СПОСОБ ЛЕЧЕНИЯ АЛКОГОЛИЗМА Российский патент 2018 года по МПК A61M21/00 A61H39/00 A61K31/485 A61P25/32 

Изобретение относится к медицине и может быть использовано для лечения хронического алкоголизма.

Как показала практика, наиболее эффективными являются комбинированные методы лечения алкоголизма, включающие совокупность воздействий различного вида на пациента.

Так, например, к комбинированным способам лечения алкоголизма можно отнести наиболее известный в настоящее время "Способ А.Р. Довженко" (а.с. СССР N 1165392, А61Н 39/04, публ. БИ N 25, 1985 г.; журнал "Вестник гипнологии и психотерапии", N 1, 1991, с. 12-14).

Указанный способ включает создание отрицательного условного рефлекса на алкоголь методами императивного, суггестивного, рационально-логического, вербального и жестко мимического психологического воздействия на пациента в сочетании с рефлексотерапией.

В качестве ближайшего аналога выбран комбинированный способ лечения алкоголизма, описанный в [RU 2145888].

Способ включает проводимую перед началом лечения рассудочную психотерапию, в ходе которой вырабатывают психологическую установку на положительный результат лечения, обследование пациента с целью определения гомеопатического типа личности пациента для подбора гомеопатических средств, и последующее лечение, включающее рефлексотерапию путем воздействия на биологически активные точки (БАТ) в сочетании с транскраниальной электростимуляцией эндорфинной системы (ТЭЭС) и лекарственную терапию лекарственными гомеопатическими средствами.

Проблема, решение которой обеспечивается при осуществлении заявляемого изобретения, заключается в расширении арсенала комбинированных способов лечения алкоголизма при обеспечении стойкого терапевтического эффекта.

Сущность изобретения заключается в том, что в способе лечения алкоголизма, включающем лекарственную терапию с использованием гомеопатических средств, выбранных с учетом гомеопатического типа личности пациента, а также рефлексотерапию путем воздействия на биологически активные точки в сочетании с транскраниальной электростимуляцией эндорфинной системы, при этом перед началом лечения проводят психотерапию, в ходе которой вырабатывают психологическую установку на положительный результат лечения, согласно изобретению лекарственная терапия дополнительно включает использование препарата Вивитрол и препарата Селинкро, препарат Вивитрол вводят внутримышечно один раз в месяц в течение первого и второго месяцев лечения, препарат Селинкро применяют в течение третьего, четвертого, пятого и шестого месяцев лечения по одной таблетке в сутки, при этом в течение не менее шести месяцев лечения проводят сеансы психотерапии с целью выработки установки на трезвый образ жизни.

Принципиально важным является использование в заявляемом способе комбинации различных видов лечебных воздействий.

Так, рефлексотерапия, осуществляемая путем воздействия на соответствующие корпоральные и/или аурикулярные БАТ, способствует снижению патологической тяги к алкоголю.

ТЭЭС способствует нормализации состояния нервной системы и формированию легкого эйфоричного состояния, ассоциирующегося у пациента с положительными субъективными ощущениями в связи с отказом от потребления алкоголя и началом лечения, а также способствует снижению абстинентного синдрома.

Лекарственная терапия с помощью гомеопатических средств, выбранных в соответствии с гомеопатическим типом личности пациента, направлена на корректировку черт личности пациента, провоцирующих формирование алкогольной зависимости. Кроме того, при необходимости, с помощью гомеопатических средств проводят лечение выявленных у пациента сопутствующих заболеваний.

Лекарственная терапия с помощью препарата Вивитрол, блокирующего опиоидные рецепторы, и препарата Селинкро, являющего модулятором опиоидной системы, облегчают отказ от алкоголя и замену модели зависимого поведения на трезвое.

При этом авторами разработана оригинальная схема приема указанных лекарственных препаратов, адаптированная к использованию в заявляемом комплексном способе лечения.

Сеансы психотерапии, проводимые в течение не менее шести месяцев лечения с целью выработки установки на трезвый образ жизни, обеспечивают формирование стойкой мотивации на трезвость и адаптацию к трезвому образу жизни.

