пику для стандартного раствора, как обнаружили, составляет 3196,970 мВ*сек.

[0084] Для расчета содержимого лекарственного средства, загруженного на стентовую систему, получали раствор образца путем введения покрытой стентовой системы в 10 мл SMF, заполненную метанолом (10 мл). SMF затем помещали в ультразвуковую баню на 10 минут, чтобы позволить сиролимусу, присутствующему в покрытой стентовой системе, полностью раствориться в метаноле. Таким образом, получали раствор образца.

[0085] Используя микрошприц, 20 мкл раствора образца вводили в ВЭЖХ дозатор и получали хроматограмму для раствора образца. ФИГ. 4 иллюстрирует хроматограмму для раствора образца. Затем рассчитывали площадь пика для раствора образца ("Площадь образца"). Время удерживания для раствора образца, как обнаружили, составляет 3,470 минут и "Площадь образца", соответствующая пику для раствора образца, как обнаружили, составляет 683,235 мВ*сек.

[0086] Затем количество сиролимуса, присутствующее в покрытой стентовой системе, рассчитывали, используя следующую формулу:

[0087] Количество лекарственного средства = (Площадь образца/Площадь стандарта)* (Концентрация стандарта/Концентрация образца)

[0088] Следовательно, Количество лекарственного средства=(683,235/3196,970)* (50/(1/10))=106,82 мкг [0089] Таким образом, Количество лекарственного средства, загруженного на покрытую стентовую систему, как обнаружено, составляет 106,85 мкг.

[0090] Пример 3

[0091] Эффективность инкапсулирования (ЕЕ)

[0092] 1 мл водного раствора наноносителей (Пример 1) помещали в 10 мл SMF. Объем доводили до 10 мл. 20 мкл водного раствора наноносителей вводили в ВЭЖХ дозатор и получали хроматограмму для водного раствора наноносителей. ФИГ. 5 иллюстрирует хроматограмму для водного раствора наноносителей. Время удерживания для водного раствора наноносителей, как обнаружено, составляет 4,308 минут и "площадь для водного раствора наноносителей", соответствующая пику для водного раствора наноносителей, как обнаружено, составляет 280,555. Количество свободного лекарственного средства рассчитывали, используя следующую формулу:

[0093] Количество свободного лекарственного средства=(Площадь для водного раствора наноносителей/Площадь стандарта)* (Концентрация Стандарта/Концентрация водного раствора наноносителей)

[0094] Таким образом, Количество свободного лекарственного средства (сиролимус)=(280,555/3196,970)*(50/(1/10))=43,52. Следовательно, количество свободного лекарственного средства в 1 мл водного раствора наноносителей, как обнаружено, составляет 43,87 мкг.Таким образом, количество свободного лекарственного средства, присутствующего в 20 мл, будет составлять 877,4 мкг.Впоследствии, % эффективности инкапсулирования рассчитывали, используя следующую формулу: [0095] % ЕЕ=(Начальный вес лекарственного средства (мг) - Свободное количество лекарственного средства (мг))* 100/ (Начальный вес лекарственного средства (мг))

[0096] % ЕЕ=(20-0,8774)* 100/20=95,61%.

[0097] Таким образом, % эффективности инкапсулирования, как обнаружено, составляет 95,61%.

[0098] Пример 4

[0099] Высвобождение сиролимуса из покрытой стентовой системы исследовали in-vitro путем использования фосфатного солевого буфера (PBS) с рН 6,4. Раствор PBS получали путем растворения 1,79 г гидроортофосфата динатрия, 1,36 г гидроортофосфата калия и 7,02 г хлорида натрия в 1000 мл воды квалификации для ВЭЖХ. Раствор помещали в ультразвуковой очиститель на 10 минут для растворения.

[00100] Три цилиндрических флакона по 1,5 мл каждый заполняли свежеприготовленным PBS. Три флакона обозначали как 15 секунд, 60 секунд и День 1. Флакон 15 секунд, флакон 60 секунд и флакон День 1 помещали в инкубатор при 37°С (±1°С) на 60 минут.

[00101] Покрытую стентовую систему затем погружали во флакон 15 секунд и поднимали и опускали в течение 15 секунд. После этого покрытую стентовую систему переносили во флакон 60 секунд и накачивали там. Накачанный стент помещали во флакон 60 секунд на 60 секунд и затем извлекали из флакона 60 секунд. Далее, покрытую стентовую систему затем вводили во флакон День 1 и помещали в инкубатор на 24 часа.

