СПОСОБ ОЦЕНКИ ЖЕВАТЕЛЬНОЙ ЭФФЕКТИВНОСТИ ЗУБОЧЕЛЮСТНОЙ СИСТЕМЫ С ИСПОЛЬЗОВАНИЕМ КОМПЬЮТЕРНОГО ПО Российский патент 2019 года по МПК A61C19/05 

Описание патента на изобретение RU2708979C1

Изобретение относится к медицине, в частности, к стоматологии и может быть использовано в стоматологии на диагностическом этапе и после проведенного лечения у пациентов с частичным и полным отсутствием зубов, с зубочелюстными аномалиями и деформациями, поражениями зубов кариозного и некариозного происхождения для оценки жевательной эффективности.

В настоящее время при стоматологии используются статические методы (расчет жевательной эффективности по Агапову, Оксману, Курляндскому), которые не учитывают наличие зубочелюстных аномалий и деформаций, они не позволяют оценить жевательную эффективность и во время функциональной активности, в частности при жевании, давая оценку лишь потенциальным возможностям зубочелюстной системы в отношении выполнения функции жевания. Динамические методы (жевательные пробы) позволяют оценить жевательную эффективность во время функции жевания, что намного приближает эти методики к определению истинного значения жевательной эффективности в сравнении со статическими пробами. При выполнении жевательных проб для анализа результатов используются произвольные средние контрольные цифры, что затрудняет индивидуализацию этих проб. Эти методы оценки жевательной эффективности трудоемки как при их выполнении, так и при обработке результатов. Кроме того, их выполнение требует использования дополнительно материала и оборудования (пищевой материал, специальные сита, высокоточные весы и прочее). [И.Ю. Лебеденко, Т.И. Ибрагимов, А.Н. Ряховский. Функциональные и аппаратурные методы исследования в ортопедической стоматологии - М.: МИА, 2003].

Известен способ определения площади окклюзионных контактов с использованием компьютерного ПО [Долгалев А.А. Методика определения площади окклюзионных контактов с использованием программного обеспечения Adobe Photoshop и Universal Desktop Ruler // Стоматология. - 2007, №2]. С целью повышения точности и объективности исследования была предложена модифицированная методика оценки жевательной эффективности путем определения площади окклюзионных контактов с использованием более тонких сортов артикуляционной бумаги и тонких сортов носителей отпечатков окклюзионных контактов [Бейнарович С.В. Модифицированная методика оценки жевательной эффективности путем определения площади окклюзионных контактов с использованием компьютерного программного обеспечения / С.В. Бейнарович // Материалы I международной (VIII итоговой) научно-практической конференции молодых ученых. Челябинск: Изд-во «Челябинская государственная медицинская академия», 2010. - С. 22-25]. Данный способ применяется в медицине, но имеет ограниченное применение вследствие того, что отпечатки окклюзионных контактов получают непосредственно в полости рта. Это приводит к искажению и получению неполных или деформированных отпечатков из-за присутствия слюны; к смещению артикуляционной бумаги и/или носителя отпечатков в полости рта из-за того, что врач не имеет возможности полностью проконтролировать их правильное расположение, а также проконтролировать правильное закрывание рта пациента, что так же приводит к смещениям нижней челюсти и получению неточных, малоинформативных результатов. Данный способ взят за прототип.

Заявленный способ отличается от известного упомянутого выше тем, что отпечатки окклюзионных контактов получают на гипсовых моделях челюстей, монтированных в артикулятор в положении привычной окклюзии, с помощью артикуляционной бумаги тонких сортов (8-20 мкм), что позволяет более точно оцнить жевательную эффективность.

В известных из уровня техники способах [SU 1082394 А, 30.03.1984; RU 2502494 С1, 27.12.2013] так же используются монтированные в окклюдатор или артикулятор гипсовые модели челюстей. В данных способах копировальная или артикуляционная бумага/фольга используется в качестве средства проверки плотности окклюзионных контактов по оставленным отпечаткам на гипсовой модели антагонирующей челюсти без учета величины площади контактирующих участков гипсовых моделей челюстей. То есть полученные отпечатки лишь указывают наличие окклюзионного контакта и его локализацию. В заявляемом способе артикуляционная бумага используется с целью переноса отпечатков антагонирующих зубов на бумажный носитель (кальку) без потери информации о площади контактирующих участков гипсовых моделей челюстей, что позволяет не только оценить положение имеющихся отпечатков, но и визуализировать их действительные размеры в зависимости от площади контактирующих участков моделей зубных рядов.