Таким образом, совокупность используемых в способе приемов и лекарственных средств при условии соблюдения новой разработанной авторами схемы лечения позволяет добиться стойкого терапевтического эффекта, заключающегося в отсутствии патологической тяги к алкоголю в течение длительного времени (десять лет и более).

Техническим результатом, обеспечиваемым изобретением, является возможность реализации заявляемого способа лечения алкоголизма, которая показана ниже.

Заявляемый способ осуществляют следующим образом.

Проводят рассудочную психотерапию для выработки у пациента психологической установки на положительный результат лечения. В ходе беседы излагается сущность метода лечения, объясняется объективность физиологического воздействия используемых при лечении приборов и лекарственных средств, пациента настраивают на продолжительный курс лечения. При этом подчеркивается возможность ограниченного потребления спиртного по окончании лечения без угрозы рецидива заболевания.

Проводят обследование пациента, в ходе которого устанавливают гомеопатический тип личности пациента, а также выявляют сопутствующие патологии. В зависимости от гомеопатического типа личности выбирают применяемые в гомеопатии соответствующие гомеопатические средства. Гомеопатический тип личности пациента устанавливают в соответствии с принятыми в гомеопатии классификациями, например, в соответствии с классификацией С. Ганемана.

Проводят лечебные процедуры и лекарственную терапию следующим образом.

В течение всего курса лечения осуществляют рефлексотерапию путем воздействия на БАТ в сочетании с ТЭЭС.

Для осуществления рефлексотерапии выбирают известные в рефлексотерапии корпоральные и/или аурикулярные БАТ, воздействие на которые способствуют подавлению алкогольной зависимости. Выбор точек осуществляется на основании знаний и практического опыта врача с учетом рекомендаций, имеющихся в справочниках по рефлексотерапии.

В случае необходимости проводят рефлексотерапию на дополнительно выбранные БАТ, обеспечивающие лечебный эффект в отношении сопутствующих заболеваний.

В течение всего курса лечения осуществляют прием выбранных гомеопатических средств.

Дополнительно осуществляют лекарственную терапию по следующей схеме.

Внутримышечно один раз в месяц в течение первого и второго месяцев лечения вводят препарат Вивитрол, а затем в течение третьего, четвертого, пятого и шестого месяцев лечения принимают препарат Селинкро по одной таблетке в сутки.

В течение всего курса лечения проводят сеансы психотерапии с целью выработки установки на трезвый образ жизни с постепенным уменьшением количества сеансов психотерапии в месяц от шести до одного.

При этом первый сеанс психотерапии проводят в течение первой недели после первой инъекции препарата Вивитрол.

Проводимые в течение первых двух месяцев сеансы психотерапии направлены на восстановление изначальных способов реагирования на реальность, когда пациент, прежде чем стать алкоголиком, жил нормальной жизнью, умел радоваться и огорчаться, умел защищаться и расслабляться без алкоголя, на выработку цели, к которой желательно прийти в результате лечения (полный отказ от алкоголя или уменьшение дозы потребляемого алкоголя)., и, в итоге, на замену зависимого от алкоголя поведения пациента на трезвое.

Как показывает практический опыт, на выработку указанных основных установок уходит 6 сеансов психотерапии в первый месяц и 4 во второй.

В качестве методов психотерапии могут быть использованы, в частности, методы НЛП и гипнотерапии, как наиболее быстрые и действенные, а также суггестивные методики. Причем все это происходит с согласия пациента и его сильной мотивационной, эмоциональной составляющей.

Целью последующих сеансов психотерапии является слежение за внутренним психо-эмоциональтным состояние пациента и его коррекция при необходимости. Для этого, как показывает практика, требуется 2 сеанса в третий месяц лечения и по одному сеансу в четвертый, пятый и шестой месяцы.

Кроме того, проводимые со второго или третьего месяца лечения и, при необходимости, все последующие сеансы психотерапии содержат приемы, направленные на интеграцию трезвых паттернов поведения в реальную жизнь пациента

С третьего месяца лечения прекращают прием препарата Вивитрол и начинают прием препарата Селинкро, который осуществляют в течение третьего, четвертого, пятого и шестого месяцев лечения по одной таблетке в сутки.

