СПОСОБ ПОЛУЧЕНИЯ ИДЕНТИЧНЫХ РАСТРОВЫХ ИЗОБРАЖЕНИЙ ОККЛЮЗОГРАММ Российский патент 2023 года по МПК A61C13/00 G02B26/10 

Способ получения идентичных растровых изображений окклюзограмм, отличающийся тем, что для получения точных и идентичных изображений можно использовать: лист белой бумаги или картона, практически любое сканирующее устройство, ортодонтическая проволока толщиной 1,0 мм, Воск базисный «Беловакс» (ВладМиВа, Россия) толщиной 2,0 (±0,2) мм в виде пластины розового цвета с размерами 180×90×1,8 мм, сканер, персональный компьютер, программа для сканирования и распознавания изображения. Данный способ позволяет удаленно обследовать пациентов, без значительных затрат и усилий, получать данные о состоянии окклюзионных контактов антагонирующих зубов, проводить диагностику зубочелюстной системы, площадей окклюзионых поверхностей антагонирующих зубов.

Известен способ определения площади и плотности смыкания зубных рядов, использующий пластиллин в качестве материала для окклюзионного слепка и для получения эталонов при толщине от 0 до 1 мм, учитывающих окклюзионные контакты и околоконтактные зоны, размещают слепок, через поверхность которого пропускают световые лучи под углом 90° в виде проходящего светового потока, характеризующего окклюзионный слепок по величине напряжения, сравнивают по графику с заданной толщиной эталонов и оценивают суммарную площадь участков окклюзионного слепка в виде характеристики площади [1].

Недостатком указанного способа является использование пластиллина с легкодеформируемой поверхностью окклюзионного слепка, что не обеспечивает точную фиксацию отпечатков окклюзионных поверхностей и окклюзионных контактов, а при пропускании светового потока через окклюзионный слепок с замером общего суммарного светового потока, по величине напряжения которого характеризуют общую суммарную площадь, что не позволяет обеспечивать дифференцированного определения окклюзионных контактов отпечатка пары антагонирующих зубов, тем самым снижается точность определения количества и локализации окклюзионных контактов и околоконтактных зон.

Наиболее близким по техническому уровню и достигаемому результату является способ создания окклюзионных контактов и зубных протезов, использующий полученную в полости рта окклюзограмму, по которой формируют на гипсовой модели плоскость, в которой лежат контактные точки перпендикулярно оси зуба, и создают площади окклюзионных контактов в зависимости от степени атрофии костной ткани челюсти, по которой восстанавливают окклюзионные контакты, их локализацию и площадь окклюзионной поверхности искусственных зубов [2].

Недостатком данного способа является метод оклюзограммы по определению положения окклюзионных контактов при переносе на гипсовую модель, по которой получают условную плоскость с расположением контактных точек, что не обеспечивает точное воспроизведение окклюзионных поверхностей искусственных зубов и определение параметров межокклюзионного пространства пары антагонирующих зубов, а также не позволяет получать точные параметры искусственного рельефа окклюзионных поверхностей антагонирующих зубов.

Известные данные способы определения и изучения расположения контактов на окклюзионной поверхности между антагонирующими зубами имеют низкий уровень, обусловленный использованием известных методов окклюзограммы по определению окклюзионных контактов посредством переноса отпечатков окклюзионных контактов на гипсовую модель, на которой получают условную плоскость, не позволяющую воспроизводить с достаточной точностью характерные точки контактов антагонирующих зубов, что не обеспечивает получение точных параметров, так как при переносе окклюзионного слепка искажаются контуры окклюзионных контактов.

Известно устройство для определения давления зубов, включающее тензометрический датчик, расположенный между двойной балкой равного сопротивления, на свободных концах которой размещены накусочные площадки, функциональные узлы, источник электропитания, отличающееся тем, что двойные балки присоединены к ручке, сигнал с тензометрического датчика MLB13 поступает в функциональные узлы, состоящие из модуля ввода сигналов MB 110-2224.1ТД, панели оператора СМИ1, преобразователя интерфейсов АС4 и персонального компьютера ПК, имеющего USB-порт, накусочные площадки выполнены из жесткой кожи или пластика. Ручка выполнена из полой титановой трубки. Предложенное устройство позволяет получить новый технический результат - мгновенно обрабатывать, передавать и хранить данные исследований в электронном виде, профилактировать травмы зубочелюстной системы при исследовании [3]. Недостатком устройства является его громоздкость, низкая функциональность, применение тензометрического датчика, также устройство нельзя использовать для измерения биоэлектрической активности жевательных мышц, тренировки жевательных мышц и зубочелюстной системы, проведения тренинга с биологической обратной связью.

