Способ изготовления слепка левого предсердия в фазу диастолы Российский патент 2022 года по МПК G09B23/30 

Описание патента на изобретение RU2766761C1

Изобретение относится к нормальной анатомии человека, может быть применено в патологической анатомии и сравнительной анатомии человека и животных.

Сердце является полым органом и состоит из четырех камер: двух предсердий и двух желудочков. Дополнительными камерами предсердий являются правое и левое ушки сердца (в английской терминологии - atrial appendage).

Способы изготовления слепков полых органов известны из таких источников как, например, [1, 2, 4]. В литературе есть указания на возможность изготовления слепков полостей сердца, в частности, ушек сердца [3, 5], однако авторы [3, 5] не описали способов изготовления слепков. В работе [7] описан способ изготовления слепка правого предсердия. Сущность этого способа состоит в том, что правое предсердие наполняют силиконом через правый желудочек, а полые вены, впадающие в правое предсердие, герметично зашивают.

В качестве прототипа - наиболее близкого аналога - можно отметить способ изготовления слепка, описанный в статье Jarvinen V. и соавт. (2018). По этому способу на препарате сердца удаляют верхушку левого желудочка и митральный (левый предсердно-желудочковый) клапан, накладывают зажимы на легочные вены, после чего левое предсердие наполняют жидким силиконом через левый желудочек, при этом левое предсердие обращено вниз, затем после затвердевания силикона механическим путем удаляют ткани, покрывающие слепок [6].

Недостатки приведенного способа следующие. Заполнение левого предсердия заливочной массой осуществляют в направлении, противоположном физиологическому кровотоку при жизни, в результате изготавливают слепок, который дает неточное представление о форме полости левого предсердия. Обязательным условием реализации способа является открытое левое предсердно-желудочковое отверстие, через которое заливочную массу вводят из левого желудочка в левое предсердие. Открытое левое предсердно-желудочковое отверстие характерно для фазы сокращения предсердий (систолы) и, следовательно, исключает возможность получения слепка полости левого предсердия, форма которой характерна для фазы наполнения кровью этой камеры сердца (диастолы).

Задачей патентуемого способа является получение объективных знаний в областях фундаментальной науки, изучающих закономерности и варианты строения сердца человека и животных в норме и при патологических процессах.

Техническим результатом является изготовление слепка левого предсердия, максимально точно соответствующего форме его полости в фазу диастолы предсердий из препарата сердца, у которого удалена большая часть желудочкового комплекса сердца.

Указанный технический результат достигается за счет того, что нефиксированный препарат сердца промывают под струей проточной воды до полного удаления посмертных сгустков и тромбов из полостей сердца, затем отсекают апикальные 2/3 желудочкового комплекса сердца, из полости левого желудочка находят створки левого предсердно-желудочкового клапана, зоны смыкания створок смазывают водостойким клеем, сближают створки до полного соприкосновения их зон смыкания, туго тампонируют ватой полость левого желудочка под этими створками, таким образом герметизируют левое предсердно-желудочковое отверстие, вслед за этим тампонируют ватой правое предсердие, герметизируют устья всех легочных вен, кроме правой верхней легочной вены, далее через устье этой вены в левое предсердие вводят текучую, способную твердеть, заливочную массу, введение массы прекращают после того как масса полностью заполнит левое предсердие, затем устье правой верхней легочной вены герметизируют, после этого препарат сердца оставляют до полного затвердевания заливочной массы, потом с образовавшегося слепка удаляют мягкие ткани, слепок промывают в проточной воде и обсушивают.

Сущность патентуемого способа состоит в том, что слепок левого предсердия изготавливают из препарата сердца, у которого удалена большая часть желудочкового комплекса сердца и герметично закрыто левое предсердно-желудочковое отверстие, путем заполнения левого предсердия текучей, способной твердеть, заливочной массой, которую вводят через устье правой верхней легочной вены, занимающей в месте впадения в левое предсердие самое верхнее положение.

Патентуемый способ поясняется фотографиями.

Фиг. 1. Препарат сердца (вид со стороны верхушки сердца). Апикальные 2/3 желудочкового комплекса отсечены. Левое предсердно-желудочковое отверстие герметизировано за счет того, что зоны смыкания створок левого предсердно-желудочкового клапана склеены, после чего полость левого желудочка туго тампонирована ватой.

