СПОСОБ ПРОГНОЗИРОВАНИЯ ВАКЦИНАЦИИ НОВОРОЖДЕННЫХ ИЗ ГРУПП ВЫСОКОГО РИСКА ПРОТИВ ТУБЕРКУЛЕЗА В РОДДОМЕ Российский патент 2018 года по МПК G01N33/53 

Описание патента на изобретение RU2645109C1

Изобретение относится к медицине, в частности к педиатрии, и может быть использовано для прогнозирования возможной вакцинации против туберкулеза у новорожденных из групп высокого перинатального риска в роддоме.

Вакцинация населения в рамках Национального календаря профилактических прививок и иммунизация по эпидемиологическим показаниям является эффективным средством контроля и управления эпидемическим процессом управляемых инфекций. Кроме того, благодаря формированию популяционного иммунитета против управляемых инфекций обеспечивается защита от возникновения и распространения этих заболеваний у лиц, по каким-либо причинам не прошедших вакцинации [Вакцины и вакцинация: национальное руководство / Под ред. В.В. Зверева, Б.Ф. Семенова, P.M. Хаитова. - М.: ГЭОТАР-Медиа, 2011. - 880 с.].

Выраженный эпидемиологический эффект вакцинопрофилактики обеспечивается только при условии, что в рамках Национального календаря профилактических прививок иммунизируют не менее 95% подлежащих вакцинации контингентов. Ни один ребенок не может быть отстранен от иммунизации без тщательного сопоставления, с одной стороны, ее пользы для ребенка и общества, а с другой, - возможных неблагоприятных последствий, ассоциирующих по времени с прививкой [Шамшева, О.В. Клиническая вакцинология / О.В. Шамшиева, В.Ф. Учайкин, Н.В. Медуницын. - М: ГЭОТАР-Медиа, 2016. - 576 с.].

С целью создания активного иммунитета у детей в Национальном календаре профилактических прививок (Приказ МЗ РФ от 21 марта 2014 г. №125-н) предусмотрена вакцинация новорожденных на 3-7 день жизни против туберкулеза, которая должна производиться в условиях роддома.

Состояние здоровья новорожденных предполагает медотвод от вакцинации у определенного количества детей. На протяжении многих лет охват вакцинацией новорожденных в большинстве перинатальных центров не превышает 50%. Наряду с этим, в последние годы изменилась иммунобиологическая реактивность детей под влиянием внешних и внутренних неблагоприятных факторов, увеличения груза генетических факторов, ухудшения состояния здоровья и увеличением числа детей со сниженной противоинфекционной защитой [Позднякова, А.С. Противотуберкулезная вакцинация детей на фоне врожденных иммунодефицитов / А.С. Позднякова // Российский педиатрический журнал. - 2010. - №6. - С. 115-121.][Demirjian, A. Safety and Efficacy of Neonatal Vaccination / A. Demirjian, O. Levy // Eur. J. Immunol. - 2009. - Vol. 39, №1. - P. 36-46.].

Характер ранней неонатальной адаптации в значительной мере зависит от степени зрелости и соматического статуса новорожденного, которые определяются многими факторами, и прежде всего состоянием здоровья матери, особенностями течения беременности и родов, наличием у ребенка перинатальной патологии [Педиатрия: национальное руководство: в 2 т./ Под ред. А.А. Баранова. - М: ГЭОТАР-Медиа, 2009. - Т. 2. - 1024 с.].

Серьезное внимание должно уделять изучению влияния на плод и новорожденного осложнений беременности и различных видов экстрагенитальной патологии матери. Распространенность сахарного диабета и ожирения у женщин детородного возраста продолжает расти во всем мире, повышается и распространенность гипергликемии беременных. Гестационный сахарный диабет неблагоприятно влияет на развитие плода и новорожденного, представляя серьезную медико-социальную проблему, так как в значительной степени увеличивает частоту нежелательных исходов беременности. На ряду с этим наиболее частой причиной нарушений состояния плода является фетоплацентарная недостаточность, обусловленная многофакторными нарушениями компенсаторно-приспособительных механизмов, обеспечивающих нормальное развитие беременности. Последствиями этого могут быть преэклампсия, преждевремнные роды, хроническая гипоксия, травмы и асфиксия плода в родах [Гестационный сахарный диабет. Что мы знаем о нем сегодня?: монография / Под ред. Н.В. Башмаковой, Е.Г. Дерябиной. - Екатеринбург, 2015. - 124 с.] [Состояние плода и перинатальные исходы у матерей с хронической плацентарной недостаточностью / Е.М. Мирлас, Э.Н. Зарицкая, Е.В. Шульженко // Бюллетень физиологии и патологии дыхания. - 2008. - №30. - С. 68-72.].

