СПОСОБ ПРОФИЛАКТИКИ ПОВТОРНОЙ ВНЕМАТОЧНОЙ БЕРЕМЕННОСТИ Российский патент 2018 года по МПК A61F7/08 A61H33/04 A61M3/02 A61K35/08 A61P15/00 

Изобретение относится к медицине и может быть использовано для профилактики внематочной беременности и восстановления репродуктивной функции женщин.

Согласно данным отечественных и зарубежных исследований, внематочная беременность занимает ведущее место в структуре ургентной гинекологической заболеваемости и является основной причиной гибели женщин в первом триместре беременности.

Возрастание частоты внематочной беременности в популяции нуждается в использовании современных методов профилактики, диагностики и лечения данной патологии, прогнозировании вероятности возникновения повторной внематочной беременности.

Использование в комплексе реабилитационных мероприятий немедикаментозных технологий, в частности курортных факторов, после перенесенной эктопической беременности представляет большой практический интерес, так как способствует снижению частоты хронической тазовой боли, улучшает микроциркуляцию, уменьшает образование спаек, восстанавливает репродуктивную функцию.

Аналоги

Известны способы RU 2377028 C2, 27.08.2009. Майдан А.И. и др. «Способ вагинального грязелечения»; RU 2444348 C1, 12.11.2010. Майдан А.И. и др. «Способ аппликационного метода грязелечения».

Критика аналогов

Известен «Способ вагинального грязелечения» (RU 2377028 C2, 27.08.2009. Майдан А.И. и др.). По этому способу воздействия лечебной грязью озера Тамбукан наполняют оболочку тампона-аппликатора. Затем тампон-аппликатор помещают дополнительно в свето- и газонепроницаемую оболочку и нагревают до 38-42°C. После извлечения тампона его вводят с использованием зеркала во влагалище на 20-50 мин.

Недостатком известного способа следует признать его недостаточную эффективность, связанную ограниченным влагалищным использованием грязевой процедуры и ее температурным режимом.

Известен способ аппликационного метода лечения (RU 2444348 C1, 12.11.2010. Майдан А.И. и др.). Он заключается в том, что используемую лечебную грязь разделяют на две части. Первую часть подвергают температурному воздействию. На область воздействия тела пациента накладывают вторую часть лечебной грязи. Поверх второй части помещают первую часть лечебной грязи с измененной температурой.

Недостатком известного способа следует признать его низкую эффективность, связанную ее с ограниченным использованием только в определенной зоне.

Прототип

В качестве прототипа взят «Способ вагинального грязелечения» (RU 2377028 C2, 27.08.2009. Майдан А.И. и др.), который заключается в воздействии лечебной грязью озера Тамбукан, которой наполняют оболочку тампона-аппликатора. Затем тампон-аппликатор помещают дополнительно в свето- и газонепроницаемую оболочку и нагревают до 38-42°C. После извлечения тампона из оболочки его вводят с использованием зеркала во влагалище на 20-50 мин.

Недостатком известного способа следует признать его недостаточную эффективность, связанную ограниченным влагалищным использованием грязевой процедуры и ее температурным режимом.

Цель изобретения

Целью изобретения является оптимизация реабилитационной терапии после перенесенной внематочной беременности (ВБ), направленная на восстановление репродуктивного статуса женщин, снижение вероятности повторного возникновения внематочной беременности.

Сущность предложения

Курс лечения по предлагаемому в качестве изобретения способу состоит из 10 грязевых аппликаций на зону «трусов», охватывающую нижнюю половину живота, поясницу и частично верхнюю часть бедер, проводившихся через день. Температура грязи с каждой последующей процедурой увеличивалась с 36-37°C до 42-44°C, а продолжительность процедуры увеличивалась с 7-8 мин до 15 мин. Длительность процедуры составляла 12-15 мин.

Грязевые аппликации чередуются через день с орошениями влагалища минеральной водой в количестве 3-6 л при температуре воды 37-38°C.

