ПЕРЕКРЕСТНАЯ ССЫЛКА НА РОДСТВЕННЫЕ ЗАЯВКИ
[1001] Эта заявка заявляет преимущество приоритета предварительной заявки на патент США № 62/474,202, озаглавленной «Devices and Methods for Fluid Transfer Through a Placed Peripheral Intravenous Catheter» («Устройства и способы для перемещения текучей среды через установленный периферический внутривенный катетер»), поданной 21 марта, 2017, полное содержание которой включено в эту заявку по ссылке.
УРОВЕНЬ ТЕХНИКИ
[1000] Варианты осуществления, описанные здесь, относятся, в общем, к медицинским устройствам перемещения текучей среды. Более конкретно, варианты осуществления, описанные здесь, относятся к устройствам и способам для перемещения текучей среды к пациенту и от него через установленный периферический внутривенный катетер.
[1001] Типичный госпитализированный пациент сталкивается с иглой каждый раз, когда врач назначает лабораторное испытание. Стандартная процедура забора крови включает в себя использование металлической иглы («иглы–бабочки») для «прокалывания» вен пациента на его руках. Взятие крови является ручным, трудоемким процессом, причем средний пациент требует часов прямого квалифицированного труда во время типичного пребывания в больнице. Это прокалывание иглой не только является болезненным и является главным источником неудовлетворенности пациента, но и медсестры или специализированный персонал для взятия крови (флеботомисты) часто испытывают затруднения с нахождением вен приблизительно у 10–15% пациентов, что приводит к множественным, болезненным попыткам «прокалывания». Это приводит к значительно большим затратам материалов и трудозатратам (иглы и трубки должны удаляться после каждой попытки) и увеличению болевых ощущений и кровоточивости у пациента.
[1002] Текущий процесс для взятия крови является неэффективным и занимает в среднем 7–10 минут и более чем 21 минуту для 10% пациентов. Эти 10% пациентов называются пациентами со сложным внутривенным доступом или, обычно, пациентами с «трудным прокалыванием». Если поверхностные вены не являются хорошо видимыми, то кровь может вталкиваться в вену посредством массирования руки от кисти до локтя, постукивания по этому месту указательным и средним пальцем, наложения теплой, влажной салфетки на это место на 5 минут, или посредством опускания конечности на постель больного для обеспечения наполнения вен. Каждый из этих способов занимает много времени и, таким образом, является дорогостоящим.
[1003] Периферические IV катетеры (Peripheral IV catheter – PIV) устанавливаются на большинство пациентов при их госпитализации и используются для введения текучих сред и лекарственных средств. Однако они не рассчитаны на заборы крови. Частота отказов для аспирации достигает 20–50%, когда PIV остаются вставленными более чем на день. Кровь, извлекаемая из PIV, часто является гемолизированной, что образуется как разрушение эритроцитов и выделение их содержимого в окружающую текучую среду, что приводит к отбраковке пробы и необходимости повторения забора крови.
[1004] Некоторые препятствия могут усиливать недостатки забора крови через PIV. Во–первых, большинство катетеров образованы из мягкого биореактивного полимера, что может приводить к потенциальному сужению или сплющиванию катетера, когда отрицательное давление применяется для аспирации. Другое препятствие состоит в том, что более длительные интервалы времени вживления могут увеличивать количество продуктов распада (например, фибриновых/тромбоцитарных сгустков), которые собираются на кончике катетера и в просвете катетера и/или PIV. Подобным образом, такие продукты распада могут по меньшей мере частично закрывать просвет вены, в которой установлен PIV. В некоторых случаях, эти продукты распада (например, фибриновые/тромбоцитарные сгустки) вокруг PIV могут приводить к уменьшению кровотока в участках вены, окружающих установленный PIV (например, как выше по потоку, так и ниже по потоку), что, в свою очередь, приводит к неправильной и/или неэффективной аспирации. Другое препятствие относится к эффекту «присоски», при котором отрицательное давление, создаваемое аспирацией через катетер и возможный криволинейный путь вены, приводит к прилипанию кончика катетера к стенке вены. Когда отрицательное давление увеличивается, вена может разрушиться, что приводит к «разрыву вены», который является проблемой для флеботомистов во время аспирации через PIV.
[1005] Таким образом, существует потребность в улучшенной системе и способе для флеботомии через периферический внутривенный катетер.
СУЩНОСТЬ ИЗОБРЕТЕНИЯ
[1006] Здесь описаны устройства и способы для перемещения текучей среды к пациенту и от него через установленный периферический внутривенный катетер. В некоторых вариантах осуществления, устройство включает в себя катетер, проводник и исполнительный механизм. Катетер имеет проксимальный концевой участок и дистальный концевой участок и образует просвет через них. Проводник имеет проксимальный концевой участок и дистальный концевой участок и образует внутренний объем, выполненный с возможностью подвижно принимать катетер. Дистальный концевой участок проводника имеет замок, выполненный с возможностью соединять проводник с постоянной периферической линией для внутривенного введения. Исполнительный механизм подвижно соединен с проводником и имеет первый участок, расположенный за пределами проводника, и второй участок, расположенный во внутреннем объеме проводника и соединенный с проксимальным концевым участком катетера. Исполнительный механизм выполнен с возможностью перемещаться относительно проводника для перемещения катетера между первым положением, в котором катетер расположен внутри проводника, и вторым положением, в котором дистальный концевой участок катетера расположен за пределами дистального концевого участка проводника таким образом, что по меньшей мере первый участок катетера расположен внутри периферической линии для внутривенного введения, когда проводник соединен с периферической линией для внутривенного введения. Первый участок исполнительного механизма находится в контакте с внешней поверхностью проводника таким образом, что (1) продольная ось, образуемая вторым участком исполнительного механизма, не параллельна продольной оси, образуемой проводником, и (2) второй участок исполнительного механизма прикладывает к проксимальному концевому участку катетера силу, способную увеличивать внутреннее напряжение внутри по меньшей мере второго участка катетера.
КРАТКОЕ ОПИСАНИЕ ЧЕРТЕЖЕЙ
[1007] Фиг. 1 и 2 являются схематичными иллюстрациями устройства перемещения текучей среды в первой конфигурации и второй конфигурации, соответственно, согласно одному варианту осуществления.
[1008] Фиг. 3 является перспективным изображением устройства перемещения текучей среды в первой конфигурации, согласно одному варианту осуществления.
[1009] Фиг. 4 является видом сверху устройства перемещения текучей среды, показанного на фиг. 3.
[1010] Фиг. 5 является покомпонентным изображением устройства перемещения текучей среды, показанного на фиг. 3.
[1011] Фиг. 6 является перспективным изображением первого элемента проводника, включенного в устройство перемещения текучей среды фиг. 3.
[1012] Фиг. 7 является перспективным изображением второго элемента проводника, включенного в устройство перемещения текучей среды фиг. 3.
[1013] Фиг. 8 является видом сбоку второго элемента, показанного на фиг. 7.
[1014] Фиг. 9 является увеличенным видом участка второго элемента, идентифицированного на фиг. 8 областью А1.
[1015] Фиг. 10 является перспективным изображением сзади проводника, образованного посредством соединения первого элемента, показанного на фиг. 6, и второго элемента, показанного на фиг. 7.
[1016] Фиг. 11 является перспективным изображением спереди проводника, показанного на фиг. 10.
[1017] Фиг. 12 является разрезом проводника, выполненным вдоль линии 12–12 на фиг. 11.
[1018] Фиг. 13 и 14 являются перспективным изображением сзади и видом сверху, соответственно, замка, включенного в устройство перемещения текучей среды фиг. 3.
[1019] Фиг. 15 является разрезом замка, выполненным вдоль линии 15–15 на фиг. 14.
[1020] Фиг. 16 является покомпонентным перспективным изображением катетера, вспомогательного катетера, и исполнительного механизма, включенных в устройство перемещения текучей среды фиг. 3.
[1021] Фиг. 17–19 являются перспективным изображением, видом сбоку, и видом спереди, соответственно, исполнительного механизма, показанного на фиг. 16.
[1022] Фиг. 20 является разрезом устройства перемещения текучей среды, выполненным вдоль линии 20–20 на фиг. 4.
[1023] Фиг. 21 является видом сбоку устройства перемещения текучей среды фиг. 3 в первой конфигурации.
[1024] Фиг. 22 является разрезом устройства перемещения текучей среды в первой конфигурации, выполненным вдоль линии 22–22 на фиг. 3.
[1025] Фиг. 23 является увеличенным разрезом участка устройства перемещения текучей среды, идентифицированного областью А2 на фиг. 22.
[1026] Фиг. 24 является увеличенным разрезом участка устройства перемещения текучей среды, идентифицированного областью А3 на фиг. 22.
[1027] Фиг. 25 является видом сбоку устройства перемещения текучей среды фиг. 3, когда устройство перемещения текучей среды переводится из первой конфигурации во вторую конфигурацию.
[1028] Фиг. 26 является увеличенным видом участка устройства перемещения текучей среды, идентифицированного областью А4 на фиг. 24.
[1029] Фиг. 27 является видом сбоку устройства перемещения текучей среды фиг. 3 во второй конфигурации.
[1030] Фиг. 28 является разрезом устройства перемещения текучей среды во второй конфигурации, выполненным вдоль линии 22–22 на фиг. 3.
[1031] Фиг. 29 является увеличенным разрезом участка устройства перемещения текучей среды, идентифицированного областью А5 на фиг. 28.
[1032] Фиг. 30 является блок–схемой последовательности операций, иллюстрирующей способ использования устройства перемещения текучей среды согласно одному варианту осуществления.
[1033] Фиг. 31 является видом сбоку в разрезе устройства перемещения текучей среды согласно одному варианту осуществления.
[1034] Фиг. 32 является увеличенным видом сбоку в разрезе участка устройства перемещения текучей среды, показанного на фиг. 31 областью А6.
[1035] Фиг. 33 является видом сбоку в разрезе устройства перемещения текучей среды фиг. 31 во второй конфигурации.
[1036] Фиг. 34 является видом спереди в разрезе устройства перемещения текучей среды фиг. 31 во второй конфигурации.
[1037] Фиг. 35 является видом сбоку устройства перемещения текучей среды согласно одному варианту осуществления.
[1038] Фиг. 36 является видом сбоку устройства перемещения текучей среды фиг. 35, расположенного под заданным углом относительно целевой поверхности.
[1039] Фиг. 37 и 38 являются видами сбоку устройства перемещения текучей среды и опорного элемента, каждый из которых выполнен согласно отличному варианту осуществления.
[1040] Фиг. 39 является видом спереди устройства перемещения текучей среды и опорного элемента согласно одному варианту осуществления.
[1041] Фиг. 40 является перспективным изображением опорного элемента фиг. 39.
[1042] Фиг. 41 является видом спереди устройства перемещения текучей среды и опорного элемента согласно одному варианту осуществления.
[1043] Фиг. 42 является видом сбоку в разрезе устройства перемещения текучей среды и внутреннего опорного элемента согласно одному варианту осуществления.
[1044] Фиг. 43 является перспективным изображением внутреннего опорного элемента и исполнительного механизма устройства перемещения текучей среды, показанного на фиг. 42.
[1045] Фиг. 44 и 45 являются видами сбоку в разрезе устройства перемещения текучей среды и внутреннего опорного элемента, каждый из которых выполнен согласно отличному варианту осуществления.
[1046] Фиг. 46 является блок–схемой последовательности операций, иллюстрирующей способ использования устройства перемещения текучей среды согласно одному варианту осуществления.
ПОДРОБНОЕ ОПИСАНИЕ
[1047] В некоторых вариантах осуществления, устройство включает в себя катетер, проводник и исполнительный механизм. Катетер имеет проксимальный концевой участок и дистальный концевой участок и образует просвет через них. Проводник имеет проксимальный концевой участок и дистальный концевой участок и образует внутренний объем, выполненный с возможностью подвижно принимать катетер. Дистальный концевой участок проводника имеет замок, выполненный с возможностью соединять проводник с постоянной периферической линией для внутривенного введения. Исполнительный механизм подвижно соединен с проводником и имеет первый участок, расположенный за пределами проводника, и второй участок, расположенный во внутреннем объеме проводника и соединенный с проксимальным концевым участком катетера. Исполнительный механизм выполнен с возможностью перемещаться относительно проводника для перемещения катетера между первым положением, в котором катетер расположен внутри проводника, и вторым положением, в котором дистальный концевой участок катетера расположен за пределами дистального концевого участка проводника таким образом, что по меньшей мере первый участок катетера расположен внутри периферической линии для внутривенного введения, когда проводник соединен с периферической линией для внутривенного введения. Первый участок исполнительного механизма находится в контакте с внешней поверхностью проводника таким образом, что (1) продольная ось, образуемая вторым участком исполнительного механизма, не параллельна продольной оси, образуемой проводником, и (2) второй участок исполнительного механизма прикладывает к проксимальному концевому участку силу, способную увеличивать внутреннее напряжение внутри по меньшей мере второго участка катетера.
[1048] В некоторых вариантах осуществления, устройство включает в себя катетер, проводник и исполнительный механизм. Катетер имеет проксимальный концевой участок и дистальный концевой участок и образует просвет через них. Проводник имеет проксимальный концевой участок и дистальный концевой участок и образует внутренний объем, выполненный с возможностью подвижно принимать катетер. Дистальный концевой участок проводника имеет замок, выполненный с возможностью соединять проводник с постоянной периферической линией для внутривенного введения. Замок образует просвет, выполненный с возможностью подвижно принимать катетер. Исполнительный механизм соединен с проксимальным концевым участком катетера и выполнен с возможностью перемещаться относительно проводника в ответ на первую силу, прикладываемую к исполнительному механизму, для перемещения катетера между первым положением, в котором дистальный концевой участок катетера расположен внутри просвета замка, и вторым положением, в котором катетер продолжается через замок и периферическую линию для внутривенного введения, когда замок соединен с периферической линией для внутривенного введения, таким образом, что дистальный концевой участок катетера является дистальным по отношению к периферической линии для внутривенного введения. Исполнительный механизм выполнен с возможностью прикладывать вторую силу, отличную от первой силы, к проксимальному концевому участку катетера, когда исполнительный механизм перемещает катетер из первого положения во второе положение. Вторая сила приводит к отклонению участка катетера, расположенного между исполнительным механизмом и замком, когда исполнительный механизм перемещает катетер из первого положения во второе положение.
[1049] В некоторых вариантах осуществления, способ использования устройства перемещения текучей среды включает в себя этап, на котором соединяют замок устройства перемещения текучей среды с постоянной периферической линией для внутривенного введения. Устройство перемещения текучей среды включает в себя проводник, имеющий дистальный концевой участок, соединенный с замком, катетер, подвижно расположенный во внутреннем объеме, образуемом проводником, и исполнительный механизм, соединенный с проксимальным концевым участком катетера и выполненный с возможностью перемещаться относительно проводника. Первую силу прикладывают к исполнительному механизму для перемещения исполнительного механизма относительно проводника для продвижения катетера из первого положения, в котором дистальный концевой участок катетера расположен внутри просвета, образуемого замком, по направлению ко второму положению. Вторая сила, отличная от первой силы, прикладывается исполнительным механизмом к проксимальному концевому участку катетера, когда исполнительный механизм продвигает катетер из первого положения по направлению ко второму положению. Участок катетера, расположенный между исполнительным механизмом и замком, отклоняется на первую величину в ответ на вторую силу, когда катетер продвигается из первого положения во второе положение. Участок катетера отклоняется на вторую величину, большую чем первая величина, в ответ на (1) вторую силу и (2) столкновение дистального концевого участка катетера с препятствием, когда катетер продвигают из первого положения во второе положение.
[1050] В некоторых вариантах осуществления, устройство включает в себя катетер, проводник и исполнительный механизм. Катетер имеет проксимальный концевой участок и дистальный концевой участок. Проводник имеет проксимальный концевой участок и дистальный концевой участок и выполнен с возможностью соединяться с периферической линией для внутривенного введения. Проводник образует внутренний объем, выполненный с возможностью подвижно принимать катетер. Исполнительный механизм включает в себя первый участок, который находится в контакте с внешней поверхностью проводника, и второй участок, расположенный внутри внутреннего объема и соединенный с проксимальным концевым участком катетера. Исполнительный механизм выполнен с возможностью перемещаться относительно проводника для перемещения катетера между первым положением, в котором катетер расположен внутри проводника, и вторым положением, в котором дистальный концевой участок катетера расположен за пределами дистального концевого участка проводника, таким образом, что по меньшей мере участок катетера расположен внутри периферической линии для внутривенного введения, когда проводник соединен с ней. Контакт между внешней поверхностью и первым участком исполнительного механизма является таким, что катетер смещен, когда катетер находится в первом положении.
[1051] При использовании здесь, термины «катетер» и «канюля» используются взаимозаменяемо для описания элемента, выполненного с возможностью определять проход для перемещения биологической жидкости из первого местоположения во второе местоположение (например, проход текучей среды для перемещения биологической жидкости из тела). В то время как канюли могут быть выполнены с возможностью принимать троакар, проволочный направитель, или проводник для доставки канюли в объем внутри тела пациента, канюли, упоминаемые здесь, могут не включать в себя и не принимать троакар, проволочный направитель, или проводник.
[1052] При использовании в этом описании изобретения, термины «Y–адаптер» и «T–адаптер» используются для ссылки на двухпортовый IV–удлинитель. Таким образом, термины «Y–адаптер» и «T–адаптер», в общем, описывают общую форму двухпортового IV–удлинителя. Например, при использовании здесь, Y–адаптер является по существу Y–образным и включает в себя единственный порт на первом конце и два порта, расположенные под углом, на втором конце. Дополнительно, термины «Y–адаптер» и «T–адаптер» включены только в качестве примера, а не ограничения. Например, в некоторых вариантах осуществления, устройство может включать в себя однопортовый IV–удлинитель (например, однопортовый адаптер) или многопортовый IV–удлинитель (например, адаптер с более чем двумя портами).
[1053] При использовании в этом описании изобретения, слова «проксимальный» и «дистальный» относятся к ориентации, более близкой к или отдаленной, соответственно, от пользователя, который может приводить устройство в контакт с пациентом. Таким образом, например, конец устройства, который сначала касается тела пациента, может быть дистальным концом, в то время как противоположный конец устройства (например, конец устройства, управляемый пользователем) может быть проксимальным концом устройства.
[1054] При использовании здесь, термин «жесткость» относится к стойкости объекта к отклонению, деформации, и/или смещению под действием прикладываемой силы. Жесткость может быть охарактеризована в терминах величины силы, прикладываемой к объекту, и результирующего расстояния, на которое первый участок объекта отклоняется, деформируется, и/или смещается относительно второго участка объекта. При охарактеризовании жесткости объекта, расстояние отклонения может быть измерено в виде отклонения участка объекта, отличного от участка объекта, к которому прямо приложена сила. Иначе говоря, в некоторых объектах, точка отклонения является отличной от точки, где приложена сила.
[1055] Жесткость является экстенсивным свойством описываемого объекта, и, таким образом, она зависит от материала, из которого объект образован, а также от некоторых физических характеристик объекта (например, формы и граничных условий). Например, жесткость объекта может быть увеличена или уменьшена посредством селективного включения в объект материала, имеющего требуемый модуль упругости, модуль упругости при изгибе, и/или твердость. Модуль упругости является интенсивным свойством (т.е. внутренним свойством) составляющего материала и описывает склонность объекта упруго (т.е. обратимо) деформироваться в ответ на прикладываемую силу. Материал, имеющий высокий модуль упругости, не будет отклоняться так сильно, как материал, имеющий низкий модуль упругости, в присутствии одинаково прикладываемого напряжения. Таким образом, жесткость объекта может быть увеличена, например, посредством введения в объект и/или образования объекта из материала, имеющего высокий модуль упругости.
[1056] Подобным образом, твердость материала является интенсивным свойством составляющего материала и описывает меру того, насколько стойким является материал к различным видам перманентного изменения формы при приложении силы. При описании твердости и последующего влияния на жесткость катетера обычно используется шкала склероскопа Шора. Существует несколько шкал для склероскопов, причем две шкалы обычно используются при описании пластиков, полимеров, эластомеров, и/или каучуков, а именно, шкала типа А и шкала типа D, причем шкала типа А обычно используется для более мягких материалов, и шкала типа D обычно используется для более твердых материалов. Твердость материала по Шору обозначается числом между 0 и 100, после которого следует тип шкалы, причем большие числа указывают на более твердый материал. Например, может быть измерено, что первый материал имеет твердость по Шору, составляющую 40 единиц по Шору А, и может быть измерено, что второй материал имеет твердость по Шору, составляющую 20 единиц по Шору D. Таким образом, согласно шкале склероскопа Шора, второй материал является более твердым и, таким образом, более жестким, чем первый материал.
[1057] При использовании здесь, слово «зацеплять» и/или «зацепление» относится к переходу катетера между первой конфигурацией (например, «незацепленной» конфигурацией) и второй конфигурацией (например, «зацепленной» конфигурацией) в заданном и/или предсказуемом режиме. Конкретно, катетер может изгибаться, гнуться, сгибаться, деформироваться, отклоняться, перемещаться, сжиматься и/или, иначе, реконфигурироваться при переходе из «незацепленной» конфигурации в «зацепленную» конфигурацию. В некоторых примерах, катетер может «зацепляться» и/или может быть «зацеплен» в ответ на столкновение дистального конца катетера с препятствием, перегибом, изгибом, клапаном, и т.д., которые ограничивают, сокращают и/или по существу предотвращают его дальнейшее перемещение. В некоторых примерах, зацепление катетера может иметь форму линейного, синусоидального, эллиптического, криволинейного и/или логарифмического отклонения и/или деформации, и/или может иметь любую другую форму или комбинацию форм отклонения и/или деформации относительно исходной или «незацепленной» конфигурации. В некоторых примерах, величина и/или режим деформации и/или отклонения («зацепления») катетера при переходе в зацепленную конфигурацию могут быть настроены посредством увеличения или уменьшения жесткости, прочности, и/или твердости составляющего материала, образующего катетер, увеличения или уменьшения внутреннего и/или внешнего диаметра катетера, увеличения или уменьшения толщины стенок катетера, увеличения или уменьшения длины по существу неподдерживаемого участка катетера, увеличения или уменьшения диапазона перемещения и/или степени свободы катетера, увеличения или уменьшения величины силы, передаваемой к катетеру, и/или посредством любой другой пригодной настройки.
[1058] Фиг. 1 и 2 являются схематичными иллюстрациями устройства 100 перемещения текучей среды для флеботомии через периферическую линию для внутривенного введения или катетер в первой конфигурации и второй конфигурации, соответственно, согласно одному варианту осуществления. Устройство 100 перемещения текучей среды (также называемое здесь «устройством перемещения») может иметь любую пригодную форму, размер, и/или конфигурацию. Как описано более подробно здесь, устройство 100 перемещения выполнено с возможностью выполнено с возможностью соединяться и/или, иначе, сцепляться с постоянным периферическим внутривенным катетером (PIV) 105 для перемещения текучей среды из (например, аспирация крови) части тела пациента и/или перемещения текучей среды в (например, введение лекарственного средства или вещества) часть тела пациента.
[1059] Устройство 100 перемещения включает в себя по меньшей мере проводник 110, катетер 160 (или канюлю), и исполнительный механизм 170. Проводник 110 может иметь любую пригодную конфигурацию. Например, в некоторых вариантах осуществления, проводник 110 может быть удлиненным элементом, имеющим по существу круглую форму поперечного сечения. В некоторых вариантах осуществления, форма проводника 110 и/или одного или нескольких элементов или поверхностных внешних покрытий по меньшей мере внешней поверхности проводника 110 может быть выполнена с возможностью улучшать эргономику устройства 100 перемещения, что в некоторых примерах может позволить пользователю управлять устройством 100 перемещения одной рукой (т.е. обеспечить использование одной рукой).
[1060] Проводник 110 имеет проксимальный концевой участок 111 и дистальный концевой участок 112 и образует внутренний объем 113. Хотя это и не показано на фиг. 1 и 2, проксимальный концевой участок 111 проводника 110 может включать в себя отверстие или порт, выполненный с возможностью подвижно принимать участок катетера 160. По существу, первый участок катетера 160 может быть расположен внутри внутреннего объема 113, и второй участок катетера 160 может быть расположен за пределами внутреннего объема 113. Упомянутые отверстие или порт могут иметь любую пригодную конфигурацию. Например, в некоторых вариантах осуществления, упомянутые отверстие или порт могут включать в себя уплотнение и т.п., выполненное с возможностью образовывать по существу непроницаемое для текучей среды уплотнение с внешней поверхностью участка катетера 160, расположенного в нем. В других вариантах осуществления, расположение упомянутого отверстии и/или порта может быть таким, чтобы пользователь мог устанавливать катетер 160 в селективном контакте с поверхностью проксимального концевого участка 111, образующей упомянутое отверстие и/или порт, которые, в свою очередь, могут зажимать и/или защемлять катетер 160 для селективного стеснения просвета катетера 160, как описано более подробно здесь со ссылкой на конкретные варианты осуществления.
[1061] Дистальный концевой участок 112 проводника 110 включает в себя и/или соединен с замком, выполненным с возможностью физически и по текучей среде соединять проводник 110 с PIV 105 (см. например, фиг. 2). Например, в некоторых вариантах осуществления, дистальный концевой участок 112 может включать в себя соединение и т.п., такое как Luer Lok™, выполненное с возможностью физически или по текучей среде соединяться с соответствующим соединением замка. В некоторых вариантах осуществления, замок выполнен с возможностью селективно сцепляться и/или контактировать с PIV 105 для соединения с ним проводника 110. Например, в некоторых вариантах осуществления, форма, размер, и/или расположение замка является таким, что замок образует три точки контакта с PIV 105. В некоторых вариантах осуществления, такое расположение может обеспечивать жесткость и/или поддержку конструкции для PIV 105, когда участок замка (например, хоботок и т.п.) вставлен в участок PIV 105, как описано более подробно здесь.
[1062] В некоторых вариантах осуществления, дистальный концевой участок 112 проводника 110 может включать в себя и/или может быть соединен с опорным элементом и т.п., который выполнен с возможностью устанавливать проводник 110 и/или устройство 100 под заданным углом относительно целевой поверхности. Например, в некоторых вариантах осуществления, расположение замка может быть таким, что установка заданного участка замка в контакте с целевой поверхностью, в свою очередь, устанавливает проводник 110 и/или устройство 100 под заданным и/или требуемым углом относительно целевой поверхности. В других вариантах осуществления, опорный элемент и т.п. может быть соединен с дистальным концевым участком 112 проводника 110 и выполнен с возможностью устанавливать проводник 110 и/или устройство 100 под заданным и/или требуемым углом относительно целевой поверхности. В некоторых примерах, целевая поверхность может быть поверхностью кожи тела, через которую вставлен PIV 105 (например, внешней поверхностью руки пациента и т.п.). В некоторых вариантах осуществления, заданный угол может быть, например, между около 0° и около 30°, между около 4° и около 15°, между около 8° и около 10°, или любым другим пригодным углом.