Очевидно, тактика проведения иммунопрофилактики у детей с отклонениями в состоянии здоровья должна быть индивидуализирована и включать мероприятия, направленные на повышение эффективности вакцинации, с учетом иммунного статуса. Риск от вакцинации должен быть меньшим, чем вред, наносимый инфекционным заболеванием.

Технический результат: изобретение позволяет сократить поствакцинальные иммунные реакции и повысить результативность проведенных прививок за счет оптимизации сроков первичной вакцинации детей из групп перинатального риска и персонифицированного подхода к иммунизации.

Заявляется способ прогнозирования вакцинации против туберкулеза (БЦЖ) доношенных новорожденных из групп перинатального риска, а именно родившихся от матерей с гестационным сахарным диабетом и от матерей с фетоплацентарной недостаточностью, заключающийся в том, что в общем анализе крови в первые сутки определяют концентрацию эритроцитов (Х1, 109/л), средний объем тромбоцитов (Х2, fL), лимфоцитов (Х3,%), палочкоядерных нейтрофилов (Х4,%), концентрацию конъюгированного билирубина (Х5, мкмоль/л), в пуповинной крови - концентрацию CD23 (Х6, 10/л), концентрацию IFN-γ (Х7, пг/мл), концентрацию IL-6 (Х8, пг/мл), вычисляют диагностический индекс (DI) по формуле:

DI=K1×X12×Х23×Х34×Х45×Х56×Х67×Х78×Х8+const,

где

X1 - концентрация эритроцитов, 109/л,

Х2 - средний объем тромбоцитов, fL,

Х3 - лимфоциты, %,

Х4 - палочкоядерные нейтрофилы, %,

Х5 - концентрация конъюгированного билирубина, мкмоль/л,

Х6 - концентрация CD23, 10/л,

Х7 - концентрация IFN-γ, пг/мл,

Х8 - концентрация IL-6, пг/мл,

K1=2,311; К2=-1,106; К3=-0,104; K4=-0,431; К5=-0,437; К6=-7,751; К7=-0,236; К8=0,015; const=8,335.

При DI более 0 делают заключение о возможной вакцинации против туберкулеза в роддоме, а при DI менее 0 прогнозируют медицинский отвод от вакцинации против туберкулеза в роддоме.

Специфичность предлагаемого способа составляет 80,0% чувствительность - 84,3%. Эффективность способа - 82,2%.

Способ осуществляется следующим образом.

Всем детям, родившимся от матерей, беременность которых протекала на фоне гестационного сахарного диабета или на фоне фетоплацентарной недостаточности проводится забор крови из вены пуповины для оценки уровня концентрации CD23, IFN-γ, IL-6. При лабораторном исследовании крови в первые сутки после рождения оценивают уровень эритроцитов, средний объем тромбоцитов, лимфоциты, палочкоядерные нейтрофилы, в биохимическом анализе крови в первые сутки жизни учитывают концентрацию конъюгированного билирубина. Полученные результаты исследования подставляют в формулу для вычисления диагностического индекса (DI):

DI=X1×2,311+Х2×(-1,106)+Х3×(-0,104)+Х4×(-0,431)+Х5×(-0,437)+Х6×(-7,751)+Х7×(-0,236)+Х8×0,015+8,335, где

X1 - концентрация эритроцитов, 109/л,

Х2 - средний объем тромбоцитов, fL,

Х3 - лимфоциты, %,

X4 - палочкоядерные нейтрофилы, %,

Х5 - концентрация конъюгированного билирубина, мкмоль/л,

Х6 - концентрация CD23, 10/л,

Х7 - концентрация IFN-γ, пг/мл,

X8- концентрация IL-6, пг/мл,

При DI более 0 делают заключение о возможности вакцинации против туберкулеза (БЦЖ) в роддоме, а при DI менее 0 прогнозируют невозможность вакцинации БЦЖ в роддоме по медицинским показаниям.

