СПОСОБ ЛЕЧЕНИЯ КОВИД 19 Российский патент 2023 года по МПК A61K31/167 A61K31/425 A61K31/65 A61K31/136 A61K31/365 A61K31/345 A61K31/95 A61P11/00 

Изобретение относится к медицине, а именно к разделу «Инфекционных заболеваний», и может быть использовано для лечения Ковид 19.

В настоящее время известные в медицине способы лечения Covid 19 заключаются в назначении лекарственных препаратов, а именно: фавипиравир, ремдесивир, умифеновир, интерферон-альфа. (Клинические рекомендации по лечению Covid 19(12 версия от 21.09.21) https://static-0.minzdrav.gov.ru/system/attachments/attaches/000/058/075/original/%D0%92%D0%9C%D0%A0COVID-19 V12.pdf

Недостатки аналогов

Имеющиеся на сегодня сведения о результатах терапии Covid 19 всеми препаратами не позволяют сделать однозначный вывод об их эффективности или неэффективности. (Клинические рекомендации по лечению Covid 19 (12 версия от 21.09.21) https://static-0.minzdrav.gov.ru/system/attachments/attaches/000/058/075/original/%D0%92%D0%9C%D0%A0COVID-19 V12.pdf

В настоящее время эпидемиологическая обстановка связанная с распространением вируса Covid 19 крайне тяжелая. Во всем мире сохраняются стремительные темпы распространения коронавируса, суточные показатели заражения и летальности среди инфицированных бьют рекорды. На 8 октября 2021 в мире зафиксировано 232 840 169 случаев заражения коронавирусом Covid-19. За последние сутки число зараженных выросло на 434623 человека. Общее число смертей от коронавирусной инфекции в мире составляет 4 763 354 человека.

Специфического лечения, которое реально работало бы, нет.

Предложенное изобретение направлено на излечение больного.

Учитывая, что Ковид 19 полиморбиден в своих проявлениях, с многообразными звеньями пагубного воздействия на организм, необходимо использовать комплексное лечение, воздействующее на все звенья патогенеза.

Действие препарата Унитиол (Dimercaprol) основано на выведение катионов цинка из металлосодержащих ферментов клеток, таким образом ингибируя матриксные металлопротеиназы.

Матриксные металлопротеиназы - семейство внеклеточных цинкзависимых эндопептидаз, способных разрушать все типы белков внеклеточного матрикса. Ковид 19 и другие коронавирусы зависят в основном от матриксных металлопротеиназ (ММП) в плане их пролиферации, клеточной адгезии и т.д. В конечном счете, технический результат достигается тем, что Унитиол (Dimercaprol) увеличивая выведение катионов цинка из металлосодержащих ферментов клеток ингибирует матриксные металлопротеиназы и тем самым подавляет распространение Ковид 19 в организме.

Действие препарата лидокаин основано на ингибирование фермента фосфолипазы А2, которая в свою очередь участвует в гидролизе фосфолипидов. Сурфактант альвеол легких, где происходит поражение легких вирусом Ковид 19 состоит на 85% из фосфолипидов. Фосфолипиды сурфактанта альвеол легкого - являются субстратом (то есть специфическим веществом) для фосфолипазы А2. Поэтому, чем больше фосфолипидов в альвеолах легких, тем больше под действием фосфолипазы А2 из него вырабатывается токсичных провоспалительных веществ (лейкотриены, простагландины, тромбоксаны) и тем более выражены воспалительные и деструктивные процессы в легких. В конечном счете технический результат достигается тем, что лидокаин ингибируя Фосфолипазу А 2 уменьшает его взаимодействие с фосфолипидами сурфактанта, поэтому уменьшает воспалительный процесс. Также действие лидокаина основано на его способности блокировать натриевые каналы.

Действие препарата фамотидин основано на том, что он является антагонистом гистамина (развитие клинического COVID-19 связано с дисфункциональной активацией тучных клеток и высвобождением гистамина).

Действие препарата доксициклин основано на ингибирование матриксных металлопротеиназ (ММР-8, ММР-9, ММР-13). Ковид 19 и другие коронавирусы зависят в основном от матриксных металлопротеиназ (ММП) в плане их пролиферации, клеточной адгезии и т.д.

Действие препарата бромгексин основано на том, что он блокирует трансмембранную сериновую протеазу 2, необходимую для проникновения вируса Ковид 19 в клетки.

Действие препарата спиронолактон основано за счет антиандрогенных эффектов блокирует связанные с Х-хромосомой синтез рецепторов АПФ-2 и активизацию трансмембранной сериновой протеазы 2. Кроме замедления входа Ковид 19 в клетки, спиронолактон уменьшает выраженность фиброза различных органов, в том числе легких.

