Изобретение относится к медицине, а именно к онкологии и лучевой диагностике, и может быть использовано в цитологической диагностике рака в кисте молочной железы.
Существует традиционный способ цитологической диагностики кист молочных желез (С.И. Сергеев, П.В. Власов, И.М. Островская. Комплексная диагностика рака молочной железы. М.: Медицина, 1978. - С. 173-174). Диагностическая пункция кист молочных желез производится обычными инъекционными иглами, диаметр которых не превышает 1 мм. Насасывание материала через иглу проводят сухим шприцем емкостью 20 мл. В момент проведения пункции левой рукой фиксируют очаг поражения, удерживая его пальцами. Иглу проводят через кожу в очаг поражения. Затем, резко оттягивая поршень, эвакуируют содержимое кисты. После окончания аспирации шприц с иглой извлекаются.
Традиционная методика цитологического исследования содержимого кистозной полости с подозрением на рак в кисте имеет 2 недостатка:
1) В жидкостном содержимом кистозной полости не всегда присутствуют атипичные клетки.
2) Пункция пристеночного компонента не всегда эффективна, так как попадание в зону интереса затруднено при его диаметре менее 5 мм.
Мы предлагаем новый способ цитологической диагностики рака в кисте молочной железы. Сущность предлагаемого способа заключается в том, что перед аспирацией содержимого в полость кисты вводят озон, который является сильным оксидантом и быстро некротизирует наружный слой пристеночного образования, тем самым, увеличивая его хрупкость и степень фрагментации, что увеличивает вероятность обнаружения в цитологическом содержимом атипичных клеток.
Предлагаемый способ осуществляется следующим способом:
На 1 этапе (фиг. 1) выполняют ультразвуковое исследование для выявления в ткани молочной железы 1 кисты 2 с пристеночным компонентом 3. Затем под ультразвуковым контролем выполняют пункцию кисты с аспирацией половины ее содержимого, после чего вводят озоно-кислородную смесь 4 в концентрации 5 мкг/мл, дающую частичный некроз поверхностного слоя пристеночного компонента кисты (фиг. 2) на 1 мм. Затем через 1 минуту удаляют содержимое кисты с озоном.
На 2 этапе вводят избыточный объем физиологического раствора (0.9% NaCl) в объеме 150% от исходного объема содержимого кисты, что создает турбулентный поток жидкости, отрывающий некротизированную поверхность пристеночного компонента.
На 3 этапе весь объем содержимого кисты 5 удаляют (Фиг. 3), центрифугируют. Из пристеночного компонента изготавливаются цитологические препараты с последующей окраской по Паппенгейму-Крюкову, которые изучают при световой микроскопии с увеличением 40-90-120 и выявляют атипичные клетки. При выявлении атипичных клеток ставят диагноз «рак в кисте».
На базе ОГБУЗ "Клиническая больница №1" города Смоленска была проведена тонкоигольная аспирационная биопсия 22 пациенткам с подозрением на рак в кисте по традиционной методике. В двух случаях при цитологическом исследовании обнаружены атипичные клетки. Через 5 дней после восстановления гомеостаза в кисте пункцию повторили по новой методике. Было выявлено 5 случаев рака в кисте, что подтверждает эффективность предложенного нами метода цитологической диагностики рака в кисте.
Преимуществами метода являются повышение информативности процедуры пункционной биопсии и, тем самым, увеличение вероятности раннего выявления непальпируемого рака в стенке кисты.