При наличии отрицательного результата новорожденный подлежит более тщательному наблюдению неонатологом, неврологом в роддоме, возможный перевод в отделение патологии новорожденных для дальнейшего обследования и лечения. В дальнейшем таким детям рекомендована консультация иммунолога для рассмотрения возможности вакцинации против туберкулеза по месту жительства.

Клинические примеры

Пример 1. Новорожденная Не-на (история родов №3494), родилась от второй беременности, вторых родов. Беременность протекала на фоне анемии 1 ст., миопии 1 ст., вегетососудистой дистонии по гипотоническому типу. Ребенок родился с оценкой по шкале Апгар 7-8 баллов, массой 4050 г, длиной 55 см. Заключение при рождении: крупный новорожденный 1А соматотип, микрогеморрагии в кожу лица. После наблюдения в течение 2-х часов из родовой вместе с мамой ребенок переводится в палату совместного пребывания.

При лабораторном исследовании пуповинной крови получены следующие данные: концентрация CD23, 10/л - 0,07; концентрация IFN-γ, пг/мл - 3,557; концентрация IL-6, пг/мл - 0,03.

При лабораторном исследовании крови в первые сутки после рождения получены следующие данные: концентрация эритроцитов, 109/л - 4,66; средний объем тромбоцитов, fL - 8,1; лимфоциты, % - 32; палочкоядерные нейтрофилы, % - 4; концентрация конъюгированного билирубина, мкмоль/л - 5,07.

По формуле определили значение диагностического индекса:

DI=4,66×2,311+8,1×(-1,106)+32×(-0,104)+4×(-0,431)+5,07×(-0,437)+0,07×(-7,751)+3,557×(-0,236)+0,03×0,015+8,335=1,496, что больше 0 и свидетельствует о возможности вакцинации БЦЖ в роддоме.

Ребенок на 4-е сутки выписан домой с диагнозом: здоров. Вакцинацию против гепатита В и туберкулеза получил.

Пример 2. Новорожденный И-в (история родов №1279), родился от третьей беременности, первых оперативных родов. Беременность протекала на фоне резус-отрицательной крови, гестационного сахарного диабета с 24 недели, компенсированного диетой, анемии 1 ст., носительства вируса простого герпеса. В 1-м периоде родов диагностирована острая гипоксия плода. Ребенок родился с оценкой по шкале Апгар 7-8 баллов, массой 4180 г, длиной 55 см. Заключение при рождении: синдром новорожденного от матери с гестационным сахарным диабетом, группа риска по развитию инфекционного процесса, наблюдение на предмет гемолитической болезни по резус-фактору, крупный новорожденный. В состоянии средней степени тяжести с целью дальнейшего наблюдения ребенок переводится в палату интенсивной терапии, где проводится инфузионная терапия. В 1-е сутки ребенок осмотрен неврологом, сделано заключение: ишемически-травматическое поражение ЦНС легкой степени, кефалогематома левой теменной кости.

При лабораторном исследовании пуповинной крови получены следующие данные: концентрация CD23, 10/л - 0,1; концентрация IFN-γ, пг/мл - 10; концентрация IL-6, пг/мл - 3,521.

При лабораторном исследовании крови в первые сутки после рождения получены следующие данные: концентрация эритроцитов, 109/л - 4,39; средний объем тромбоцитов, fL - 7,9; лимфоциты, % - 19; палочкоядерные нейтрофилы, % - 12; концентрация конъюгированного билирубина, мкмоль/л - 11,21.