Продолжительность курса лечения по заявляемому способу составляет шесть месяцев и более в зависимости от степени алкогольной зависимости и психологических особенностей пациента, определяемых в ходе обследования пациента перед началом лечения.

Примеры осуществления способа.

Пример 1.

Больной Б., 43 года, обратился по поводу лечения алкоголизма.

В ходе предварительной беседы пациенту была изложена сущность метода, пациента настроили на продолжительный курс лечения с положительным результатом, объяснили, что по окончании лечения он сможет употреблять спиртное в ограниченных дозах с сохранением контроля над потреблением алкоголя.

Затем провели обследование пациента с использованием специально разработанных компьютерных тестов.

При обследовании было выявлено наличие у пациента алкогольной зависимости II степени (по классической классификации).

Выраженных сопутствующих заболеваний определено не было.

Пациенту было предписано отказаться от употребления алкоголя в процессе лечения.

Для рефлексотерапии были выбраны БАТ, воздействие на которые способствует подавлению алкогольной аддикции, а именно: Т 20, С 5, V 22, V 13, VB 20, J, IT, GH, T11, C7.

Пациенту было назначено 8 сеансов рефлексотерапии в сочетании с ТЭЭС.

По результатам обследования были определены индивидуальные особенности пациента: гомеопатический тип личности - сульфур.

Пациенту было назначено средство Сульфур.

Длительность курса приема гомеопатического средства была назначена - не менее 11 месяцев.

Было рекомендовано наблюдение у врача после прохождения курса лечения не менее одного года.

Пациент прошел курс лечения.

Было проведено 8 сеансов рефлексотерапии и сеансов ТЭЭС с интервалами 3 дня общей продолжительностью 24 дня.

Воздействие на вышеуказанные БАТ осуществляли методом квантовой рефлексотерапии на аппарате Рикта 04/4 по 5 минут на каждую точку, при этом длина волны лазерного инфракрасного излучения составляла 905 нм, длина волны широкополосного инфракрасного излучения составляла 875 нм, длина волны красного видимого излучения составляла 640 нм. Импульсная мощность лазерного инфракрасного излучения 10 Вт, средняя мощность инфракрасного излучения 60 мВт, средняя мощность красного видимого излучения 7 мВт.

Кроме того, на эти же точки осуществляли воздействие аппаратом КВЧ-терапии "КВЧ-НД" и аппаратом для электрорефлексотерапии "Элирт-1" с чередованием воздействия данных приборов через сеанс. Воздействие аппаратом "КВЧ-НД" производилось длиной волны 5.6 мм, с плотностью потока мощности 4-12 мВт/кв. см, время воздействия на каждую точку 5 минут. Воздействие аппаратом "Элирт-1" производилось с выходным напряжением 4 В и мощностью тока 5 мА импульсами прямоугольной формы. Время воздействия на каждую точку 5 минут.

На каждом сеансе проводилась ТЭЭС-терапия на аппарате Трансаир-05. Воздействие аппаратом "Трансаир-05" производилось на лобные и затылочные области с частотой воздействия прямоугольных импульсов 77.4 Гц и силой тока 5 мА. Продолжительность сеанса составляла 20 минут.

Со второго дня лечения пациентом самостоятельно осуществлялся прием гомеопатического средств Сульфур ежедневно днем.

Внутримышечно один раз в месяц в течение первого и второго месяцев лечения пациенту осуществляли инъекцию препарата Вивитрол в дозе с содержанием активного вещества налтрексон 430 мг.

В течение третьего, четвертого, пятого и шестого месяцев лечения пациент принимал препарат Селинкро по одной таблетке в сутки (с содержанием активного вещества налмефена гидрохлорида дигидрата 21, 917 мг в одной таблетке).

На первой неделе после первой инъекции препарата Вивитрол провели первый сеанс психотерапии, а затем проводили последующие сеансы психотерапии в течение шести месяцев лечения с целью выработки установки на трезвый образ жизни, как описано выше, с постепенным уменьшением количества сеансов психотерапии в месяц от шести до одного.