[1063] В некоторых вариантах осуществления, дистальный концевой участок 112 проводника 110 (и/или замок) может включать в себя уплотнение и т.п., которое может переходить из уплотненной конфигурации в по существу открытую конфигурацию для установления связи по текучей среде по меньшей мере участка внутреннего объема 113 с замком. В некоторых вариантах осуществления, уплотнение может включать в себя механизм предотвращения обратного потока, такой как одноходовой клапан и т.п., который может позволить, например, продвигать катетер 160 в дистальном направлении через него при ограничении и/или по существу предотвращении потока текучей среды за пределы катетера 160, в проксимальном направлении через уплотнение.
[1064] Как описано выше, проводник 110 образует внутренний объем 113, который продолжается между проксимальным концевым участком 111 и дистальным концевым участком 112. Внутренний объем 113 имеет и/или образует первый участок 114, выполненный с возможностью принимать первый участок 171 исполнительного механизма 170, и второй участок 115, выполненный с возможностью принимать катетер 160 и второй участок 175 исполнительного механизма 172, как показано на фиг. 1 и 2. Более конкретно, внутренняя поверхность проводника 110, которая образует внутренний объем 113, может иметь, например, извилистую форму поперечного сечения (не показано на фиг. 1 и 2), так что ось, образуемая первым участком 114 внутреннего объема 113, является параллельной и смещена относительно оси, образуемой вторым участком 115 внутреннего объема 113. Таким образом, первый участок 114 внутреннего объема 113 может находиться на расстоянии от второго участка 115 внутреннего объема 113 без изоляции от него по текучей среде. В некоторых вариантах осуществления, первый участок 114 внутреннего объема 113 может продолжаться через стенку проводника 110. Другими словами, проводник 110 может определять прорезь, канал, тракт, отверстие, и т.п., которые имеют связь по текучей среде с первым участком 114 внутреннего объема 113. Напротив, второй участок 115 внутреннего объема 113 может быть полностью определен и/или окружен (по меньшей мере в круговом направлении) проводником 110. Кроме того, в некоторых вариантах осуществления извилистая форма поперечного сечения внутреннего объема 113 является такой, что второй участок 115 не может быть увиден (например, находится вне линии визирования) через прорезь и т.п., имеющую связь по текучей среде с первым участком 114 внутреннего объема 113, что, в свою очередь, может ограничить и/или по существу предотвратить загрязнение катетера 160, расположенного в нем.
[1065] Хотя это и не показано на фиг. 1 и 2, в некоторых вариантах осуществления проводник 110 может включать в себя и/или может принимать внутренний опорный элемент и т.п. В таких вариантах осуществления, внутренний опорный элемент может быть расположен внутри внутреннего объема 113 и может быть выполнен с возможностью поддерживать и/или направлять по меньшей мере участок катетера 160, расположенный во внутреннем объеме 113 проводника 110. В некоторых вариантах осуществления, внутренний опорный элемент может быть выполнен с возможностью по меньшей мере частично изолировать участок катетера 160, что, в свою очередь, может поддерживать стерильность катетера 160 перед использованием.
[1066] Катетер 160 устройства 100 перемещения включает в себя проксимальный концевой участок 161 и дистальный концевой участок 162 и образует просвет 163, который продолжается через проксимальный концевой участок 161 и дистальный концевой участок 162. Катетер 160 подвижно расположен внутри второго участка 115 внутреннего объема 113, образуемого проводником 110, и соединен с исполнительным механизмом 170. В некоторых вариантах осуществления, катетер 160 может быть перемещен (например, посредством перемещения исполнительного механизма 170) между первым положением и вторым положением для перехода устройства 100 перемещения между первой конфигурацией и второй конфигурацией, соответственно. Более конкретно, по меньшей мере дистальный концевой участок 162 катетера 160 расположен внутри второго участка 115 внутреннего объема 113, когда катетер 160 находится в первом положении (фиг. 1), и по меньшей мере участок катетера 160 продолжается через PIV 105 для установки дистального конца катетера 160 в дистальное положение относительно участка PIV 105, когда катетер 160 находится во втором положении (фиг. 2). Хотя это и не показано на фиг. 1 и 2, в некоторых вариантах осуществления устройство 100 перемещения может включать в себя вспомогательный катетер и т.п., который соединен с исполнительным механизмом 170 и имеет связь по текучей среде с катетером 160. В таких вариантах осуществления, вспомогательный катетер может быть, например, расположен в проксимальном положении относительно катетера 160 и может быть выполнен с возможностью продолжаться через отверстие и/или порт, образуемый проксимальным концевым участком 111 проводника 110. Таким образом, проксимальный концевой участок вспомогательного катетера может быть соединен с (воздушным или жидкостным) источником вакуума, резервуаром текучей среды, источником текучей среды, шприцом и т.п., что, в свою очередь, устанавливает связь с ним катетера 160 по текучей среде. Кроме того, в вариантах осуществления, включающих в себя вспомогательный катетер, катетер 160 может быть полностью расположен внутри проводника 110, когда катетер 160 находится в первом положении.
[1067] Катетер 160 может иметь любую пригодную форму, размер, и/или конфигурацию. Например, В некоторых вариантах осуществления по меньшей мере участок катетера 160 может иметь внешний диаметр (например, между 10 калибром и 30 калибром), который по существу является подобным или немного меньшим внутреннего диаметра, образуемого участком замка, соединенным с дистальным концевым участком 112 проводника 110. Таким образом, внутренняя поверхность участка замка может направлять катетер 160, когда катетер 160 перемещается между первым положением и вторым положением. В некоторых вариантах осуществления, такое расположение может ограничивать и/или по существу предотвращать изгиб, деформацию, и/или перегиб участка катетера 160, когда этот участок перемещается между первым положением и вторым положением. В некоторых вариантах осуществления, катетер 160 может иметь длину, которая является достаточной для установки дистальной поверхности катетера 160 в требуемом положении относительно дистальной поверхности PIV 105, когда катетер 160 находится во втором положении. Другими словами, длина катетера 160 может быть достаточной для определения заданного и/или требуемого расстояния между дистальной поверхностью катетера 160 и дистальной поверхностью PIV 105, когда катетер 160 находится во втором положении. В некоторых вариантах осуществления, установка дистальной поверхности катетера 160 на заданном и/или требуемом расстоянии от дистальной поверхности PIV 105 может, например, устанавливать дистальную поверхность катетера 160 в требуемом положении внутри вены, как описано более подробно здесь.
[1068] Катетер 160 может быть образован из любого пригодного материала или комбинации материалов, что, в свою очередь, может приводить к тому, что катетер 160 будет иметь любую пригодную жесткость или твердость. В некоторых вариантах осуществления, по меньшей мере участок катетера 160 может быть образован из плетеного материала и т.п., который может изменять, модифицировать и/или менять гибкость катетера 160 в ответ на изгибающую силу и т.п. В некоторых вариантах осуществления, образование катетера 160 из плетеного материала и т.п. может уменьшать вероятность перегиба и/или, иначе, нежелательной деформации. Дополнительно, образование участка катетера 160 из плетеного материала может приводить к сжатию и/или деформации в ответ на сжимающую силу, прикладываемую в направлении продольной осевой линии, образуемой катетером 160 (например, осевую силу и т.п.). Таким образом, катетер 160 может поглощать часть силы, связанной, например, со столкновением с препятствием и т.п. Как описано более подробно здесь, в некоторых примерах по меньшей мере участок катетера 160 может деформироваться в ответ на силу, связанную со столкновением с таким препятствием и т.п.
[1069] Исполнительный механизм 170 устройства 100 перемещения может иметь любую пригодную форму, размер, и/или конфигурацию. Как описано выше, исполнительный механизм 170 включает в себя первый участок 171, подвижно расположенный внутри первого участка 114 внутреннего объема 113, и второй участок 175, подвижно расположенный внутри второго участка 115 внутреннего объема 113 и соединенный с катетером 160. Хотя это и не показано на фиг. 1 и 2, исполнительный механизм 170 может иметь форму поперечного сечения, которая связана с и/или, иначе, соответствует форме поперечного сечения внутреннего объема 113 (например, извилистой форме поперечного сечения). Таким образом, ось, образуемая первым участком 171 исполнительного механизма 170, параллельна и смещена относительно оси, образуемой вторым участком 175 исполнительного механизма 170.
[1070] Расположение исполнительного механизма 170 и проводника 110 является таким, что первый участок 171 продолжается через прорезь и т.п., имеющую связь по текучей среде с первым участком 114 внутреннего объема 113. По существу, первая область первого участка 171 исполнительного механизма 170 расположена за пределами проводника 110, и вторая область первого участка 171 исполнительного механизма 170 расположена в первом участке 114 внутреннего объема 113. Таким образом, пользователь может зацеплять первую область первого участка 171 исполнительного механизма 170 и может перемещать исполнительный механизм 170 относительно проводника 110 для перемещения катетера 160, соединенного со вторым участком 175 исполнительного механизма 170, между первым положением и вторым положением. Хотя это и не показано на фиг. 1 и 2, в некоторых вариантах осуществления первый участок 171 исполнительного механизма 170 может включать в себя лапку, выступ, и/или поверхность, которая находится в контакте с внешней поверхностью проводника 110. В таких вариантах осуществления, внешняя поверхность проводника 110 может включать в себя, например, набор ребер, гребней, столбиков, пазов и т.п. вдоль которых упомянутая лапка, выступ, и/или поверхность первого участка 171 продвигается, когда исполнительный механизм 170 перемещается относительно проводника 110, что, в свою очередь, создает тактильный выходной сигнал или обратную связь (акустическую, тактильную или визуальную), которая может обеспечить для пользователя указание, связанное с положением дистального концевого участка 162 катетера 160.
[1071] В некоторых вариантах осуществления, расположение первого участка 171 исполнительного механизма 170 и внешней поверхности проводника 110 является таким, что исполнительный механизм 170 расположен под углом относительно проводника 110. А именно, контакт между первым участком 171 исполнительного механизма 170 и внешней поверхностью проводника 110 наклоняет исполнительный механизм 170 относительно проводника 110. Соответственно, в некоторых примерах продольная осевая линия исполнительного механизма 170 может быть непараллельной продольной осевой линии проводника 110. Дополнительно, в случае исполнительного механизма 170, соединенного с проксимальным концевым участком 161 катетера 160, расположение под углом и/или наклон исполнительного механизма 170 приводит в силе (например, предварительно нагружающей силе и т.п.), действующей на катетер 160, которая является достаточной для изгиба по меньшей мере участка катетера 160 (например, катетер 160 устанавливается в смещенной конфигурации), как описано более подробно здесь.
[1072] В некоторых вариантах осуществления, устройство 100 перемещения может быть расположено в первой конфигурации перед использованием (например, может поставляться, храниться, подготавливаться, и т.д. в первой конфигурации). При использовании, пользователь может управлять устройством 100 перемещения для соединения проводника 110 с постоянным PIV 105 (например, посредством замка, соединенного и/или собранного с проводником 110). В случае устройства 100 перемещения, соединенного с PIV 105, пользователь может зацепить первый участок 171 исполнительного механизма 170 для перемещения исполнительного механизма 170 относительно проводника 110, который, в свою очередь, перемещает катетер 160 из первого положения (например, расположенного внутри проводника 110) по направлению ко второму положению. В некоторых вариантах осуществления, расположение исполнительного механизма 170 и проводника 110 является таким, что продвижение исполнительного механизма 170 относительно проводника 110 создает тактильный выходной сигнал и/или обратную связь, выполненную с возможностью обеспечивать для пользователя указатель, связанный с положением дистального концевого участка 162 катетера 160 относительно проводника 110 и/или PIV 105. Например, на основе тактильной обратной связи или любого другого пригодного указателя, пользователь может установить катетер 160 во второе положение таким образом, чтобы дистальная поверхность катетера 160 продолжалась на требуемое расстояние за пределы дистальной поверхности PIV 105, как описано выше.
[1073] В случае катетера 160, находящегося во втором положении (например, в случае устройства 100 перемещения, находящегося во второй конфигурации, показанной на фиг. 2), пользователь может устанавливать связь по текучей среде между резервуаром текучей среды, источником текучей среды, шприцом и т.п., и катетером 160. Например, как описано выше, в некоторых вариантах осуществления пользователь может соединять вспомогательный катетер (не показан) с резервуаром текучей среды, источником текучей среды, шприцом и т.п. Хотя описанное установление связи по текучей среде между катетером 160 и резервуаром текучей среды или источником текучей среды имеет место после установки катетера 160 во второе положение, в других вариантах осуществления пользователь может устанавливать связь по текучей среде между катетером 160 и резервуаром текучей среды или источником текучей среды перед перемещением исполнительного механизма 170 относительно проводника 110. В случае наличия у катетера 160 связи по текучей среде с резервуаром текучей среды и/или источником текучей среды, устройство 100 перемещения может тогда перемещать текучую среду от пациента или перемещать текучую среду к пациенту через катетер 160, продолжающийся через и за пределы PIV 105.
[1074] В некоторых примерах, катетер 160 может сталкиваться с препятствием и т.п., когда пользователь продвигает катетер 160 (посредством исполнительного механизма 170) из первого положения во второе положение. В некоторых таких примерах, катетер 160 может быть выполнен с возможностью изгибаться, деформироваться, и/или, иначе, реконфигурироваться в ответ на силу, прикладываемую пользователем. А именно, сила (например, сила активации или сила срабатывания), прикладываемая пользователем к исполнительному механизму 170, которая, иначе, является достаточной для перемещения катетера 160 по направлению ко второму положению, приводит к отклонению, деформации и/или реконфигурации по меньшей мере участка катетера 160, когда катетер 160 сталкивается с препятствием и т.п. Кроме того, в случае, когда по меньшей мере участок катетера 160 является предварительно нагруженным (например, изогнутым, согнутым, смещенным, отклоненным и/или деформированным в ответ на угол исполнительного механизма 170, как описано выше), отклонение, деформация, и/или реконфигурация участка катетера 160 может быть заданной, ожидаемой и т.п.
[1075] Как описано выше, отклонение, деформация, и/или реконфигурация участка катетера 160 в ответ на столкновение с препятствием может приводить к «зацеплению» (например, сгибанию, изгибанию, загибанию, отклонению, деформации, сжатию, и т.д.) катетера 160 и/или устройства 100, которое уменьшает нежелательные силы, действующие, иначе, например, на стенку вены и т.п. В некоторых вариантах осуществления, зацепление катетера 160 может создавать и/или может приводить к слышимому, визуальному, и/или тактильному указанию на то, что катетер 160 столкнулся с препятствием, как описано более подробно здесь в отношении конкретных вариантов осуществления. В некоторых примерах, после «зацепления» катетера 160 и/или устройства 100 пользователь может сделать паузу, когда предварительно нагруженный и/или зацепленный катетер 160 и/или устройство 100 прикладывает постоянную, но линейно уменьшающуюся силу для преодоления препятствия и т.п. В некоторых примерах, зацепленный катетер 160 и/или устройство 100 может автоматически расцепляться (например, автоматически снимать по меньшей мере часть напряжения вдоль длины катетера 160), что приводит к безопасному и/или управляемому процессу преодоления препятствия.
[1076] Фиг. 3–29 показывают устройство 200 перемещения текучей среды согласно другому варианту осуществления. Устройство 200 перемещения текучей среды (также называемое здесь «устройством перемещения») может иметь любую пригодную форму, размер, и/или конфигурацию и может быть соединено с PIV (не показан на фиг. 3–29), например, через замок и/или адаптер. Как описано более подробно здесь, пользователь может переводить устройство 200 перемещения из первой конфигурации во вторую конфигурацию для продвижения катетера через существующий, установленный и/или постоянный PIV (т.е. когда устройство 200 перемещения соединено с ним) таким образом, что по меньшей мере концевой участок катетера расположен в дистальном положении относительно PIV. Кроме того, в случае, когда каждая из периферических линий для внутривенного введения имеет форму, размер и/или конфигурацию, которые могут отличаться на основе, например, изготовителя PIV и/или его предполагаемого использования, устройство 200 перемещения может быть выполнено с возможностью позволять соединять устройство 200 перемещения с PIV, имеющим любую пригодную конфигурацию, и, затем, продвигать по меньшей мере участок катетера через PIV по существу без перегибания, обдирания, разрушения и/или, иначе, реконфигурации катетера нежелательным образом. Дополнительно, устройство 200 перемещения может управляться пользователем для установления дистальной поверхности катетера на заданном и/или требуемом расстоянии за пределами дистальной поверхности PIV для ее расположения внутри участка вены, который принимает по существу нестесненный поток крови.
[1077] Как показано на фиг. 3–5, устройство 200 перемещения включает в себя проводник 210, замок 240, катетер 260, вспомогательный катетер 265, и исполнительный механизм 270. Проводник 210 может иметь любую пригодную форму, размер, или конфигурацию. Например, в некоторых вариантах осуществления, проводник 210 может быть удлиненным элементом, имеющим по существу круглую форму поперечного сечения. В некоторых вариантах осуществления, форма проводника 210 и/или одного или нескольких элементов или поверхностных внешних покрытий по меньшей мере внешней поверхности проводника 210 может быть выполнена с возможностью улучшать эргономику устройства 200 перемещения, что в некоторых примерах может позволить пользователю управлять устройством 200 перемещения одной рукой (т.е. обеспечить использование одной рукой).
[1078] Как показано на фиг. 5–12, проводник 210 устройства 200 перемещения включает в себя первый элемент 220 и второй элемент 225, которые соединяются для образования в совокупности проводника 210. Как показано на фиг. 6, первый элемент 220 включает в себя проксимальный концевой участок 221, дистальный концевой участок 222, и внутреннюю поверхность 224. Внутренняя поверхность 224 имеет первый участок 224 и второй участок 225. Проксимальный концевой участок 221 первого элемента 220, и, более конкретно, проксимальная стенка первого элемента 220, образует вырез 226, выполненный с возможностью селективно принимать участок вспомогательного катетера 265, как описано более подробно здесь.
[1079] Как показано на фиг. 7–9, второй элемент 230 имеет проксимальный концевой участок 231, дистальный концевой участок 232, внутреннюю поверхность 233, и внешнюю поверхность 235. Как описано выше со ссылкой на первый элемент 220, проксимальный концевой участок 231 второго элемента 230, и, более конкретно, проксимальная стенка второго элемента 230, образует вырез 234, выполненный с возможностью селективно принимать участок вспомогательного катетера 265. Внешняя поверхность 235 второго элемента 230 включает в себя набор ребер 236, распределенных вдоль длины второго элемента 230. Более конкретно, каждое ребро 236 продолжается вдоль ширины второго элемента 230 и последовательно распределено вдоль длины второго элемента 230. Таким образом, внешняя поверхность 235 образует чередующиеся локальные минимумы и локальные максимумы, расположенные вдоль длины второго элемента 230. Как описано более подробно здесь, участок исполнительного механизма 270 выполнен с возможностью продвигаться вдоль внешней поверхности 235, образующей набор ребер 236, когда пользователь перемещает исполнительный механизм 270 относительно проводника 210, что, в свою очередь, вызывает вибрацию исполнительного механизма 270 (и катетера 260, соединенного с ним). В некоторых вариантах осуществления, эта вибрация может, например, облегчать продвижение катетера 260 через участок устройства 200 перемещения, участок PIV, и/или участок сосудистой сети. Кроме того, в некоторых примерах, вибрация может обеспечивать для пользователя тактильный и/или слышимый указатель, связанный с положением катетера 260 относительно проводника 210 и/или PIV, как описано более подробно здесь.
[1080] Ребра 236, образованные внешней поверхностью 235 второго элемента 230, могут иметь любую пригодную форму, размер, и/или конфигурацию. Например, как показано на фиг. 8 и 9, набор ребер 236 включает в себя первый участок 237, имеющий первый размер и форму, и второй участок 238, имеющий второй размер и форму, отличные от первого размера и формы. Первый участок 237 ребер 236 может иметь любую пригодную конфигурацию и/или расположение. Например, в этом варианте осуществления, все ребра в первом участке 237 являются по существу однородными и имеют по существу одинаковый размер и форму. В других вариантах осуществления, каждое ребро, включенное в первый участок 237, может иметь размер и форму, которые являются отличными от размера и формы остальных ребер первого участка 237. Например, в некоторых вариантах осуществления, размер и форма каждого ребра в первом участке 237 могут увеличиваться от наиболее проксимального ребра, имеющего наименьший размер и форму, до наиболее дистального ребра, имеющего наибольший размер и форму. Кроме того, в то время как показано, что ребра первого участка 237 являются по существу симметричными, в других вариантах осуществления каждое ребро первого участка 237 может быть асимметричным. Например, в некоторых вариантах осуществления, проксимальная поверхность каждого ребра может иметь первый шаг (например, угол), и дистальная поверхность каждого ребра может иметь второй шаг, который является большим, чем первый шаг. В некоторых вариантах осуществления, такое асимметричное расположение может быть таким, что участок исполнительного механизма 270 перемещается вдоль внешней поверхности 235 с первым набором характеристик при перемещении в дистальном направлении, и перемещается вдоль внешней поверхности 235 со вторым набором характеристик, отличным от первого набора характеристик, при перемещении в проксимальном направлении. Например, в некоторых вариантах осуществления, участок исполнительного механизма 270 может перемещаться вдоль внешней поверхности 235 в дистальном направлении более свободно, чем в проксимальном направлении.
[1081] Подобным образом, второй участок 238 ребер 236 может иметь любую пригодную конфигурацию и/или расположение. Например, в этом варианте осуществления каждое ребро во втором участке 238 является по существу однородным и имеет по существу тот же самый размер и форму, что и остальные ребра во втором участке 238. Как показано на фиг. 9, каждое ребро во втором участке 238 имеет размер и форму, которые являются большими, чем размер и форма каждого ребра первого участка 237. В некоторых примерах, больший размер ребер второго участка 238 может приводить к большей величине вибрации, когда исполнительный механизм 270 перемещают вдоль внешней поверхности 235 (как описано выше). В некоторых примерах, больший размер ребер второго участка 238 может приводить к увеличению силы, в других отношениях достаточной для перемещения участка исполнительного механизма 270 вдоль внешней поверхности 235. В то время как показано и описано, что ребра второго участка 238 являются по существу однородными и имеют больший размер, чем ребра первого участка 237, в других вариантах осуществления ребра второго участка 238 могут иметь любое из расположений и/или конфигураций, описанных выше со ссылкой на ребра первого участка 237.
[1082] В то время как набор ребер 236 переходит с первого участка 237 на второй участок 238 в данной точке вдоль длины второго элемента 230 (см. например, фиг. 9), в других вариантах осуществления размер и форма каждого ребра в наборе ребер 236 могут увеличиваться от наиболее проксимального ребра первого участка 237, имеющего наименьший размер и форму, до наиболее дистального ребра второго участка 238, имеющего наибольший размер и форму. Другими словами, в некоторых вариантах осуществления размер и форма каждого ребра в наборе ребер 236 могут увеличиваться с каждым последующим ребром (например, в дистальном направлении). Еще в других вариантах осуществления, набор ребер 236 может включать в себя более чем первый участок 237 и второй участок 238. Например, в некоторых вариантах осуществления второй элемент может включать в себя набор ребер, имеющий первый участок и второй участок, имеющие размер, форму, и конфигурацию, подобные первому участку 237 второго элемента 230, и третий участок, расположенный между первым участком и вторым участком, имеющий размер, форму, и конфигурацию, подобные второму участку 238 второго элемента 230. А именно, в таких вариантах осуществления второй элемент включает в себя проксимальный участок ребер и дистальный концевой участок ребер, которые являются меньшими, чем средний участок ребер, расположенный между ними. В некоторых вариантах осуществления, расположение набора ребер 236 второго элемента 230 может быть таким, что наиболее проксимальное ребро и наиболее дистальное ребро являются большими и/или, иначе, имеют форму, которая может по меньшей мере временно поддерживать участок исполнительного механизма 270 в проксимальном положении относительно наиболее проксимального ребра и дистальном положении относительно наиболее дистального ребра, соответственно.
[1083] В то время как показано, что набор ребер 236 образован только внешней поверхностью 235 второго элемента 230, в других вариантах осуществления первый элемент 220 может включать в себя внешнюю поверхность, которая образует набор ребер. В таких вариантах осуществления, набор ребер первого элемента 220 может быть и/или может иметь любую из конфигураций и/или расположений, описанных выше со ссылкой на набор ребер 236 второго элемента 230. В некоторых вариантах осуществления, ребра первого элемента 220 могут быть смещены относительно ребер 236 второго элемента 230. Например, в некоторых вариантах осуществления ребра первого элемента 220 могут иметь чередующиеся локальные минимумы и локальные максимумы (как описано выше со ссылкой на ребра 236), которые распределены вдоль длины первого элемента 220 таким образом, что локальные минимумы и локальные максимумы ребер первого элемента 220 выровнены с локальными минимумами и локальными максимумами, соответственно, ребер 236 второго элемента 230 (например, смещены вдоль длины проводника 210). В других вариантах осуществления, ребра первого элемента 220 могут находиться в переменных положениях относительно ребер 236 второго элемента 230. Таким образом, проводник 210 может обеспечивать переменное расположение ребер, которое может обеспечивать, например, тактильную обратную связь, когда исполнительный механизм 270 перемещают относительно проводника 210.
[1084] Как показано на фиг. 10–12, первый элемент 220 выполнен с возможностью соединяться со вторым элементом 230 для образования в совокупности проводника 210. Например, в некоторых вариантах осуществления первый элемент 220 и второй элемент 230 могут быть соединены посредством ультразвуковой сварки, клея, механического крепежного средства, одной или нескольких лапок, защелок, штифтов, и т.п. для образования проводника 210. В некоторых вариантах осуществления, соединение первого элемента 220 со вторым элементом 230 (например, во время производственного процесса) для образования проводника 210 может облегчать и/или упрощать один или несколько производственных процессов. Например, в некоторых вариантах осуществления образование проводника 210 из первого элемента 220 и второго элемента 230 может уменьшить нежелательные изменения формы и/или размера внутренней поверхности 223 и 233 (например, вследствие углов притяжки и/или производственных допусков) во время изготовления, что, в некоторых примерах, может уменьшить вероятность перегибов, изгибов, и/или деформаций катетера 260 во время использования устройства 200 перемещения. В некоторых вариантах осуществления, образование проводника 210 из первого элемента 220 и второго элемента 230 может позволить, чтобы по меньшей мере внутренняя поверхность 223 первого элемента 220 образовывала извилистую форму, что иначе могло бы представлять собой сложную задачу при изготовлении проводника 210 из единственной обрабатываемой детали.