В этой связи важнейшей задачей является создание нового способа определения окклюзионных контактов антагонирующих зубов в центральной окклюзии в виде фиксированного отпечатка рельефа окклюзионных поверхностей пары антагонирующих зубов и перенос данных на цифровое устройство. Для решения поставленной задачи нами был разработан «Способ получения идентичных растровых изображений окклюзограмм», который описан ниже.

Для выявления окклюзионных контактов предварительно получаем в полости рта окклюзограмму контактных точек зубов. В качестве материала для регистрации окклюзионных контактов используем Воск базисный «Беловакс» (ВладМиВа, Россия) толщиной 2,0 (±0,2) мм в виде пластины розового цвета с размерами 180×90×1,8 мм (Фото 1. А), цвет и оптические свойства которого дают возможность получения точной тарировки толщины пластины по изменениям в соответствии с окклюзионными поверхностями и получение цветовых характеристик по разновидности толщин на полученном отпечатке рельефа окклюзионных поверхностей антагонирующих зубов. Для придания жесткости восковую пластину закрепляли на проволочном каркасе, изогнутом по форме зубного ряда (Фото 1. Б, В), затем подогревают на водяной бане до температуры полости рта 35,5-37,5°С, обеспечивая получение легкодеформируемого отпечатка окклюзионной поверхности антагонирующих зубов. Каркас с пластиной (окклюзограмму) вводят в полость рта и позиционируют его относительно зубного ряда верхней челюсти, затем пациент должен сомкнуть зубы с максимальным усилием в положении центральной окклюзии, при котором возможно максимальное сокращение жевательной мускулатуры (Фото 2). Полученную окклюзограмму, выводят из полости рта, охлаждают и получают фиксированный отпечаток окклюзионных поверхностей и окклюзионных контактов антагонирующих зубов (Фото 1. Г).

Дальнейшие операции по определению и изучению окклюзионных контактов антагонирующих зубов проводили вне полости рта, без участия пациента.

Для получения фиксированного отпечатка рельефа окклюзионных поверхностей антагонирующих зубов получали растровое изображение поверхности смыкания. Полученное растровое изображение поверхности смыкания характеризует характерные точки окклюзионных контактов и околоконтактные зоны каждой пары антагонирующих зубов, что позволяет определять характеристики окклюзионных контактов и околоконтактных зон.

Для получения «Идентичных растровых изображений окклюзограмм» необходимо создать заготовку, это просто сделать даже в домашних условиях. Берем лист плотной белой бумаги размером 295 мм*210 мм, определяем центр листа и рисует крест, линии строго перпендикулярны друг другу (углы между линиями строго 90 градусов), после этого проводим через центр горизонтальную и вертикальную линии к краю листа, далее отступаем от центра 50 мм и ставим точки на горизонтали и вертикали, после соединяем 4-е точки и получаем квадрат со сторонами 100 мм (Фото 3).

Далее размещаем в данном квадрате, полученную ранее окклюзограмму, закрепляем прозрачной липкой лентой и помещаем данную конструкцию на стекло сканера (можно использовать практически любой сканер, точность изображения будет зависеть от оптических свойств сканирующего устройства), окклюзогаммой вниз на стекло, а лист сверху. Затем открываем программу для сканирования, в нашем случае мы использовали «Kyocera ECOSYS M2530dn KX», так же можно использовать "ABBYY FineReader 14\FineReader.exe" или любую доступную программу для сканирования изображения, выбираем в настройках «Полноцветный», «Фото» (Фото 4). Далее выбираем команду «Сканировать» и получаем «растровое идентичное изображение окклюзограммы» (Фото 5).

Данное изображение можно использовать для диагностики состояния зубочелюстной системы, измерения площадей окклюзионных контактов, оценки характера смыкания зубов, выявления преждевременных контактов (суперконтактов), зоны отсутствия смыкания зубов, характер смыкания, что очень важно в клинике стоматологии для диагностики стоматологических пациентов с заболеваниями височно-нижнечелюстного сустава и жевательных мышц, и выбора плана лечения.

Список используемой литературы:

1. Ряховский А.Н. Определение площади и плотности смыкания зубных рядов. Стоматология, 1992, №5, с. 62-64.

2. Патент №2160069, МПК 7 А61С 13/00, заявл. 1999.01.19, опубл. 2000.12.10.

3. RU 5523 U1 1997.12.16 Герасимова Л.П. ЭЛЕКТРОДНОЕ УСТРОЙСТВО ДЛЯ МНОГОКАНАЛЬНОЙ ЭЛЕКТРОМИОГРАФИИ И ЭЛЕКТРОСТИМУЛЯЦИИ МЫШЦ МЯГКОГО НЕБА И ЯЗЫКА.