[00102] Раствор PBS из флакона 15 секунд, флакона 60 секунд и флаконов День 1 переносили в различные делительные воронки. Равное количество метанола (5 мл) добавляли во все три делительные воронки с последующим добавлением дихлорметана (10 мл). Все три делительные воронки хорошо встряхивали в течение 10 минут и затем давали отстояться. После этого, органическую фазу, содержащую метанол, дихлорметан и сиролимус, отделяли и подвергали анализу методом ВЭЖХ. Сходным образом, покрытый стентовый комплект анализировали в течение День 2 - День 39 путем выдерживания покрытого стентового комплекта в течение 24 часов каждый день в соответствующем образом помеченном флаконе в условиях инкубации. Количество сиролимуса, присутствующее в каждом флаконе, определяли и процентное in-vitro высвобождение сиролимуса рассчитывали для Дня 1 - Дня 39. ФИГ. 6 иллюстрирует процентное высвобождение сиролимуса из покрытой стентовой системы на День 1 - День 39. Флакон 15 секунд представлял потерю лекарственного средства при перемещении в ходе процесса ангиопластики. Флакон 60 секунд представлял импульсное высвобождение на День 1, тогда как флакон День 2 - флакон День 39 представляли запрограммированное высвобождение сиролимуса из покрытого стентового комплекта. Сделали вывод, что к концу Дня 39 приблизительно 80% сиролимуса высвобождалось из покрытого стентового комплекта.

[00103] Пример 5

Выбрали четырех животных. Каждому животному из четырех животных имплантировали три стента. Три стента включали стентовые системы (две) и одну стентовую систему без сиролимуса. QCA (количественная коронарная ангиография) результаты имплантации и последующее наблюдение анализировали, чтобы предоставить средние люминальные диаметры стентированных сегментов до имплантации, после имплантации и в течение 28 дней последующего наблюдения. QCA результаты использовали для расчета соотношения стент/артерия, резкого нарастания, процентного уменьшения просвета сосуда и позднего сужения. Поздняя потеря в случае стентовой системы без сиролимуса (BMS), как правило, составляет приблизительно 1 мм-1,5 мм. Тогда как поздняя потеря в случае стентовых систем, как было обнаружено, составляет 0,45 мм (±0,23 мм). Не сообщалось ни об одной смерти, связанной со стентовыми системами. Дополнительно, также не сообщалось о тромбозе или рестенозе, связанном со стентовыми системами, у любого из четырех животных. Таким образом, сделали вывод, что стентовые системы являются эффективными и безопасными по сравнению со стентовой системой без сиролимуса или BMS. В том же исследовании 28 дневные эксперименты показали среднюю толщину неоинтимы приблизительно 150 (±15) микрон в DES и 185 (±50) микрон в покрытых наполнителями стентах. Качественный анализ показал полное заживление неоинтимы у всех покрытых сиролимусом стентов.

[00104] Различные варианты осуществления изобретения обеспечивают доставляющее лекарственное средство вводимое медицинское устройство, покрытое наноносителями с различными средними размерами одного или более лекарственных средств для эффективной доставки одного или более лекарственных средств сквозь различные слои кровеносного сосуда. Изобретение также обеспечивает доставляющее лекарственное средство вводимое медицинское устройство, который проявляет усиленную биодоступность и биосовместимость одного или более лекарственных средств, что в свою очередь приводит к малой насыщающей дозе одного или более лекарственных средств на доставляющем лекарственное средство вводимом медицинском устройстве. Доставляющие лекарственное средство вводимые медицинские устройства согласно изобретению связаны с уменьшенными случаями краевого рестеноза, фокального рестеноза, общего рестеноза, подострого формирования тромба, позднего формирования тромба, замедленного заживления повреждений и неправильного заживления повреждений, в других случаях связанных с современными DES.

[00105] Специалистам в данной области техники будет понятно, что определенные выше преимущества и другие преимущества, описанные в данном документе, являются исключительно иллюстративными и это не означает, что они полностью представляют все преимущества различных вариантов осуществления изобретения.