По формуле определили значение диагностического индекса:

DI=4,39×2,311+7,9×(-1,106)+19×(-0,104)+12×(-0,431)+11,21×(-0,437)+0,1×(-7,751)+10×(-0,236)+3,521×0,015+8,335=- 5,386, что меньше 0 и свидетельствует о невозможности вакцинации БЦЖ в роддоме.

Ребенок на 7-е сутки переведен в отделение патологии новорожденных для дальнейшего наблюдения с диагнозом: Гипербилирубинемия смешанного генеза, кефалогематома левой теменной кости, ишемически-гипоксическое поражение ЦНС легкой степени, синдром новорожденного от матери с гестационным сахарным диабетом, крупный ребенок. Вакцинация против туберкулеза не проведена по медицинским противопоказаниям.

Пример 3. Новорожденный Ав-в (история родов №1786), родилась от первой беременности, первых оперативных родов. Беременность протекала на фоне хронической фетоплацентарной недостаточности субкомпенсированная форма, синдрома задержки развития плода, нарушений маточно-плацентарного кровообращения 1а степени, хронической внутриматочной инфекции. Ребенок родился с оценкой по шкале Апгар 6-7 баллов, массой 2090 г, длиной 45 см. Заключение при рождении: внутриутробная гипоксия впервые отмеченная до начала родов, синдром задержки развития плода гипопластический вариант, группа риска по развитию инфекционного процесса. В состоянии средней степени тяжести с целью дальнейшего наблюдения ребенок переводится в палату интенсивной терапии, где проводится инфузионная терапия. На 3-и сутки ребенок переводится в палату совместного пребывания с мамой. На 4-е сутки ребенок осмотрен неврологом, сделано заключение: ишемически-гипоксическое поражение ЦНС и спинного мозга легкой степени.

При лабораторном исследовании пуповинной крови получены следующие данные: концентрация CD23, 10/л - 0,39; концентрация IFN-γ, пг/мл - 0,4; концентрация IL-6, пг/мл - 2,18.

При лабораторном исследовании крови в первые сутки после рождения получены следующие данные: концентрация эритроцитов, 109/л-5,54; средний объем тромбоцитов, fL - 8,8; лимфоциты, % - 44; палочкоядерные нейтрофилы, % - 6; концентрация конъюгированного билирубина, мкмоль/л - 6,88.

По формуле определили значение диагностического индекса:

DI=5,54×2,311+8,8×(-1,106)+44×(-0,104)+6×(-0,431)+6,88×(-0,437)+0,39×(-7,751)+0,4×(-0,236)+2,18×0,015+8,335=-1,848, что меньше 0 и свидетельствует о невозможности вакцинации против туберкулеза в роддоме.

Ребенок на 6-е сутки переведен в отделение патологии новорожденных для дальнейшего наблюдения с диагнозом: Ишемически-гипоксическая патология ЦНС и спинного мозга легк. ст., синдром задержки развития плода гипопластический вариант, транзиторная гипогликемия, неонатальная желтуха неуточненная.

Прививка против туберкулеза не проведена с связи с необходимостью дальнейшего наблюдения.

Пример 4. Новорожденный Б. (история родов №1003), родился от шестой беременности, вторых оперативных родов. Беременность протекала на фоне миомы матки небольших размеров, хронической фетоплацентарной недостаточности компенсированная форма, острой респираторно-вирусной инфекции в 3-м триместре. Ребенок родился с оценкой по шкале Апгар 6-7 баллов, массой 2780 г, длиной 50 см. Заключение при рождении: умеренная асфиксия при рождении, синдром задержки резорбции фетальной жидкости, синдром задержки развития плода по гипотоническому типу. В состоянии средней степени тяжести с целью дальнейшего наблюдения ребенок переводится в палату интенсивной терапии, где он наблюдается в течение суток. На 2-е сутки ребенок переводится в палату совместного пребывания с мамой.

При лабораторном исследовании пуповинной крови получены следующие данные: концентрация CD23, 10/л - 0,03; концентрация IFN-γ, пг/мл - 3,117; концентрация IL-6, пг/мл - 0,0172.