В основу изобретения положена задача, заключающаяся в создании способа, позволяющего более точно оценить жевательную эффективность.

Указанная задача решается тем, что в способе жевательная эффективность оценивается по суммарной площади окклюзионных контактов пациента, т.к. между ними имеется прямая пропорциональная зависимость.

Заявляемый способ позволяет оценить жевательную эффективность как на диагностических этапах, так и после проведенного терапевтического, ортодонтического или ортопедического стоматологического лечения, позволяет сравнить полученные результаты для оценки восстановления утраченной жевательной функции зубочелюстной системы.

В практической медицине известно использование статических и динамических методов определения жевательной эффективности. Однако они имеют недостатки и неточности.

В предложенном способе определение жевательной эффективности по суммарной площади окклюзионных контактов вне полости рта используется впервые.

Для решения вышеуказанной задачи были исследованы пациенты, имеющие интактные зубные ряды, пациенты с частичным отсутствием зубов, пациенты с зубочелюстными аномалиями и деформациями, с кариозными и некариозными поражениями зубов, а также пациенты после проведенного стоматологического лечения.

Применение способа в стоматологии позволяет оказать положительное воздействие на диагностику и оценку качества проведенного стоматологического лечения по восстановлению жевательной функции.

Способ иллюстрируется фотографиями:

Фото 1 - гипсовые модели верхней и нижней челюстей, отлитые из гипса 4 класса (супергипс);

Фото 2 - монтаж гипсовой модели верхней челюсти в ар тикулятор с использованием лицевой дуги с целью точного переноса положения верхней челюсти в пространстве;

Фото 3 - получение отпечатков окклюзионных контактов на тонкой кальке артикуляционной бумагой в артикуляторе с гипсовыми моделями верхней и нижней челюстей, монтированных в положении привычной окклюзии;

Фото 4 - полученные отпечатки окклюзионных контактов на тонком носителе (калька);

Фото 5 - отсканированное изображение окклюзионных контактов;

Фото 6 - отсканированное изображение окклюзионных контактов в окне программы для расчета суммарной площади окклюзионных контактов и полученный результат суммирования.

Способ оценки жевательной эффективности зубо-челюстной системы с использованием компьютерного ПО осуществляют следующим образом. Изготавливают точные гипсовые модели верхней и нижней челюстей пациента из гипса 4 класса (супергипс) (фото 1). В артикулятор монтируют с использованием лицевой дуги гипсовую модель верхней челюсти с целью точного переноса положения верхней челюсти в пространстве (фото 2). После монтирования в артикулятор гипсовой модели нижней челюсти в положении привычной окклюзии получают отпечатки окклюзионных контактов на тонком носителе (кальке) с использованием топких сортов артикуляционной бумаги (8-20 мкм) (фото 3, 4). Затем сканируют полученные отпечатки на кальке, переводя в цифровой формат (фото 5). Полученный скан открывают в программе-графическом редакторе, выделяют отпечатки контактов и с помощью программ, позволяющей вычислять площадь геометрических фигур неправильных форм, определяют суммарную площадь окклюзионных контактов (фото 6).

Предложенный способ отличается от существующих тем, что позволяет получить более точные и объективные результаты для оценки жевательной эффективности зубо-челюстной системы с применением компьютерной обработки отпечатков окклюзионнных контактов за счет того, что получение отпечатков окклюзионных контактов получают вне полости рта. Это позволяет сохранить целостность отпечатков. Способ позволяет оператору (в данном случае, врачу) производить контролируемое получение отпечатков окклюзионных контактов за счет использования точных гипсовых моделей и артикулятора с учетом индивидуального положения челюстей в пространстве.

Пример 1.

Пациент Н., 35 лет, обратился в клинику с жалобами на множественные кариозные поражения зубов. Диагноз: кариес дентина.

При обследовании определена суммарная площадь окклюзионных контактов - 156 мм2. Проведена терапевтическая санация, зубы восстановлены прямыми реставрациями. При повторном определении суммарной площади окклюзионных контактов получили значение 210 мм2. Это говорит о повышении жевательной эффективности зубо-челюстной системы пациента.

Пример 2.

Пациент В., 34 года, обратилась в клинику университета с жалобами эстетические дефекты, неправильное положение и скученность зубов. Диагноз: потеря зубов вследствие несчастного случая, удаления или локальной периодонтальной болезни, осложненная деформациями зубных рядов.

При обследовании определена суммарная площадь окклюзионных контактов - 130 мм2. Проведено комплексное стоматологическое ортодонтическое и ортопедическое стоматологическое лечение. При повторном определении суммарной площади окклюзионных контактов получили 210 мм2. Это говорит о повышении жевательной эффективности зубо-челюстной системы пациента.