Фиг. 2. Препарат сердца (вид сзади, со стороны крыши левого предсердия (ЛП)), подготовленный к введению заливочной массы в левое предсердие. Устья всех легочных вен (ЛВ), кроме правой верхней легочной вены (ПВЛВ), герметизированы заплатами.

Фиг. 3. Введение заливочной массы шприцом Жане в левое предсердие через устье правой верхней легочной вены (вид сзади и сверху).

Фиг. 4. Готовый слепок левого предсердия в фазе диастолы (вид слева).

Авторами в научно-медицинской и патентной литературе не обнаружено сведений о изготовлении слепка левого предсердия из препарата сердца, у которого удалена большая часть желудочкового комплекса сердца и герметично закрыто левое предсердно-желудочковое отверстие, путем заполнения левого предсердия текучей, способной твердеть, заливочной массой, которую вводят через устье правой верхней легочной вены, занимающей в месте впадения в левое предсердие самое верхнее положение, следовательно, патентуемый способ отличается новизной. Авторами установлено, что способ изготовления слепка левого предсердия из препарата сердца, у которого удалена большая часть желудочкового комплекса сердца и герметично закрыто левое предсердно-желудочковое отверстие, путем заполнения левого предсердия текучей, способной твердеть, заливочной массой, которую вводят через устье правой верхней легочной вены, занимающей в месте впадения в левое предсердие самое верхнее положение, позволяет изготовить слепок левого предсердия, максимально точно соответствующий форме его полости в фазу диастолы предсердий, следовательно, патентуемый способ соответствует критерию «изобретательский уровень». Патентуемый способ не требует больших материальных затрат и специального оборудования, он легко выполним в практике, следовательно, соответствует критерию «промышленная применимость».

Способ выполняют следующим образом. Нефиксированный препарат сердца промывают под струей проточной воды. Струю воды направляют в левое предсердие, чтобы максимально полно удалить из него тромбы и посмертные сгустки крови. Затем отсекают апикальные 2/3 желудочкового комплекса сердца. Из полости левого желудочка находят створки левого предсердно-желудочкового клапана, зоны смыкания створок смазывают водостойким клеем, сближают створки до полного соприкосновения их зон смыкания, после чего туго тампонируют ватой полость левого желудочка под этими створками. Таким образом герметизируют левое предсердно-желудочковое отверстие. Для того чтобы предотвратить смещение межпредсердной перегородки вправо, возникающее при заполнении левого предсердия заливочной массой, через отверстия полых вен тампонируют ватой правое предсердие, причем тампонируют рыхло, чтобы не сместить межпредсердную перегородку влево. Далее герметизируют устья всех легочных вен, кроме устья правой верхней легочной вены, которое используют для введения заливочной массы. Герметизацию устьев легочных вен выполняют посредством перевязки легочных вен, либо накладывают на них зажимы, либо склеивают их стенки. Если стенки легочных вен удалены при вскрытии (полностью срезаны или оторваны) либо вены имеют очень короткие стенки, которые невозможно склеить, перевязать или наложить на них зажимы, то устья этих вен заклеивают заплатами. Перед введением заливочной массы препарат располагают на рабочей поверхности так, чтобы устье правой верхней легочной вены по отношению к устьям остальных легочных вен занимало самое верхнее положение. После этого через устье правой верхней легочной вены в левое предсердие шприцом вводят текучую, способную твердеть, заливочную массу, например, литьевой силикон формовочный «Super Mold М 10» с красителем-отвердителем в объемном соотношении 100:2. Введение заливочной массы прекращают, после того как масса поднимется до уровня устья правой верхней легочной вены. Это свидетельствует о том, что масса полностью заполнила левое предсердие. Затем устье легочной вены, через которое вводили массу, герметизируют. После этого препарат сердца оставляют на открытом воздухе до полного затвердевания заливочной массы. С образовавшегося слепка удаляют мягкие ткани, слепок промывают в проточной воде и обсушивают.

Таким образом, применение патентуемого способа дает возможность изготовить слепок левого предсердия, максимально точно соответствующий форме его полости в фазу диастолы предсердий, из препарата сердца, у которого удалена большая часть желудочкового комплекса сердца и герметично закрыто левое предсердно-желудочковое отверстие, что позволяет получить объективные знания в областях фундаментальной науки, изучающих закономерности и варианты строения сердца человека и животных в норме и при патологических процессах.

