Способ лечения и профилактики инфаркта миокарда с патологией легких Российский патент 2020 года по МПК A61K38/08 A61P9/10 

Описание патента на изобретение RU2718912C1

Настоящее изобретение относится к медицине, а именно, к кардиологии и пульмонологии и может быть использовано для профилактики и лечения и инфаркта миокарда с патологией легких.

Инфаркт миокарда (ИМ) с патологией легких (ИЛ) является смертельно опасным осложнением при острой и хронической сердечной недостаточности [https://www.rmj.ru/articles/obshchie-stati/Otek_legkih_klinicheskie_formy_chasty_II/]. При данном осложнении происходят застойные явления в легочной ткани, а также нарушение дренажной функции лимфатической системы и микроциркуляции в легких и сердце.

Из уровня техники известны различные способы профилактики и лечения ИМ и ПЛ (застойных явлений, пневмонии, острого отека легких), включающие воздействие различных лекарственных препаратов. Однако эффективность указанных способов для лечения и профилактики сочетанной патологии сердца и легких крайне низка. [Кардиология. Национальное руководство. 2007, М., Изд. группа «ГЭОТАР-Медиа», 1232 с.] [Кардиология. Под ред. Б. Гриффина, Э. Тополя. Пер. с англ. 2011, М. 1248 с.]

Из уровня техники также известен способ профилактики несостоятельности межкишечного анастомоза, включающий воздействие лекарственным препаратом, отличающийся тем, что воздействие лекарственным препаратом осуществляется путем орошения поверхности межкишечного анастомоза пептидом структурной формулы Tyr-D-Ala-Gly-Phe-Leu-Glu [RU 2664702 С1].

Ближайшим аналогом заявленного изобретения является применение при ИМ пептида Даларгина [Афонская Н.И., Ильинский О.Б., Кондаленко В.Ф., Спевак С.Е., Черпаченко Н.М. Влияние опиоидного пептида на заживление экспериментального инфаркта миокарда. Бюлл. экспер. биол. и мед. 1986, №12, С. 754-757.]. Недостатком указанного пептида является выраженный побочный эффект - нарушение проницаемости микрососудов, приводящее к микрокровоизлияниям и стазу. Это, в свою очередь, способствует развитию воспалительной реакции в тканях и расширению зоны некроза при инфаркте миокарда. Данный эффект Даларгина существенно ограничивает эффективность терапии с его использованием (Хугаева В.К. Влияние даларгина на микрогемо- и микролимфоциркуляцию. Бюлл. экспер. биол. и мед. 1988, Т. 105, №3, С. 300-302).

Таким образом, техническим результатом заявленного изобретения является создание эффективного и безопасного способа лечения и профилактики инфаркта миокарда с патологией легких, а также расширение арсенала способов лечения указанного заболевания в целом.

Достижение технического результата обеспечивает способ профилактики и лечения инфаркта миокарда с патологией легких, включающий введение пациенту пептида структурной формулы Tyr-D-Ala-Gly-Phe-Leu-Glu.

Заявителем экспериментально установлена неожиданно высокая эффективность заявленного способа при профилактике и лечении инфаркта миокарда с патологией легких. Позже было установлено, что введение выше указанного пептида приводит к выраженному эффекту, включающему повышение эффективности регенерации кровеносных сосудов и нервов наряду с противовоспалительным и противоишемическим действием. Активируя лимфоток, пептид структурной формулы Tyr-D-Ala-Gly-Phe-Leu-Glu способствует ускорению протекания дезинтоксикации, повышению уровня интерстициального транспорта в тканях, улучшению регуляции водно-солевого и белкового обмена. При этом пептид стимулирует иммунитет в результате увеличения выброса лимфоцитов и лимфопептидов из лимфатических узлов в лимфу и кровеносное русло. Как вариант, указанный пептид может вводиться парентерально, интраназально, трансдермально (или каким - либо другим приемлемым для данного типа веществ методом).

Как вариант реализации заявленного изобретения, введение пациенту пептида структурной формулы Tyr-D-Ala-Gly-Phe-Leu-Glu может осуществляться в дозе 0,1-40 мкг/кг веса пациента.

Указанный пептид может быть введен в организм пациента интраназально, трансдермально, парентерально или любым другим приемлемым для данного класса веществ методом.

На фиг. 1. представлена визуализация красителем ветвей левой коронарной артерии миокарда крысы, подвергаемых перевязке.

На фиг. 2 представлены фотографии препаратов левого желудочка сердца крысы через 1 месяц после перевязки ветви левой коронарной артерии. Слева - неповрежденная часть миокарда; справа - зона инфаркта.