[00106] В вышеизложенном описании изобретения были описаны конкретные варианты осуществления данного изобретения. Тем не менее, специалисту в данной области техники понятно, что различные модификации и изменения могут быть произведены, не отклоняясь от объема данного изобретения, как изложено в формуле изобретения ниже. Соответственно, описание изобретения и фигуры рассматриваются скорее в иллюстративном, а не ограничивающем смысле, и все такие модификации, как подразумевается, включены в объем данного изобретения. Пользы, преимущества, решения проблем и любой элемент(ы), который может вызывать то, что любая польза, преимущество или решение возникают или становятся более выраженными не могут рассматриваться как критические, необходимые или существенные признаки или элементы любого или всех пунктов формулы изобретения. Данное изобретение определяется исключительно приложенной формулой изобретения, включая любые исправления, внесенные в ходе рассмотрения данной заявки, и все эквиваленты этих пунктов формулы изобретения, которые были опубликованы.

Группа изобретений относится к медицине и касается медицинского устройства, вводимого в просвет части организма, для доставки лекарственного средства для лечения медицинского состояния, связанного с просветом части организма, а также способа лечения с использованием такого устройства при рН организма. К таким состояниям относятся рестеноз, атеросклероз и скопление бляшек в просвете части организма. Устройство может представлять собой стент, баллон, баллонный катетер, стент, установленный на баллоне, и имеет внешнюю поверхность, покрытую двумя или более наноносителями, имеющими множество средних диаметров. Множество наноносителей имеют средний диаметр, приемлемый для проникновения сквозь один и более слоев из двух или более слоев просвета части организма - интимы, среднего слоя, адвентициального слоя, сосуды сосудов. Наноноситель включает лекарственное средство, окруженное инкапсулирующей средой, которая включает одно или более из биологического средства, наполнителя на основе крови и фосфолипида, растворимых при рН менее 7,4. Группа изобретений обеспечивает высвобождение и контакт лекарственного средства только в тканях места назначения, с предотвращением фокального рестеноза, стабилизацию лекарственного средства инкапсулирующей средой, с улучшением аффинности носителей для тканей места назначения - улучшением целевой доставки при деградации инкапсулирующей среды. 2 н. и 24 з.п. ф-лы, 6 ил., 5 пр.

1. Медицинское устройство, вводимое в организм для доставки лекарственного средства для лечения медицинского состояния, связанного с просветом части организма, при этом просвет части организма имеет границы с множеством слоев, причем устройство имеет:
внешнюю поверхность, покрытую множеством наноносителей, имеющих множество средних диаметров, при этом наноноситель из множества наноносителей содержит лекарственное средство, окруженное инкапсулирующей средой, где инкапсулирующая среда содержит по меньшей мере одно из биологического средства, наполнителя на основе крови и фосфолипида, при этом наноноситель имеет средний диаметр, приемлемый для проникновения сквозь по меньшей мере один слой из множества слоев, и поверхность наноносителя свободна от лекарственного средства,
причем наполнитель на основе крови и биологическое средство растворимы при рН менее 7,4,
где множество наноносителей дополнительно включает:
первый комплект наноносителей с первым средним диаметром, приемлемым для проникновения сквозь слой интимы просвета части организма, где первый комплект наноносителей проникает в слой интимы при приближении устройства к месту назначения в просвете части организма;
второй комплект наноносителей со вторым средним диаметром, приемлемым для проникновения сквозь средний слой просвета части организма, где второй комплект наноносителей проникает в средний слой и слой интимы через слой интимы и сосуды сосудов, связанные со средним слоем, при приближении устройства к месту назначения в просвете части организма; и
третий комплект наноносителей с третьим средним диаметром, приемлемым для проникновения сквозь адвентициальный слой просвета части организма, где третий комплект наноносителей проникает в адвентициальный слой, слой интимы и средний слой через слой интимы и сосуды сосудов, связанные со средним слоем, и сосуды сосудов, связанные с адвентициальным слоем, при приближении устройства к месту назначения в просвете части организма, где по меньшей мере один наноноситель из третьего комплекта наноносителей накапливается в адвентициальном слое и лекарственное средство высвобождается из третьего комплекта наноносителей с течением времени.

2. Устройство по п. 1, где множество наноносителей высвобождаются с внешней поверхности и по меньшей мере один наноноситель из множества наноносителей проникает сквозь по меньшей мере один слой из множества слоев при приближении устройства к месту назначения в просвете части организма.

3. Устройство по п. 1, где множество средних диаметров находятся в диапазоне от 1 нм до 5000 нм.

4. Устройство по п. 1, где множество слоев просвета части организма включают слой интимы, средний слой и адвентициальный слой.