При лабораторном исследовании крови в первые сутки после рождения получены следующие данные: концентрация эритроцитов, 109/л - 4,92; средний объем тромбоцитов, fL - 8,2; лимфоциты, % - 32; палочкоядерные нейтрофилы, % - 6; концентрация конъюгированного билирубина, мкмоль/л - 5,3.

По формуле определили значение диагностического индекса:

DI=4,92×2,311+8,2×(-1,106)+32×(-0,104)+6×(-0,431)+5,3×(-0,437)+0,03×(-7,751)+3,117×(-0,236)+0,0172×0,015+8,335=1,437, что больше 0 и свидетельствует о возможности вакцинации БЦЖ в роддоме.

Ребенок на 5-е сутки выписан домой с заключением: асфиксия легкой степени. Прививка против туберкулеза (БЦЖ) проведена в день выписки.

Пример 6. Новорожденный Па-ий (история родов №3400), родился от первой беременности, первых родов. Беременность протекала на фоне резус-отрицательной крови без титра антител, миопии 1 степени, гестационного сахарного диабета с 20 недель, многоводия. Ребенок родился с оценкой по шкале Апгар 7-8 баллов, массой 3320 г, длиной 50 см. Заключение при рождении: ребенок от матери с гестационным сахарным диабетом, наблюдение на предмет гемолитической болезни. После суточного наблюдения в палате интенсивной терапии ребенок переводится в палату совместного пребывания с мамой.

При лабораторном исследовании пуповинной крови получены следующие данные: концентрация CD23, 10/л - 0,06; концентрация IFN-γ, пг/мл - 1,359; концентраия IL-6, пг/мл - 2,868.

При лабораторном исследовании крови в первые сутки после рождения получены следующие данные: концентрация эритроцитов, 109/л - 5,6; средний объем тромбоцитов, fL - 8,8; лимфоциты, % - 32; палочкоядерные нейтрофилы, % - 6; концентрация конъюгированного билирубина, мкмоль/л - 5,8.

По формуле определили значение диагностического индекса:

DI=5,6×2,311+8,8×(-1,106)+32×(-0,104)+6×(-0,431)+5,8×(-0,437)+0,06×(-7,751)+1,359×(-0,236)+2,868×0,015+8,335=2,352, что больше 0 и свидетельствует о возможности вакцинации БЦЖ в роддоме.

Ребенок на 5-е сутки выписан домой с диагнозом: ребенок от матери с гестационным сахарным диабетом, транзиторная гипогликемия. Вакцинацию против туберкулеза получил.