На фиг. 3 представлена фотография препарата легких с острой патологией (отеком), вызванной адреналином.

На фиг. 4 представлены результаты оценки влияния внутрибрюшинного введения пептида (40.0 мкг/кг) на острый отек легких у крыс, вызванный адреналином.

Неограничивающие примеры осуществления изобретения приведены ниже.

Пример 1. Оценка эффективности заявленного способа

Материалы и методы

Оценку эффективности заявленного способа профилактики и лечения инфаркта миокарда (ИМ) с патологией легких проводили путем морфологического исследования легких, а также путем исследования выживаемости животных, у которых моделировали инфаркт миокарда методом Селье в модификации Когана. ИМ у животных вызывали путем перевязки ветви левой коронарной артерии. У наркотизированного животного в грудной клетке (передняя стенка левая сторона в 4-5 межреберье) после освобождения межреберья от мышц и фасций делали разрез, через который выдавливали наружу сердце. Под левым ушком предсердия перевязывали ветвь левой коронарной артерии и быстро возвращали сердце в грудную полость. Вся манипуляция продолжалась 20 секунд. Далее разрез кожи зашивали. Перед последним швом в рану вводили антибиотик цефазолин на кончике глазного скальпеля. В качестве антисептиков перед и после операции обрабатывали кожу 96% спиртом и 5% раствором йода.

Кардиогенный острый отек легких (КООЛ) у животных моделировали путем внутрибрюшинного введения 0.1% адреналина гидрохлорида в дозе 1.0 мл на 100 г массы животного (10 мг/кг). Модель с использованием адреналина вызывает токсическое повреждение сократительной активности миокарда, снижение ударного и минутного объема крови, застойные явления в легких, интерстициальный и интроальвеолярный отек легких, и, как результат, быструю гибель животных.

Выживаемость оценивалась на 79 беспородных белых крысах - самцах массой 200-360 г. Животных наркотизировали внутримышечным введением 8% раствора хлоралгидрата из расчета 0.6 г/кг массы, разведенного в 0.9% растворе NaCl.

Пептид вводился животным внутрибрюшинно в дозе 40.0 мкг/кг за 15 минут до моделирования инфаркта миокарда (режим профилактики) или в течение 1 минуты после моделирования (режим лечения).

Результаты

Гистологическое и морфологическое изучение препаратов легких и сердца животных группы контроля подтверждало наличие инфаркта в миокарде (фиг. 1, 2), а также патологии в легких (фиг. 3).

Результаты морфологического исследования легких при лечении (адреналин + пептид) и профилактике (пептид + адреналин) патологии легких на фоне инфаркта миокарда заявленным способом представлены на фиг. 4.

В таблице 1 представлены результаты оценки выживаемости животных.

Применение заявленного способа в целях профилактики кардиогенного острого отека легких (КООЛ) с одновременным токсическим повреждением миокарда (ТПМ) позволило увеличить выживаемость животных на 24.6%.

Выживаемость животных при использовании пептида в той же дозе после введения адреналина (т.е. применение заявленного способа в целях лечения КООЛ с одновременным ТПМ составила 24.3% (увеличение выживаемости на 11.4%)

Таким образом, результаты, представленные в Таблице 1 и на фиг. 4 свидетельствуют о высокой эффективности заявленного способа при профилактике и лечении инфаркта миокарда с патологией легких.

Пример 2. Оценка эффективности заявленного способа.

В данном исследовании была использована модель двойной патологии легких и сердца - инфаркт миокарда при хронической бактериальной пневмонии, которая не протекает настолько быстро, как кардиогенный острый отек легких (см. пример 1).

Материалы и методы

Оценку эффективности заявленного способа профилактики и лечения инфаркта миокарда с патологией легких изучали путем исследования выживаемости животных, у которых моделировали инфаркт миокарда методом Селье в модификации Когана. У животных с исходной бактериальной пневмонией вызывали ИМ путем перевязки ветви левой коронарной артерии. У наркотизированного животного в грудной клетке (передняя стенка левая сторона в 4-5 межреберье) после освобождения межреберья от мышц и фасций делали разрез, через который выдавливали наружу сердце. Под левым ушком предсердия перевязывали ветвь левой коронарной артерии и быстро возвращали сердце в грудную полость. Вся манипуляция продолжалась 20 секунд. Далее зашивали разрез кожи. Перед последним швом в рану вводили антибиотик цефазолин на кончике глазного скальпеля. В качестве антисептиков перед и после операции обрабатывали кожу 96% спиртом и 5% раствором йода.