название | год | авторы | номер документа |
---|---|---|---|
СПОСОБ ПОЛУЧЕНИЯ МАТЕРИАЛА ДЛЯ ЦИТОЛОГИЧЕСКОГО ИССЛЕДОВАНИЯ ПРИ ПАТОЛОГИИ МОЛОЧНОЙ ЖЕЛЕЗЫ | 2001 |
|
RU2194453C1 |
Классификация кистозных образований молочной железы | 2017 |
|
RU2639804C1 |
СПОСОБ ВЕРИФИКАЦИИ РАННИХ ДИАГНОЗОВ ФИБРОЗНО-КИСТОЗНОЙ БОЛЕЗНИ И РАКА МОЛОЧНОЙ ЖЕЛЕЗЫ | 2004 |
|
RU2268475C2 |
СПОСОБ ОЦЕНКИ ЭФФЕКТИВНОСТИ МАЛОИНВАЗИВНОГО ЛЕЧЕНИЯ ПСЕВДОКИСТ ПОДЖЕЛУДОЧНОЙ ЖЕЛЕЗЫ | 2002 |
|
RU2213521C1 |
Способ трепан-биопсии кисты молочной железы | 2022 |
|
RU2795942C1 |
Способ проведения цитологического исследования при дифференциальной диагностике узловых образований щитовидной железы | 2019 |
|
RU2712080C1 |
СПОСОБ ЛЕЧЕНИЯ КИСТ МОЛОЧНОЙ ЖЕЛЕЗЫ | 2012 |
|
RU2493795C1 |
Способ щипцовой биопсии кистозных новообразований поджелудочной железы малого размера | 2023 |
|
RU2798406C1 |
Способ лечения полостных образований | 2016 |
|
RU2652750C1 |
СПОСОБ ДИФФЕРЕНЦИАЛЬНОЙ ДИАГНОСТИКИ ОБРАЗОВАНИЙ ШЕИ | 2014 |
|
RU2581521C2 |
Изобретение относится к медицине, а именно к онкологии, и может быть использовано для диагностики рака в кисте молочной железы. Для этого вначале проводят пункцию с аспирацией половины содержимого кисты, после чего вводят озонокислородную смесь в концентрации 5 мкг/мл, затем через 1 минуту удаляют содержимое кисты с озоном и вводят физиологический раствор в объеме 150% от исходного объема содержимого кисты и сразу удаляют, центрифугируют, и из осадка изготавливают цитологические препараты; при выявлении атипичных клеток ставят диагноз «рак в кисте». Изобретение обеспечивает своевременно выявлять рак в кисте молочной железы и, тем самым, улучшать отдаленные результаты лечения. 3 ил.
Способ диагностики рака в кисте молочной железы, заключающийся в том, что вначале проводят пункцию с аспирацией половины содержимого кисты, после чего вводят озонокислородную смесь в концентрации 5 мкг/мл, затем через 1 минуту удаляют содержимое кисты с озоном и вводят физиологический раствор в объеме 150% от исходного объема содержимого кисты и сразу удаляют, центрифугируют и из осадка изготавливают цитологические препараты; при выявлении атипичных клеток ставят диагноз «рак в кисте».
СПОСОБ ПОЛУЧЕНИЯ МАТЕРИАЛА ДЛЯ ЦИТОЛОГИЧЕСКОГО ИССЛЕДОВАНИЯ ПРИ ПАТОЛОГИИ МОЛОЧНОЙ ЖЕЛЕЗЫ | 2001 |
|
RU2194453C1 |
СПОСОБ ВЕРИФИКАЦИИ РАННИХ ДИАГНОЗОВ ФИБРОЗНО-КИСТОЗНОЙ БОЛЕЗНИ И РАКА МОЛОЧНОЙ ЖЕЛЕЗЫ | 2004 |
|
RU2268475C2 |
WO 2017184201 A1, 26.10.2017 | |||
WO 2017053811 A1, 30.03.2017 | |||
WO 2003044485 A2, 30.05.2003 | |||
С.А | |||
ВЕЛИЧКО и др | |||
Особенности диагностики рака молочной железы на фоне фиброзно-кистозной мастопатии// Сибирский онкологический журнал, 2011, Приложение N2, с | |||
Паровоз для отопления неспекающейся каменноугольной мелочью | 1916 |
|
SU14A1 |
Авторы
Даты
2020-01-24—Публикация
2019-09-02—Подача