[1085] В других вариантах осуществления, первый элемент 220 может быть образован монолитно (например, посредством литьевого формования и/или любого другого пригодного производственного процесса). А именно, первый элемент 220 может быть образован из единственной обрабатываемой детали и т.п., а не из двух обрабатываемых деталей, а именно, первого элемента 220 и второго элемента 230. Таким образом, при ссылке на признаки первого элемента 220, такие признаки могут быть образованы и/или определены первым элементом 220, образованы и/или определены вторым элементом 230, образованы и/или определены в совокупности первым элементом 220 и вторым элементом 230, или, при образовании проводника 210 из единственной обрабатываемой детали, образованы и/или определены соответствующим участком проводника 210.
[1086] Первый элемент 220 и второй элемент 230 в совокупности образуют проксимальный концевой участок 211 и дистальный концевой участок 212 проводника 210 и в совокупности определяют внутренний объем 213 проводника 210. Как показано на фиг. 10, проксимальный концевой участок 211 проводника 210 образует отверстие 217. Конкретно, отверстие 217 образовано в совокупности и/или определено вырезом 226 первого элемента 220 и вырезом 234 второго элемента 230. Расположение проксимального концевого участка 211 является таким, что участок отверстия 217, образуемый вырезом 226 первого элемента 220, имеет первый размер и/или форму, и участок отверстия 217, образуемый вырезом 234 второго элемента 230, имеет второй размер и/или форму, которые являются меньшими, чем первый размер и/или форма. Другими словами, участок отверстия 217 является суженным, сжатым, стесненным, и/или, иначе, уменьшенным. Как описано более подробно здесь, отверстие 217 выполнено с возможностью принимать участок вспомогательного катетера 265, который может быть перемещен внутри отверстия 217 из большего участка отверстия 217 в уменьшенный участок отверстия 217 (например, участок, образованный вырезом 234 второго элемента 230) для стеснения, защемления и/или зажимания вспомогательного катетера 265.
[1087] Как показано на фиг. 11, дистальный концевой участок 212 проводника 210 включает в себя и/или, иначе, образует соединение 216. Другими словами, дистальный концевой участок 222 первого элемента 220 и дистальный концевой участок 232 второго элемента 230 образуют в совокупности соединение 216 на дистальном концевом участке 212 проводника 210. Соединение 216 может иметь любую пригодную форму, размер, и/или конфигурацию. Например, в некоторых вариантах осуществления соединение 216 образует набор ниток резьбы, которые могут образовывать резьбовое соединение с соответствующим резьбовым участком замка 240, как описано более подробно здесь. Хотя это и не показано на фиг. 11, дистальный концевой участок 211 проводника 210 может включать в себя и/или может быть выполнен с возможностью принимать уплотнение, которое может селективно уплотнять и/или изолировать по текучей среде внутренний объем 213 проводника 210 (по меньшей мере от открытого участка соединения 216). При использовании, уплотнение может быть переведено из уплотненной или закрытой конфигурации в открытую конфигурацию, чтобы позволить, например, участку катетера 260 проходить через него. В некоторых вариантах осуществления, уплотнение может контактировать с внешней поверхностью катетера 260 для определения между ними уплотнения, которое выполнено с возможностью ограничивать и/или по существу предотвращать обратный поток текучей среды между внешней поверхностью канюли и уплотнением.
[1088] Уплотнение может быть уплотнением любого пригодного типа. Например, в некоторых вариантах осуществления уплотнение может быть О–кольцом, одноходовым клапаном, диафрагмой, самовосстанавливающейся диафрагмой, стопорным клапаном, одноразрывным клапаном, и/или любым другим пригодным уплотнительным или клапанным элементом. В некоторых вариантах осуществления, уплотнение выполнено с возможностью определять и/или, иначе, иметь заданное «разрывающее» давление. А именно, в некоторых вариантах осуществления уплотнение может быть выполнено с возможностью переходить из закрытой и/или уплотненной конфигурации в по существу открытую конфигурацию в ответ на увеличение давления, например, внутри проводника 210. В некоторых вариантах осуществления, уплотнение может быть уплотнением положительного давления и т.п. В других вариантах осуществления, уплотнение может быть уплотнением текучей среды, таким как солевой замок и т.п. Хотя это и не показано на фиг. 5–12, в некоторых вариантах осуществления проводник 210 может включать в себя устройство, механизм, модуль, и т.п., который может быть выполнен с возможностью увеличивать давление (например, посредством воздуха или другой пригодной текучей среды или жидкости) в проводнике 210 для перевода уплотнения из закрытой конфигурации в открытую конфигурацию. Например, проводник 210 может включать в себя и/или может быть соединен с баллоном, насосом, шприцом, источником текучей среды, механическим исполнительным механизмом, электрическим исполнительным механизмом и т.п. В других вариантах осуществления, уплотнение может иметь любую другую пригодную конфигурацию.
[1089] Внутренняя поверхность 223 первого элемента 220 и внутренняя поверхность 233 второго элемента 230 в совокупности определяют внутренний объем 213 проводника 210. Как показано на фиг. 12, расположение внутренних поверхностей 223 и 233 является таким, что внутренний объем 213 имеет и/или образует извилистую форму поперечного сечения. Например, внутренний объем 213 может иметь по существу S–образную или по меньшей мере частично S–образную форму поперечного сечения. Более конкретно, внутренняя поверхность 223 первого элемента 220 включает в себя и/или образует гребень, лапку, фланец, выступ, и/или стенку, выполненные с возможностью отделять первый участок 224 внутренней поверхности 223 от второго участка 225 внутренней поверхности 223. Таким образом, извилистая форма поперечного сечения внутреннего объема 213 образует и/или образует первый участок 214 внутреннего объема 213 и второй участок 215 внутреннего объема 213. Таким образом, первый участок 214 внутреннего объема внутренний объем 213 находится на расстоянии от второго участка 215 внутреннего объема 213 без изоляции по текучей среде от него. Другими словами, первый участок 214 внутреннего объема 213 образует ось, которая параллельна и смещена относительно оси, образуемой вторым участком 215 внутреннего объема 213.
[1090] Как показано на фиг. 12, первый участок 214 внутреннего объема 213 продолжается через стенку проводника 210. Другими словами, проводник 210 образует (например, первый элемент 220 и второй элемент 230 в совокупности определяют) прорезь, канал, тракт, отверстие и т.п., которые имеют связь по текучей среде с первым участком 214 внутреннего объема 213. Напротив, второй участок 215 внутреннего объема 213 полностью определен и/или окружен (по меньшей мере в круговом направлении) проводником 210. Извилистая форма поперечного сечения внутреннего объема 213 является такой, что второй участок 215 не может быть увиден (например, находится вне линии визирования) через прорезь (имеющую связь по текучей среде с первым участком 214 внутреннего объема 213), что, в свою очередь, может ограничить и/или по существу предотвратить загрязнение катетера 260, расположенного в нем.
[1091] В этом варианте осуществления, второй участок 215 внутреннего объема 213 по существу выровнен, например, с участком отверстия 217 и участком отверстия, образуемого соединением 216. Кроме того, второй участок 215 внутреннего объема 213 выполнен с возможностью по существу выравниваться с замком 240, когда этот замок соединен с соединением 216 проводника 210. Другими словами, ось, образуемая вторым участком 215 внутреннего объема 213, по существу коаксиальна оси, образуемой участком замка 240, как описано более подробно здесь. Таким образом, второй участок 215 внутреннего объема 213 может подвижно принимать, например, участок исполнительного механизма 270 и участок катетера 260. Таким образом, исполнительный механизм 270 может быть перемещен относительно проводника 210 для перемещения катетера 260 между первым положением, в котором катетер 260 полностью расположен внутри второго участка 215 внутреннего объема 213, и вторым положением, в котором по меньшей мере участок катетера 260 продолжается за пределы второго участка 215 внутреннего объема 213 и является дистальным по отношению к проводнику 210, как описано более подробно здесь.
[1092] Замок 240 устройства 200 перемещения может иметь любую пригодную форму, размер, и/или конфигурацию. Как описано выше, замок 240 выполнен с возможностью физически или по текучей среде соединяться с проводником 210 и выполнен с возможностью соединять проводник 210 с PIV и/или любым пригодным промежуточным устройством или адаптером, соединенным с PIV. Замок 240 имеет соединение 241, хоботок 242, первое плечо 243, и второе плечо 250, как показано на фиг. 13–15. Дополнительно, замок 240 образует просвет 255, продолжающийся через соединение 241 и хоботок 242. Соединение 241 выполнено с возможностью соединять замок 240 с соединением 216 проводника 210. Конкретно, в этом варианте осуществления соединение 241 включает в себя и/или образует один или несколько выступов, выполненных с возможностью селективно сцепляться с нитками резьбы, образуемыми и/или образуемыми соединением 216 проводника 210, в результате чего образуется резьбовое соединение.
[1093] Хоботок 242 продолжается от соединения 246 и расположен между первым плечом 243 и вторым плечом 250. Хоботок 242 может иметь любую пригодную форму, размер, и/или конфигурацию. В некоторых вариантах осуществления, конфигурация хоботка 242 может быть связана с или может быть по меньшей мере частично основана на размере и/или форме PIV, размере и/или форме адаптера (например, удлинителя, Y–адаптера, T–адаптера, и т.п.), или совокупном размере и/или форме PIV и адаптера. Например, в некоторых вариантах осуществления хоботок 242 может иметь длину, которая является достаточной для продолжения по меньшей мере через участок PIV (или адаптера). В вариантах осуществления, включающих в себя адаптер, соединенный с PIV, хоботок 242 может быть достаточно длинным для продолжения через адаптер и, по меньшей мере частично, в или через PIV. В некоторых вариантах осуществления, хоботок 242 может быть достаточно длинным для продолжения через адаптер и PIV таким образом, чтобы по меньшей мере участок хоботка 242 был дистальным по отношению к PIV. Кроме того, хоботок 242 может иметь внешний диаметр, который является подобным или немного меньшим, чем внутренний диаметр участка PIV и/или адаптера, соединенного с ним. Например, в некоторых вариантах осуществления внешняя поверхность хоботка 242 может находиться в контакте с внутренней поверхностью PIV, когда хоботок 242 расположен в нем. Таким образом, хоботок 242 может обеспечивать поддержку конструкции по меньшей мере для участка PIV, внутри которого расположен хоботок 242. Подобным образом, хоботок 242 может иметь внутренний диаметр (диаметр поверхности, по меньшей мере частично образующей просвет 255), который является подобным или немного большим, чем внешний диаметр участка катетера 260, как описано более подробно здесь.
[1094] Первое плечо 243 и второе плечо 250 замка 240 могут иметь любую пригодную форму, размер, и/или конфигурацию. Как показано на фиг. 13 и 14, первое плечо 243 имеет первый концевой участок 244, второй концевой участок 245, включающий в себя лапку 246, и осевой участок 247, расположенный между первым концевым участком 244 и вторым концевым участком 245. Лапка 246, расположенная на и/или образованная вторым концевым участком 245, продолжается от второго концевого участка 245 по направлению, например, к хоботку 242. Таким образом, лапка 246 может селективно сцепляться с участком PIV и/или участком адаптера, соединенного с PIV, для соединения замка 240 с ним, как описано более подробно здесь.
[1095] Осевой участок 247 первого плеча 243 продолжается от соединения 241, хоботка 242, и/или второго плеча 250 в поперечном направлении. Первый концевой участок 244 и второй концевой участок 245 первого плеча 243 являются проксимальными по отношению к осевому участку 247 и дистальными по отношению к осевому участку 247, соответственно. По существу, первое плечо 243 может действовать в качестве рычага и т.п., выполненного с возможностью поворачиваться относительно оси, образуемой осевым участком 247, в ответ на прикладываемую силу. Например, в некоторых примерах пользователь может прикладывать к первому концевому участку 244 силу (например, по направлению к соединению 241), которая является достаточной для поворота первого концевого участка 244 первого плеча 243 по направлению к соединению 241 (как указано стрелкой АА на фиг. 14) и второго концевого участка 245 первого плеча 243 от хоботка 242 (как указано стрелкой ВВ на фиг. 14), как описано более подробно здесь.
[1096] Как описано выше со ссылкой на первое плечо 243, второе плечо 250 замка 240 имеет первый концевой участок 251, второй концевой участок 252, включающий в себя лапку 253, и осевой участок 254, расположенный между первым концевым участком 251 и вторым концевым участком 252. В этом варианте осуществления, первое плечо 243 и второе плечо 250 по существу являются подобными по форме и функциям и расположены в противоположных положениях и ориентациях относительно соединения 241 и хоботка 242 (например, замок 240 является по существу симметричным относительно своей продольной оси). По существу, описание первого плеча 243 подобным образом применимо ко второму плечу 250, и поэтому второе плечо 250 не описано здесь более подробно.
[1097] Как описано выше, замок 240 выполнен с возможностью соединяться с PIV и/или адаптером, соединенным с PIV. Например, пользователь может прикладывать поперечную силу к первому концевому участку 244 первого плеча 243 и первому концевому участку 251 второго плеча 250 для поворота первого плеча 243 и второго плеча 250, соответственно, из первого положения по направлению ко второму положению. Поворот первого плеча 243, таким образом, увеличивает промежуток, определенный между хоботком 242 и вторым концевым участком 245 (и лапкой 246) первого плеча 243. Подобным образом, поворот второго плеча 250 увеличивает промежуток, определенный между хоботком 242 и вторым концевым участком 252 (и лапкой 253) второго плеча 250. Таким образом, увеличенный промежуток между хоботком 242 и плечами 243 и 250 является достаточным, чтобы позволить вставить участок PIV и/или адаптера, соединенного с PIV, в этот промежуток. После того, как участок PIV и/или адаптера будет находиться в требуемом положении относительно замка 240, пользователь может прекратить прикладывать силу, и, в свою очередь, плечи 243 и 250 повернутся по направлению к их соответствующим первым положениям. В результате, вторые концевые участки 245 и 252 перемещаются по направлению к хоботку 242 до тех пор, пока лапки 246 и 253, соответственно, не установятся в контакте с участком PIV и/или адаптера. Лапки 246 и 253 выполнены с возможностью сцепляться с участком PIV и/или адаптера для временного соединения замка 240 с PIV и/или адаптером. В некоторых вариантах осуществления, замок 240 может быть выполнен с возможностью устанавливать три точки контакта с PIV и/или адаптером, а именно, лапками 246 и 253 и внешней поверхностью хоботка 242 (как описано выше). В некоторых вариантах осуществления, лапки 246 и 253 могут быть выполнены с возможностью создавать слышимый выходной сигнал, такой как щелчок, вибрационный выходной сигнал, такой как тактильный удар, и т.п., при установлении в контакте с участком PIV и/или адаптера, которые могут указывать пользователю на то, что замок 240 должным образом соединен с PIV и/или адаптером.
[1098] Как показано на фиг. 15, хоботок 242 и соединение 241 в совокупности определяют просвет 255. Просвет 255 замка 240 образует ось (не показана), которая выровнена с и/или по существу коаксиальна оси, образуемой вторым участком 215 внутреннего объема 213. Таким образом, просвет 255 замка 240 принимает участок катетера 260, когда устройство 200 перемещения переводится между первой конфигурацией и второй конфигурацией. В некоторых вариантах осуществления, просвет 255 может иметь размер и/или форму, которые по меньшей мере частично основаны на размере и/или форме катетера 260. Например, просвет 255 может иметь внутренний диаметр, который является немного большим, чем внешний диаметр по меньшей мере участка катетера 260. В таких вариантах осуществления, замок 240 может быть внешним направляющим устройством и т.п., которое может поддерживать и/или направлять катетер 260, когда катетер 260 перемещается внутри просвета 255, что, в свою очередь, может уменьшить и/или по существу предотвратить нежелательные изгибы, сгибы, перегибы и/или деформацию катетера 260.
[1099] Хотя показано и описано выше, что замок 240 включает в себя хоботок 242, в других вариантах осуществления замок может не образовывать хоботок. Например, в некоторых таких вариантах осуществления, замок может включать в себя относительно короткую втулку и т.п., выполненную с возможностью сцепляться с участком PIV и/или адаптера, соединенного с PIV. В некоторых вариантах осуществления, устройство перемещения текучей среды может включать в себя и/или может быть использовано с хоботком или направляющим элементом (не образованным замком или посредством него), выполненным с возможностью располагаться, например, между PIV и адаптером, таким как IV–удлинитель. Например, такой хоботок или направляющий элемент может иметь внутреннюю поверхность, которая имеет форму раструба и/или имеет форму, подобную внутренней поверхности хоботка 242. Таким образом, внутренняя поверхность такого хоботка и/или направляющего элемента может направлять участок катетера 260, когда катетер 260 перемещают между первым положением и вторым положением. В некоторых вариантах осуществления, замок 240 (включающий в себя хоботок 242) может быть использован вместе с таким внешним или отдельным хоботком и/или направляющим элементом. В некоторых таких вариантах осуществления, участок хоботка 242 замка 240 может быть вставлен в хоботок и/или направляющий элемент, когда замок 240 соединен с адаптером (например, IV–удлинителем).
[1100] Как описано выше, по меньшей мере участок катетера 260 и по меньшей мере участок вспомогательного катетера 265 подвижно расположен внутри второго участка 215 внутреннего объема 213, образуемого проводником 210. Как показано на фиг. 16, катетер 260 имеет проксимальный концевой участок 261 и дистальный концевой участок 262 и образует просвет 263 (см. например, фиг. 24). Проксимальный концевой участок 261 катетера 260 соединен со вторым участком 275 исполнительного механизма 270. Таким образом, исполнительный механизм 270 может быть перемещен относительно проводника 210 для перемещения катетера 260 между первым положением, в котором катетер 260 расположен внутри проводника 210 (например, весь катетер 260 расположен внутри проводника 210 или внутри проводника 210 и замка 240), и вторым положением, в котором дистальный концевой участок катетера 260 по меньшей мере частично расположен в положении, дистальном по отношению к замку 240 и/или PIV (не показан), когда замок 240 соединен с PIV, как описано более подробно здесь. Дистальный концевой участок 262 может иметь любую пригодную форму, размер, и/или конфигурацию и может определять по меньшей мере одно отверстие, имеющее связь по текучей среде с просветом 263. Например, в некоторых вариантах осуществления дистальный концевой участок 262 катетера может быть по существу подобным любому из дистальных концевых участков катетера, описанных в патенте США № 8,366,685 (называемом здесь «патент ‘685»), озаглавленном «Systems and Methods for Phlebotomy Through a Peripheral IV Catheter» («Системы и способы для флеботомии через периферический IV катетер»), поданном 26 апреля, 2012, полное содержание которого включено в эту заявку по ссылке.
[1101] Катетер 260 может иметь любую пригодную форму, размер, и/или конфигурацию. Например, в некоторых вариантах осуществления по меньшей мере участок катетера 260 может иметь внешний диаметр, который по существу является подобным или немного меньшим, чем внутренний диаметр, образуемый просветом 255 замка 240, описанного выше. В некоторых вариантах осуществления, внешняя поверхность катетера 260 может быть выполнена с возможностью контактировать с внутренней поверхностью замка 240, которая образует по меньшей мере участок просвета 255. Таким образом, внутренняя поверхность участка замка 240, образующая просвет 255, может направлять катетер 260, когда катетер 260 перемещают между первым положением и вторым положением. В некоторых вариантах осуществления, такое расположение может ограничивать и/или может по существу предотвращать изгибание, деформацию, и/или перегибание катетера 260, когда катетер 260 перемещают между первым положением и вторым положением. Кроме того, в некоторых вариантах осуществления катетер 260 может иметь длину, которая является достаточной для установления дистальной поверхности катетера 260 в требуемом положении относительно дистальной поверхности PIV, когда катетер 260 находится во втором положении. Другими словами, длина катетера 260 может быть достаточной для определения заданного и/или требуемого расстояния между дистальной поверхностью катетера 260 и дистальной поверхностью PIV, когда катетер 260 находится во втором положении, как описано более подробно здесь.
[1102] Катетер 260 может быть образован из любого пригодного материала или комбинации материалов, что, в свою очередь, может приводить к тому, что катетер 260 будет иметь любую пригодную жесткость или твердость. Например, в некоторых вариантах осуществления катетер 260 может быть образован из относительно гибкого биосовместимого материала с твердостью по Шору, составляющей приблизительно от 20 единиц по Шору А до 50 единиц по Шору D; приблизительно от 20 единиц по Шору А до 95 единиц по Шору D; приблизительно от 70 единиц по Шору D до 85 единиц по Шору D, и/или с любым другим диапазоном твердости по Шору. В некоторых вариантах осуществления, по меньшей мере участок катетера 260 может быть образован из плетеного материала и т.п., который может модифицировать, изменять, и/или менять гибкость катетера 260 в ответ на изгибающую силу и т.п. Другими словами, образование по меньшей мере участка катетера 260 из плетеного материала может увеличить величину деформации (в ответ на изгибающую силу) катетера 260 перед выгибанием, сгибанием и/или иным стеснением просвета 263 катетера 260. Подобным образом, образование по меньшей мере участка катетера 260 из плетеного материала может приводить к сжатию и/или деформации в ответ на сжимающую силу, прикладываемую в направлении продольной осевой линии, образуемой катетером 160 (например, осевую силу и т.п.). Таким образом, катетер 160 может поглощать часть силы, связанной, например, со столкновением с препятствием и т.п. В некоторых примерах, такое расположение может уменьшить выгибание и/или перегибание катетера 260, а также уменьшить и/или по существу предотвратить повреждение сосудистых структур, которое иначе может быть следствием столкновения с катетером 260. Кроме того, в некоторых вариантах осуществления образование по меньшей мере участка катетера 260 из плетеного материала, например, может увеличивать величину вибрации, передаваемой через катетер 260 в ответ на продвижение участка исполнительного механизма 270 вдоль набора ребер 236 проводника 210 (как описано выше). В то время как выше описано, что катетер 260 включает в себя по меньшей мере участок, образованный из плетеного материала, в других вариантах осуществления по меньшей мере участок катетера 260 может быть образован и/или может включать в себя опорную проволоку, стент, окончатый катетер и т.п., такие как элементы, описанные в патенте ‘685, включенном по ссылке, приведенной выше.
[1103] Вспомогательный катетер 265 имеет проксимальный концевой участок 266 и дистальный концевой участок 267 и образует просвет 268 (см. например, фиг. 24). Участок вспомогательного катетера 265 расположен внутри и продолжается через отверстие 217 проводника 210 (например, в совокупности образуемого вырезами 223 и 233 первого элемента 220 и второго элемента 230, соответственно). По существу, проксимальный концевой участок 266 по меньшей мере частично расположен за пределами проводника 210, и дистальный концевой участок 267 по меньшей мере частично расположен внутри второго участка 215 внутреннего объема 213, образуемого проводником 210. Как описано выше, вспомогательный катетер 265 может быть перемещен внутри отверстия 217 между первым положением и вторым положением для селективного зажимания, защемления, перегибания, изгибания и/или, иначе, деформации участка вспомогательного катетера 265, который, в свою очередь, стесняет, защемляет, загибает, закрывает, уплотняет, и т.д. просвет 268 вспомогательного катетера 265. Например, первое положение может быть связано и/или выровнено с первым участком отверстия 217, имеющим больший периметр и/или диаметр, чем периметр и/или диаметр второго участка отверстия 217, связанного и/или выровненного со вторым положением. Таким образом, пользователь может управлять вспомогательным катетером 265 для закрытия просвета 268 вспомогательного катетера 265, для ограничения, сокращения и/или по существу предотвращения потока текучей среды через него.
[1104] Как показано на фиг. 16, проксимальный концевой участок 266 вспомогательного катетера 265 соединен с и/или, иначе, включает в себя соединение 269. Соединение 269 выполнено с возможностью физически и по текучей среде соединять вспомогательный катетер 265 с любым пригодным устройством, таким как, например, резервуар текучей среды, источник текучей среды, шприц, держатель вакуумного контейнера (например, имеющего иглу в оболочке или выполненного с возможностью соединяться с иглой в оболочке), насос и т.п. Дистальный концевой участок 267 вспомогательного катетера 265 по меньшей мере частично расположен внутри второго участка 215 внутреннего объема 213, образуемого проводником 210, и соединен со вторым участком 275 исполнительного механизма 270. В некоторых вариантах осуществления, вспомогательный катетер 265 может иметь больший диаметр, чем катетер 260, так что проксимальный концевой участок 261 катетера 260 по меньшей мере частично расположен внутри просвета 268, образуемого вспомогательным катетером 265, когда катетер 260 и вспомогательный катетер 265 соединены со вторым участком 275 исполнительного механизма 270. В некоторых вариантах осуществления, такое расположение может, например, уменьшить и/или по существу предотвратить утечки, связанные с текучей средой, протекающей между катетером 260 и вспомогательным катетером 265. В некоторых вариантах осуществления, такое расположение может также ограничивать, уменьшать, и/или по существу предотвращать гемолиз объема крови, когда этот объем крови протекает через катетер 260 и вспомогательный катетер 265. Таким образом, когда соединение 269 соединено с резервуаром текучей среды, источником текучей среды, шприцом, вакуумным контейнером, насосом, и т.д., вспомогательный катетер 265 устанавливает связь по текучей среде между этим резервуаром, источником, насосом, и т.д., и катетером 260.
[1105] Исполнительный механизм 270 устройства 200 перемещения соединен с катетером 260 и может быть перемещен вдоль длины проводника 210 для перевода устройства 200 перемещения между его первой конфигурацией, в которой катетер 260 находится в первом положении, и второй конфигурацией, в которой катетер 260 находится во втором положении. Исполнительный механизм 270 может иметь любую пригодную форму, размер, и/или конфигурацию. Например, в некоторых вариантах осуществления исполнительный механизм 270 может иметь размер и форму, которые связаны с и/или по меньшей мере частично основаны на размере и/или форме проводника 210.
[1106] Как показано на фиг. 17–20, исполнительный механизм 270 включает в себя первый участок 271, второй участок 275, и стенку 277, продолжающуюся между ними. Первый участок 271 исполнительного механизма 270 по меньшей мере частично расположен внутри первого участка 214 внутреннего объема 213, образуемого проводником 210, и второй участок 275 исполнительного механизма 270 расположен внутри второго участка 215 внутреннего объема 213, описанного выше. Первый участок 271 исполнительного механизма 270 включает в себя элемент 272 сцепления. Расположение исполнительного механизма 270 является таким, что элемент 272 сцепления расположен за пределами проводника 210, в то время как остальная часть первого участка 271 находится внутри первого участка 214 внутреннего объема 213, образуемого проводником 210. По существу, элемент 272 сцепления может быть зацеплен и/или может управляться пользователем (например, пальцем или большим пальцем пользователя) для перемещения исполнительного механизма 270 относительно проводника 210. В некоторых вариантах осуществления, элемент 272 сцепления может включать в себя набор ребер и/или любое пригодное поверхностное внешнее покрытие, которое может, например, улучшать эргономику исполнительного механизма 270 и/или устройства 200 перемещения.