При этом в течение первого месяца провели 6 сеансов, в течение второго месяца - 4 сеанса, в течение третьего - 2 сеанса, в течение четвертого, пятого, шестого месяцев - по 1 сеансу.

В последующие седьмой - одиннадцатый месяцы пациент продолжал прием, гомеопатического средства Сульфур.

В результате проведенного лечения пациент избавился от алкогольной зависимости, его самочувствие улучшилось.

Последующее наблюдение показало, что в течение 11 месяцев по окончании лечения пациент не употреблял алкоголь. Дальнейшие наблюдения в течение трех лет показали, что разовый ограниченный прием алкоголя не вызывал у пациента рецидива.

Пример 2.

Больная К, 35 года, обратилась по поводу лечения алкоголизма.

Предварительную беседу и обследование, как описано в примере 1.

В результате обследования выяснилось, что в состоянии алкогольного опьянения поведение пациентки характеризуется агрессивностью, а также неадекватностью реакции. Был определен тип личности пациентки - "Белладонна", который характеризуется неуравновешенностью, вспыльчивостью, немотивированностью поступков.

Сопутствующих заболеваний не выявлено.

Была выбрана схема лечения.

В соответствии с выбранной схемой провели лечение пациентки следующим образом.

Пациентке было предписано отказаться от употребления алкоголя в процессе лечения.

Общая продолжительность лечения составила один год.

Проводили рефлексотерапию и ТЭЭС курсами по 8 сеансов через день раз в шесть месяцев в течениеодного года.

Рефлексотерапию и ТЭЭС проводили, как описано в примере 1.

Со второго дня лечения на протяжении всего его курс пациентка принимала гомеопатическое средство "Белладонна" высоких разведений один раз в сутки.

Осуществляли лекарственную терапию препаратами Вивитрол и Селинкро, как описано в примере 1.

Осуществляли сеансы психотерапии с целью выработки установки на трезвый образ жизни, как описано в примере 1.

В результате проведенного лечения больная избавилась от алкогольной зависимости, поведение пациентки стало более уравновешенным.

Последующее наблюдение показало, что в течение одного года по окончании лечения больная не употребляла алкоголь. Дальнейшее наблюдение в течение трех лет показало, что разовый ограниченный прием алкоголя не вызывал у пациентки рецидива.

Изобретение относится к медицине, а именно к наркологии. Осуществляют лекарственную терапию с использованием гомеопатических средств, выбранных с учетом гомеопатического типа личности пациента, а также рефлексотерапию путем воздействия на биологически активные точки в сочетании с транскраниальной электростимуляцией эндорфинной системы. Перед началом лечения проводят психотерапию, в ходе которой вырабатывают психологическую установку на положительный результат лечения. При этом лекарственная терапия дополнительно включает использование препарата Вивитрол и препарата Селинкро, препарат Вивитрол в дозе с содержанием активного вещества налтрексон 430 мг вводят внутримышечно один раз в месяц в течение первого и второго месяцев лечения. Препарат Селинкро применяют в течение третьего, четвертого, пятого и шестого месяцев лечения по одной таблетке в сутки, при этом в течение не менее шести месяцев лечения проводят сеансы психотерапии с целью выработки установки на трезвый образ жизни. Способ позволяет успешно лечить алкогольную зависимость. 2 пр.

Способ лечения алкоголизма, включающий лекарственную терапию с использованием гомеопатических средств, выбранных с учетом гомеопатического типа личности пациента, а также рефлексотерапию путем воздействия на биологически активные точки в сочетании с транскраниальной электростимуляцией эндорфинной системы, при этом перед началом лечения проводят психотерапию, в ходе которой вырабатывают психологическую установку на положительный результат лечения, отличающийся тем, что лекарственная терапия дополнительно включает использование препарата Вивитрол и препарата Селинкро, препарат Вивитрол в дозе с содержанием активного вещества налтрексон 430 мг вводят внутримышечно один раз в месяц в течение первого и второго месяцев лечения, препарат Селинкро применяют в течение третьего, четвертого, пятого и шестого месяцев лечения по одной таблетке в сутки, при этом в течение не менее шести месяцев лечения проводят сеансы психотерапии с целью выработки установки на трезвый образ жизни.