Похожие патенты RU2645109C1

название год авторы номер документа
Способ прогноза развития гипербилирубинемии у доношенных новорожденных, родившихся способом операции кесарева сечения 2019
  • Кинжалова Светлана Владимировна
  • Бычкова Светлана Владимировна
  • Чистякова Гузель Нуховна
  • Макаров Роман Александрович
  • Шакиров Руслан Тимурович
RU2711107C1
Способ прогнозирования риска развития ишемического поражения ЦНС средней и тяжелой степени тяжести у доношенных новорожденных, родившихся способом операции кесарева сечения 2020
  • Бычкова Светлана Владимировна
  • Кинжалова Светлана Владимировна
  • Чистякова Гузель Нуховна
  • Макаров Роман Александрович
RU2753820C1
СПОСОБ ПРОГНОЗИРОВАНИЯ РАЗВИТИЯ БРОНХОЛЕГОЧНОЙ ДИСПЛАЗИИ У НЕДОНОШЕННЫХ ДЕТЕЙ С ЭКСТРЕМАЛЬНО НИЗКОЙ МАССОЙ ТЕЛА ПРИ РОЖДЕНИИ 2012
  • Чистякова Гузель Нуховна
  • Чарипова Бибигуль Толегеновна
  • Тарасова Марина Николаевна
  • Ремизова Ирина Ивановна
  • Газиева Ирина Александровна
RU2514013C2
СПОСОБ РАННЕЙ ДИАГНОСТИКИ ЦИТОМЕГАЛОВИРУСНОЙ ИНФЕКЦИИ У НОВОРОЖДЕННЫХ 2006
  • Кравченко Лариса Вахтанговна
  • Афонин Александр Алексеевич
  • Афонина Тамара Андреевна
RU2317550C1
Способ прогноза развития раннего неонатального сепсиса у новорожденных, матери которых перенесли COVID-19 во время беременности 2023
  • Бычкова Светлана Владимировна
  • Мальгина Галина Борисовна
  • Ягубова Гандаб Хагани Кзы
  • Чистякова Гузель Нуховна
  • Якорнова Галина Валерьевна
  • Дьякова Мария Михайловна
RU2813809C1
Способ прогнозирования риска развития неблагополучных материнских исходов при беременности, в родах и послеродовом периоде 2023
  • Падруль Михаил Михайлович
  • Исаева Наталья Викторовна
  • Черкасова Елена Владимировна
  • Берсенева Светлана Николаевна
RU2803129C1
СПОСОБ ПРОГНОЗИРОВАНИЯ РИСКА РЕАЛИЗАЦИИ ПЕРИНАТАЛЬНОГО ПОРАЖЕНИЯ ЦЕНТРАЛЬНОЙ НЕРВНОЙ СИСТЕМЫ В НЕОНАТАЛЬНОМ ПЕРИОДЕ У ДОНОШЕННЫХ ДЕТЕЙ, РОДИВШИХСЯ В СОСТОЯНИИ АСФИКСИИ 2011
  • Чистякова Гузель Нуховна
  • Ремизова Ирина Ивановна
  • Бычкова Светлана Владимировна
  • Газиева Ирина Александровна
  • Занина Елена Александровна
RU2465595C1
СПОСОБ ПРОГНОЗИРОВАНИЯ ТЕЧЕНИЯ РАННЕГО ПЕРИОДА ПОСТНАТАЛЬНОЙ АДАПТАЦИИ У ДОНОШЕННЫХ ДЕТЕЙ, ПЕРЕНЕСШИХ АСФИКСИЮ ПРИ РОЖДЕНИИ 2010
  • Чистякова Гузель Нуховна
  • Ремизова Ирина Ивановна
  • Газиева Ирина Александровна
  • Бычкова Светлана Владимировна
  • Занина Елена Александровна
RU2462714C1
Способ прогноза летальности у новорожденных, матери которых перенесли COVID-19 во время беременности 2023
  • Бычкова Светлана Владимировна
  • Мальгина Галина Борисовна
  • Ягубова Гандаб Хагани Кзы
  • Чистякова Гузель Нуховна
  • Кадочникова Полина Андреевна
  • Дьякова Мария Михайловна
RU2800892C1
СПОСОБ РАННЕЙ ДИАГНОСТИКИ НЕОНАТАЛЬНОГО СЕПСИСА 2021
  • Обедин Александр Николаевич
  • Калмыкова Ангелина Станиславовна
  • Васильев Андрей Юрьевич
  • Волков Евгений Владимирович
  • Цуцуаев Руслан Олегович
  • Яхьяева Лайла Абдурахмановна
RU2755218C1

Реферат патента 2018 года СПОСОБ ПРОГНОЗИРОВАНИЯ ВАКЦИНАЦИИ НОВОРОЖДЕННЫХ ИЗ ГРУПП ВЫСОКОГО РИСКА ПРОТИВ ТУБЕРКУЛЕЗА В РОДДОМЕ