Пример 3.

Пациент А., 50 лет, обратился в клинику с жалобами на частичное отсутствие зубов. Диагноз: потеря зубов вследствие несчастного случая, удаления или локальной периодонтальной болезни.

При обследовании определена суммарная площадь окклюзионных контактов - 85 мм2. Проведено рациональное протезирование несъемными ортопедическими конструкциями (мостовидное протезирование). При повторном определении суммарной площади окклюзионных контактов получили значение 260 мм2. Это говорит о повышении жевательной эффективности зубо-челюстной системы у пациента, восстановлении жевательной функции.

Таким образом, заявленный способ дает более точную, объективную оценку жевательной эффективности зубо-челюстной системы пациента.

Изобретение применяется в медицине, в частности, в стоматологии на диагностическом этапе и после проведенного лечения у пациентов с частичным и полным отсутствием зубов, с зубочелюстными аномалиями и деформациями, поражениями зубов кариозного и некариозного происхождения для оценки жевательной эффективности зубо-челюстной системы.

Похожие патенты RU2708979C1

название год авторы номер документа
СПОСОБ ПОЛУЧЕНИЯ ИДЕНТИЧНЫХ РАСТРОВЫХ ИЗОБРАЖЕНИЙ ОККЛЮЗОГРАММ 2022
  • Чепуряева Ольга Сергеевна
RU2802148C1
Способ оценки окклюзионных взаимоотношений зубных рядов 2021
  • Жулев Евгений Николаевич
  • Вельмакина Ирина Владимировна
  • Вокулова Юлия Андреевна
  • Храмушев Григорий Николаевич
RU2784783C1
Способ лечения пациентов с мышечно-суставной дисфункцией височно-нижнечелюстного сустава 2021
  • Дубова Любовь Валерьевна
  • Маурицио Реали
  • Ступников Павел Алексеевич
  • Ступников Алексей Анатольевич
  • Набиев Наби Вагубович
  • Климова Татьяна Витальевна
  • Манин Олег Игоревич
  • Набиева Милана Набиевна
RU2762332C1
Способ определения жевательной эффективности зубочелюстной системы 2023
  • Исаева Марина Сергеевна
  • Максимов Георгий Викторович
  • Дубова Любовь Валерьевна
  • Самохина Елена Владимировна
  • Харченко Дмитрий Андреевич
RU2814363C1
СПОСОБ ИЗГОТОВЛЕНИЯ НЕСЪЕМНОГО МЕТАЛЛОПОЛИМЕРНОГО ЗУБНОГО ПРОТЕЗА ЖЕВАТЕЛЬНОЙ ГРУППЫ ЗУБОВ 2005
  • Батрак Игорь Константинович
  • Большаков Геннадий Васильевич
  • Красильников Алексей Рудольфович
  • Кузнецов Олег Евгеньевич
RU2290128C1
Способ определения давления, оказываемого на зуб при окклюзии зубных рядов 2018
  • Арутюнов Сергей Дарчоевич
  • Степанов Александр Геннадьевич
  • Арутюнов Анатолий Сергеевич
  • Грачев Дмитрий Игоревич
  • Пивоваров Антон Александрович
  • Малазония Тамар Тайгеровна
  • Харах Ясер Насерович
  • Киракосян Левон Гамлетович
  • Бутков Денис Сергеевич
  • Антоник Михаил Михайлович
RU2693129C1
Способ изготовления и окклюзионной коррекции стабилизирующих фрезерованных шин для ночного использования 2021
  • Медведева Татьяна Ильинична
  • Базикян Эрнест Арамович
  • Харитонов Сергей Валентинович
  • Цаликова Нина Амурхановна
RU2757630C1
Способ диагностики и лечения пациентов с компенсированными и декомпенсированными патологиями функционирования ВНЧС 2018
  • Постников Михаил Александрович
  • Трунин Дмитрий Александрович
  • Габдрафиков Рустем Равилевич
  • Габдрафиков Данияр Рустемович
  • Панкратова Наталья Владимировна
  • Булычёва Елена Анатольевна
  • Постникова Елизавета Михайловна
RU2692991C1
Способ диагностики и восстановления функции до физиологической нормы или максимально приближенной к ней формы компенсации работы стоматологического комплекса 2018
  • Постников Михаил Александрович
  • Трунин Дмитрий Александрович
  • Габдрафиков Рустем Равилевич
  • Габдрафиков Данияр Рустемович
  • Панкратова Наталья Владимировна
  • Родионова Анастасия Александровна
RU2701888C1
СПОСОБ ОККЛЮЗИОННОЙ КОРРЕКЦИИ СТАБИЛИЗИРУЮЩИХ КОНТАКТОВ СМЫКАНИЯ ЗУБОВ 2022
  • Хасанова Диана Рамзилевна
  • Аверьянов Сергей Витальевич
  • Постников Михаил Александрович
  • Юнусов Ренат Рамизович
RU2802502C1