ЛИТЕРАТУРА

1. Забродин В.А. Способ реконструкции просвета полых и трубчатых анатомических структур / В.А. Забродин // Морфология. 2003. №3. С. 89-90.

2. Пикалюк B.C., Мороз Г.А., Кутя С.А. Методическое пособие по изготовлению анатомических препаратов. - Симферополь: [Крымский, гос. мед. ун-т им. СИ. Георгиевского], 2004. - стр. 44-45.

3. Филиппова Е.С. Анатомия ушек сердца плода человека 15-28 недель внутриутробного развития: автореф. дис. … канд. мед. наук: 14.03.01. - Оренбург, 2012. - 24 с.

4. Ярославцев Б.М. Анатомическая техника. - Фрунзе: [б.и.], 1961. - 444 с.

5. Beigel R., Wunderlich N.C., Но S.Y., Arsanjani R., Siegel R.J. The left atrial appendage: anatomy, function, and noninvasive valuation // JACC: Cardiovasc Imaging. 2014. 7(12). P. 1251-1265.

6. V., Uusitalo V., Tolvanen T. et al. The accuracy of left ventricular and left atrial volumetry using 64-slice computed tomography: in vitro validation study with human cardiac cadaveric casts // J Comput Assist Tomogr. 2018. 42. P. 754-759.

7. A., A., R. et al. A novel approach to visualization of the right ventricular outflow tract // Eur J Translational Clin Med. 2018. 1(2). P. 36-40.

Похожие патенты RU2766761C1

название год авторы номер документа
Способ изготовления слепка левых камер сердца 2021
  • Гапонов Антон Александрович
  • Якимов Андрей Аркадьевич
RU2766770C1
Способ оценки наличия "неприкрытой зоны" в передневерхней стенке левого предсердия нормального сердца взрослого человека 2022
  • Гапонов Антон Александрович
  • Якимов Андрей Аркадьевич
RU2789209C1
Способ оценки наличия истончённого участка нижней стенки левого предсердия 2023
  • Гапонов Антон Александрович
  • Якимов Андрей Аркадьевич
RU2817213C1
Способ препарирования миокарда предсердий 2022
  • Гапонов Антон Александрович
  • Якимов Андрей Аркадьевич
  • Носкова Мария Евгеньевна
RU2786011C1
ПЕРСОНИФИЦИРОВАННАЯ 3D МОДЕЛЬ КАРДИО-АОРТАЛЬНОГО КОМПЛЕКСА, СИСТЕМА ДЛЯ ПЛАНИРОВАНИЯ И ПРОВЕДЕНИЯ ОПЕРАЦИЙ ПРИ СТРУКТУРНЫХ ПОРАЖЕНИЯХ СЕРДЦА НА ОСНОВЕ МОДЕЛИ И СПОСОБ ИЗГОТОВЛЕНИЯ ТАКОЙ СИСТЕМЫ 2023
  • Парфенов Игорь Павлович
  • Струценко Михаил Валерьевич
  • Логвиненко Роман Леонидович
  • Крайников Дмитрий Андреевич
  • Болотов Павел Анатольевич
  • Степанов Александр Александрович
  • Полянский Вячеслав Дмитриевич
  • Силин Николай Александрович
  • Герасимов Сергей Александрович
  • Полянцев Алексей Сергеевич
  • Сушкевич Марк Алексеевич
  • Соловьев Сергей Александрович
  • Бобылев Алексей Александрович
  • Абугов Сергей Александрович
  • Фомин Владимир Сергеевич
RU2825771C1
СПОСОБ ТОПОГРАФИЧЕСКОГО АНАЛИЗА ЭНДОКАРДИАЛЬНОЙ ПРЕДСЕРДНОЙ ПОВЕРХНОСТИ 2006
  • Туров Алексей Николаевич
  • Ларионов Петр Михайлович
  • Васильева Мария Борисовна
  • Потапенко Мария Михайловна
  • Субботин Дмитрий Викторович
  • Савченко Сергей Владимирович
RU2350279C2
Способ выявления местоположения устьев сосудов Вьессена-Тебезия 1986
  • Кирьякулов Георгий Степанович
  • Васильев Владимир Анатольевич
  • Шляховер Владимир Евгеньевич
  • Спицина Татьяна Владимировна
SU1507335A1
Способ изготовления анатомического препарата предсердного комплекса сердца 2023
  • Якимов Андрей Аркадьевич
  • Гапонов Антон Александрович
RU2817167C1
УСТРОЙСТВО ПОМОЩИ СЕРДЦУ 1987
  • Лундбекк Стиг[Se]
RU2020899C1
СПОСОБ ОДНОВРЕМЕННОЙ ХИРУРГИЧЕСКОЙ КОРРЕКЦИИ ФИБРИЛЛЯЦИИ ПРЕДСЕРДИЙ И ПАТОЛОГИИ АТРИОВЕНТРИКУЛЯРНЫХ КЛАПАНОВ 2017
  • Бокерия Леонид Антонович
  • Бокерия Ольга Леонидовна
RU2644924C1