Выживаемость оценивалась на 128 беспородных белых крысах - самцах массой 200-360 г. Животных наркотизировали внутримышечным введением 8% раствора хлоралгидрата из расчета 0.6 г/кг массы, разведенного в 0.9% растворе NaCl.

Пептид вводился животным интраназально в дозе 0,1 мкг/кг за 15 минут до моделирования инфаркта миокарда (режим профилактики) или в течение 5 минут после моделирования (режим лечения).

Результаты

В таблице 2 представлены результаты оценки выживаемости животных.

Представленные в таблице 2 результаты контрольных экспериментов свидетельствуют об отсутствии смертности в экспериментальной группе животных с ХПЛ (контроль 1).

В группе животных с инфарктом миокарда (контроль 2) выживаемость составила 48% животных. Профилактическое внутрибрюшинное введение пептида при ИМ (контроль 3) приводило к увеличению выживаемости животных на 16% (до 64%). Введение пептида в режиме лечения в той же дозе (контроль 4) после моделирования ИМ приводило к увеличению выживаемости животных на 5% (до 53%).

Сочетание хронической патологии легких с инфарктом миокарда приводило к резкому снижению выживаемости животных до 12% при ХПЛ (контроль 5). Профилактическое применение пептида при двойной патологии (ХПЛ + ИМ) увеличило выживаемость в 4,6 раза или на 44% по сравнению с соответствующим контролем. Применение пептида в режиме лечения при двойной патологии увеличило выживаемость в 3.75 раза или на 33% по сравнению с соответствующим контролем.

Стоит отметить важную особенность в результатах исследования. Увеличение выживаемости в группах 3.2 и 3.3 по сравнению с группой 3.1 (+44% и +33%, соответственно) выражено больше, чем увеличение выживаемости в группах 2.2 и 2.3 по сравнению с группой 2.1 (+16%) и +5%, соответственно). Предположительно, в рамках используемой модели двойной патологии данный эффект может быть обусловлен особенностями механизма действия используемого пептида на организм с двойной патологией.

Таким образом, полученные в результате исследования данные подтверждают эффективность заявленного способа профилактики и лечения патологии легких в сочетании с инфарктом миокарда.

Похожие патенты RU2718912C1

название год авторы номер документа
ТЕРАПЕВТИЧЕСКОЕ СРЕДСТВО ДЛЯ ЛЕЧЕНИЯ КАРДИОМИОПАТИИ, ПЕРЕНЕСЕННОГО ИНФАРКТА МИОКАРДА И ХРОНИЧЕСКОЙ СЕРДЕЧНОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТИ 2018
  • Тамаи, Кацуто
  • Сава, Йосики
  • Миягава, Сигеру
  • Кидо, Такаси
  • Гото, Такасуми
  • Ямадзаки, Такехико
RU2795320C2
ТЕРАПЕВТИЧЕСКОЕ ДОЗИРОВАНИЕ НЕЙРЕГУЛИНА ИЛИ ЕГО ПОДПОСЛЕДОВАТЕЛЬНОСТИ ДЛЯ ЛЕЧЕНИЯ ИЛИ ПРОФИЛАКТИКИ СЕРДЕЧНОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТИ 2019
  • Каджано, Энтони
  • Гангули, Аниндита
  • Айаси, Дженнифер
  • Пэрри, Том
RU2719199C1
ФАРМАЦЕВТИЧЕСКАЯ КОМПОЗИЦИЯ ДЛЯ ПРОФИЛАКТИКИ ИЛИ ЛЕЧЕНИЯ СЕРДЕЧНОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТИ 2018
  • Квак, Тае Хван
  • Парк, Воо Дзин
RU2788124C2
СПОСОБЫ ОПРЕДЕЛЕНИЯ DPP3 И ТЕРАПЕВТИЧЕСКИЕ СПОСОБЫ 2017
  • Бергманн Др. Андреас
RU2771824C2
СЛИТЫЙ БЕЛОК FGF21 FC, СЛИТЫЙ БЕЛОК GLP-1 FC И КОМБИНИРОВАННЫЙ ТЕРАПЕВТИЧЕСКИЙ АГЕНТ, ВКЛЮЧАЮЩИЙ ИХ, И ИХ ПРИМЕНЕНИЕ 2020
  • Дун, Чжао
  • Чжоу, Чи
  • Чжан, Цзию
  • Ли, Юанли
  • Ли, Цян
RU2804335C2
Модифицированная РНК, кодирующая полипептиды VEGF-A, составы, содержащие ее, и пути их применения 2017
  • Париндер Лиф Карлссон
  • Фритше Даниельсон Регина Десирэ
  • Ханссон Кенни Микаэль
  • Гань Ли Мин
  • Кларк Джонатан
  • Эгнелль Энн-Шарлотт Эва
  • Чейн Кеннет Рэндалл
RU2756313C2
АНТИТЕЛО ПРОТИВ АДРЕНОМЕДУЛЛИНА (ADM), ИЛИ ФРАГМЕНТ АНТИ-ADM АНТИТЕЛА, ИЛИ АНТИ-ADM НЕ-IG КАРКАС ДЛЯ ПРИМЕНЕНИЯ ПРИ ВМЕШАТЕЛЬСТВЕ И ТЕРАПИИ ГИПЕРЕМИИ У ПАЦИЕНТА 2017
  • Ворс, Адриан
RU2762059C2
СВЯЗЫВАЮЩАЯ DPP3 МОЛЕКУЛА, НАПРАВЛЕННАЯ НА СПЕЦИФИЧЕСКИЕ ЭПИТОПЫ DPP3 И СВЯЗЫВАЮЩАЯСЯ С НИМИ, И ЕЕ ПРИМЕНЕНИЕ ДЛЯ ПРОФИЛАКТИКИ ИЛИ ЛЕЧЕНИЯ ЗАБОЛЕВАНИЙ/ОСТРЫХ СОСТОЯНИЙ, КОТОРЫЕ СВЯЗАНЫ С ОКИСЛИТЕЛЬНЫМ СТРЕССОМ 2018
  • Бергманн, Андреас
RU2787033C2
СПОСОБЫ ЛЕЧЕНИЯ БОЛЕЗНИ ДАНОНА И ДРУГИХ НАРУШЕНИЙ АУТОФАГИИ 2017
  • Адлер Эрик Д.
  • Нельсон Брэдли
  • Хасхем Шерин
RU2777571C2
КОМПОЗИЦИИ ДЛЯ ЛЕЧЕНИЯ ПАТОЛОГИЧЕСКИХ СОСТОЯНИЙ КАЛЬЦИФИКАЦИИ И СПОСОБЫ ИХ ПРИМЕНЕНИЯ 2016
  • Браддок Деметриос
  • Олбрайт Рональд
RU2757417C2