[1107] Элемент 272 сцепления включает в себя лапку 273, расположенную на проксимальном концевом участке элемента 272 сцепления или вблизи него. Лапка 273 может быть любой лапкой, направляющей, столбиком, гребнем, выступом, головкой, валиком, ползуном, и т.д., которые продолжаются от поверхности элемента 272 сцепления. Лапка 273 выполнена с возможностью селективно сцепляться с внешней поверхностью 235 второго элемента 230 проводника 210. Более конкретно, лапка 273 находится в контакте с ребрами 236, образованными вторым элементом 230, и перемещается вдоль каждого последующего ребра, когда исполнительный механизм 270 перемещают вдоль длины проводника 210.
[1108] Как описано выше со ссылкой на набор ребер 236 второго элемента 230, лапка 273 может иметь любую пригодную форму, размер, и/или конфигурацию. Например, как показано на фиг. 18, лапка 273 может включать в себя по существу скругленную поверхность, которая может быть перемещена вдоль набора ребер 236. В некоторых вариантах осуществления, размер и/или форма лапки 273 по меньшей мере частично основаны на размере и/или форме ребер 236, так что требуемая область поверхности лапки 273 находится в контакте с ребрами 236, когда исполнительный механизм 270 перемещают относительно проводника 210. В некоторых вариантах осуществления, величина трения, образуемая между набором ребер 236 и лапкой 273, может быть по меньшей мере частично основана на области поверхности лапки 273, которая находится в контакте с набором ребер 236. Кроме того, величина трения, образуемая между набором ребер 236 и лапкой 273, может быть по меньшей мере частично основана на положении лапки 273 относительно каждого ребра. Например, в некоторых вариантах осуществления величина трения, образуемая между лапкой 273 и ребром, может увеличиваться, когда лапка 273 перемещается ближе, например, к локальным максимумам, и может уменьшаться, когда лапка 273 перемещается от локальных максимумов. В некоторых вариантах осуществления, лапка 273 может иметь размер и/или форму, которые позволяют лапке 273 перемещаться по существу с меньшим трением между каждыми смежными ребрами (например, между смежными локальными максимумами). Другими словами, расположение лапки 273 и набора ребер 236 может обеспечить требуемую величину «люфта» между смежными ребрами.
[1109] В случае первого участка 237 набора ребер 236, имеющего меньший размер, чем второй участок 238 набора ребер 236, первый участок или первая область поверхности лапки 273 может находиться в контакте с первым участком 237 набора ребер 236, и второй участок или вторая область поверхности лапки 273 может находиться в контакте со вторым участком 238 набора ребер 236. Таким образом, лапка 273 может перемещаться вдоль первого участка 237 с первым набором характеристик и может перемещаться вдоль второго участка 238 со вторым набором характеристик, отличным от первого набора характеристик. В некоторых вариантах осуществления, например, сила, достаточная для перемещения лапки 273 вдоль второго участка 238 набора ребер 236, может быть большей, чем сила, в других отношениях достаточная для перемещения лапки 273 вдоль первого участка 237 набора ребер 236. В некоторых вариантах осуществления, перемещение лапки 273 вдоль второго участка 238 набора ребер 236 может приводить, например, к большей величине вибрации исполнительного механизма 270, чем величина вибрации, в других отношениях являющаяся следствием перемещения лапки 273 вдоль первого участка 237 набора ребер 236. Подобным образом, форма лапки 273 может быть такой, что лапка 273 перемещается вдоль набора ребер 236 в дистальном направлении в ответ на прикладываемую силу, которая является недостаточной для перемещения лапки 273 вдоль набора ребер 236 в проксимальном направлении. Например, как показано на фиг. 18, лапка 273 имеет асимметричную форму, причем проксимальная поверхность лапки 273 имеет больший шаг, чем шаг ее дистальной поверхности.
[1110] В то время как конкретно показаны и выше описаны элемент 272 сцепления и лапка 273, в других вариантах осуществления исполнительный механизм может включать в себя элемент сцепления и/или лапку, имеющие любую пригодную конфигурацию. Например, в то время как показано, что лапка 273 расположена на проксимальном концевом участке элемента 272 сцепления или вблизи него, в других вариантах осуществления элемент сцепления может включать в себя первую лапку, расположенную на проксимальном концевом участке или вблизи него, и вторую лапку, расположенную на дистальном концевом участке или вблизи него, каждая из которых может находиться в селективном контакте с набором ребер, расположенных на внешней поверхности проводника. В некоторых вариантах осуществления, промежуток, образуемый между поверхностью стенки 277 и поверхностью элемента 272 сцепления, может быть увеличен или уменьшен, что может приводить к увеличению или уменьшению величины перемещения исполнительного механизма 270 относительно проводника 210 в направлении, отличном от аксиального направления. А именно, увеличение или уменьшение промежутка между поверхностью стенки 277 и поверхностью элемента 272 сцепления может приводить, например, к увеличению или уменьшению величины «наклона» исполнительного механизма 270 относительно проводника 210. В других вариантах осуществления, расположение элемента 272 сцепления, лапки 273, и/или набора ребер 236 проводника 210 может быть модифицировано, изменено, настроено, отрегулировано, и/или, иначе, изменено таким образом, чтобы исполнительный механизм 270 перемещался относительно проводника 210 с требуемым набором характеристик. Например, в некоторых вариантах осуществления расположение исполнительного механизма 270 и/или проводника 210 может увеличивать или уменьшать величину вибрации исполнительного механизма 270, когда его перемещают относительно проводника 210, увеличивать или уменьшать величину силы, достаточной для перемещения исполнительного механизма 270 относительно проводника 210, увеличивать или уменьшать величину перемещения исполнительного механизма 270 относительно проводника 210 в любом пригодном направлении, отличном от аксиального направления (например, в проксимальном направлении или дистальном направлении), и т.п.
[1111] Как показано, например, на фиг. 19 и 20, второй участок 275 имеет форму поперечного сечения, которая по меньшей мере частично основана на форме поперечного сечения второго участка 215 внутреннего объема 213, образуемого проводником 210 (например, по меньшей мере частично круглую форму поперечного сечения). Таким образом, внутренняя поверхность 223 первого элемента 220 и внутренняя поверхность 233 второго элемента 230 могут поддерживать и/или направлять второй участок 275 исполнительного механизма 270, когда исполнительный механизм 270 перемещается относительно проводника 210. Как показано, второй участок 275 образует отверстие 276, выполненное с возможностью принимать проксимальный концевой участок 261 катетера 260 и дистальный концевой участок 267 вспомогательного катетера 265. В некоторых вариантах осуществления, проксимальный концевой участок 261 катетера 260 может образовывать фрикционную посадку с внутренней поверхностью второго участка 275 исполнительного механизма 270, когда проксимальный концевой участок 261 расположен в отверстии 276. Подобным образом, дистальный концевой участок вспомогательного катетера 265 может образовывать фрикционную посадку с внутренней поверхностью второго участка 275 исполнительного механизма 270, когда дистальный концевой участок 267 расположен в отверстии 276. По существу, катетер 260 и вспомогательный катетер 265 могут поддерживаться в фиксированном положении относительно исполнительного механизма 270 и, таким образом, могут перемещаться одновременно с исполнительным механизмом 270, когда исполнительный механизм 270 перемещают относительно проводника 210.
[1112] Стенка 277 исполнительного механизма 270 соединяет первый участок 271 исполнительного механизма 270 со вторым участком 275 исполнительного механизма 270. Как показано на фиг. 19 и 20, стенка 277 имеет извилистую форму поперечного сечения, которая по меньшей мере частично основана на извилистой форме поперечного сечения внутреннего объема 213, образуемого проводником 210. Таким образом, первый участок 271 исполнительного механизма 270 может определять ось, которая параллельна, но смещена относительно оси, образуемой вторым участком 275 исполнительного механизма 270. В некоторых вариантах осуществления, например, стенка 277 может иметь по существу S–образную или по меньшей мере частично S–образную форму поперечного сечения. В некоторых вариантах осуществления, стенка 277 может образовывать, например, резкое искривление и т.п. Извилистая форма поперечного сечения стенки 277 (и, таким образом, исполнительного механизма 270) является такой, что второй участок 275 исполнительного механизма 270 не может быть увиден (например, находится вне линии визирования) через первый участок 214 внутреннего объема 213, образуемого проводником 210. Подобным образом, катетер 260 не может быть увиден через первый участок 214 внутреннего объема 213, образуемого проводником 210, когда катетер 260 находится в первом положении. А именно, геометрия исполнительного механизма 270 и/или проводника 210 (например, извилистая форма поперечного сечения внутреннего объема 213, высота и/или ширина проводника 210, и т.д.) выполнена таким образом, что катетер 260 по меньшей мере частично изолирован внутри второго участка 215 внутреннего объема 213, когда катетер 260 находится в первом положении. Таким образом, структура проводника 210 и/или исполнительного механизма 260 может защищать и/или изолировать катетер 260 от объема, находящегося за пределами проводника 210, что, в свою очередь, может ограничить и/или по существу предотвратить загрязнение катетера 260. Например, в некоторых вариантах осуществления проводник 210 и/или исполнительный механизм 270 может действовать в качестве «защитного устройства» и т.п., выполненного с возможностью по меньшей мере частично изолировать катетер 260, по меньшей мере когда катетер 260 находится в первом положении.
[1113] Со ссылкой на фиг. 21–29, устройство 200 перемещения может находиться в первой конфигурации перед использованием и может быть переведено пользователем (например, врачом, доктором, медсестрой, техником, флеботомистом и т.п.) из первой конфигурации (фиг. 21–24) во вторую конфигурацию (фиг. 27–29) для расположения по меньшей мере дистального концевого участка 262 катетера 260 в дистальном положении относительно проводника 210 (например, внутри постоянного PIV (не показан) или дистально по отношению к постоянному PIV). Устройство 200 перемещения находится в первой конфигурации, когда катетер 260 расположен в первом положении 260 внутри проводника 210. В некоторых вариантах осуществления, по существу весь катетер 260 расположен внутри проводника 210, когда катетер 260 находится в первом положении. В таких вариантах осуществления, проводник 210 может включать в себя уплотнение и т.п. (описанное выше), которое может по существу уплотнять дистальный концевой участок 212 проводника 210 для изоляции катетера 260 внутри второго участка 215 внутреннего объема 213. В варианте осуществления, показанном на фиг. 22 и 23, однако, катетер 260 расположен внутри проводника 210 и замка 240, когда катетер 260 находится в первом положении. В то время как выше описано, что уплотнение включено в дистальный концевой участок 212 проводника 210, в других вариантах осуществления замок 240 может включать в себя уплотнение и т.п., которое может образовывать по существу непроницаемое для текучей среды уплотнение с внутренней поверхностью замка 240, которая образует просвет 243. Таким образом, уплотнение, расположенное внутри замка 240, может изолировать катетер 260 внутри второго участка 215 внутреннего объема 213. Еще в других вариантах осуществления, проводник 210 и/или замок 240 могут не включать в себя уплотнение. Например, в некоторых вариантах осуществления PIV и/или адаптер (например, удлинитель), соединенный с PIV, может включать в себя уплотнение, которое переводится из закрытой конфигурации в открытую конфигурацию, когда замок 240 соединяется с ним. Хотя это и не показано, в некоторых вариантах осуществления катетер 260 может быть расположен внутри гибкой оболочки и т.п., которая может поддерживать катетер 260 в по существу стерильной среде, в то время как катетер 260 находится в первом положении (например, в таких вариантах осуществления, в которых проводник 210 и/или замок 240 не включает в себя уплотнение).
[1114] Исполнительный механизм 270 расположен в проксимальном положении, когда устройство 200 перемещения находится в первой конфигурации, как показано на фиг. 24. В некоторых вариантах осуществления, лапка 273 первого участка 271 исполнительного механизма 270 может быть расположена внутри углубления или стопора или, иначе, находится в контакте с наиболее проксимальным ребром, выполненным с возможностью временно поддерживать исполнительный механизм 270 в проксимальном положении до тех пор, пока прикладывается (например, пользователем) сила для перемещения исполнительного механизма 270 в дистальном направлении. Кроме того, как описано выше, участок вспомогательного катетера 265 расположен в отверстии 217, образуемом проводником, таким образом, что дистальный концевой участок 267 по меньшей мере частично расположен во втором участке 215 внутреннего объема 213 и соединен со вторым участком 275 исполнительного механизма 270, в то время как проксимальный концевой участок 266 вспомогательного катетера 265 расположен за пределами проводника 210 (см. например, фиг. 21 и 22).
[1115] В случае устройства 200 перемещения, находящегося в первой конфигурации, пользователь может управлять устройством 200 перемещения для соединения замка 240 с постоянным PIV и/или с адаптером, соединенным с PIV (например, удлинителем и т.п.). Например, в некоторых вариантах осуществления пользователь может прикладывать силу, достаточную для поворота первого плеча 243 и второго плеча 250 замка 240 таким образом, чтобы участок PIV и/или адаптера мог быть вставлен в промежуток, образуемый между плечами 243 и 250 и хоботком 242. В некоторых вариантах осуществления, хоботок 242 может быть вставлен в PIV и/или адаптер, когда замок 240 соединяется с ним. Например, в некоторых вариантах осуществления участок хоботка 242 может быть вставлен во втулку или корзину PIV и/или адаптера. Как описано выше, в некоторых вариантах осуществления хоботок 242 является достаточно длинным для расположения по меньшей мере участка хоботка 242 внутри PIV, что, в свою очередь, поддерживает и/или обеспечивает жесткость конструкции для PIV. После расположения PIV и/или адаптера в требуемом положении относительно замка 240, пользователь может перестать прикладывать силу, действующую на плечи 243 и 250 замка 240, которые, в свою очередь, будут перемещаться по направлению к хоботку 242 до тех пор, пока лапка 246 первого плеча 243 и лапка 253 второго плеча 250 не установятся в контакте с поверхностью PIV и/или адаптера. В некоторых вариантах осуществления, расположение замка 240 является таким, что лапки 246 и 253 и хоботок 242 образуют три точки контакта с PIV и/или адаптером, которые в совокупности соединяют с ним замок 240.
[1116] В случае устройства 200 перемещения, соединенного с PIV и/или адаптером, пользователь может зацепить элемент 272 сцепления первого участка 271 исполнительного механизма 270 для перемещения исполнительного механизма 270 относительно проводника 210, который, в свою очередь, перемещает катетер 260 из первого положения (например, расположенного внутри проводника 210) по направлению ко второму положению. Таким образом, катетер 260 перемещается через второй участок 215 внутреннего объема 213 и просвет 255 замка 240, и, по существу, по меньшей мере дистальный концевой участок 262 катетера 260 располагается за пределами замка 240 и дистально по отношению к нему, как указано стрелкой СС на фиг. 25. В некоторых вариантах осуществления, расположение просвета 255 замка 240 и катетера 260 может быть таким, что внутренняя поверхность замка 240, образующая просвет 255, контактирует, поддерживает, и/или, иначе, направляет катетер 260, когда катетер 260 перемещается в дистальном направлении по направлению ко второму положению. Кроме того, в некоторых вариантах осуществления перемещение катетера 260 из первого положения по направлению ко второму положению может быть способным переводить уплотнение (например, расположенное в замке 240) из закрытой или уплотненной конфигурации в открытую конфигурацию. В других вариантах осуществления, пользователь может управлять устройством 200 перемещения (например, перед перемещением катетера 260 из первого положения) для перевода уплотнения из уплотненной конфигурации в открытую конфигурацию. Например, в некоторых вариантах осуществления пользователь может увеличивать давление внутри по меньшей мере участка устройства 200 перемещения (например, катетера 260 и/или замка 240) за пределы заданного порога для перевода уплотнения в открытую конфигурацию. В некоторых вариантах осуществления, уплотнение может быть одноходовым клапаном (например, клапаном или уплотнением положительного давления), который может быть переведен из уплотненной конфигурации в открытую конфигурацию, например, когда давление, оказываемое на проксимальный участок уплотнения, превышает давление, оказываемое на дистальный участок уплотнения (например, венозное давление, оказываемое на уплотнение).
[1117] Как описано выше, расположение исполнительного механизма 270 и проводника 210 является таким, что продвижение исполнительного механизма 270 относительно проводника 210 продвигает лапку 273 вдоль внешней поверхности 235, и, более конкретно, набора ребер 236 второго элемента 230 проводника 210. Как показано, например, на фиг. 26, лапка 273 находится в контакте с набором ребер 236, который может создавать вибрацию исполнительного механизма 270, когда исполнительный механизм 270 перемещают относительно проводника 210. В некоторых примерах, вибрация исполнительного механизма 270 может создавать, например, осязательный, тактильный, и/или слышимый выходной сигнал, который может обеспечивать указание, связанное с положением дистального концевого участка 262 катетера 260 относительно проводника 210, замка 240, и/или PIV. Например, в некоторых вариантах осуществления лапка 273 исполнительного механизма 270 и набор ребер 236 могут в совокупности создавать звук «щелчка», когда лапка 273 перемещается мимо каждого ребра. В некоторых вариантах осуществления, проводник 210 может включать в себя знаки и т.п., которые могут указывать пользователю на относительное положение дистального концевого участка 262 катетера 260. В других вариантах осуществления, число вибраций исполнительного механизма 270 вследствие перемещения относительно этого числа ребер может быть связано с и/или, иначе, может обеспечивать указание на относительное положение дистального концевого участка 262 катетера 260.
[1118] В некоторых примерах, пользователь может остановить перемещение исполнительного механизма 270 относительно проводника 210 на основе осязательного, тактильного, и/или слышимого выходного сигнала, указывающего на требуемое размещение дистального концевого участка 262 катетера 260 относительно PIV (например, второе положение). Другими словами, катетер 260 может быть установлен во второе положение перед продвижением исполнительного механизма 270, например, в наиболее дистальное положение. Как описано более подробно здесь, катетер 260 расположен во втором положении, когда дистальный концевой участок 262 катетера 260 установлен в требуемом положении относительно дистального концевого участка PIV. В некоторых примерах, например, дистальный конец катетера 260 может по существу находиться заподлицо с дистальным концом PIV, когда катетер 260 находится во втором положении. В других примерах, дистальный конец катетера 260 может продолжаться на заданное расстояние за пределы дистального конца PIV (например, дистально по отношению к дистальному концу PIV). Еще в других примерах, дистальный конец катетера 260 может быть расположен внутри PIV (например, проксимально по отношению к дистальному концу PIV), когда катетер 260 находится во втором положении.
[1119] Как показано на фиг. 27–29, в некоторых примерах катетер 260 может находиться во втором положении, когда исполнительный механизм 270 находится в наиболее дистальном положении. Таким образом, дистальная поверхность катетера 260 расположена внутри вены на заданном расстоянии за пределами дистальной поверхности катетера 260. В некоторых примерах, установление дистальной поверхности катетера 260 на заданном и/или требуемом расстоянии от дистальной поверхности PIV может, например, устанавливать дистальную поверхность катетера 260 в положении, находящемся внутри вены, которое является по существу свободным от продуктов распада (например, фибриновых/тромбоцитарных сгустков), которые иначе могут окружать дистальный концевой участок PIV.
[1120] В некоторых примерах, постоянный PIV может по существу закрывать по меньшей мере участок вены, внутри которого расположен PIV. По существу, PIV часто подходят для доставки текучей среды, а не для аспирации крови. Венозная система, однако, является емкостной системой, и, таким образом, перенаправляет поток крови через другую вену (например, образует обход вокруг закрытия или по существу закрытия). Кроме того, дополнительная венозная структура обычно воссоединяется с веной, в которой расположен PIV, на данном расстоянии ниже по потоку от PIV, и, таким образом, доставляет по меньшей мере часть потока крови, которая иначе могла бы протекать через вену, в которой расположен PIV. Подобным образом, вены обычно имеют многие ответвляющиеся сосуды, соединенные с ними, которые подобным образом доставляют поток крови к вене, в которой расположен PIV.
[1121] По существу, в некоторых примерах заданное и/или требуемое расстояние между дистальной поверхностью катетера 260 и дистальной поверхностью PIV может быть достаточным для установления дистальной поверхности катетера 260 ниже по потоку от одного или нескольких ответвляющихся сосудов, имеющих связь по текучей среде веной, внутри которой расположен PIV. Другими словами, дистальная поверхность катетера 260 может продолжаться за пределы дистальной поверхности катетера 260 таким образом, чтобы по меньшей мере один ответвляющийся сосуд располагался между дистальной поверхностью катетера 260 и дистальной поверхностью PIV, когда катетер 260 находится во втором положении. Таким образом, в случае просвета 263 катетера 260, продолжающегося через проксимальный концевой участок 261 и дистальный концевой участок 262 катетера 260, установление дистальной поверхности катетера 260 на заданном и/или требуемом расстоянии от дистальной поверхности PIV устанавливает связь по текучей среде просвета 263 катетера 260 с участком вены, принимающим по существу нестесненный или неограниченный поток крови (например, нестесненный PIV и/или продуктами распада, связанными с постоянным нахождением PIV).
[1122] В некоторых примерах, например, заданное и/или требуемое расстояние может составлять между около 0,0 миллиметра (например, дистальные поверхности находятся заподлицо) и около 100 миллиметров (мм). В других вариантах осуществления, заданное и/или требуемое расстояние может составлять между около 10 мм и около 90 мм, между около 20 мм и около 80 мм, между около 30 мм и около 70 мм, между около 30 мм и около 60 мм, между около 40 мм и около 50 мм, или в любых других пригодных диапазонах и поддиапазонах между ними. В некоторых вариантах осуществления, например, устройство 200 перемещения может быть выполнено таким образом, что исполнительный механизм 270 может перемещаться на около 95 мм вдоль проводника 210 (например, устройство 200 перемещения имеет ход 95 мм) для позиционирования дистальной поверхности катетера 260 на расстоянии около 40 мм за пределами дистальной поверхности PIV, с которым соединено устройство 200 перемещения. В других вариантах осуществления, например, устройство 200 перемещения может иметь ход 47 мм, который позиционирует дистальную поверхность катетера 260 на расстоянии около 20 мм за пределами дистальной поверхности PIV, с которым соединено устройство 200 перемещения. Еще в других вариантах осуществления, устройство 200 перемещения может иметь любую пригодную длину хода для позиционирования дистальной поверхности катетера 260 на заданном и/или требуемом расстоянии от дистальной поверхности PIV.
[1123] Хотя выше описано, что заданное и/или требуемое расстояние является положительным расстоянием, а именно, дистальная поверхность катетера 260 является дистальной по отношению к дистальной поверхности PIV, в других вариантах осуществления заданное и/или требуемое расстояние может быть связано с дистальной поверхностью катетера 260, находящейся в проксимальном положении относительно дистальной поверхности PIV (например, на отрицательном расстоянии). Например, в некоторых примерах заданное и/или требуемое расстояние может составлять между около 0,0 мм (например, дистальные поверхности находятся заподлицо) и около –50 мм, между около –10 мм и около –40 мм, между около –12 мм и около –30 мм, или в любых других пригодных диапазонах и поддиапазонах между ними. В некоторых примерах, заданное и/или требуемое расстояние может быть меньшим, чем –50 мм (например, дистальная поверхность катетера 260 является более чем на 50 мм проксимальной по отношению к дистальной поверхности PIV). В некоторых примерах, катетер 260 может быть установлен во втором положении таким образом, что дистальный концевой участок 262 катетера 260 остается внутри PIV в положении, дистальном по отношению, например, к перегибу и т.п. Например, в некоторых примерах постоянные PIV могут иметь один или несколько участков, которые согнуты, таких как участок PIV, где периферический внутривенный катетер соединяется с втулкой. В таких примерах, заданное и/или требуемое расстояние может быть таким, что дистальная поверхность катетера 260 является дистальной по отношению к участку PIV, который образует перегиб (например, где периферический внутривенный катетер соединяется с втулкой). В некоторых таких примерах, установление дистальной поверхности катетера 260 дистально по отношению к согнутому участку PIV, но внутри PIV, может приводить к обеспечению пути потока текучей среды, который является достаточно неограниченным, чтобы позволить аспирацию крови через катетер 260.
[1124] В случае катетера 260, находящегося во втором положении (например, в случае устройства 200 перемещения, находящегося во второй конфигурации, показанной, например, на фиг. 25 и 26 или фиг. 27–29), пользователь может устанавливать связь по текучей среде между резервуаром текучей среды, источником текучей среды, шприцом и т.п., и катетером 260. Например, как описано выше, в некоторых вариантах осуществления пользователь может физически или по текучей среде соединять соединение 269 вспомогательного катетера 265 с резервуаром текучей среды, источником текучей среды, шприцом и т.п. Хотя описанное установление связи по текучей среде между катетером 260 и резервуаром текучей среды или источником текучей среды имеет место после установки катетера 260 во второе положение, в других вариантах осуществления пользователь может устанавливать связь по текучей среде между катетером 260 и резервуаром текучей среды или источником текучей среды перед перемещением исполнительного механизма 270 относительно проводника 210. В случае наличия у катетера 260 связи по текучей среде с резервуаром текучей среды и/или источником текучей среды, устройство 200 перемещения может тогда перемещать текучую среду от пациента или перемещать текучую среду к пациенту через катетер 260, продолжающийся через и за пределы PIV. Например, в некоторых примерах пользователь может физически и по текучей среде соединять устройство 200 перемещения с резервуаром текучей среды, вакуумным контейнером, шприцом и т.п., и затем может аспирировать некоторый объем крови из вены по меньшей мере частично на основе расположения дистальной поверхности катетера 260 на заданном и/или требуемом расстоянии за пределами дистальной поверхности PIV.
[1125] В других примерах, пользователь может физически и по текучей среде соединять устройство 200 перемещения с источником текучей среды и т.п. и затем может доставлять некоторый объем текучей среды из источника текучей среды к участку вены в положении, находящемся ниже по потоку от PIV, который принимает по существу незадерживаемый и/или неограниченный поток крови. В некоторых примерах, расположение дистальной поверхности катетера 260 на заданном и/или требуемом расстоянии за пределами дистальной поверхности PIV, например, может уменьшить потенциальный вред, связанный с инфузией едких лекарственных средств. Например, посредством позиционирования дистальной поверхности катетера 260 внутри участка вены, принимающего поток крови, который иначе мог бы быть задержан и/или ограничен постоянным PIV, едкое лекарственное средство может быть унесено в потоке крови и доставлено в целевое местоположение. По существу, никакой объем едкого лекарственного средства не удерживается в пределах продуктов распада или, иначе, не располагается в положении внутри вены, принимающем малый поток крови.