Иллюстрации к изобретению RU 2 766 761 C1

Реферат патента 2022 года Способ изготовления слепка левого предсердия в фазу диастолы

Изобретение относится к области медицины, а именно к нормальной анатомии человека. Для изготовления слепка левого предсердия в фазу диастолы проводят последовательное промывание полостей препарата сердца, герметизацию устьев легочных вен, введение текучей, способной твердеть заливочной массы в левое предсердие, удаление мягких тканей с образовавшегося слепка. При этом отсекают апикальные две трети желудочкового комплекса сердца, смазывают водостойким клеем зоны смыкания створок левого предсердно-желудочкового клапана, сближают створки до полного соприкосновения их зон смыкания. Туго тампонируют ватой полость левого желудочка под этими створками, герметизируя левое предсердно-желудочковое отверстие. Далее рыхло тампонируют ватой правое предсердие. Герметизируют устья всех легочных вен, кроме устья правой верхней легочной вены. После чего препарат располагают на рабочей поверхности так, чтобы устье правой верхней легочной вены по отношению к устьям остальных легочных вен занимало самое верхнее положение. Затем через устье правой верхней легочной вены вводят текучую, способную твердеть заливочную массу до полного заполнения левого предсердия. Способ повышает точность изготовления слепка левого предсердия в фазу диастолы предсердий, который может быть применен в патологической анатомии и сравнительной анатомии человека и животных. 4 ил.

Формула изобретения RU 2 766 761 C1

Способ изготовления слепка левого предсердия в фазу диастолы, включающий последовательное промывание полостей препарата сердца, герметизацию устьев легочных вен, введение текучей, способной твердеть заливочной массы в левое предсердие, удаление мягких тканей с образовавшегося слепка, отличающийся тем, что отсекают апикальные две трети желудочкового комплекса сердца, смазывают водостойким клеем зоны смыкания створок левого предсердно-желудочкового клапана, сближают створки до полного соприкосновения их зон смыкания, туго тампонируют ватой полость левого желудочка под этими створками, герметизируя левое предсердно-желудочковое отверстие, далее рыхло тампонируют ватой правое предсердие, герметизируют устья всех легочных вен, кроме устья правой верхней легочной вены, после чего препарат располагают на рабочей поверхности так, чтобы устье правой верхней легочной вены по отношению к устьям остальных легочных вен занимало самое верхнее положение, и далее через устье правой верхней легочной вены вводят текучую, способную твердеть заливочную массу до полного заполнения левого предсердия.

Документы, цитированные в отчете о поиске Патент 2022 года RU2766761C1

Vesa Jarvinen et al
Нефтяной конвертер 1922
  • Кондратов Н.В.
SU64A1
Способ получения цианистых соединений 1924
  • Климов Б.К.
SU2018A1
Устройство для усиления микрофонного тока с применением самоиндукции 1920
  • Шенфер К.И.
SU42A1
р
Цугальтный висячий замок 1923
  • Шперк Г.Э.
SU754A1
СПОСОБ ИЗГОТОВЛЕНИЯ СУХОГО АНАТОМИЧЕСКОГО ПРЕПАРАТА СЕРДЦА 2014
  • Гилёв Михаил Васильевич
  • Якимов Андрей Аркадьевич
RU2547792C1
Способ приготовления препаратов микроциркуляторного русла 1989
  • Бобрик Иван Иванович
  • Стеценко Светлана Васильевна
  • Игнатищев Михаил Русланович
  • Тордия Малхаз Валерианович
  • Васько Василий Владимирович
  • Грицай Людмила Петровна
SU1679250A1
Гапонов А.А
Сравнительная характеристика использования различных

RU 2 766 761 C1

Авторы

Гапонов Антон Александрович

Якимов Андрей Аркадьевич

Даты

2022-03-15Публикация

2021-04-28Подача