4. Образование, наука и практика в стоматологии, М., 2004, Изд. МГМСУ, - с. 93-95.

5. RU 2496447 C1 2013.10.27 Яцук А.В., Сиволапов К.А. «УСТРОЙСТВО ДЛЯ ОПРЕДЕЛЕНИЯ ДАВЛЕНИЯ ЗУБОВ», патентообладатель «Государственное бюджетное образовательное учреждение дополнительного профессионального образования "Новокузнецкий государственный институт усовершенствования врачей" Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации».

Изобретение относится к медицине, а именно к стоматологии, и может быть использовано для диагностики состояния зубочелюстной системы, измерения площадей окклюзионных контактов, оценки характера смыкания зубов, выявления преждевременных контактов, зоны отсутствия смыкания зубов, характера смыкания, что очень важно в клинике стоматологии для диагностики стоматологических пациентов с заболеваниями височно-нижнечелюстного сустава и жевательных мышц и выбора плана лечения. Данный способ позволяет удаленно обследовать пациентов без значительных затрат и усилий, получать данные о состоянии окклюзионных контактов антагонирующих зубов, проводить диагностику зубочелюстной системы, площадей окклюзионых поверхностей антагонирующих зубов. Для получения фиксированного отпечатка рельефа окклюзионных поверхностей антагонирующих зубов получали растровое изображение поверхности смыкания. Полученное растровое изображение поверхности смыкания характеризует характерные точки окклюзионных контактов и околоконтактные зоны каждой пары антагонирующих зубов, что позволяет определять характеристики окклюзионных контактов и околоконтактных зон. Для получения «Идентичных растровых изображений окклюзограмм» необходимо создать заготовку, это просто сделать даже в домашних условиях. Берем лист плотной белой бумаги размером 295 мм*210 мм, определяем центр листа и рисуем крест, линии строго перпендикулярны друг другу, после этого проводим через центр горизонтальную и вертикальную линии к краю листа, далее отступаем от центра 50 мм и ставим точки на горизонтали и вертикали, после соединяем 4-е точки и получаем квадрат со сторонами 100 мм. Далее размещаем в данном квадрате полученную ранее окклюзограмму, закрепляем прозрачной липкой лентой и помещаем данную конструкцию на стекло сканера (можно использовать практически любой сканер, точность изображения будет зависеть от оптических свойств сканирующего устройства) окклюзограммой вниз на стекло, а лист сверху. Затем открываем программу для сканирования, в нашем случае мы использовали «Kyocera ECOSYS M2530dn KX», также можно использовать "ABBYY FineReader 14\FineReader.exe" или любую доступную программу для сканирования изображения, выбираем в настройках «Полноцветный», «Фото». Далее выбираем команду «Сканировать» и получаем «растровое идентичное изображение окклюзограммы». Изобретение обеспечивает получение идентичных растровых изображений окклюзограмм. 5 ил.

Способ получения идентичных растровых изображений окклюзограмм, отличающийся тем, что используют: лист белой бумаги размером 295 мм×210 мм, сканирующее устройство, ортодонтическую проволоку толщиной 1,0 мм, воск базисный «Беловакс» толщиной 2,0 мм в виде пластины розового цвета с размерами 180×90×1,8 мм, персональный компьютер, программу для сканирования и распознавания изображения, при этом осуществляют этапы, на которых: восковую пластину закрепляют на проволочном каркасе, изогнутом по форме зубного ряда, затем подогревают на водяной бане до температуры полости рта, обеспечивая получение легкодеформируемого отпечатка окклюзионной поверхности антагонирующих зубов, каркас с пластиной вводят в полость рта и позиционируют его относительно зубного ряда верхней челюсти, затем пациент должен сомкнуть зубы с максимальным усилием в положении центральной окклюзии, при котором возможно максимальное сокращение жевательной мускулатуры, полученную окклюзограмму выводят из полости рта, охлаждают и получают фиксированный отпечаток окклюзионных поверхностей и окклюзионных контактов антагонирующих зубов, далее на листе белой бумаги определяют центр листа и рисуют крест, линии строго перпендикулярны друг другу, после этого проводят через центр горизонтальную и вертикальную линии к краю листа, далее отступают от центра 50 мм и ставят точки на горизонтали и вертикали, после соединяют 4-е точки и получают квадрат со сторонами 100 мм, далее размещают в построенном квадрате полученную ранее окклюзограмму, закрепляют прозрачной липкой лентой и помещают данную конструкцию на стекло сканирующего устройства окклюзогаммой вниз на стекло, а лист сверху, затем открывают программу для сканирования, выбирают в настройках «Полноцветный», «Фото», далее выбирают команду «Сканировать» и получают растровое идентичное изображение окклюзограммы.