[1126] В некоторых примерах, после сбора требуемого количества крови и/или после доставки к пациенту требуемого объема лекарственного средства, пользователь может переместить исполнительный механизм 270 в проксимальном направлении, для установления в результате этого устройства 200 перемещения в третью (используемую) конфигурацию. В третьей конфигурации, катетер 260 может быть расположен внутри проводника 210 (например, дистально по отношению к уплотнению и т.п.) и изолирован в нем. Например, в некоторых вариантах осуществления исполнительный механизм 270 может быть установлен в наиболее проксимальном положении, в котором катетер 260 находится в первом положении. Кроме того, после того, как исполнительный механизм 270 и катетер 260 будут находиться в требуемом положении, пользователь может, например, управлять вспомогательным катетером 265 внутри отверстия 217 таким образом, чтобы поверхность проводника 210, которая образует меньший участок отверстия 217, контактировала со вспомогательным катетером 265 и зажимала его. По существу, просвет 268 вспомогательного катетера 265 может быть по существу закупорен, закрыт, блокирован, защемлен, и т.д., для ограничения и/или по существу предотвращения потока текучей среды через него. В некоторых примерах, описанное зажимание вспомогательного катетера 265, например, может уменьшить и/или по существу предотвратить утечку текучей среды через вспомогательный катетер 265. В некоторых примерах, устройство 200 перемещения может быть затем отсоединено от резервуара текучей среды, источника текучей среды, шприца, и т.д., и безопасно отбраковано.
[1127] Фиг. 30 является блок–схемой последовательности операций, иллюстрирующей способ 10 использования устройства перемещения текучей среды для перемещения текучей среды через периферическую линию для внутривенного введения согласно одному варианту осуществления. Способ включает в себя этап 11, на котором соединяют замок устройства перемещения текучей среды с постоянной периферической линией для внутривенного введения (PIV). Устройство перемещения текучей среды может быть любым пригодным устройством, выполненным с возможностью перемещать текучую среду через PIV. Например, в этом варианте осуществления устройство перемещения текучей среды может быть по существу подобным устройству 200 перемещения текучей среды, описанному выше со ссылкой на фиг. 3–29. По существу, устройство перемещения текучей среды включает в себя проводник, соединенный с замком, катетер, подвижно расположенный в проводнике, и исполнительный механизм, соединенный с катетером и находящийся в контакте с внешней поверхностью проводника. В некоторых вариантах осуществления, проводник включает в себя первый элемент и второй элемент, которые в совокупности образуют проводник. В таких вариантах осуществления, второй элемент может иметь внешнюю поверхность, которая образует набор ребер и т.п., описанный выше со ссылкой на второй элемент 230 на фиг. 7–12. Таким образом, исполнительный механизм может находиться в контакте с ребрами, образованными вторым элементом проводника. Кроме того, как описано выше со ссылкой на устройство 200 перемещения, проводник может определять внутренний объем, имеющий извилистую форму поперечного сечения, выполненную с возможностью по меньшей мере частично изолировать катетер, расположенный во внутреннем объеме, от объема, находящегося за пределами проводника.
[1128] В случае замка, соединенного с PIV (и/или адаптером, соединенным с PIV), на этапе 12 исполнительный механизм перемещают относительно проводника для продвижения катетера из первого положения, в котором катетер расположен внутри по меньшей мере одного из внутреннего объема, образуемого проводником, или замка, по направлению ко второму положению, в котором по меньшей мере участок катетера расположен за пределами по меньшей мере участка PIV. Таким образом, катетер может быть продвинут, например, в дистальном направлении. В некоторых вариантах осуществления, замок может включать в себя внутреннюю поверхность, которая образует просвет, выполненный с возможностью принимать катетер, когда катетер перемещают по направлению ко второму положению. В некоторых вариантах осуществления, внутренняя поверхность замка может контактировать, поддерживать, и/или, иначе, направлять катетер, когда катетер перемещают в дистальном направлении по направлению ко второму положению.
[1129] Как описано выше со ссылкой на устройство 200 перемещения, в некоторых вариантах осуществления расположение исполнительного механизма и проводника является таким, что продвижение исполнительного механизма относительно проводника продвигает участок исполнительного механизма вдоль ребер, образованных внешней поверхностью проводника. В некоторых вариантах осуществления, перемещение исполнительного механизма вдоль ребер может создавать вибрацию исполнительного механизма, которая, в свою очередь, может создавать, например, осязательный, тактильный, и/или слышимый выходной сигнал. Таким образом, на этапе 13 для пользователя обеспечивают указание, связанное с положением дистального концевого участка катетера, когда исполнительный механизм перемещает катетер из первого положения по направлению ко второму положению. Например, в некоторых вариантах осуществления, исполнительный механизм и набор ребер могут в совокупности создавать звук «щелчка», тактильную вибрацию, и т.п. В некоторых вариантах осуществления, проводник может включать в себя знаки и т.п., которые могут указывать пользователю на относительное положение дистального концевого участка катетера. В других вариантах осуществления, число вибраций исполнительного механизма вследствие его перемещения вдоль ребер может быть связано с и/или может иным образом обеспечивать указание на относительное положение дистального концевого участка катетера.
[1130] По меньшей мере частично на основе упомянутого указания, на этапе 14 катетер устанавливают во второе положение таким образом, что дистальный концевой участок катетера расположен на заданном и/или требуемом расстоянии за пределами по меньшей мере участка PIV (например, за пределами дистальной поверхности PIV). Например, катетер может быть установлен во второе положение после перемещения исполнительного механизма по меньшей мере на часть длины проводника. В некоторых вариантах осуществления, катетер может быть расположен во втором положении, когда исполнительный механизм установлен в наиболее дистальном положении. Как описано выше со ссылкой на устройство 200 перемещения, в некоторых примерах заданное и/или требуемое расстояние за пределами участка PIV может позиционировать дистальную поверхность катетера внутри участка вены, который является по существу свободным от продуктов распада (например, фибриновых/кровяных сгустков), которые иначе могут окружать дистальный концевой участок PIV. Подобным образом, в некоторых примерах расположение дистального концевого участка катетера на заданном и/или требуемом расстоянии от, например, дистального концевого участка PIV может устанавливать связь по текучей среде просвета катетера с участком вены, принимающим по существу нестесненный или неограниченный поток крови (например, не стесненный PIV и/или продуктами распада, связанными с постоянным нахождением PIV), как подробно описано выше. Таким образом, пользователь может соединять устройство перемещения с резервуаром текучей среды и/или источником текучей среды для перемещения текучей среды от пациента и/или к нему, соответственно.
[1131] Фиг. 31–34 показывают устройство 300 перемещения текучей среды согласно одному варианту осуществления. Устройство 300 перемещения текучей среды может иметь любую пригодную форму, размер, и/или конфигурацию. В некоторых вариантах осуществления, устройство 300 перемещения текучей среды (также называемое «устройством перемещения») может быть подобным и/или по существу таким же, как устройство 200 перемещения, подробно описанное выше со ссылкой на фиг. 3–30. Соответственно, участки и/или аспекты устройства 300 перемещения не описаны более подробно здесь, и их следует считать по существу подобными по форме и/или функциям соответствующим участкам и/или аспектам устройства 200 перемещения, если явно не указано иное.
[1132] Как показано на фиг. 31, устройство 300 перемещения включает в себя проводник 310, катетер 360, и исполнительный механизм 370. Проводник 310 включает в себя проксимальный концевой участок 311 и дистальный концевой участок 312 и образует внутренний объем 313. Дистальный концевой участок 312 проводника 310 включает в себя и/или соединен с замком 340, выполненным с возможностью соединять проводник 310 с установленным и/или постоянным PIV (не показан). Как описано выше со ссылкой на проводник 210, проводник 310 имеет внешнюю поверхность, которая включает в себя и/или образует набор ребер 336, расположенных вдоль длины проводника 310. Ребра 336 выполнены с возможностью сцепляться и/или контактировать с участком исполнительного механизма 370, как описано более подробно здесь. Таким образом, проводник 310 может быть подобным и/или по существу таким же, как проводник 210, подробно описанный выше со ссылкой, например, на фиг. 3–12.
[1133] Катетер 360 соединен с исполнительным механизмом 370 и подвижно расположен внутри проводника 310. Дополнительно, по меньшей мере участок катетера 260 может быть подвижно расположен в просвете, образуемом замком 340. Катетер 360 может иметь любую пригодную форму, размер, и/или конфигурацию. Например, в некоторых вариантах осуществления катетер 360 может быть по существу подобным катетеру 260, подробно описанному выше. Соответственно, катетер 360 не описан здесь более подробно.
[1134] Исполнительный механизм 370 может иметь любую пригодную форму, размер, и/или конфигурацию. Как показано на фиг. 31 и 32, исполнительный механизм 370 включает в себя первый участок 371 и второй участок 375, и стенку 377, расположенную между ними. Первый участок 371 исполнительного механизма 370 выполнен с возможностью подвижно соединяться с проводником 310. Второй участок 375 исполнительного механизма 370 выполнен с возможностью соединяться с проксимальным концевым участком катетера 360 и дистальным концевым участком вспомогательного катетера 365 (фиг. 31). Расположение катетера 260, вспомогательного катетера 365, и исполнительного механизма 370 является таким, что просвет катетера 360 имеет связь по текучей среде с просветом вспомогательного катетера 365, чтобы позволить текучей среде протекать между ними, как описано выше со ссылкой на расположение катетера 260, вспомогательного катетера 265, и исполнительного механизма 270.
[1135] Первый участок 371 исполнительного механизма 370 включает в себя лапку 373, которая продолжается от внутренней поверхности первого участка 371 для контактирования с внешней поверхностью проводника 310. Например, лапка 373 может быть выступом, столбиком, гребнем, головкой, и т.д., выполненными с возможностью контактировать с набором ребер 336, образованных вдоль внешней поверхности проводника 310. В варианте осуществления, показанном на фиг. 31–34, исполнительный механизм 370 расположен под углом относительно проводника 310 в результате контакта лапки 373 с набором ребер 336. А именно, контакт между лапкой 373, продолжающейся от внутренней поверхности первого участка 371, и набором ребер 336 наклоняет, поворачивает, располагает под углом и/или, иначе, смещает по меньшей мере участок исполнительного механизма 370 таким образом, что продольная ось L1 исполнительного механизма 370 не параллельна продольной оси L2 проводника 310, как показано на фиг. 32. Таким образом, первая сила F1 прикладывается к проксимальному концевому участку исполнительного механизма 370 в первом направлении, и вторая сила F2 прикладывается к дистальному концевому участку исполнительного механизма 370 во втором направлении (например, равная и противоположная сила). Таким образом, в случае второго участка 375 исполнительного механизма 370, соединенного с проксимальным концевым участком катетера 360, и в случае участка катетера 360 (например, по меньшей мере дистального концевого участка катетера 360), расположенного в просвете замка 340, угловое расположение и/или ориентация исполнительного механизма 370 приводит к напряжению, прикладываемому вдоль длины катетера 360, расположенной между исполнительным механизмом 370 и замком 340. Как показано на фиг. 31, напряжение, прикладываемое вдоль длины катетера 360, может быть достаточным для сгибания, изгибания, отклонения, деформации, зацепления и/или, иначе, реконфигурирования по меньшей мере участка катетера 360, расположенного между исполнительным механизмом 370 и замком 340. Другими словами, угловое расположение или наклон исполнительного механизма 370 приводит к предварительному нагружению катетера 360 (например, к предварительно прикладываемому напряжению).
[1136] Как подробно описано выше со ссылкой на устройство 200, исполнительный механизм 370 может быть перемещен вдоль и/или относительно проводника 310 для перемещения катетера 360 между первым положением (например, проксимальным положением) и вторым положением (например, дистальным положением). В некоторых примерах, расположение исполнительного механизма 370 и катетера 360 может приводить к «зацеплению» устройства 300, когда исполнительный механизм 370 продвигается вдоль проводника 310. Например, пользователь может прикладывать силу к первому участку 371 исполнительного механизма для перемещения исполнительного механизма 370 в дистальном направлении относительно проводника 310, который, в свою очередь, перемещает катетер 360 по направлению к его второму положению (например, дистальному положению), как указано стрелкой DD на фиг. 33. В некоторых примерах, однако, катетер 360 (например, дистальный конец катетера 360) может встретиться или столкнуться с препятствием и т.п., которое задерживает или предотвращает дальнейшее дистальное перемещение катетера 360. В таких примерах, предварительное нагружение катетера 360, являющееся следствием углового расположения исполнительного механизма 370 (описанного выше) создает средство увеличения концентрации напряжения и т.п. вдоль длины катетера 360, расположенной между исполнительным механизмом 370 и замком 340. Таким образом, в случае дистального концевого участка катетера 360, находящегося в контакте с препятствием, сила, прикладываемая пользователем к первому участку 371 исполнительного механизма 370 (например, в направлении DD), приводит к «зацеплению» (например, отклонению, деформации, изгибанию, сгибанию, и т.д.) катетера 360. Например, в некоторых вариантах осуществления участок катетера 360 может изгибаться, деформироваться, отклоняться, и/или перемещаться через участок внутреннего объема 313 (например, участок внутреннего объема 313, принимающий, например, стенку 377 исполнительного механизма 370) в «зацепленную» конфигурацию, как показано на фиг. 33 и 34.
[1137] В некоторых примерах, зацепление катетера 360 может обеспечивать для пользователя указание на то, что перемещение катетера 360 затруднено и/или, иначе, задержано. Например, в некоторых вариантах осуществления, проводник 310 может быть образован из по существу прозрачного и/или незаметного материала, который может позволять пользователю визуализировать состояние и/или конфигурацию катетера 360. В некоторых вариантах осуществления, зацепление и/или деформация катетера 360 может быть такой, что участок катетера 360 сталкивается с внутренней поверхностью проводника 310, что, в свою очередь, может создавать слышимое (например, «щелчок») и/или тактильное указание на то, что катетер 360 находится в зацепленной конфигурации (например, на то, что перемещение катетера 360 задержано или блокировано).
[1138] В некоторых примерах, зацепление катетера 360 может обеспечивать и/или может образовывать механизм автоматического снятия нагрузки и т.п., который может облегчать продвижение катетера 360 за пределы препятствия. Например, в некоторых примерах, после зацепления катетера 360 (т.е. деформации, показанной на фиг. 33 и 34), пользователь может уменьшить и/или устранить силу, прикладываемую к исполнительному механизму 370 (например, в направлении DD), что, в свою очередь, может позволить катетеру 360 по меньшей мере частично реконфигурироваться. В некоторых таких примерах, дистальный концевой участок катетера 360 может перемещаться за пределы и/или через препятствие и т.п., когда катетер 360 реконфигурируется. Например, в некоторых примерах, дистальный конец катетера 360 может контактировать и/или сталкиваться со стенкой (например, изогнутой стенкой) или структурой PIV, втулкой PIV, удлинителем, и т.п., когда катетер 360 продвигается в дистальном направлении через них. Этот контакт и/или столкновение, в свою очередь, может приводить к зацеплению катетера 360 (описанному выше). В некоторых примерах, уменьшение и/или устранение силы, прикладываемой к первому участку 371 исполнительного механизма 370, позволяет катетеру 360 реконфигурироваться и/или перейти по направлению к незацепленной конфигурации, в которой дистальный концевой участок катетера 360 перемещается за пределы стесняющей стенки и/или структуры в безопасном, управляемом, и/или заданном режиме. По существу, зацепление катетера 360 может обеспечивать механизм автокоррекции и т.п., позволяющий катетеру 360 «расцепляться» в ответ на уменьшение силы, что, в свою очередь, позволяет дистальному концу катетера 360 перемещаться вдоль и/или за пределы препятствия.
[1139] В других примерах, катетер 360 может оставаться в зацепленной конфигурации, когда сила, прикладываемая к исполнительному механизму 370, уменьшается и/или устраняется. В таких примерах, пользователь может, например, управлять по меньшей мере одним из устройства 300 и/или части тела пациента для «расцепления» катетера 360. Например, в некоторых примерах катетер 360 может быть вставлен через постоянный PIV в вену руки пациента. В некоторых таких примерах, дистальный конец катетера 360 может столкнуться с перегибом и т.п. постоянного PIV–катетера (например, часто у места вставки PIV–катетера), который, в свою очередь, может перевести катетер 360 в зацепленную конфигурацию, описанную выше. Кроме того, в некоторых примерах катетер 360 может оставаться в зацепленной конфигурации несмотря на уменьшение и/или устранение силы, прикладываемой к исполнительному механизму 370. По существу, пользователь может, например, управлять рукой пациента и/или может управлять устройством 300 (соединенным с PIV) относительно руки пациента для перемещения и/или реконфигурирования PIV относительно вены, в которой расположены PIV и катетер 360. В некоторых примерах, после управления рукой пациента и/или, иначе, реконфигурирования устройства 300 и/или PIV относительно вены, катетер 360 может перейти в незацепленную конфигурацию.
[1140] В некоторых вариантах осуществления, зацепление катетера 360 и/или устройства 300 может быть действенным в ограничении силы, связанной со столкновением с препятствием. Например, в некоторых примерах катетер 360 может быть продвинут по меньшей мере через участок постоянной периферической линии для внутривенного введения (PIV) по направлению к вене. Когда катетер 360 продвигают в и/или через PIV, может быть желательным уменьшить или ограничить силу, связанную с дистальным концом катетера 360, сталкивающимся с внутренней структурой PIV и т.п. По существу, зацепление катетера 360 в ответ на столкновение дистального конца катетера 360 с внутренней структурой PIV (и/или любой другой структурой, такой как внутренняя структура удлинителя, стенки вены или другой венозной структуры, и т.д.) может действовать для ограничения силы, действующей на нее. А именно, зацепление катетера 360 поглощает, перенаправляет, и/или, иначе, перераспределяет по меньшей мере часть силы, в других отношениях связанной с дистальным концом катетера 360, сталкивающимся со структурой. Таким образом, зацепление катетера 360 может уменьшать и/или по существу предотвращать повреждение катетера 360, структуры PIV или удлинителя, стенки вены и т.п., которое могло бы иначе быть следствием столкновения с дистальным концом катетера 360.
[1141] В некоторых вариантах осуществления, катетер 360, расположенный внутри проводника 310, может быть выполнен с возможностью зацепляться, изгибаться, гнуться, сгибаться и/или, иначе, реконфигурироваться в заданном и/или предсказуемом режиме, что может позволить «настраивать» или управлять одним или несколькими параметрами, характеристиками, динамическими свойствами, и т.д. устройства 300. Например, в некоторых вариантах осуществления катетер 360 может быть смещен при нахождении в первой конфигурации (например, проксимальной или незацепленной конфигурации). В этой конфигурации, величина смещения может быть увеличена или уменьшена посредством увеличения или уменьшения, соответственно, угла исполнительного механизма 370 относительно проводника 310 (как описано выше). Увеличение или уменьшение величины смещения может приводить к увеличению или уменьшению, соответственно, величины предварительно прикладываемого напряжения и/или силы вдоль участка катетера 360, что, в свою очередь, может увеличивать или уменьшать, соответственно, вероятность или легкость перехода катетера 360 из незацепленной конфигурации в зацепленную конфигурацию.
[1142] В некоторых примерах, режимом, в котором катетер 360 зацепляется, можно управлять, и/или этот режим можно «настраивать». Например, как описано выше, катетер 360 может находиться в смещенной или согнутой конфигурации при расцеплении. В ответ на столкновение с препятствием, катетер 360 может переходить из незацепленной конфигурации в зацепленную конфигурацию таким образом, что катетер 360 отклоняется в синусоидальном режиме (например, криволинейно, по существу S–образно, и т.д.), как показано на фиг. 33. В некоторых примерах, дополнительная сила, действующая на исполнительный механизм 370, может приводить к изгибанию или отклонению катетера таким образом, что участок катетера перемещается через второй участок 315 внутреннего объема 313 проводника 310 (например, вертикальный участок и т.п.) и перемещается в первый участок 314 внутреннего объема 313 проводника (например, горизонтальный участок и т.п.), как указано стрелкой ЕЕ на фиг. 34. Кроме того, в некоторых вариантах осуществления участок катетера 360 может отклоняться, изгибаться, и/или зацепляться таким образом, что участок катетера 360 продолжается через первый участок 314 внутреннего объема 313 для расположения за пределами проводника 310. Таким образом, в некоторых вариантах осуществления катетер 360 может иметь и/или подвергаться четырехэтапному отклонению при переходе от незацепленной конфигурации в зацепленную конфигурацию. В других вариантах осуществления, диапазон перемещения катетера 360 при перемещении в зацепленную конфигурацию может быть ограничен таким образом, чтобы катетер 360 оставался во втором участке 315 внутреннего объема 313 или в первом участке 314 внутреннего объема 313 (например, катетер 360 может быть перемещен посредством двухэтапного или трехэтапного отклонения, соответственно). По существу, катетер 360 и/или устройство 300 могут быть выполнены с возможностью зацепляться в заданном, требуемом и/или предсказуемом режиме, который, в свою очередь, может изменять, настраивать, регулировать, и/или, иначе, управлять одной или несколькими характеристиками, связанными со вставкой катетера 360 через постоянный PIV в вену.
[1143] Как описано выше со ссылкой на устройство 200, продвижение исполнительного механизма 370 относительно проводника 310 приводит к перемещению лапки 373 первого участка 371 исполнительного механизма 370 вдоль набора ребер 336. В некоторых примерах, перемещение лапки 373 вдоль набора ребер 336 может обеспечивать для пользователя тактильную обратную связь и т.п., связанную с перемещением катетера 360 между первым и вторым положением. Дополнительно, в некоторых примерах вибрация исполнительного механизма 370, являющаяся следствием перемещения лапки 373 вдоль набора ребер 336, может подобным образом приводить к вибрации катетера 360. В таких примерах, вибрация катетера 360 при его по меньшей мере частичном расположении в вене может приводить к вазодилатации или понижению тонуса вены, что, в свою очередь, может увеличивать диаметр вены. Увеличение диаметра вены и/или уменьшение величины сжатия вены может, например, позволить обеспечить улучшенный доступ к участкам вены и/или увеличенный поток крови через вену, что, в свою очередь, может привести к лучшему перемещению текучей среды (например, крови) от вены через катетер 360, по меньшей мере частично расположенный в ней.
[1144] Фиг. 35 и 36 являются схематичными иллюстрациями устройства 400 перемещения текучей среды согласно одному варианту осуществления. Устройство 400 перемещения текучей среды может быть любым пригодным устройством перемещения, таким как устройства перемещения, описанные здесь. Например, устройство 400 перемещения текучей среды может иметь по существу ту же самую форму и/или функции, что и устройство 200 перемещения текучей среды, описанное выше со ссылкой на фиг. 3–29. Таким образом, в то время как на фиг. 35 и 36 идентифицированы релевантные участки устройства 400 перемещения текучей среды, устройство 400 перемещения текучей среды этим не ограничено и должно считаться по существу таким же, как устройство 200 перемещения текучей среды, если явно не указано иное. Например, устройство 400 перемещения текучей среды (также называемое здесь «устройством перемещения» или «устройством») включает в себя проводник 410, имеющий проксимальный концевой участок 411 и дистальный концевой участок 412. Как описано выше со ссылкой на устройство 200 перемещения, устройство 400 также включает в себя катетер, подвижно расположенный внутри проводника, и исполнительный механизм, подвижно соединенный с проводником и неподвижно соединенный с катетером. Как описано выше, пользователь может прикладывать силу к исполнительному механизму для перемещения исполнительного механизма вдоль проводника 410, который, в свою очередь, перемещает катетер между первым положением, в котором катетер расположен в проводнике 410, и вторым положением, в котором по меньшей мере участок катетера продолжается дистально за пределы проводника 410.
[1145] Как показано на фиг. 35 и 36, дистальный концевой участок 412 проводника 410 соединен с замком 440, выполненным с возможностью соединять устройство 400, например, с удлинителем 490 (например, адаптером, таким как T–адаптер или Y–адаптер) и/или периферической линией 405 для внутривенного введения (PIV). Замок 440 может быть по существу подобным замку 240, описанному выше со ссылкой, например, на фиг. 13–15. Таким образом, аспекты замка 440 здесь более подробно не описаны.
[1146] Замок 440 включает в себя хоботок 442, первое плечо 443 и второе плечо 450. Как показано на фиг. 36, первое плечо 443 и второе плечо 450 могут в совокупности сцепляться с проксимальным концевым участком 491 удлинителя 490 для соединения с ним устройства 400. Кроме того, хоботок 442 может быть по меньшей мере частично расположен внутри удлинителя 490, когда замок 440 соединен с ним, для установления связи по текучей среде замка 440 с PIV 405, соединенным с дистальным концевым участком 492 удлинителя 490. В то время как показано и описано, что первое плечо 443 и второе плечо 450 соединены с удлинителем 490, в других вариантах осуществления первое плечо 443 и второе плечо 450 могут в совокупности сцепляться с участком PIV 405 для соединения с ним устройства 400 (например, без использования удлинителя 490).
[1147] Как показано на фиг. 36, расположение первого плеча 443 и второго плеча 450 может быть таким, что при соединении с удлинителем 490 и/или PIV 405 и при установлении первого плеча 443 или второго плеча 450 в контакте с целевой поверхностью S, устройство 400 расположено под заданным и/или требуемым углом θ. При дальнейшем обобщении, в некоторых вариантах осуществления целевая поверхность S может быть рукой пациента, и PIV 405 может быть ранее вставлен через нее для его по меньшей мере частичного расположения внутри вены руки пациента (например, PIV 405 является постоянным PIV и т.п.). Замок 440 поворотно соединен с дистальным концевым участком 412 проводника 410, что позволяет пользователю поворачивать замок 440 в требуемой ориентации таким образом, чтобы первое плечо 443 или второе плечо 450 было смежным с целевой поверхностью S. В примере, показанном на фиг. 36, второе плечо 450 является смежным с целевой поверхностью S и находится в контакте с ней. В случае замка 440, соединенного с удлинителем 490, и в случае удлинителя 490, соединенного с постоянным PIV 405, второе плечо 450 может находиться в контакте с целевой поверхностью S таким образом, что устройство 400 расположено под заданным и/или требуемым углом θ относительно целевой поверхности S, как показано на фиг. 36.
[1148] В некоторых вариантах осуществления, заданный и/или требуемый угол θ может находиться между около 0° и около 30°. Например, в некоторых вариантах осуществления заданный и/или требуемый угол θ может составлять около 15°. В таких вариантах осуществления, расположение устройства 400 под заданным и/или требуемым углом θ может, например, облегчать продвижение катетера из его первого положения в его второе положение таким образом, чтобы по меньшей мере дистальный концевой участок катетера продолжался через PIV 405 для его расположения внутри вены. В некоторых примерах, заданный и/или требуемый угол θ устройства 400 может быть приблизительно равным и/или, иначе, связанным с углом вставки PIV 405. Таким образом, расположение устройства 400 под заданным и/или требуемым углом θ может ограничивать и/или уменьшать вероятность перегибов вдоль катетера, что, в свою очередь, может облегчать перемещение биологической жидкости (например, крови) через него. Дополнительно, в некоторых примерах расположение устройства 400 под заданным и/или требуемым углом θ может приводить к меньшему перемещению устройства 400 и/или PIV, меньшей вероятности отсоединения и/или смещения, меньшей опасности образования гематом, тромбоза, сгустков, инфекций, и т.д., и/или может увеличивать комфорт пациента.