Проводят влагалищные орошения при температуре воды 37-38°C в течение 10-15 мин, на курс 8-10 процедур, с перерывом в дни менструаций. На одну процедуру расходуется от 3-6 л нативной, без разведения, минеральной воды. В состав минеральных вод (MB) входят анионы Cl - 2751-2789 мг/дм³ (56-59 экв.%), SO₄ - 2344-2695 мг/дм³ (36-42 экв.%), НСО₃ - 734 мг/дм³, катионы Na, K - 2056-2168 мг/дм³ (66-71 экв.%), Са - 559-587 мг/дм³ (20-22 экв.%), Mg - 236 мг/дм³. Общая минерализация - 8,2 г/дм³.

В состав лечебной грязи входят сероводород 0,3%, липиды 0,6%, каротиноиды 3%, гуминовые кислоты и т.д. Внешний вид лечебной грязи - густая гомогенизированная масса черного или темно-серого цвета. Влажность не более 70%. Лечебная грязь способствует активизации обменных процессов, стимулирует иммунологическую активность, обладает противовоспалительным, бактерицидным, десенсибилизирующим, рассасывающим действием, улучшает гемодинамику органов малого таза, снижает активность экссудативного и инфильтративного процессов, размягчает спаечные структуры, усиливает гормональную функцию яичников. Гуминовые кислоты стимулируют восстановительные процессы и рост клеток, активизируют клеточное дыхание. Липиды обеспечивают смягчающий и увлажняющий эффект. Каротиноиды - сильнейший природный антиоксидант.

Раннее использование бальнеологических ресурсов способствует предотвращению образования спаек, улучшению микроциркуляции, оптимизации иммунного статуса, о чем свидетельствуют результаты оценки содержания интерферонов и восстановление репродуктивного статуса, что способствует профилактике повторной внематочной беременности.

Пример конкретного выполнения способа

Больная 28 лет обратилась в стационар по поводу болей внизу живота, головокружения, слабости, нарушения менструального цикла. Состоит в браке, материально бытовые условия неудовлетворительные. В анамнезе амбулаторное лечение по поводу воспалительного процесса матки и придатков и два спонтанных аборта. Проведенные исследования: общеклиническое, гинекологический осмотр, УЗИ, кульдоцентез позволили установить наличие внематочной беременности. С момента появления первых клинических проявлений до поступления в стационар прошло 12 ч, обследование и подготовка к операции заняли 45 мин. Произведена лапаротомия с последующей тубэктомией. Объем кровопотери составил 350 мл. Обследование методом ПЦР не выявило наличия заболеваний, передаваемых половым путем. Послеоперационный период протекал без осложнений. На 10 сутки после операции было назначено физиотерапевтическое лечение с целью профилактики повторной внематочной беременности. Применялись влагалищные орошения минеральной водой, по 7-10 процедур. Также применялись аппликации грязи на зону «трусов», охватывающую нижнюю половину живота, поясницу и частично верхнюю часть бедер. Длительность процедуры составляла 12-15 мин. Температура лечебной грязи при аппликации грязи составила 36-37°C. Курс лечения состоял из 10 грязевых аппликаций, температура грязи с каждой последующей процедурой увеличивалась с 36-37°C до 42-44°C, а продолжительность процедуры увеличивалась с 7-8 мин до 15 мин. Длительность процедуры составляла 12-15 мин.

Признаки изобретения, отличительные от прототипа

По способу-прототипу воздействуют лечебной грязью озера Тамбукан, которой наполняют оболочку тампона-аппликатора. Затем тампон-аппликатор помещают дополнительно в свето- и газонепроницаемую оболочку и нагревают до 38-42°C. После извлечения тампона из оболочки его вводят с использованием зеркала во влагалище на 20-50 мин.

По предлагаемому способу применяют сочетанное воздействие грязевых аппликаций и влагалищных орошений минеральной водой. Курс лечения состоит из 10 грязевых аппликаций на зону «трусов», охватывающую нижнюю половину живота, поясницу и частично верхнюю часть бедер, процедуры проводят через день, температура грязи с каждой последующей процедурой увеличивается с 36-37°C до 42-44°C, а продолжительность процедуры увеличивают с 7-8 мин до 15 мин. Грязевые аппликации чередуют через день с орошениями влагалища минеральной водой в количестве 3-6 л, нативной, без разведения, при температуре 37-38°C, в течение 10-15 мин, на курс 10 процедур, с перерывом в дни менструаций.

Полученный положительный эффект от применения предложения

Сочетанное воздействие грязевых аппликаций и влагалищного орошения на зону органов малого таза повышает эффективность бальнеологических процедур.