Иллюстрации к изобретению RU 2 718 912 C1

Реферат патента 2020 года Способ лечения и профилактики инфаркта миокарда с патологией легких

Изобретение относится к медицине и касается способа профилактики и лечения инфаркта миокарда с патологией легких, включающего введение пациенту пептида структурной формулы Tyr-D-Ala-Gly-Phe-Leu-Glu. Изобретение обеспечивает увеличение выживаемости пациентов. 4 з.п. ф-лы, 2 пр., 4 ил., 2 табл.

Формула изобретения RU 2 718 912 C1

1. Способ профилактики и лечения инфаркта миокарда с патологией легких, включающий введение пациенту пептида структурной формулы Tyr-D-Ala-Gly-Phe-Leu-Glu.

2. Способ по п. 1, отличающийся тем, что введение пациенту пептида структурной формулы Tyr-D-Ala-Gly-Phe-Leu-Glu осуществляется в дозе 0,1-40 мкг/кг веса пациента.

3. Способ по п. 1, отличающийся тем, что введение пациенту пептида осуществляется интраназально.

4. Способ по п. 1, отличающийся тем, что введение пациенту пептида осуществляется трансдермально.

5. Способ по п. 1, отличающийся тем, что введение пациенту пептида осуществляется парентерально.

Документы, цитированные в отчете о поиске Патент 2020 года RU2718912C1

Способ профилактики несостоятельности межкишечного анастомоза при операциях на брюшной полости с помощью пептида 2017
  • Морозов Сергей Георгиевич
  • Хугаева Валентина Каргоевна
  • Коваленко Алексей Анатольевич
  • Ардасенов Алан Валерьевич
RU2664702C1
EP 2913058 A1, 02.09.2015
US 5002933 A, 26.03.1991
WO 2010051852 A1, 14.05.2010
KURZANOV A.N
et al
OPIODERGIC MODULATION OF VISCERAL FUNCTIONS, MEDICAL SCIENCES, FUNDAMENTAL RESEARCH, No9, 2013, с.65-69.

RU 2 718 912 C1

Авторы

Хугаева Валентина Каргоевна

Засеева Алана Моисеевна

Султанов Делюс Вилевич

Ардасенов Алан Валерьевич

Морозов Сергей Георгиевич

Даты

2020-04-15Публикация

2019-12-24Подача