[1149] В то время как выше описано, что второе плечо 450 замка 440 установлено в контакте с целевой поверхностью S для расположения и/или поддержания устройства 400 перемещения под заданным и/или требуемым углом θ относительно целевой поверхности S, в других вариантах осуществления устройство перемещения текучей среды может включать в себя и/или может быть соединено с любым пригодным устройством, выполненным с возможностью располагать устройство перемещения под заданным и/или требуемым углом. Например, фиг. 37 показывает устройство 500 перемещения текучей среды согласно одному варианту осуществления. Устройство 500 перемещения текучей среды может быть по существу таким же по форме и/или функциям, как устройство 400 перемещения текучей среды, описанное выше со ссылкой на фиг. 35 и 36, и, по существу, участки устройства перемещения здесь более подробно не описаны.
[1150] Устройство 500 перемещения текучей среды (также называемое здесь «устройством перемещения» или «устройством») включает в себя проводник 510, имеющий проксимальный концевой участок 511 и дистальный концевой участок 512. Дистальный концевой участок 512 проводника 510 соединен с замком 540, который, в свою очередь, выполнен с возможностью физически и по текучей среде соединять устройство 500 с постоянным PIV (не показан на фиг. 37), подробно описанным выше. В варианте осуществления, показанном на фиг. 37, дистальный концевой участок 512 проводника 510 соединен с опорным элементом 580. Опорный элемент 580 может иметь любую пригодную форму, размер или конфигурацию. Например, в этом варианте осуществления опорный элемент 580 может быть одним или несколькими удлинениями, стойками, выступами, стержнями, пальцами, и т.п., каждый из которых соединен с и/или включен в дистальный концевой участок 512 проводника 510. Как описано выше со ссылкой на второе плечо 450 замка 440, опорный элемент 580 может находиться в контакте с целевой поверхностью S и может быть расположен таким образом, что когда опорный элемент 580 соединен с дистальным концевым участком 512 проводника 510, устройство 500 поддерживается и/или располагается под заданным и/или требуемым углом θ относительно целевой поверхности S.
[1151] В то время как на фиг. 37, в частности, показан опорный элемент 580, следует понимать, что устройство перемещения текучей среды может включать в себя и/или может быть соединено с опорным элементом, имеющим любую пригодную форму, размер, и/или конфигурацию. Например, фиг. 38 показывает устройство 600 перемещения текучей среды согласно одному варианту осуществления. Устройство 600 перемещения текучей среды может быть по существу таким же по форме и/или функциям, как устройство 500 перемещения текучей среды, описанное выше со ссылкой на фиг. 37, и, по существу, участки устройства 600 перемещения здесь более подробно не описаны.
[1152] Устройство 600 перемещения текучей среды (также называемое здесь «устройством перемещения» или «устройством»), включает в себя проводник 610, имеющий проксимальный концевой участок 611 и дистальный концевой участок 612. Дистальный концевой участок 612 проводника 610 соединен с замком 640, который, в свою очередь, выполнен с возможностью физически и по текучей среде соединять устройство 600 с постоянным PIV (не показан на фиг. 38), подробно описанным выше. В варианте осуществления, показанном на фиг. 38, дистальный концевой участок 612 проводника 610 соединен с опорным элементом 680, выполненным в виде клина и т.п. Например, в некоторых вариантах осуществления опорный элемент 680 может включать в себя первую поверхность 681, выполненную с возможностью устанавливаться в контакте с целевой поверхностью S, и вторую поверхность 682, выполненную с возможностью образовывать угол относительно первой поверхности 681. Таким образом, вторая поверхность 682 может быть установлена в контакте с участком устройства 600 (например, дистальным концевым участком 612 проводника 610 и/или любым другим пригодным участком устройства 600) для расположения и/или поддержания устройства 600 под заданным и/или требуемым углом θ относительно целевой поверхности S.
[1153] В то время как выше описано, что опорные элементы 580 и 680 включены в и/или соединены с проводниками 510 и 610, соответственно, в других вариантах осуществления опорный элемент может быть включен в и/или соединен с любым пригодным участком устройства перемещения текучей среды. Например, фиг. 39 и 40 показывают устройство 700 перемещения текучей среды согласно одному варианту осуществления. Устройство 700 перемещения текучей среды может быть по существу таким же по форме и/или функциям, как устройство 400 перемещения текучей среды, описанное выше со ссылкой на фиг. 35 и 36, и, по существу, участки устройства 700 перемещения здесь более подробно не описаны.
[1154] Устройство 700 перемещения текучей среды (также называемое здесь «устройством перемещения» или «устройством»), включает в себя проводник 710, имеющий дистальный концевой участок, который соединен с замком 740 (описанным выше). Замок 740 включает в себя хоботок 742, первое плечо 743, и второе плечо 750. В варианте осуществления, показанном на фиг. 39 и 40, устройство 700 перемещения включает в себя опорный элемент 780, соединенный с замком 740. Более конкретно, опорный элемент 780 включает в себя первый участок 783 и второй участок 784. Первый участок 783 опорного элемента 780 может быть по существу кольцевым и/или может, иначе, определять отверстие, выполненное с возможностью принимать, например, по меньшей мере участок хоботка 742 замка 740. Другими словами, хоботок 742 замка 740 может быть вставлен в первый участок 783 опорного элемента 780, в результате чего опорный элемент 780 соединяется с замком 740. В некоторых вариантах осуществления, первый участок 783 опорного элемента 780 и участок хоботка 742 могут в совокупности образовывать фрикционную или прессовую посадку, которая может по меньшей мере временно удерживать опорный элемент 780 в по существу фиксированном положении относительно замка 740.
[1155] Как показано на фиг. 40, второй участок 784 опорного элемента 780 продолжается от первого участка 783 и включает в себя контактную поверхность 785. Первый участок 783 расположен под заданным и/или требуемым углом относительно контактной поверхности 785 второго участка 784. Другими словами, ось, образуемая отверстием первого участка 783, расположена под заданным и/или требуемым углом относительно плоскости, образуемой контактной поверхностью 785 и/или параллельной ей. Соответственно, когда опорный элемент 780 соединен с замком 740, и контактная поверхность 785 установлена в контакте с целевой поверхностью (например, участком анатомии пациента), устройство 700 может быть расположено и/или установлено под заданным и/или требуемым углом относительно целевой поверхности. Как описано выше, заданный и/или требуемый угол может составлять между около 0° и около 30°. Например, в некоторых вариантах осуществления заданный и/или требуемый угол может составлять около 15°. В других вариантах осуществления, заданный и/или требуемый угол может составлять около 25°. Еще в других вариантах осуществления, заданный и/или требуемый угол может быть меньшим, чем 0°, или большим, чем 30°.
[1156] В то время как выше описано, что опорный элемент 780 включает в себя единственный элемент (т.е. второй участок 784), продолжающийся от первого участка 783, в других вариантах осуществления опорный элемент может включать в себя любое число удлинений (например, вторых участков). Например, фиг. 41 показывает устройство 800 перемещения текучей среды согласно одному варианту осуществления. Устройство 800 перемещения текучей среды может быть по существу таким же по форме и/или функциям, как устройство 700 перемещения текучей среды, описанное выше со ссылкой на фиг. 39 и 40, и, по существу, участки устройства 700 перемещения здесь более подробно не описаны.
[1157] Устройство 800 перемещения текучей среды (также называемое здесь «устройством перемещения» или «устройством»), включает в себя проводник 810, имеющий дистальный концевой участок, который соединен с замком 840 (описанным выше). Замок 840 включает в себя хоботок 842, первое плечо 843, и второе плечо 850. В варианте осуществления, показанном на фиг. 41, устройство 800 перемещения включает в себя опорный элемент 880, соединенный с замком 840. Как описано выше со ссылкой на опорный элемент 780, опорный элемент 880 включает в себя первый участок 883 и набор вторых участков 884, продолжающихся от первого участка 883. Первый участок 883 выполнен с возможностью располагаться около участка хоботка 842, как описано выше со ссылкой на опорный элемент 780. Дополнительно, каждый второй участок 884 включает в себя контактную поверхность 885, описанную выше со ссылкой на опорный элемент 780.
[1158] Опорный элемент 880 может, однако, отличаться от опорного элемента 780 по расположению второго участка (участков) 884. Например, как показано на фиг. 41, опорный элемент 880 включает в себя набор из трех вторых участков 884, распределенных около участка окружности первого участка 883. Таким образом, набор вторых участков 884 может быть установлен в контакте с целевой поверхностью (например, участком анатомии пациента), и устройство 800 может быть расположено и/или установлено под заданным и/или требуемым углом относительно целевой поверхности, как описано выше со ссылкой на опорный элемент 780. Кроме того, расположение набора вторых участков 884 может, в некоторых примерах, обеспечивать поперечную поддержку для ограничения и/или по существу предотвращения поворота, опрокидывания, качания и/или любого другого нежелательного перемещения устройства 800 относительно целевой поверхности.
[1159] Хотя это и не показано в устройствах 100, 200, 300, 400, 500, 600, 700, и/или 800 перемещения, любое устройство перемещения текучей среды, описанное здесь, может включать в себя внутренний опорный элемент, выполненный с возможностью направлять, покрывать, защищать и/или, иначе, поддерживать, например, катетер, расположенный внутри проводника. Например, фиг. 42 показывает устройство 900 перемещения текучей среды согласно одному варианту осуществления. Устройство 900 перемещения текучей среды может быть по существу таким же по форме и/или функциям, как устройство 200 перемещения текучей среды, описанное выше со ссылкой на фиг. 3–29, и, по существу, участки устройства 900 перемещения здесь более подробно не описаны.
[1160] Устройство 900 перемещения текучей среды (также называемое здесь «устройством перемещения» или «устройством»), включает в себя проводник 910, катетер 960, исполнительный механизм 970, и внутренний опорный элемент 986. Как подробно описано выше со ссылкой на устройство 200 перемещения, проводник 910 имеет дистальный концевой участок, который соединен с замком 940, который, в свою очередь, выполнен с возможностью соединять устройство 900 перемещения, например, с постоянным PIV и/или удлинителем (например, Y–адаптером, T–адаптером, и т.п.). Проводник 910 образует внутренний объем 913, выполненный с возможностью принимать и/или размещать по меньшей мере участок катетера 960, исполнительного механизма 970, и внутреннего опорного элемента 986. Как описано выше, исполнительный механизм 970 подвижно соединен с проводником 910 и включает в себя первый участок 971, второй участок 975, и стенку 977, соединяющую первый участок 971 со вторым участком 975. Первый участок 971 исполнительного механизма 970 расположен за пределами проводника 910. Второй участок 975 исполнительного механизма 970 расположен внутри внутреннего объема 913 проводника 910 и неподвижно соединен с дистальным концевым участком катетера 960. Таким образом, пользователь может прикладывать силу к первому участку 971 исполнительного механизма 970 для перемещения катетера 960 между первым положением (например, проксимальным положением), в котором катетер 960 расположен внутри проводника 910 и/или замка 940, и вторым положением (например, дистальным положением), в котором по меньшей мере участок катетера 960 продолжается дистально за пределы замка 940, как подробно описано выше со ссылкой на устройство 200 перемещения.
[1161] Как показано на фиг. 42 и 43, устройство 900 перемещения также включает в себя внутренний опорный элемент 986, расположенный внутри внутреннего объема 913 проводника 910 и около по меньшей мере участка катетера 960. Внутренний опорный элемент 986 может иметь любую пригодную форму, размер, и/или конфигурацию. Например, в этом варианте осуществления внутренний опорный элемент 986 является по существу цилиндрической трубкой, имеющей диаметр, который позволяет располагать внутренний опорный элемент 986 внутри внутреннего объема 913 (или его участка). Кроме того, внутренний опорный элемент 986 выполнен с возможностью окружать и/или по существу закрывать по меньшей мере участок катетера 960. В некоторых вариантах осуществления, внутренний опорный элемент 986 может поддерживать катетер 960 для ограничения и/или по существу предотвращения нежелательного отклонения и/или деформации катетера 960. Например, как описано выше со ссылкой на устройство 300 перемещения, в некоторых вариантах осуществления катетер 960 может быть выполнен с возможностью «зацепляться» или отклоняться в ответ на столкновение дистального конца катетера 960 с препятствием и т.п. В таких вариантах осуществления, расположение внутреннего опорного элемента 986 около по меньшей мере участка катетера 960 может ограничить величину отклонения катетера 960 при переходе в «зацепленную» конфигурацию. В некоторых вариантах осуществления, такое расположение может, например, поддерживать катетер 960 внутри внутреннего объема 913 проводника 910 (или в требуемом его участке). А именно, внутренний опорный элемент 986 может поддерживать катетер 960 и/или, иначе, ограничивать величину отклонения катетера 960, которая иначе может привести к продолжению участка катетера 960 за пределы внутреннего объема 913 (например, через прорезь, тракт, или отверстие исполнительного механизма).
[1162] Внутренний опорный элемент 986 включает в себя и/или образует щель 987, которая проходит по винтовой линии и/или спирально вдоль длины внутреннего опорного элемента 986, как показано на фиг. 42 и 43. Второй участок 975 исполнительного механизма 970 может быть расположен внутри внутреннего опорного элемента 986, и по меньшей мере участок стенки 977 может продолжаться через щель 987, образуемую внутренним опорным элементом 986 (см. например, фиг. 42). Это расположение исполнительного механизма 970 и внутреннего опорного элемента 986 является таким, что когда пользователь перемещает исполнительный механизм 970 вдоль длины проводника 910, второй участок 975 исполнительного механизма 970 и катетер 960 перемещаются внутри внутреннего опорного элемента 986. В случае стенки 977, продолжающейся через щель 987, перемещение исполнительного механизма 970 вдоль проводника 910 приводит к повороту внутреннего опорного элемента 986, когда стенка 977 продвигается через щель 987 (например, спиральную или винтовую щель). Другими словами, поступательное движение исполнительного механизма 970 приводит к подобному поступательному движению катетера 960 и вращательному движению внутреннего опорного элемента 986 относительно катетера 960. Таким образом, внутренний опорный элемент 986 может поддерживать по меньшей мере участок катетера 960, расположенный внутри проводника 910. Кроме того, в некоторых вариантах осуществления внутренний опорный элемент 986 может быть выполнен с возможностью по существу поддерживать стерильность катетера 960 перед использованием.
[1163] В то время как показано и описано выше, что внутренний опорный элемент 986 является по существу цилиндрической трубкой, в которой расположен катетер 960, в других вариантах осуществления устройство перемещения текучей среды может включать в себя любой пригодный внутренний опорный элемент. Например, фиг. 44 показывает устройство 1000 перемещения текучей среды согласно одному варианту осуществления. Устройство 1000 перемещения текучей среды может быть по существу таким же по форме и/или функциям, как устройство 900 перемещения текучей среды, описанное выше со ссылкой на фиг. 42 и 43, и, по существу, участки устройства 1000 перемещения текучей среды здесь более подробно не описаны.
[1164] Устройство 1000 перемещения текучей среды (также называемое здесь «устройством перемещения» или «устройством»), включает в себя проводник 1010, катетер 1060, исполнительный механизм 1070, и внутренний опорный элемент 1086. Проводник 1010 имеет дистальный концевой участок, который соединен с замком 1040, который, в свою очередь, выполнен с возможностью соединять устройство 1000 перемещения, например, с постоянным PIV и/или удлинителем (например, Y–адаптером, T–адаптером, и т.п.). Проводник 1010 образует внутренний объем 1013, выполненный с возможностью принимать и/или размещать по меньшей мере участок катетера 1060, по меньшей мере участок исполнительного механизма 1070, и внутренний опорный элемент 1086. Как описано выше, исполнительный механизм 1070 подвижно соединен с проводником 1010 и включает в себя первый участок 1071, расположенный за пределами проводника, и второй участок 1075, расположенный во внутреннем объеме 1013 и неподвижно соединенный с катетером 1060. Таким образом, пользователь может прикладывать силу к первому участку 1071 исполнительного механизма 1070 для перемещения катетера 1060 между первым положением (например, проксимальным положением), в котором катетер 1060 расположен внутри проводника 1010 и/или замка 1040, и вторым положением (например, дистальным положением), в котором по меньшей мере участок катетера 1060 продолжается дистально за пределы замка 1040, как подробно описано выше.
[1165] Устройство 1000 перемещения может, однако, отличаться от устройства 900 перемещения по расположению внутреннего опорного элемента 1086. Например, в варианте осуществления, показанном на фиг. 44, внутренний опорный элемент 1086 может быть образован из относительно гибкого материала и сконфигурирован и/или выполнен, например, в виде гофрированной трубки. Внутренний опорный элемент 1086 расположен во внутреннем объеме 1013 между вторым участком 1075 исполнительного механизма 1070 и внутренней дистальной поверхностью проводника 1010, по меньшей мере частично образующей дистальный конец внутреннего объема 1013, так что по меньшей мере участок катетера 1060 подвижно расположен внутри внутреннего опорного элемента 1086. В случае внутреннего опорного элемента 1086, выполненного и/или сконфигурированного в виде гофрированной трубки, перемещение исполнительного механизма 1070 приводит к сжатию, деформации, и/или сплющиванию внутреннего опорного элемента 1086. А именно, перемещение исполнительного механизма 1070 из проксимального положения по направлению к дистальному положению сжимает гофрированную трубку, образованную внутренним опорным элементом 1086 и/или, иначе, включенную в него. Напротив, когда исполнительный механизм 1070 перемещают из дистального положения по направлению к проксимальному положению, гофрированная трубка, образованная внутренним опорным элементом 1086 и/или, иначе, включенная в него, может расширяться и/или реконфигурироваться до недеформированной конфигурации. Таким образом, внутренний опорный элемент 1086, например, может поддерживать катетер 1060 (например, когда катетер 1060 переходит в «зацепленную» конфигурацию) и/или может изолировать по текучей среде по меньшей мере участок катетера 1060 (например, по существу для поддержания стерильности катетера 1060), как описано выше со ссылкой на внутренний опорный элемент 986.
[1166] В то время как показано и описано выше, что внутренний опорный элемент 1086 образует гофрированную трубку и т.п., в которой расположен по меньшей мере участок катетера 1060, в других вариантах осуществления устройство перемещения текучей среды может включать в себя любой пригодный внутренний опорный элемент. Например, фиг. 45 показывает устройство 1100 перемещения текучей среды согласно одному варианту осуществления. Устройство 1100 перемещения текучей среды может быть по существу таким же по форме и/или функциям, как устройство 900 перемещения текучей среды, описанное выше со ссылкой на фиг. 42 и 43, и, по существу, участки устройства 1100 перемещения текучей среды здесь более подробно не описаны.
[1167] Устройство 1100 перемещения текучей среды (также называемое здесь «устройством перемещения» или «устройством»), включает в себя проводник 1110, катетер 1160, исполнительный механизм 1170, и внутренний опорный элемент 1186. Проводник 1110 имеет дистальный концевой участок, который соединен с замком 1140, который, в свою очередь, выполнен с возможностью соединять устройство 1100 перемещения, например, с постоянным PIV и/или удлинителем (например, Y–адаптером, T–адаптером, и т.п.). Проводник 1110 образует внутренний объем 1013, выполненный с возможностью принимать и/или размещать по меньшей мере участок катетера 1160, исполнительного механизма 1170, и внутреннего опорного элемента 1186. Как описано выше, исполнительный механизм 1170 подвижно соединен с проводником 1110 и включает в себя первый участок 1171, расположенный за пределами проводника, и второй участок 1175, расположенный во внутреннем объеме 1113 и неподвижно соединенный с катетером 1160. Таким образом, пользователь может прикладывать силу к первому участку 1171 исполнительного механизма 1170 для перемещения катетера 1160 между первым положением (например, проксимальным положением), в котором катетер 1160 расположен внутри проводника 1110 и/или замка 1140, и вторым положением (например, дистальным положением), в котором по меньшей мере участок катетера 1160 продолжается дистально за пределы замка 1140, как подробно описано выше.
[1168] Устройство 1100 перемещения может, однако, отличаться от устройства 900 перемещения по расположению внутреннего опорного элемента 1186. Например, в варианте осуществления, показанном на фиг. 45, внутренний опорный элемент 1186 может быть образован из относительно тонкого и гибкого материала, который расположен, например, в зигзагообразной конфигурации (например, в виде набора стеновых сегментов, расположенных в чередующихся угловых ориентациях). Внутренний опорный элемент 1186 расположен внутри внутреннего объема 1113 проводника 1110 между дистальной поверхностью, по меньшей мере частично образующей дистальный конец внутреннего объема 1113, и вторым участком 1175 исполнительного механизма 1170. В других вариантах осуществления, внутренний опорный элемент 1186 может продолжаться вдоль только участка внутреннего объема, расположенного между исполнительным механизмом 1170 и упомянутой дистальной поверхностью.
[1169] Катетер 1160 расположен внутри и/или продолжается через отверстие или вырез, образуемый в каждом стеновом сегменте (см. например, фиг. 45). В некоторых вариантах осуществления, размер и/или диаметр отверстия или выреза, образуемого в каждом стеновом сегменте, может быть «отрегулирован» и/или установлен для настройки величины поддержки, обеспечиваемой для катетера 1160. Например, в некоторых вариантах осуществления упомянутое отверстие или вырез может быть подобным и/или немного большим, чем внешний диаметр катетера 1160. В таких вариантах осуществления, относительно жесткий допуск между размером и/или диаметром отверстия и размером и/или диаметром катетера 1160 может приводить к относительно высокому уровню поддержки, что, в свою очередь, может уменьшить величину отклонения и/или деформации катетера 1160, например, когда катетер 1160 переходит из незацепленной конфигурации в зацепленную конфигурацию. В других вариантах осуществления, отверстие и/или вырез, образуемый каждым стеновым сегментом внутреннего опорного элемента 1186, может быть большим, чем внешний диаметр катетера 1160 (например, при относительно большом допуске между ними). В таких вариантах осуществления, больший размер и/или диаметр отверстия может позволить катетеру 1160 отклоняться относительно внутреннего опорного элемента 1186. Таким образом, в некоторых вариантах осуществления увеличение размера и/или диаметра отверстий во внутреннем опорном элементе 1186 может приводить к увеличенному диапазону перемещения катетера 1160 (например, к увеличению величины отклонения и/или деформации, когда катетер 1160 переходит из незацепленной конфигурации в зацепленную конфигурацию).
[1170] В некоторых вариантах осуществления, внутренний опорный элемент 1186 может быть образован из материала, имеющего достаточную гибкость для изгибания, деформации, загибания и/или, иначе, реконфигурирования. Например, когда исполнительный механизм 1170 перемещают вдоль проводника 1110, второй участок 1175 исполнительного механизма 1170 может сжимать и/или сгибать внутренний опорный элемент 1185 (например, уменьшать угол, образуемый между сопряженными стеновыми сегментами). Дополнительно, по меньшей мере участок внутреннего опорного элемента 1186 может быть выполнен с возможностью изгибаться и/или сгибаться в ответ на переход катетера 1160 в «зацепленную» конфигурацию, при, по существу, ограничении величины отклонения катетера 1160, которое иначе могло бы приводить к продолжению участка катетера 1160 за пределы проводника 1110 (как описано выше со ссылкой на внутренний опорный элемент 986). Таким образом, внутренний опорный элемент 1186 может поддерживать по меньшей мере участок катетера 1160, расположенный внутри проводника 1110.
[1171] В то время как показано, что внутренний опорный элемент 1186 продолжается вдоль по существу всей длины катетера 1160, в других вариантах осуществления внутренний опорный элемент может продолжаться вдоль любого пригодного участка катетера (например, меньшего, чем по существу вся длина катетера). В то время как выше описано, что внутренний опорный элемент 1186 образован из относительно тонкого и гибкого материала, имеющего набор стеновых сегментов, расположенных в чередующихся угловых ориентациях, в других вариантах осуществления внутренний опорный элемент может иметь любую пригодную форму, размер, и/или конфигурацию. Например, в некоторых вариантах осуществления устройство перемещения текучей среды может включать в себя пружину (например, цилиндрическую пружину) и т.п., расположенную внутри внутреннего объема проводника и около по меньшей мере участка катетера. В таких вариантах осуществления, пружина и т.п. может поддерживать по меньшей мере участок катетера в режиме, по существу подобном режиму, описанному выше со ссылкой на внутренние опорные элементы 986, 1086, и/или 1186.
[1172] В других вариантах осуществления, внутренний опорный элемент может быть образован как единое целое и/или, иначе, соединен с катетером. Например, в некоторых вариантах осуществления, один или несколько участков катетера могут быть образованы в виде опорного элемента. Такие участки, например, могут иметь увеличенную толщину стенок и/или могут быть образованы из отличного составляющего материала. В других вариантах осуществления, внутренний опорный элемент может быть селективно соединен с катетером. Например, в некоторых вариантах осуществления катетер может включать в себя набор колец или бусин, которые могут быть подвижно соединены с катетером и/или расположены вдоль его длины. В некоторых вариантах осуществления, кольца и/или бусины могут быть расположены равномерно и/или однородно или могут быть расположены случайно и/или неравномерно. В некоторых вариантах осуществления, кольца и/или бусины могут быть выполнены с возможностью перемещаться вдоль длины катетера в ответ на приведение в действие исполнительного механизма (например, перемещение катетера). Например, в некоторых вариантах осуществления каждое кольцо и/или бусина может быть соединена с катетером и может временно поддерживаться в по существу фиксированном положении. В некоторых примерах, когда катетер продвигают в дистальном направлении, кольца и/или бусины могут быть перемещены таким образом, что кольца и/или бусины группируются и/или скользят в некоторое положение вдоль, например, проксимального концевого участка катетера. По существу, кольца и/или бусины могут быть выполнены с возможностью увеличивать величину поддержки, обеспечиваемой для катетера, когда катетер продвигают в дистальном направлении (например, когда промежуток между кольцами и/или бусинами уменьшается).