5. Устройство по п. 1, где по меньшей мере одно из биологического средства и фосфолипида обладает по меньшей мере одним эффектом, выбранным из группы, включающей стабилизацию лекарственного средства и сродство к месту назначения.

6. Устройство по п. 1, где первый средний диаметр находится в диапазоне от приблизительно 800 нм до приблизительно 1500 нм, второй средний диаметр находится в диапазоне от приблизительно 300 нм до приблизительно 800 нм и третий средний диаметр находится в диапазоне от приблизительно 10 нм до приблизительно 300 нм.

7. Устройство по п. 6, где устройство является одним из стента, баллона, стента, установленного на баллоне, и баллонного катетера.

8. Устройство по п. 7, где устройство представляет собой стент, установленный на баллоне, где по меньшей мере участок баллона, продолжающийся за пределами проксимального конца стента, и по меньшей мере участок баллона, продолжающийся за пределами дистального конца стента, покрыты множеством наноносителей.

9. Устройство по п. 7, где стент и баллон покрыты по меньшей мере двумя слоями из множества наноносителей, где внешний слой из по меньшей мере двух слоев, соответствующий баллону и стенту, содержит по меньшей мере один наноноситель с третьим средним диаметром, чтобы обеспечить импульсное высвобождение по меньшей мере одного наноносителя с третьим средним диаметром, при накачивании баллона при приближении к месту назначения в просвете части организма.

10. Устройство по п. 9, где внешний слой из по меньшей мере двух слоев, соответствующий стенту, содержит по меньшей мере один наноноситель с третьим средним диаметром, и внутренний слой из по меньшей мере двух слоев, соответствующий стенту, содержит по меньшей мере один наноноситель со вторым средним диаметром и по меньшей мере один наноноситель с первым средним диаметром, где внешний слой, соответствующий стенту и баллону, обеспечивает импульсное высвобождение по меньшей мере одного наноносителя с третьим средним диаметром с внешней поверхности стента, и где по меньшей мере один наноноситель со вторым средним диаметром и по меньшей мере один наноноситель с первым средним диаметром проникают сквозь по меньшей мере один слой из множества слоев при приближении к месту назначения в просвете части организма с течением времени.

11. Устройство по п. 9, где устройство покрыто по меньшей мере двумя слоями из множества наноносителей, где внешний слой из по меньшей мере двух слоев содержит по меньшей мере одно лекарственное средство, отличающееся от по меньшей мере одного лекарственного средства, содержащегося во внутреннем слое из по меньшей мере двух слоев.

12. Устройство по п. 1, где первый комплект наноносителей, второй комплект наноносителей и третий комплект наноносителей содержат различные лекарственные средства.

13. Устройство по п. 1, где первый комплект наноносителей содержит лекарственное средство, выбранное из группы, включающей противовоспалительное средство и антитромбогенное средство, и второй комплект наноносителей содержит антипролиферативное средство.

14. Устройство по п. 1, где первый комплект наноносителей содержит антипролиферативное лекарственное средство, второй комплект наноносителей содержит лекарственное средство, выбранное из группы, включающей антитромботическое средство и противовоспалительное средство, и третий комплект наноносителей содержит стимулятор заживления.

15. Устройство по п. 1, где лекарственное средство выбрано из группы, включающей антипролиферативное средство, противовоспалительное средство, антинеопластическое средство, антикоагулянтное средство, антифибриновое средство, антитромботическое средство, антимитотическое средство, антибиотик, противоаллергическое средство и антиоксидант, эстрогены, ингибитор протеазы, антитела, иммуносупрессорное средство, цитостатическое средство, цитотаксическое средство, блокатор кальциевого канала, ингибитор фосфодиэстеразы, ингибитор простогландина и генетически сконструированные эпителиальные клетки.

16. Устройство по п. 1, где лекарственное средство выбрано из группы, включающей паклитаксел, сиролимус, такролимус, клобетазол, дексаметазон, генистеин, гепарин, 17 бета-эстрадиол, рапамицин, эверолимус, этилрапамицин, зотаролимус, АВТ-578, биолимус А9, доцетаксел, метотрексат, азатиоприн, винкристин, винбластин, фторурацил, доксорубицина гидрохлорид, митомицин и его аналоги, миомицин, гепарин натрия, низкомолекулярный гепарин, гепариноид, гирудин, аргатробан, форсколин, вапипрост, простациклин, аналог простациклина, декстран, D-phe-pro-arg-хлорметилкетон, дипиридамол, гликопротеин IIb/IIIa, рекомбинантный гирудин, бивалирудин, нифедипин, колхицины, ловастатин, нитропруссид, сурамин, блокатор серотонина, стероид, ингибитор тиопротеазы, триазолопиримидин, оксид азота или донор оксида азота, супероксиддисмутазу, миметик супероксиддисмутазы, эстрадиол, аспирин, ангиопептин, каптоприл, цилазаприл, лизиноприл, пермироласт калия, альфа-интерферон и биологически активные аргинилглициласпарагиновые кислоты (RGD).