Иллюстрации к изобретению RU 2 708 979 C1

Реферат патента 2019 года СПОСОБ ОЦЕНКИ ЖЕВАТЕЛЬНОЙ ЭФФЕКТИВНОСТИ ЗУБОЧЕЛЮСТНОЙ СИСТЕМЫ С ИСПОЛЬЗОВАНИЕМ КОМПЬЮТЕРНОГО ПО

Изобретение относится к медицине, в частности, к стоматологии и предназначено для использования в стоматологии при диагностике для определения жевательной эффективности зубочелюстной системы. Проводят определение суммарной площади окклюзионных контактов зубных рядов с помощью цифрового метода. Отпечатки окклюзионных контактов антагонирующих зубов получают внеротовым непрямым методом путем смыкания монтированных в индивидуально настроенный артикулятор гипсовых моделей челюстей в положении привычной окклюзии зубных рядов с проложенными между ними артикуляционной бумаги 8-20 мкм и кальки. В дальнейшем полученное изображение отпечатков окклюзионных контактов сканируют, затем посредством компьютерного ПО вычисляют суммарную площадь отпечатков окклюзионных контактов. Способ позволяет, за счет получения отпечатков окклюзионных контактов на гипсовых моделях челюстей, монтированных в артикулятор в положении привычной окклюзии, точно и объективно определить жевательную эффективность зубочелюстной системы на диагностическом этапе и после проведенного лечения. 6 ил., 3 пр.

Формула изобретения RU 2 708 979 C1

Способ оценки жевательной эффективности зубочелюстной системы с использованием компьютерного ПО, включающий определение суммарной площади окклюзионных контактов зубных рядов с помощью цифрового метода, отличающийся тем, что отпечатки окклюзионных контактов антагонирующих зубов получают внеротовым непрямым методом путем смыкания монтированных в индивидуально настроенный артикулятор гипсовых моделей челюстей в положении привычной окклюзии зубных рядов с помощью проложенных между ними артикуляционной бумаги 8-20 мкм и кальки; полученные отпечатки окклюзионных контактов на кальке переводили в цифровой вариант путем компьютерного сканирования изображения; используя полученный скан изображения и компьютерное ПО, вычисляли суммарную площадь отпечатков окклюзионных контактов, выраженную в мм2.

Документы, цитированные в отчете о поиске Патент 2019 года RU2708979C1

Способ определения положения антагонирующих зубов 1982
  • Миликевич Виталий Юрьевич
  • Жуленев Евгений Петрович
  • Орлова Тамара Викторовна
  • Орлов Александр Дмитриевич
SU1082394A1
СПОСОБ ВОССТАНОВЛЕНИЯ ОККЛЮЗИОННОЙ ПОВЕРХНОСТИ ЗУБОВ 2012
  • Арутюнов Сергей Дарчоевич
  • Янушевич Олег Олегович
  • Антоник Михаил Михайлович
  • Арутюнов Дмитрий Сергеевич
  • Адамян Роберт Артурович
  • Брутян Лилит Аваговна
RU2502494C1
СПОСОБ ОЦЕНКИ ОККЛЮЗИОННЫХ ВЗАИМООТНОШЕНИЙ ЗУБОВ 2008
  • Филимонова Елена Викторовна
  • Дмитриенко Дмитрий Сергеевич
  • Кантемиров Владимир Андреевич
RU2375990C1
СПОСОБ ОПРЕДЕЛЕНИЯ ОККЛЮЗИОННЫХ КОНТАКТОВ АНТАГОНИРУЮЩИХ ЗУБОВ 2005
  • Шемонаев Виктор Иванович
  • Машков Александр Владимирович
  • Жуленев Евгений Петрович
RU2286114C1
DE 3909655 A1, 27.09.1990
БЕЙНАРОВИЧ С.В
Модифицированная методика оценки жевательной эффективности путем определения площади окклюзионных контактов с использованием компьютерного программного обеспечения, Материалы I международной

RU 2 708 979 C1

Авторы

Бейнарович Станислав Викторович

Филимонова Ольга Ивановна

Даты

2019-12-12Публикация

2018-10-19Подача