Включение в комплекс реабилитационных мероприятий лечения местными бальнеологическими факторами приводит к уменьшению образования продуктов деструкции тканей, активизирует естественные системы детоксикации, размягчает спаечные структуры, а также приводит к выраженному снижению уровней провоспалительных и противовоспалительных цитокинов, позволяет существенно улучшить течение послеоперационного периода, стабилизировать адаптационные реакции и способствует восстановлению репродуктивной функции у пациенток после внематочной беременности.

Главным критерием эффективности проведенного лечения в отдаленные сроки являлось восстановление репродуктивной функции. У женщин, в послеоперационном периоде которых применялась бальнеотерапия, наличие синдрома тазовых болей наблюдалось в 1,7 раз меньше, сексуальные расстройства - в 1,8 раз меньше. Маточная беременность наступала в 2 раза чаще, чем у пациенток, которым проводилась реабилитация без применения лечебной грязи и минеральной воды.

Полученные результаты использованы в практическом здравоохранении при проведении мероприятий по профилактике повторной внематочной беременности.

Изобретение относится к медицине, а именно к гинекологии и физиотерапии, и может быть использовано для профилактики повторной внематочной беременности. Для этого проводят сочетанное воздействие грязевых аппликаций и влагалищных орошений минеральной водой. Грязевые аппликации проводят на зону «трусов», охватывающую нижнюю половину живота, поясницу и частично верхнюю часть бедер, с использованием грязей влажностью не более 70%, содержащих сероводород 0,3%, липиды 0,6%, каротиноиды 3%, гуминовые кислоты. Процедуры проводят через день. При этом температуру грязи с каждой последующей процедурой увеличивают с 36-37°С до 42-44°С. Продолжительность процедуры увеличивают с 7-8 мин до 15 мин. Курс составляет 10 грязевых аппликаций. Влагалищные орошения проводят нативной без разведения минеральной водой общей минерализации 8,2 г/дм³, содержащей анионы Сl - 2751-2789 мг/дм³ (56-59 экв.%), SО₄ - 2344-2695 мг/дм³ (36-42 экв.%), НСО₃ - 734 мг/дм³, катионы Na, К - 2056-2168 мг/дм³ (66-71 экв.%), Са - 559-587 мг/дм³ (20-22 экв.%), Mg - 236 мг/дм³, в количестве 3-6 л, при температуре 37-38°С, в течение 10-15 мин. Курс составляет 10 процедур. Причём грязевые аппликации чередуют через день с орошениями влагалища минеральной водой с перерывом в дни менструаций. Способ обеспечивает восстановление репродуктивной функции и профилактику повторной внематочной беременности, в том числе за счёт уменьшения образования продуктов деструкции тканей, активизации естественных систем детоксикации, размягчения спаечных структур и предотвращения спаек, снижения уровней провоспалительных и противовоспалительных цитокинов. 1 пр.

Способ профилактики повторной внематочной беременности, отличающийся тем, что проводят сочетанное воздействие грязевых аппликаций и влагалищных орошений минеральной водой, при этом грязевые аппликации проводят на зону «трусов», охватывающую нижнюю половину живота, поясницу и частично верхнюю часть бедер, с использованием грязей влажностью не более 70%, содержащих сероводород 0,3%, липиды 0,6%, каротиноиды 3%, гуминовые кислоты, процедуры проводят через день, при этом температуру грязи с каждой последующей процедурой увеличивают с 36-37°С до 42-44°С, а продолжительность процедуры увеличивают с 7-8 мин до 15 мин, на курс 10 грязевых аппликаций, а влагалищные орошения проводят нативной без разведения минеральной водой общей минерализации 8,2 г/дм³, содержащей анионы Сl - 2751-2789 мг/дм³ (56-59 экв.%), SО₄ - 2344-2695 мг/дм³ (36-42 экв.%), НСО₃ - 734 мг/дм³, катионы Na, К - 2056-2168 мг/дм³ (66-71 экв.%), Са - 559-587 мг/дм³ (20-22 экв.%), Mg - 236 мг/дм³, в количестве 3-6 л, при температуре 37-38°С, в течение 10-15 мин, на курс 10 процедур, при этом грязевые аппликации чередуют через день с орошениями влагалища минеральной водой с перерывом в дни менструаций.