[1173] Еще в других вариантах осуществления, проводник может включать в себя внутренний опорный элемент, образованный из и/или, иначе, имеющий деформируемую ленту и/или вспененный материал, расположенные вдоль внутренней поверхности катетера (например, верхней внутренней поверхности). В таких вариантах осуществления, лента и/или вспененный материал могут быть выполнены с возможностью сжиматься, изгибаться, гнуться, деформироваться, и/или, иначе, реконфигурироваться, когда исполнительный механизм и/или катетер касаются их. Например, в некоторых вариантах осуществления вспененный материал и т.п. может быть расположен между исполнительным механизмом и дистальной поверхностью внутреннего объема проводника и может быть сжат (например, аксиально) в ответ на дистальное перемещение исполнительного механизма. В других вариантах осуществления, проводник может включать в себя вспененный материал и т.п. вдоль верхней поверхности внутреннего объема и может быть деформирован, смещен, отклонен, и/или сжат, например, в поперечном направлении в некотором положении исполнительного механизма или вблизи него. Кроме того, когда исполнительный механизм продвигают вдоль длины проводника, участок вспененного материала может быть выполнен с возможностью возвращаться в недеформированную конфигурацию, когда исполнительный механизм перемещают относительно этого участка. Таким образом, участок вспененного материала, который является проксимальным по отношению к исполнительному механизму (или его участку) может находиться в недеформированной конфигурации, и участок, вспененного материала, который является дистальным по отношению к исполнительному механизму (или его участку), может находиться в недеформированной конфигурации. Другими словами, исполнительный механизм перемещает заданный и/или определенный участок вспененного материала, когда исполнительный механизм перемещают вдоль проводника. В некоторых вариантах осуществления, вспененный материал может ограничивать и/или уменьшать открытый или незанятый участок внутреннего объема, что, в свою очередь, может приводить к ограниченному и/или уменьшенному диапазону перемещения катетера (например, при переходе из незацепленной конфигурации в зацепленную конфигурацию). В некоторых вариантах осуществления, деформация вспененного материала в ответ на перемещение исполнительного механизма может дополнительно ограничивать и/или уменьшать открытый или незанятый участок внутреннего объема, что, в свою очередь, может приводить к увеличенной величине поддержки, обеспечиваемой для катетера (например, к уменьшенному диапазону перемещения).
[1174] Хотя некоторые из устройств перемещения текучей среды, описанных здесь, не показаны явно с периферической линией для внутривенного введения (PIV), следует понимать, что любое из устройств перемещения текучей среды, описанных здесь, может быть соединено с любой пригодной периферической линией для внутривенного введения (PIV). В некоторых примерах, использование PIV может включать в себя соединение PIV с IV–удлинителем и/или адаптером (например, однопортовым адаптером, Y–адаптером, T–адаптером, и т.п.). Таким образом, в то время как некоторые из устройств перемещения описаны здесь как соединенные с PIV, следует понимать, что устройства перемещения могут быть соединены либо с PIV, либо с адаптером (например, удлинителем), соединенным с ним, на основе ситуации и/или конфигурации. Устройства перемещения могут быть выполнены с возможностью соединяться с любым доступным для приобретения PIV, адаптером, и/или удлинителем. Например, в то время как показано (например, на фиг. 13 и 14) и описано выше, что первое плечо 243 и второе плечо 250 замка 240 имеют данную форму и/или конфигурацию, в других вариантах осуществления замок может включать в себя первое плечо и второе плечо, которые имеют размер, форму, и/или конфигурацию, которые могут позволять замку соединяться с различными PIV, адаптерами, и/или удлинителями. В качестве примера, в некоторых вариантах осуществления плечи замка могут быть скругленными, изогнутыми, согнутыми, расширенными, и т.п., чтобы позволить замку принимать участок любого пригодного PIV, адаптера, и/или удлинителя. В некоторых вариантах осуществления, расположение плеч 243 и 250 замка 240 может позволять поворачивать замок 240 по существу на 360° относительно любого пригодного PIV, адаптера, и/или удлинителя, соединенного с ним. Кроме того, в некоторых вариантах осуществления возможность поворачивать замок 240, например, для установления плеч замка 240 в заданное положение, например, для установления некоторой поверхности плеча 243 или плеча 250 в контакте с некоторой поверхностью, позволяет расположить устройство 200 под заданным и/или требуемым углом относительно этой поверхности, как описано выше со ссылкой на устройство 400, показанное на фиг. 35 и 36.
[1175] В то время как показано и описано выше, что хоботок 242 имеет конкретный размер и/или форму, в других вариантах осуществления замок может включать в себя хоботок, который имеет любую пригодную длину (например, более длинный или более короткий, чем хоботок 242), ширину (например, более широкий или более узкий, чем хоботок 242), и/или форму (например, изогнутую, сужающуюся, расширяющуюся, и т.д.). В некоторых вариантах осуществления, хоботок может иметь поверхностное внешнее покрытие или элемент, например, одну или несколько ниток резьбы, витков (например, витков сверла), ребер, пазов и т.п. В некоторых вариантах осуществления, хоботок 242 может иметь диаметр и/или длину, которые связаны с и/или по меньшей мере частично основаны на одном или нескольких внутренних размерах удлинителя, PIV, и т.п. Другими словами, в некоторых вариантах осуществления устройства, описанные здесь, могут быть выполнены для использования с удлинителем и/или PIV, имеющими один или несколько требуемых внутренних размеров, таких как, например, внутренний диаметр просвета, образуемого удлинителем, длина просвета, и т.п. Например, в некоторых вариантах осуществления удлинитель может определять просвет, по меньшей мере участок которого имеет внутренний диаметр, составляющий от около 1,0 миллиметра (мм) до около 1,6 мм. В других вариантах осуществления, удлинитель может определять просвет (или его участок), имеющий диаметр, который связан с и/или является немного большим, чем внешний диаметр катетера, выполненного с возможностью вставляться через него (например, диаметр, который является немного большим, чем диаметр катетера 30 калибра или около 0,20 мм).
[1176] В некоторых вариантах осуществления, такой удлинитель, имеющий один или несколько требуемых внутренних размеров (внутренних диаметров) может действовать в качестве направляющего устройства и т.п., выполненного с возможностью направлять катетер 260 через удлинитель и/или по меньшей мере участок PIV по существу без изгибания, загибания, разрушения, и/или по существу без застревания. Более конкретно, в некоторых вариантах осуществления удлинитель может соединяться с втулкой PIV и т.п. таким образом, что дистальный концевой участок удлинителя продолжается через участок втулки или корзины PIV. В таких вариантах осуществления, удлинитель может определять просвет, имеющий внутренний диаметр, составляющий около 1,4 мм, на его дистальном концевом участке (например, просвет может сужаться по направлению к дистальному концевому участку до, приблизительно, 1,4 мм в диаметре или может иметь по существу постоянный диаметр, приблизительно составляющий 1,4 мм, между своим проксимальным концевым участком и своим дистальным концевым участком). В таких вариантах осуществления, удлинитель может направлять, например, дистальный концевой участок 262 катетера 260 через удлинитель и втулку или корзину PIV и, например, в вену пациента по существу без столкновения с препятствием или «обдирания» на одном или нескольких участках удлинителя и/или PIV. Таким образом, удлинитель может быть адаптером и/или направляющим устройством, которые могут позволить использовать устройство 200 перемещения с любым пригодным PIV, таким как, например, доступные для приобретения PIV и т.п.
[1177] В других вариантах осуществления, удлинитель, PIV и/или любое из устройств, описанных здесь, может включать в себя и/или может быть соединено с внешним направляющим элементом и т.п., который может быть расположен между компонентами. Такие внешние направляющие элементы могут быть выполнены с возможностью направлять катетер, когда катетер продвигают в дистальном направлении (как подробно описано выше). Например, в некоторых вариантах осуществления направляющий элемент может иметь сужение и/или может иметь форму раструба, имеющего больший диаметр, например, на проксимальном концевом участке, и меньший диаметр, например, на дистальном концевом участке. В некоторых вариантах осуществления, такой направляющий элемент может быть расположен между проводником любого из устройств, описанных здесь, и удлинителем. В других вариантах осуществления, такой направляющий элемент может быть расположен между удлинителем и PIV. Еще в других вариантах осуществления, такой направляющий элемент может быть расположен между проводником любого из устройств, описанных здесь, и PIV. Еще в других вариантах осуществления, любое из устройств, описанных здесь, может включать в себя и/или может быть соединено с одним или несколькими направляющими элементами, имеющими любую пригодную конфигурацию.
[1178] Варианты осуществления, описанные здесь, могут быть использованы для перемещения текучей среды от пациента или к пациенту посредством обеспечения доступа к вене через постоянный PIV. Как описано выше, устройством 100 и/или 200 перемещения, например, можно управлять для установления дистальной поверхности катетера на заданном и/или требуемом расстоянии от дистальной поверхности PIV. В некоторых примерах, варианты осуществления, описанные здесь, позволяют обеспечить эффективный забор крови при сохранении целостности пробы. При извлечении крови, устройства 100 и/или 200 перемещения могут быть выполнены с возможностью принимать и/или создавать по существу ламинарный (например, нетурбулентный или слаботурбулентный) поток крови через устройство 100 и/или 200 перемещения, соответственно, для уменьшения и/или по существу предотвращения гемолиза крови, когда кровь протекает через устройства 100 и/или 200 перемещения, соответственно.
[1179] В некоторых примерах, когда устройство перемещения, такое как устройства перемещения, описанные здесь, используется для сбора объема пробы крови (например, гемокультуры), может быть желательным закрыть и/или, иначе, блокировать просвет катетера, когда катетер вставляют через постоянный PIV и в вену. Например, в некоторых вариантах осуществления, устройство 200 перемещения может быть использовано для сбора некоторого объема крови. В таких вариантах осуществления, замок 240 устройства 200 перемещения может быть соединен с постоянным PIV, и источник текучей среды может быть соединен с соединением 269 вспомогательного катетера 265. В некоторых вариантах осуществления, например, источник текучей среды может быть сжимаемым шаром и/или баллоном и/или пригодной формой резервуара текучей среды и насоса (например, шприцом и т.п.). Источник текучей среды может содержать, например, солевой раствор и т.п. Таким образом, в случае источника текучей среды, соединенного с соединением 269, устанавливается связь по текучей среде источника текучей среды с просветом 268, образуемым вспомогательным катетером 265, который, в свою очередь, устанавливает связь по текучей среде источника текучей среды с просветом 263, образуемым катетером 260.
[1180] В некоторых вариантах осуществления, источник текучей среды может быть приведен в действие и т.п. для освобождения потока текучей среды (например, солевого раствора) через катетеры 260 и 265 посредством заполнения просветов 263 и 268, соответственно. После заполнения, катетер 260 может быть, например, установлен в жидкостно или гидравлически закрытую конфигурацию и может быть продвинут в его второе положение (подробно описанное выше). В других вариантах осуществления, источник текучей среды может быть приведен в действие и т.п. (например, сжимаемый баллон может быть сжат) для освобождения потока текучей среды таким образом, чтобы по существу непрерывный поток текучей среды элюировался из катетера 260. В случае текучей среды, элюирующейся из катетера 260, устройство 200 перемещения может быть приведено в действие для продвижения катетера 260 в его второе положение (описанное выше). Таким образом, заполнение просветов 263 и 268 устройства 200 перемещения перед и/или во время продвижения катетера 260 может ограничить и/или по существу предотвратить попадание загрязняющих веществ в путь потока текучей среды, образуемый просветами 263 и 268 (которые, например, могут быть жидкостно или гидравлически закрыты).
[1181] В некоторых примерах, после продвижения катетера 260 в его второе положение, источник текучей среды может быть, например, реверсирован и т.п. таким образом, чтобы резервуар текучей среды принимал поток текучей среды. Например, в некоторых примерах, сжимаемый шар или баллон может быть приведен в действие (сжат), что, в свою очередь, уменьшает объем сжимаемого шара или баллона, когда поток текучей среды, содержащейся в нем, освобождается. В некоторых примерах, после установления катетера 260 в его второе положение, сила может быть устранена со сжимаемого шара или баллона, что в свою очередь, приводит к увеличению объема сжимаемого шара или баллона. Увеличение объема создает и/или приводит к всасывающей силе, которая в некоторых примерах может быть способной втягивать любой оставшийся солевой раствор и объем крови в объем, образуемый сжимаемым шаром или баллоном. По существу, «реверсирование» источника текучей среды и т.п. может обеспечить удаление любого оставшегося солевого раствора и может обеспечить прокачку устройства 200 перемещения. После прокачки устройства 200 перемещения, любой пригодный резервуар текучей среды может быть соединен с соединением 269 таким образом, чтобы поток чистой крови перемещался из вены в резервуар текучей среды.
[1182] В то время как выше описан сжимаемый шар или баллон, следует понимать, что любой пригодный резервуар текучей среды и/или насос может быть использован для заполнения и/или прокачки любого из устройств перемещения, описанных здесь. В то время как выше описано, что варианты осуществления используют текучую среду, такую как солевой раствор, для заполнения и/или прокачки катетера и/или устройства перемещения, в других вариантах осуществления катетер и/или устройство перемещения могут быть заполнены и/или прокачаны посредством любой пригодной сжимаемой текучей среды, несжимаемой текучей среды, и т.п. В других вариантах осуществления, газ, такой как воздух, или любой пригодный инертный газ может быть использован для образования пневматического замка, заполнения и/или прокачки. Еще в других вариантах осуществления, проволочный направитель и/или любое другое пригодное закрывающее устройство может быть расположено в просвете катетера для ограничения и/или по существу предотвращения вхождения текучей среды в просвет, когда катетер продвигают в требуемое положение внутри вены пациента. В некоторых таких вариантах осуществления, закрывающее устройство может включать в себя, например, один или несколько участков, выполненных с возможностью растворяться через заданный период времени, в ответ на данную температуру и/или в ответ на контакт с текучей средой. В других вариантах осуществления, закрывающее устройство и т.п. может включать в себя деформируемый элемент, компонент с памятью формы или изменяющийся компонент (например, никель–титановый сплав (нитинол)), реверсивный клапан (например, механический клапан, выполненный с возможностью переключаться в ответ на силу или давление, или электрический клапан, выполненный с возможностью переключаться в ответ на электрический ток), и/или любой другой пригодный элемент.
[1183] Хотя это и не показано, любое из устройств перемещения, описанных здесь, может включать в себя и/или может быть соединено с разрядной камерой и т.п., выполненной с возможностью принимать, например, первый объем крови (например, предварительную пробу крови). В некоторых вариантах осуществления, разрядная камера может быть соединена с соединением 269 вспомогательного катетера 295 устройства 200 перемещения для приема первого объема крови. В других вариантах осуществления, любой пригодный участок устройства 200 перемещения может образовывать разрядную камеру и т.п., выполненную с возможностью по меньшей мере временно хранить первый объем крови. В таких вариантах осуществления, первый объем крови может протекать через, например, одностороннее уплотнение, такое как губчатое уплотнение и т.п., и в разрядную камеру. Расположение уплотнения может быть таким, что после смачивания уплотнения (например, кровью), поток первого объема крови останавливается. После перемещения требуемого количества крови в разрядную камеру (например, первого объема), устройством 200 перемещения можно управлять для перемещения второго объема (например, объема пробы) крови в резервуар текучей среды (например, резервуар пробы).
[1184] В то время как варианты осуществления, описанные здесь, могут быть использованы при множестве установочных параметров (ER, для госпитализированных больных, и т.д.), следующий сценарий взятия объема пробы крови у пациента обеспечен в качестве примера. В некоторых примерах, например, периферическая линия или катетер для внутривенного введения (PIV) вставлен в вену пациента согласно стандартным методическим рекомендациям, и прикреплен удлинитель и/или адаптер. PIV может оставаться внутри вены в течение длительного периода времени и может обеспечивать доступ к вене для перемещения текучих сред (например, солевого раствора, крови, смесей лекарственных средств, и т.д.) к пациенту. Когда наступает время забора крови, пользователь (например, медсестра, доктор, флеботомист и т.п.) может остановить перемещение текучей среды к пациенту, если перемещается текучая среда, приблизительно на 1–5 минут, чтобы позволить текучей среде рассеяться с места забора крови. Для взятия пробы крови, пользователь прикрепляет устройство перемещения (например, устройства 100 и/или 200 перемещения) к порту и/или пригодному участку удлинителя и/или адаптера и переводит устройство перемещения из первой конфигурации (например, конфигурации хранения) во вторую конфигурацию, в которой участок катетера, включенного в устройство перемещения, продолжается через периферический внутривенный катетер и в вену.
[1185] Как подробно описано выше со ссылкой на устройство 200 перемещения, конец катетера может быть расположен на заданном и/или требуемом расстоянии от конца PIV, когда устройство перемещения находится во второй конфигурации, для установления связи по текучей среде катетера с участком вены, который принимает нестесненный и/или незадерживаемый поток крови. Например, конец катетера может находиться в дистальном положении относительно концевого участка PIV и по меньшей мере одного ответвляющегося сосуда, клапана и т.п., имеющих связь по текучей среде с веной. После того, как катетер будет находиться в требуемом положении, пользователь может прикрепить один или несколько контейнеров для сбора с отрицательным давлением, трубок и/или шприцов к устройству перемещения для извлечения объема крови. В некоторых примерах, объем крови может быть первым объемом крови, который может отбракован и/или может по меньшей мере временно храниться отдельно от последующего объема пробы крови (например, обычно объем, составляющий от около 1–3 миллилитров крови и вплоть до 8–10 мл крови, может быть «бракованным» объемом или объемом «предварительной пробы»). В некотором примере, бракованный объем может включать в себя загрязняющие вещества, нерассеянные остаточные текучие среды и т.п. После сбора бракованного объема, пользователь может соединить один или несколько контейнеров с отрицательным давлением (например, контейнеров пробы) с устройством перемещения для сбора требуемого объема пробы крови. После сбора объема пробы, устройство перемещения может быть переведено из второй конфигурации по направлению к первой конфигурации и/или третьей конфигурации (например, «использованной» конфигурации). Устройство перемещения может быть затем отсоединено от удлинителя и/или адаптера и безопасно отбраковано. В некоторых примерах, после сбора объема пробы, но перед переводом устройства перемещения из второй конфигурации, бракованный объем или объем предварительной пробы, например, может быть повторно введен в вену.
[1186] Как описано выше, в некоторых примерах устройства перемещения, описанные здесь, могут быть соединены с резервуаром текучей среды, выполненным с возможностью принимать некоторый объем биологической жидкости (например, крови). В некоторых примерах, такой резервуар текучей среды может быть контейнером с отрицательным давлением, таким как, например, Vacutainer® и т.п. В некоторых примерах, однако, может быть желательным ограничить и/или управлять быстрым изменением давления в устройстве перемещения и/или в вене, что может, иначе, приводить к гемолизу пробы крови или ее части, сплющиванию или «раздутию» вены и т.п. Соответственно, в некоторых вариантах осуществления любое из устройств перемещения, описанных здесь, может быть выполнено с возможностью модулировать отрицательное давление, действующее через него.
[1187] Например, как подробно описано выше, устройство 200 перемещения включает в себя вспомогательный катетер 265, который имеет связь по текучей среде с катетером 260 и который включает в себя соединение 269, выполненное с возможностью соединять устройство 200 перемещения с резервуаром текучей среды (например, резервуаром с отрицательным давлением). В некоторых вариантах осуществления, вспомогательный катетер 265 может быть выполнен с возможностью модулировать отрицательное давление, действующее через устройство 200 перемещения. Например, вспомогательный катетер 265 может быть образован из относительно гибкого полимерного материала и т.п., который может позволять вспомогательному катетеру 265 изгибаться, гнуться, деформироваться и/или, иначе, реконфигурироваться в ответ на прикладываемую силу. Кроме того, в некоторых вариантах осуществления катетер 260 может иметь жесткость или твердость, которая является большей, чем жесткость или твердость вспомогательного катетера 265. В некоторых примерах, когда вспомогательный катетер 265 подвергается воздействию дифференциала отрицательного давления, просвет 268, образуемый вспомогательным катетером 265, подвергается воздействию быстрого увеличения давления, что, в свою очередь, прикладывает всасывающую силу внутри просвета 268, которая втягивает стенки вспомогательного катетера 265 внутрь, в результате чего уменьшается внутренний диаметр вспомогательного катетера 265. По существу, уменьшение диаметра просвета 268 вспомогательного катетера 265 приводит к модулированной и/или уменьшенной всасывающей силе, действующей через просвет 268 и действующей на просвет 268 катетера 260 или в нем. Подобным образом, уменьшение величины и/или амплитуды всасывающей силы, действующей через просвет 263 катетера 260, в свою очередь, модулирует и/или уменьшает величину всасывающей силы, которая действует на вену или в ней. Таким образом, дифференциал отрицательного давления, действующий на вену или в ней, который мог бы иначе быть достаточным для сплющивания вены, уменьшается.
[1188] Дополнительно, когда биологическая жидкость (например, кровь) перемещается через устройство 200 перемещения и в резервуар с отрицательным давлением, дифференциал отрицательного давления между резервуаром и веной уменьшается. Другими словами, отрицательное давление или всасывающая сила, прикладываемые резервуаром с отрицательным давлением, уменьшаются, когда объем крови перемещается в него. Другими словами, дифференциал отрицательного давления компенсируется, когда объем крови перемещается в резервуар с отрицательным давлением. В некоторых вариантах осуществления, уменьшение по величине отрицательного давления и/или всасывающей силы, прикладываемых резервуаром с отрицательным давлением, может приводить к переходу вспомогательного катетера 265 по направлению к его недеформированной конфигурации (т.е. конфигурации перед подверганием его воздействию отрицательного давления). А именно, когда величина отрицательного давления и/или дифференциала отрицательного давления уменьшается, диаметр просвета 268, образуемого вспомогательным катетером 265, может увеличиваться или может возвращаться к неуменьшенному диаметру, что, в свою очередь, может увеличивать расход текучей среды через него. Таким образом, селективная модуляция отрицательного давления, передаваемого через вспомогательный катетер 265, может приводить к уменьшению расхода через вспомогательный катетер 265, когда существует большой дифференциал давления (например, вследствие уменьшения диаметра просвета), и может приводить к увеличению расхода через вспомогательный катетер 265, когда дифференциал давления компенсируется (например, вследствие увеличения диаметра просвета).
[1189] В некоторых вариантах осуществления, расположение и/или конфигурация вспомогательного катетера 265 может «регулироваться» и/или управляться для модуляции отрицательного давления, действующего через просвет. Например, вспомогательный катетер 265 может быть образован из материала, имеющего достаточную гибкость, чтобы позволять вспомогательному катетеру 265 деформироваться в требуемом режиме при подвергании воздействию отрицательного давления. В других вариантах осуществления, стенки вспомогательного катетера 265 могут иметь толщину, которая является достаточно малой, чтобы позволить стенкам деформироваться при подвергании воздействию отрицательного давления. Кроме того, в некоторых вариантах осуществления длина и/или внутренний диаметр вспомогательного катетера 265 могут быть выполнены с возможностью уменьшать расход текучей среды через него. Еще в других вариантах осуществления, любая комбинация гибкости, толщины стенок, длины, диаметра и т.п. может быть использована в совокупности для управления и/или модуляции отрицательного давления, действующего посредством них. Еще в других вариантах осуществления, отрицательное давление и т.п. может модулироваться в ответ на изменение температуры вспомогательного катетера 265. Например, в некоторых примерах температура вспомогательного катетера 265 увеличивается, когда горячая кровь начинает протекать через него. В некоторых примерах, увеличение температуры вызывает релаксацию диаметра (например, увеличение внутреннего диаметра) и, таким образом, ускоряет поток крови, когда отрицательное давление уменьшается, в течение того же самого периода времени. В некоторых примерах, охлаждение вспомогательного катетера 265 может приводить к сужению и/или уменьшению внутреннего диаметра вспомогательного катетера 265.
[1190] В некоторых примерах, устройства перемещения, описанные здесь, могут быть собраны во время одного или нескольких производственных процессов и упакованы в предварительно собранной конфигурации. Например, в некоторых примерах устройство 200 перемещения может быть собрано посредством соединения катетера 260 и вспомогательного катетера 265 с исполнительным механизмом 270; позиционирования катетера 260, вспомогательного катетера 265, и исполнительного механизма 270 относительно первого элемента 220 или второго элемента 230 проводника 210; соединения первого элемента 220 и второго элемента 230 для образования проводника 210 с исполнительным механизмом 270 и по меньшей мере участком катетера 260 и вспомогательного катетера 265, расположенным во внутреннем объеме 213 проводника 210; и соединения замка 240 с проводником 210. В некоторых примерах, сборка устройства 200 перемещения может быть выполнена по существу в стерильной среде, такой как, например, среда оксида этилена и т.п. В других вариантах осуществления, устройства перемещения, описанные здесь, могут быть упакованы в несобранной конфигурации (например, пользователь может открывать упаковку и собирать компоненты для образования устройства перемещения). Компоненты устройств перемещения могут быть упакованы вместе или отдельно. В некоторых вариантах осуществления, устройства перемещения могут быть упакованы, например, с PIV, удлинителем, Y–адаптером или T–адаптером, и/или любым другим пригодным компонентом.
[1191] Любое из устройств перемещения, описанных здесь, может быть выполнено таким образом, чтобы по меньшей мере участок катетера был смещен и/или селективно отклонен, когда катетер продвигают из его первого положения в его второе положение, как подробно описано выше со ссылкой на устройство 300, показанное на фиг. 31–34. Кроме того, устройство, имеющее такое расположение, может быть выполнено таким образом, что упомянутое смещение или селективное отклонение катетера приводит к предсказуемому и/или требуемому отклонению, деформации, и/или реконфигурации по меньшей мере участка катетера в ответ на столкновение дистального концевого участка катетера с препятствием, когда катетер продвигают из его первого положения в его второе положение. Другими словами, любое из устройств, описанных здесь, может быть выполнено с возможностью «зацепляться» (например, отклоняться в требуемом или заданном режиме) в ответ на столкновение катетера с препятствием.
[1192] Например, фиг. 46 является блок–схемой последовательности операций, иллюстрирующей способ 20 использования такого устройства перемещения текучей среды согласно одному варианту осуществления. Как описано выше со ссылкой на устройство 300, устройство перемещения текучей среды (также называемое здесь «устройством») может включать в себя проводник, катетер, и исполнительный механизм. Проводник может иметь дистальный концевой участок, который включает в себя замок, выполненный с возможностью соединяться с устройством сосудистого доступа. Катетер может быть по меньшей мере временно расположен внутри проводника и может быть соединен с участком исполнительного механизма. Исполнительный механизм, в свою очередь, может быть подвижно соединен с проводником и выполнен с возможностью перемещать катетер относительно проводника, как описано ниже.
[1193] Как описано выше, устройство может быть использовано для перемещения текучей среды к пациенту или от него. Более конкретно, в этом примере устройство может быть выполнено с возможностью перемещать некоторый объем биологической жидкости (например, крови) из сосудистой сети пациента в устройство сбора текучей среды, такое как резервуар, шприц, вакуумный контейнер и т.п., выполненное с возможностью устанавливать связь по текучей среде с катетером. Соответственно, способ 20 включает в себя этап 21, на котором соединяют замок устройства с постоянной периферической линией для внутривенного введения (PIV). Другими словами, замок соединяют с PIV, по меньшей мере частично расположенным в сосудистой сети пациента.
[1194] На этапе 22, первую силу прикладывают к исполнительному механизму для перемещения исполнительного механизма относительно проводника для продвижения катетера из первого положения во второе положение. Например, исполнительный механизм может быть подвижно соединен с проводником и может включать в себя первый участок, расположенный за пределами проводника, и второй участок, расположенный внутри проводника и соединенный с проксимальным концевым участком катетера. По существу, пользователь может зацеплять устройство и может прикладывать первую силу (например, его или ее пальцем или большим пальцем) для перемещения исполнительного механизма относительно проводника. Как описано выше со ссылкой по меньшей мере на устройства 200 и/или 300, катетер расположен внутри проводника, когда он находится в первом положении, и его продвигают по направлению ко второму положению для установления дистального концевого участка катетера в дистальном положении относительно проводника (например, за пределами проводника и дистально по отношению к нему).