17. Устройство по п. 1, где биологическое средство выбрано из группы, включающей фосфлипиды, липоиды, стероиды, витамины, эстерифицированные жирные кислоты, неэстерифицированную жирную кислоту, глюкозу, инозит, L-лактат, липопротеины, углеводы, трикальцийфосфат, осажденный фосфат кальция, трехосновный фосфат кальция.

18. Устройство по п. 1, где медицинское состояние включает по меньшей мере одно из рестеноза. заблокированного просвета части организма, атеросклероза и скопления бляшек в просвете части организма.

19. Устройство по п. 1, где просвет части организма включает кровеносный сосуд.

20. Устройство по п. 1, где кровеносный сосуд выбран из группы, включающей коронарную артерию, периферические артерии, сонную артерию, подвздошную артерию, артерии ниже колена и вены.

21. Устройство по п. 1, где фосфолипид выбран из группы, включающей фосфатидилхолины (лецитины), фосфатидилглицерол, фосфатидилинозитол, фосфатидилсерин, фосфатидную кислоту, кардиолипин и фосфатидилэтаноламин.

22. Способ лечения медицинского состояния, связанного с просветом части организма, при этом просвет части организма содержит множество слоев, причем способ содержит этапы, на которых:
располагают медицинское устройство, вводимое в организм для доставки лекарственного средства для лечения медицинского состояния, связанного с просветом части организма, в месте назначения внутри просвета части организма, причем устройство имеет внешнюю поверхность, покрытую множеством наноносителей с множеством средних диаметров, причем наноноситель из множества наноносителей содержит лекарственное средство, окруженное инкапсулирующей средой, при этом инкапсулирующая среда содержит по меньшей мере одно из биологического средства, наполнителя на основе крови и фосфолипида, причем наноноситель имеет средний диаметр, приемлемый для проникновения сквозь по меньшей мере один слой множества слоев просвета части организма, и поверхность наноносителя свободна от лекарственного средства, причем наполнитель на основе крови и биологическое средство растворимы при рН менее 7,4; и
высвобождается множество наноносителей из устройства в месте назначения,
где множество наноносителей дополнительно включает:
первый комплект наноносителей с первым средним диаметром, приемлемым для проникновения сквозь слой интимы просвета части организма, где первый комплект наноносителей проникает в слой интимы при приближении устройства к месту назначения в просвете части организма;
второй комплект наноносителей со вторым средним диаметром, приемлемым для проникновения сквозь средний слой просвета части организма, где второй комплект наноносителей проникает в средний слой и слой интимы через слой интимы и сосуды сосудов, связанные со средним слоем, при приближении устройства к месту назначения в просвете части организма; и
третий комплект наноносителей с третьим средним диаметром, приемлемым для проникновения сквозь адвентициальный слой просвета части организма, где третий комплект наноносителей проникает в адвентициальный слой, слой интимы и средний слой через слой интимы и сосуды сосудов, связанные со средним слоем, и сосуды сосудов, связанные с адвентициальным слоем, при приближении устройства к месту назначения в просвете части организма, где по меньшей мере один наноноситель из третьего комплекта наноносителей накапливается в адвентициальном слое и лекарственное средство высвобождается из третьего комплекта наноносителей с течением времени.

23. Способ по п. 22, где устройство является одним из стента, баллона, стента, установленного на баллоне, и баллонного катетера.

24. Способ по п. 22, где устройство представляет собой стент, и стент разворачивают в месте назначения, используя баллон и баллонный катетер.

25. Способ по п. 24, где множество наноносителей высвобождаются из стента в пределах 3-45 дней после того, как стент разворачивают в месте назначения в просвете части организма.

26. Способ по п. 22, где медицинское состояние выбирают из группы, включающей рестеноз, заблокированный просвет части организма, атеросклероз и скопление бляшек в просвете части организма.