Изобретение относится к медицине, в частности, к педиатрии, и может быть использовано для прогнозирования возможной вакцинации против туберкулеза у новорожденных из групп высокого перинатального риска в роддоме. Способ заключается в том, что в общем анализе крови в первые сутки определяют концентрацию эритроцитов (Х1, 109/л), средний объем тромбоцитов (Х2, fL), лимфоцитов (Х3,%), палочкоядерных нейтрофилов (Х4,%), концентрацию конъюгированного билирубина (Х5, мкмоль/л), в пуповинной крови - концентрацию CD23 (Х6, 10/л), концентрацию IFN-γ (Х7, пг/мл), концентрацию IL-6 (Х8, пг/мл). Вычисляют диагностический индекс (DI) по формуле: DI=K1×X12×Х23×Х34×Х45×Х56×Х67×Х78×Х8+const, где X1 - концентрация эритроцитов, 109/л, Х2 - средний объем тромбоцитов, fL, Х3 - лимфоциты, %, Х4 - палочкоядерные нейтрофилы, %, Х5 - концентрация конъюгированного билирубина, мкмоль/л, Х6 - концентрация CD23, 10/л, Х7 - концентрация IFN-γ, пг/мл, Х8 - концентрация IL-6, пг/мл, К1=2,311; К2= -1,106; К3= -0,104; К4= -0,431; К5= -0,437; К6= -7,751; К7= -0,236; К8=0,015; const=8,335. При DI более 0 делают заключение о возможной вакцинации против туберкулеза в роддоме, а при DI менее 0 прогнозируют медицинский отвод от вакцинации против туберкулеза в роддоме. Использование данного изобретения позволяет сократить поствакцинальные иммунные реакции и повысить результативность проведенных прививок за счет оптимизации сроков первичной вакцинации детей из групп перинатального риска и персонифицированного подхода к иммунизации. 6 пр.

Формула изобретения RU 2 645 109 C1

Способ прогнозирования вакцинации против туберкулеза (БЦЖ) доношенных новорожденных из групп перинатального риска, а именно родившихся от матерей с гестационным сахарным диабетом и от матерей с фетоплацентарной недостаточностью, заключающийся в том, что в общем анализе крови в первые сутки определяют концентрацию эритроцитов (X1, 109/л), средний объем тромбоцитов (X2, fL), лимфоцитов (X3,%), палочкоядерных нейтрофилов (X4,%), концентрацию конъюгированного билирубина (X5, мкмоль/л), в пуповинной крови - концентрацию CD23 (X6, 10/л), концентрацию IFN-γ, (X7, пг/мл), концентрацию IL-6 (X8, пг/мл), вычисляют диагностический индекс (DI) по формуле:

DI=К1×X12×X23×X34×X45×X56×X67×X78×X8+const,

где const=8,335, К1=2,311; К2= -1,106; К3= -0,104; К4= -0,431; К5= -0,437; К6= -7,751; К7= -0,236; К8=0,015;

X1 - концентрация эритроцитов, 109/л,

X2 - средний объем тромбоцитов, fL,

X3 - лимфоциты, %,

X4 - палочкоядерные нейтрофилы, %,

X5 - концентрация конъюгированного билирубина, мкмоль/л,

X6 - концентрация CD23, 10/л,

X7 - концентрация IFN-γ, пг/мл,

X8 - концентрация IL-6, пг/мл,

при значении DI более 0 делают заключение о возможной вакцинации против туберкулеза в роддоме, а при DI менее 0 делают заключение о медицинском отводе от вакцинации против туберкулеза в роддоме.

Документы, цитированные в отчете о поиске Патент 2018 года RU2645109C1

СПОСОБ ПРОГНОЗИРОВАНИЯ ТЕЧЕНИЯ ПОСТВАКЦИНАЛЬНОГО ПРОЦЕССА У ДЕТЕЙ С ПОРАЖЕНИЯМИ ЦНС 2014
  • Каплина Светлана Павловна
  • Харит Сусанна Михайловна
  • Скрипченко Наталья Викторовна
RU2580889C1
СПОСОБ ПРОГНОЗИРОВАНИЯ ВОЗМОЖНОСТИ ПРОЯВЛЕНИЯ ПОБОЧНЫХ РЕАКЦИЙ НА ВАКЦИНАЦИЮ У ДЕТЕЙ 2004
  • Харсеева Г.Г.
  • Москаленко Е.П.
RU2258225C1
Способ дифференциальной диагностики постинфекционной и поствакцинальной аллергии на туберкулин 1981
  • Борис Владимир Максимович
SU1143399A1
Приспособление к геклинг-машинам для ступенчатой обдержки льна 1939
  • Кириллов Л.Н.
SU58399A1

RU 2 645 109 C1

Авторы

Кузнецова Ольга Алексеевна

Башмакова Надежда Васильевна

Чистякова Гузель Нуховна

Голубкова Алла Александровна

Даты

2018-02-15Публикация

2017-07-18Подача