[1195] На этапе 23, к проксимальному концевому участку катетера прикладывают вторую силу, отличную от первой силы, когда исполнительный механизм продвигает катетер из первого положения по направлению ко второму положению. Как описано выше со ссылкой на устройство 300, например, расположение исполнительного механизма и проводника может быть таким, что первый участок исполнительного механизма находится в контакте с внешней поверхностью проводника. В некоторых вариантах осуществления, контакт между первым участком исполнительного механизма и внешней поверхностью проводника может быть достаточным для наклона или расположения под углом исполнительного механизма относительно проводника таким образом, что продольная ось исполнительного механизма, которая иначе была бы параллельной продольной оси проводника, является вместо этого непараллельной продольной оси проводника. В таких вариантах осуществления, контакт между первым участком исполнительного механизма и внешней поверхностью проводника, в свою очередь, приводит к приложению вторым участком исполнительного механизма второй силы к проксимальному концевому участку катетера. Кроме того, вторая сила имеет величину и направление, которые являются отличными от величины и направления, соответственно, первой силы.
[1196] Как описано выше со ссылкой на устройство 300, катетер по меньшей мере частично расположен внутри проводника таким образом, что участок катетера расположен между исполнительным механизмом (соединенным с проксимальным концевым участком катетера) и замком (выполненным с возможностью подвижно принимать катетер). Способ 20 включает в себя этап 24, на котором участок катетера, расположенный между исполнительным механизмом и замком, отклоняется на первую величину в ответ на вторую силу, когда катетер продвигают из первого положения во второе положение. Например, замок образует просвет, который подвижно принимает катетер. Просвет замка может определять продольную ось, которая параллельна продольной оси проводника. Более конкретно, в некоторых вариантах осуществления продольная ось замка может быть коаксиальной продольной оси проводника. Как описано выше, контакт между первым положением исполнительного механизма и внешней поверхностью проводника наклоняет или располагает под углом исполнительный механизм относительно проводника таким образом, что продольная ось исполнительного механизма не параллельна продольной оси проводника. В случае второго участка исполнительного механизма, соединенного с проксимальным концевым участком катетера, наклон или угол исполнительного механизма (и/или вторая сила), подобным образом, располагают под углом или наклоняют по меньшей мере проксимальный концевой участок катетера относительно проводника. Таким образом, в случае катетера, расположенного внутри просвета замка (например, дистального концевого участка катетера, когда катетер находится в первом положении) и в случае проксимального концевого участка катетера, соединенного со вторым участком исполнительного механизма, вторая сила, прикладываемая к проксимальному концевому участку катетера, приводит к отклонению участка катетера, который расположен между замком и исполнительным механизмом (например, как подробно описано выше со ссылкой на фиг. 31 и 32). Кроме того, отклонение участка катетера способно смещать катетер и/или, иначе, предварительно нагружать катетер или предварительно напрягать катетер в заданном и/или требуемом режиме.
[1197] На этапе 25, участок катетера, расположенный между замком и исполнительным механизмом, отклоняется на вторую величину, большую, чем первая величина, в ответ на (1) вторую силу и (2) столкновение дистального концевого участка катетера с препятствием, когда катетер продвигают из первого положения во второе положение. Например, в некоторых примерах, когда катетер продвигают из первого положения по направлению ко второму положению, дистальный конец катетера может сталкиваться с препятствием, таким как, например, участок втулки PIV, изгиб или перегиб в PIV–катетере, сгусток или продукты распада внутри PIV или сосудистой сети пациента, стенка или другая анатомическая структура сосудистой сети и т.п. По существу, препятствие может сопротивляться и/или прикладывать к дистальному концу катетера силу противодействия, которая может ограничить и/или предотвратить дальнейшее продвижение (например, дистальное перемещение) катетера. В некоторых устройствах, в которых участок катетера не отклоняется на первую величину (описанную выше на этапе 24), первая сила, прикладываемая к исполнительному механизму, может быть передана через исполнительный механизм и катетер, что, в свою очередь, может приводить к повреждению, перегибу, изгибу, разрушению, и т.д., дистального концевого участка катетера в ответ на столкновение. В других примерах, дистальный конец катетера может прокалывать стенку анатомической структуры сосудистой сети в ответ на столкновение между ними. Еще в других примерах, дистальный концевой участок катетера может повреждать или прокалывать участок PIV в ответ на столкновение между ними.
[1198] Использование устройства согласно способу 20, однако, является таким, что столкновение между дистальным концевым участком катетера и препятствием способно отклонить второй участок катетера на вторую величину, как подробно описано выше со ссылкой на устройство 300 (см. например, фиг. 33 и 34). Соответственно, по меньшей мере часть первой силы, которая иначе может прикладываться дистальным концом катетера к препятствию, передается к смещенному, предварительно нагруженному, и/или предварительно напряженному участку катетера, расположенному между замком и исполнительным механизмом, что, в свою очередь, может обеспечить отклонение этого участка катетера на вторую величину. Расположение устройства является таким, что катетер отклоняется на вторую величину в предсказуемом, заданном, и/или требуемом режиме, что, в свою очередь, ограничивает и/или по существу предотвращает повреждение катетера, устройства, PIV, и/или сосудистой сети пациента. Другими словами, расположение устройства является таким, что катетер «зацепляется» в ответ на столкновение дистального концевого участка катетера с препятствием, когда катетер продвигают из первого положения во второе положение. Кроме того, устройство может быть выполнено таким образом, что после «зацепления» или отклонения катетера, пользователь может уменьшить величину первой силы, прикладываемой к исполнительному механизму, что, в свою очередь, может позволить катетеру «расцепиться» и/или, иначе, реконфигурироваться для уменьшения величины второго отклонения. В некоторых примерах, такое реконфигурирование может, например, позволить дистальному концевому участку катетера изменить положение относительно препятствия, что, в некоторых примерах, может позволить дистальному концевому участку продвинуться за пределы препятствия, возможность чего была ранее ограниченной и/или отсутствовала вследствие столкновения между ними. Таким образом, способ 20 может быть использован для продвижения катетера при уменьшении, ограничении, и/или по существу предотвращении повреждения устройства, PIV, и/или сосудистой сети пациента. Кроме того, в некоторых примерах, после установления катетера во второе положение, устройство может быть использовано для аспирации некоторого объема биологической жидкости (например, крови), как подробно описано выше со ссылкой на конкретные варианты осуществления.
[1199] В то время как выше были описаны различные варианты осуществления, следует понимать, что они были представлены только в качестве примера, а не ограничения. В тех случаях, когда схематические изображения и/или варианты осуществления, описанные выше, указывают на некоторые компоненты, расположенные в некоторых ориентациях или положениях, расположение компонентов может быть модифицировано. Хотя было описано, что различные варианты осуществления имеют конкретные признаки и/или комбинации компонентов, возможны другие варианты осуществления, имеющие комбинацию любых признаков и/или компонентов из любого из вариантов осуществления, описанных выше.
[1200] В то время как были конкретно показаны и описаны данные варианты осуществления, следует понимать, что могут быть реализованы различные изменения в форме или деталях. Например, в то время как показано и описано выше, что устройство 200 перемещения включает в себя катетер 260 и вспомогательный катетер 265, каждый из которых соединен с исполнительным механизмом 270, в других вариантах осуществления устройство 200 перемещения может включать в себя единственный катетер (например, катетер 260). Например, в некоторых вариантах осуществления по меньшей мере второй участок 275 исполнительного механизма 270 может быть выполнен с возможностью переходить между открытой конфигурацией и закрытой конфигурацией. В таких вариантах осуществления, катетер 260 может быть установлен в требуемом положении относительно второго участка 275, когда второй участок 275 находится в открытой конфигурации. Второй участок 275 может быть затем переведен из открытой конфигурации в закрытую конфигурацию для удерживания по меньшей мере участка катетера 260 внутри отверстия 276, образуемого вторым участком 275. В таких вариантах осуществления, второй участок 275 и участок катетера 260, расположенный в отверстии 276, могут образовывать фрикционную посадку, выполненную с возможностью удерживать катетер 260 в фиксированном положении относительно исполнительного механизма 270. Кроме того, фрикционная посадка, образуемая между вторым участком 275 исполнительного механизма 270 и катетером 260, может изолировать участок катетера 260, который является дистальным по отношению к исполнительному механизму 270, от участка катетера 260, который является проксимальным по отношению к исполнительному механизму 270. Таким образом, участок катетера 260, который является проксимальным по отношению к исполнительному механизму 270, может продолжаться через отверстие 217 и по меньшей мере частично за пределы проводника 210 без загрязнения участка катетера 260, дистального по отношению к исполнительному механизму 270.
[1201] Любой из аспектов и/или признаков вариантов осуществления, показанных и описанных здесь, может быть модифицирован, чтобы повлиять на характеристики устройства перемещения. Например, ребра в наборе ребер 336 проводника 210 и лапка 273 исполнительного механизма 270 могут иметь любую пригодную форму, размер, конфигурацию, и/или расположение для создания требуемого набора характеристик, связанных с перемещением исполнительного механизма 270 относительно проводника 210, описанным выше. В качестве другого примера, любой из компонентов устройств 100 и/или 200 перемещения может быть образован из любого пригодного материала, который может обеспечить требуемую жесткость, твердость, и/или плотность этого компонента. Например, в некоторых вариантах осуществления по меньшей мере хоботок 242 замка 240 может быть образован из по существу жесткого материала, такого как металл или твердый пластик. В таких вариантах осуществления, образование по меньшей мере хоботка 242 из по существу жесткого материала может увеличить поддержку конструкции, обеспечиваемую хоботком 242, для PIV, когда хоботок 242 по меньшей мере частично расположен в нем. Подобным образом, хоботок 242 может обеспечивать поддержку и/или, иначе, может направлять катетер 260, когда катетер 260 перемещается через него.
[1202] В тех случаях, когда способы и/или схематические изображения, описанные выше, указывают на некоторые события и/или последовательности операций, происходящие в некотором порядке, порядок некоторых событий и/или последовательностей операций может быть модифицирован. Дополнительно, некоторые события, при наличии возможности, могут быть реализованы одновременно в параллельных процессах, а также могут быть реализованы последовательно.
| название | год | авторы | номер документа |
|---|---|---|---|
| УСТРОЙСТВО ДЛЯ ПЕРЕЛИВАНИЯ ЖИДКОСТЕЙ ЧЕРЕЗ УСТАНОВЛЕННЫЙ ПЕРИФЕРИЧЕСКИЙ ВНУТРИВЕННЫЙ КАТЕТЕР | 2017 |
|
RU2745674C2 |
| СТАБИЛИЗИРУЮЩИЕ СОЕДИНИТЕЛЬНЫЕ УСТРОЙСТВА ДЛЯ СОСУДИСТОГО ДОСТУПА И СПОСОБЫ ИХ ПРИМЕНЕНИЯ | 2018 |
|
RU2780715C2 |
| СИСТЕМЫ И СПОСОБЫ ДЛЯ ФЛЕБОТОМИИ ЧЕРЕЗ ПЕРИФЕРИЧЕСКИЙ ВНУТРИВЕННЫЙ КАТЕТЕР | 2015 |
|
RU2688010C2 |
| СИСТЕМЫ И СПОСОБЫ ДЛЯ ФЛЕБОТОМИИ ЧЕРЕЗ ПЕРИФЕРИЧЕСКИЙ ВНУТРИВЕННЫЙ КАТЕТЕР | 2015 |
|
RU2780428C2 |
| СИСТЕМЫ И СПОСОБЫ ДЛЯ ФЛЕБОТОМИИ ПОСРЕДСТВОМ ПЕРИФЕРИЧЕСКОГО ВНУТРИВЕННОГО КАТЕТЕРА | 2012 |
|
RU2605498C2 |
| НАПРАВЛЯЮЩАЯ СИСТЕМА С МЕХАНИЗМОМ АСПИРАЦИИ | 2010 |
|
RU2538237C2 |
| УСТРОЙСТВО ДЛЯ УПЛОТНЕНИЯ СЕРДЕЧНОГО КЛАПАНА И УСТРОЙСТВО ДЛЯ ЕГО ДОСТАВКИ | 2018 |
|
RU2759657C2 |
| СИСТЕМА РАСШИРЕНИЯ СУЖЕННЫХ УЧАСТКОВ ДЫХАТЕЛЬНЫХ ПУТЕЙ | 2009 |
|
RU2529806C2 |
| УЗЕЛ ВНУТРИВЕННОГО КАТЕТЕРА С ВНУТРЕННЕЙ ИГЛОЙ СО ВСТРОЕННОЙ ВНУТРИВЕННОЙ ТРУБКОЙ | 2013 |
|
RU2673864C2 |
| КАТЕТЕР С ИСПОЛНИТЕЛЬНЫМ ЭЛЕМЕНТОМ ИЗ СПЛАВА С ПАМЯТЬЮ ФОРМЫ | 2011 |
|
RU2544368C2 |
Группа изобретений относится, в общем, к медицинским устройствам перемещения текучей среды, более конкретно, к устройствам и способам для перемещения текучей среды к пациенту или от него через установленный периферический внутривенный катетер. Устройство для перемещения текучей среды к пациенту или от пациента содержит катетер, проводник и исполнительный механизм. Катетер имеет проксимальный концевой участок и дистальный концевой участок и образует просвет, продолжающийся через проксимальный концевой участок и дистальный концевой участок. Проводник имеет проксимальный концевой участок и дистальный концевой участок и образует внутренний объем, выполненный с возможностью подвижно принимать катетер. Дистальный концевой участок проводника имеет замок, выполненный с возможностью соединять проводник с периферической линией для внутривенного введения. Исполнительный механизм подвижно соединен с проводником. Исполнительный механизм имеет первый участок, расположенный снаружи проводника, и второй участок, расположенный во внутреннем объеме проводника и соединенный с проксимальным концевым участком катетера. Исполнительный механизм выполнен с возможностью перемещаться относительно проводника для перемещения катетера между первым положением, в котором катетер расположен внутри проводника, и вторым положением, в котором дистальный концевой участок катетера расположен за дистальным концевым участком проводника таким образом, что по меньшей мере первый участок катетера расположен внутри периферической линии для внутривенного введения, когда проводник соединен с периферической линией для внутривенного введения. Первый участок исполнительного механизма находится в контакте с внешней поверхностью проводника таким образом, что (1) продольная ось, образованная вторым участком исполнительного механизма, не параллельна продольной оси, образованной проводником, и (2) второй участок исполнительного механизма прикладывает к проксимальному концевому участку катетера усилие, способное увеличивать внутреннее напряжение внутри по меньшей мере участка катетера. Причем сила, прикладываемая исполнительным механизмом к проксимальному концевому участку катетера, представляет собой вторую силу, отличную от первой силы причем вторая сила приводит к отклонению участка катетера, расположенного между исполнительным механизмом и замком, когда исполнительный механизм перемещает катетер из первого положения во второе положение. Способ перемещения текучей среды к пациенту или от пациента содержит этапы, на которых: соединяют замок вышеуказанного устройства с периферической линией для внутривенного введения; прикладывают к исполнительному механизму первую силу для перемещения исполнительного механизма относительно проводника для продвижения катетера из первого положения, в котором дистальный концевой участок катетера расположен внутри просвета, образованного замком, по направлению ко второму положению; прикладывают к проксимальному концевому участку катетера вторую силу, когда исполнительный механизм продвигает катетер из первого положения по направлению ко второму положению; отклоняют участок катетера, расположенный между исполнительным механизмом и замком, на первую величину в ответ на вторую силу, когда катетер продвигают из первого положения во второе положение; и отклоняют участок катетера, расположенный между исполнительным механизмом и замком, на вторую величину, большую, чем первая величина, в ответ на (1) вторую силу и (2) столкновение дистального концевого участка катетера с препятствием, когда катетер продвигают из первого положения во второе положение. Изобретения обеспечивают потребность в улучшенном устройстве и способе для флеботомии через периферический внутривенный катетер. 2 н. и 18 з.п. ф-лы, 46 ил.
1. Устройство для перемещения текучей среды к пациенту или от пациента, содержащее:
катетер, имеющий проксимальный концевой участок и дистальный концевой участок и образующий просвет, продолжающийся через проксимальный концевой участок и дистальный концевой участок;
проводник, имеющий проксимальный концевой участок и дистальный концевой участок, причем проводник образует внутренний объем, выполненный с возможностью подвижно принимать катетер, причем дистальный концевой участок проводника имеет замок, выполненный с возможностью соединять проводник с периферической линией для внутривенного введения; и
исполнительный механизм, подвижно соединенный с проводником, причем исполнительный механизм имеет первый участок, расположенный снаружи проводника, и второй участок, расположенный во внутреннем объеме проводника и соединенный с проксимальным концевым участком катетера, причем исполнительный механизм выполнен с возможностью перемещаться относительно проводника для перемещения катетера между первым положением, в котором катетер расположен внутри проводника, и вторым положением, в котором дистальный концевой участок катетера расположен за дистальным концевым участком проводника таким образом, что по меньшей мере первый участок катетера расположен внутри периферической линии для внутривенного введения, когда проводник соединен с периферической линией для внутривенного введения,
причем первый участок исполнительного механизма находится в контакте с внешней поверхностью проводника таким образом, что (1) продольная ось, образованная вторым участком исполнительного механизма, не параллельна продольной оси, образованной проводником, и (2) второй участок исполнительного механизма прикладывает к проксимальному концевому участку катетера усилие, способное увеличивать внутреннее напряжение внутри по меньшей мере участка катетера.
2. Устройство по п. 1, в котором замок образует просвет, продольная ось, образованная просветом замка, по существу параллельна продольной оси проводника, просвет замка выполнен с возможностью принимать участок катетера, когда катетер перемещают между первым положением и вторым положением.
3. Устройство по п. 1, в котором замок имеет внешнюю поверхность, выполненную с возможностью установки в контакте с внутренней поверхностью периферической линии для внутривенного введения, когда замок соединен с периферической линией для внутривенного введения, причем замок имеет внутреннюю поверхность, образующую просвет, причем просвет замка выполнен с возможностью принимать участок катетера, когда катетер перемещают между первым положением и вторым положением, причем внутренняя поверхность замка выполнена с возможностью направлять катетер, когда катетер перемещают между первым положением и вторым положением.
4. Устройство по п. 1, в котором проксимальный концевой участок катетера соединен со вторым участком исполнительного механизма таким образом, что дистальный концевой участок катетера является дистальным по отношению к исполнительному механизму, причем второй участок исполнительного механизма выполнен с возможностью соединяться с дистальным концевым участком вспомогательного катетера таким образом, что проксимальный концевой участок вспомогательного катетера является проксимальным по отношению к исполнительному механизму,
причем вспомогательный катетер образует просвет, имеющий связь по текучей среде с просветом, образуемым катетером, проксимальный концевой участок вспомогательного катетера выполнен с возможностью соединяться по текучей среде по меньшей мере с одним из резервуара текучей среды, источника текучей среды, или шприца для установления связи по текучей среде просвета катетера по меньшей мере с одним из резервуара текучей среды, источника текучей среды, или шприца.
5. Устройство по п. 4, в котором проксимальный концевой участок проводника образует отверстие, причем отверстие включает в себя первый участок, имеющий первый размер, и второй участок, имеющий второй размер, меньший, чем первый размер,
причем участок вспомогательного катетера подвижно расположен внутри упомянутого отверстия, вспомогательный катетер выполнен с возможностью перемещаться между первым положением, в котором вспомогательный катетер расположен в первом участке отверстия, и вторым положением, в котором вспомогательный катетер расположен во втором участке отверстия, причем просвет вспомогательного катетера по существу зажат, когда вспомогательный катетер находится во втором положении.
6. Устройство по п. 4, в котором катетер имеет первую жесткость, и вспомогательный катетер имеет вторую жесткость, меньшую, чем первая жесткость, и
вспомогательный катетер выполнен с возможностью соединяться по текучей среде по меньшей мере с одним из резервуара текучей среды, образующего отрицательное давление, или шприца, выполненного с возможностью генерировать отрицательное давление, причем по меньшей мере участок вспомогательного катетера выполнен с возможностью деформироваться в ответ на отрицательное давление для уменьшения отрицательного давления, воздействию которого подвергается просвет катетера.
7. Устройство по п. 1, в котором второй участок катетера является участком катетера, расположенным между вторым участком исполнительного механизма и замком.
8. Устройство по п. 1, в котором второй участок катетера является участком катетера, расположенным между вторым участком исполнительного механизма и замком, и
увеличение внутреннего напряжения внутри второго участка катетера приводит к деформации второго участка катетера.
9. Устройство по п. 1, в котором второй участок катетера является участком катетера, расположенным между вторым участком исполнительного механизма и замком, и
увеличение внутреннего напряжения внутри второго участка катетера приводит к заданному смещению внутри второго участка катетера, причем заданное смещение выполнено с возможностью создавать заданное отклонение второго участка катетера в ответ на столкновение дистального концевого участка катетера с препятствием, когда катетер перемещают из первого положения во второе положение.
10. Устройство по п. 1, в котором сила, прикладываемая исполнительным механизмом к проксимальному концевому участку катетера, представляет собой вторую силу, отличную от первой силы, причем вторая сила приводит к отклонению участка катетера, расположенного между исполнительным механизмом и замком, когда исполнительный механизм перемещает катетер из первого положения во второе положение.
11. Устройство по п. 10, в котором первая сила, прикладываемая к исполнительному механизму, прикладывается к первому участку исполнительного механизма, а вторая сила, прикладываемая исполнительным механизмом, прикладывается вторым участком исполнительного механизма.
12. Устройство по п. 11, в котором контакт между первым участком исполнительного механизма и внешней поверхностью проводника наклоняет исполнительный механизм относительно проводника таким образом, что продольная ось, образуемая вторым участком исполнительного механизма, не параллельна продольной оси, образуемой проводником.
13. Устройство по п. 11, в котором первый участок исполнительного механизма включает в себя лапку, которая находится в контакте с внешней поверхностью проводника, причем контакт между лапкой и внешней поверхностью проводника наклоняет исполнительный механизм относительно проводника, причем вторая сила, прикладываемая вторым участком исполнительного механизма, является результатом наклона исполнительного механизма относительно проводника.
14. Устройство по п. 10, в котором отклонение участка катетера, расположенного между исполнительным механизмом и замком, является первым отклонением, причем первое отклонение приводит к заданному смещению внутри участка катетера, расположенного между исполнительным механизмом и замком,
причем заданное смещение выполнено с возможностью создавать второе отклонение участка катетера, расположенного между исполнительным механизмом и замком, в ответ на столкновение дистального концевого участка катетера с препятствием, когда катетер перемещают из первого положения во второе положение, причем второе отклонение является заданным отклонением.
15. Устройство по п. 10, в котором по меньшей мере часть первой силы, прикладываемой к исполнительному механизму для перемещения катетера между первым положением и вторым положением является первым отклонением, причем первое отклонение приводит к заданному смещению внутри участка катетера, расположенного между исполнительным механизмом и замком,
причем заданное смещение выполнено с возможностью создавать второе отклонение участка катетера, расположенного между исполнительным механизмом и замком, в ответ на столкновение дистального концевого участка катетера с препятствием, когда катетер перемещают из первого положения во второе положение, причем второе отклонение является заданным отклонением.
16. Устройство по п. 15, в котором проводник включает в себя внутренний опорный элемент, расположенный внутри внутреннего объема проводника, причем участок катетера, расположенный между исполнительным механизмом и замком, расположен внутри внутреннего опорного элемента, причем внутренний опорный элемент выполнен с возможностью ограничивать второе отклонение участка катетера, расположенного внутри внутреннего опорного элемента.
17. Способ перемещения текучей среды к пациенту или от пациента, содержащий этапы, на которых:
соединяют замок устройства по п. 10 с периферической линией для внутривенного введения,
прикладывают к исполнительному механизму первую силу для перемещения исполнительного механизма относительно проводника для продвижения катетера из первого положения, в котором дистальный концевой участок катетера расположен внутри просвета, образованного замком, по направлению ко второму положению;
прикладывают к проксимальному концевому участку катетера вторую силу, когда исполнительный механизм продвигает катетер из первого положения по направлению ко второму положению;
отклоняют участок катетера, расположенный между исполнительным механизмом и замком, на первую величину в ответ на вторую силу, когда катетер продвигают из первого положения во второе положение; и
отклоняют участок катетера, расположенный между исполнительным механизмом и замком, на вторую величину, большую, чем первая величина, в ответ на (1) вторую силу и (2) столкновение дистального концевого участка катетера с препятствием, когда катетер продвигают из первого положения во второе положение.
18. Способ по п. 17, дополнительно содержащий этап, на котором:
устанавливают катетер во второе положение таким образом, что катетер продолжается через замок, для установления дистального концевого участка катетера дистально по отношению к замку.
19. Способ по п. 17, в котором катетер образует просвет, продолжающийся через проксимальный концевой участок и дистальный концевой участок, причем способ дополнительно содержит этап, на котором:
перемещают некоторый объем текучей среды от источника текучей среды, соединенного по текучей среде с катетером, в просвет катетера перед приложением первой силы к исполнительному механизму, причем упомянутый объем текучей среды выполнен с возможностью (1) заполнять просвет катетера и (2) закрывать по текучей среде просвет катетера, когда катетер продвигают из первого положения по направлению ко второму положению.
20. Способ по п. 17, дополнительно содержащий этап, на котором:
соединяют замок с опорным элементом перед приложением первой силы к исполнительному механизму, причем опорный элемент выполнен с возможностью располагать устройство под заданным углом относительно целевой поверхности, причем заданный угол по существу равен углу вставки периферической линии для внутривенного введения.
| Изложница с суживающимся книзу сечением и с вертикально перемещающимся днищем | 1924 |
|
SU2012A1 |
| ИНСТРУМЕНТ ДЛЯ ВВЕДЕНИЯ | 2007 |
|
RU2452376C2 |
| УСТРОЙСТВО ДЛЯ ВВЕДЕНИЯ КАТЕТЕРА И ЕГО ВАРИАНТ | 1995 |
|
RU2087162C1 |
| УСТРОЙСТВО ДЛЯ ВОССТАНОВЛЕНИЯ ПРОХОДИМОСТИ СОСУДА С ОККЛЮЗИЕЙ ПОСРЕДСТВОМ ПРОВОЛОЧНОГО ПРОВОДНИКА И СПОСОБ ИСПОЛЬЗОВАНИЯ УСТРОЙСТВА | 2011 |
|
RU2556963C2 |
| Приспособление для ограничения силы тормозного тока при электродинамическом торможении моторных повозок электрических железных дорог | 1928 |
|
SU20140A1 |
| Токарный резец | 1924 |
|
SU2016A1 |