Действие препарата нифуроксазид основано за счет того, что он является мощным ингибитором STAT3 (сигнальный белок и активатор транскрипции из семейства белков STAT, который у человека кодируется геном STAT3) и за счет способности ингибиторовать ММР-2 и ММР-9. Ковид 19 и другие коронавирусы зависят в основном от матриксных металлопротеиназ (ММП) в плане их пролиферации, клеточной адгезии и т.д.

Возможно использование при легком, среднетяжелом и тяжелом течении Ковид 19.

Характеристика прототипа: Прототипа нет

Недостатки прототипа: Прототипа нет

Описание способа осуществления:

Лидокаина раствор 20 мг/мл 4 мл проводить ингаляции с использованием компрессионного небулайзера 4-6 раз в сутки 5-10 дней.

Таб. Фамотидин 40 мг 3-4 раза в сутки 7-14 дней.

Таб. Доксициклин 100 мг 3 раза в сутки 7-10 дней.

Таб. Бромгексин 8 мг 4 раза в сутки 7-14 дней.

Таб. Спиронолактон 50 мг 1 раз в сутки 7-14 дней.

Таб. Пифуроксазид 200 мг 4 раза в сутки 7 дней.

Унитиола или Dimercaprol раствор 50 мг/мл 10 мл проводить внутримышечные инъекции по схеме:

1 день: 4 раза в день по 10 мл.

2 день: 4 раза в день по 10 мл.

3 день: 3 раза в день по 10 мл.

4 день: 3 раза в день по 10 мл.

5 день: 2 раза в день по 10 мл.

6 день: 2 раза в день по 10 мл.

7 день: 2 раза в день по 10 мл.

Схема лечения Covid 19

Достижение: Предлагаемый способ апробирован на группе из 17 больных Covid 19, находящихся на амбулаторном лечении.

Пример №1. Больной С., 1951 г.р. Обратился 20.09.21 г. с жалобами на повышение температуры тела до 37,8°С в течение 3-х дней, потерю вкуса и обоняния, сухой кашель. Пациенту был поставлен диагноз: Острая инфекция верхних дыхательных путей. Было назначено лечение: Унитиола (Dimercaprol) раствор 50 мг/мл 10 мл (в 2 инъекции по 5 мл) проводить внутримышечные инъекции по схеме: 1 день: 4 раза в день по 10 мл (в 2 инъекции по 5 мл), 2 день: 4 раза в день по 10 мл (в 2 инъекции по 5 мл), 3 день: 3 раза в день по 10 мл (в 2 инъекции по 5 мл), 4 день: 3 раза в день по 10 мл (в 2 инъекции по 5 мл), 5 день: 2 раза в день по 10 мл (в 2 инъекции по 5 мл), 6 день: 2 раза в день по 10 мл (в 2 инъекции по 5 мл), 7 день: 2 раза в день по 10 мл (в 2 инъекции по 5 мл), Лидокаина раствор 20 мг/мл 4 мл проводить ингаляции с использованием компрессионного небулайзера - 4 раза в сутки 5-10 дней, фамотидин 40 мг по 1 таб. 3 раза в сутки 7 дней, доксициклин 100 мг по 1 таб. 3 раза в сутки 7 дней, бромгексин 8 мг по 1 таб. 4 раза в сутки 7 дней, спиронолактон 50 мг по 1 таб. 1 раз в сутки 7 дней, нифуроксазид 200 мг по 1 таб. 4 раза в сутки 7 дней и дано направление на сбор биологического материала (мазок из носо- и ротоглотки) на дому 21.09.21 был произведен забор биологического материала на дому. Повторно пациента посетил 23.09.21, где пациент не предъявлял никаких жалоб и отмечалось клиническое излечение пациента. Результат мазка 24.09.21 получен положительным. После получения анализа диагноз был изменен на: Новая коронавирусная инфекция уточненная от 21.09.21 Легкое течение (U07.1). Повторный анализ мазков на 10 сутки были получены отрицательные результаты. R-гр ОГК на 10 сутки не выявила никаких изменений в легких.

Пример №2. Больной Н., 1960 г.р. Обратился 21.09.21 г. с жалобами на повышение температуры тела до 38,5°С в течение 2-х дней, слабость, головные боли, потерю вкуса и обоняния, сухой кашель, ЧДД-23 в мин, одышку, Spo2-95%. Была проведена КТ ОГК в тот же день Заключение: кт признаки двусторонней полисегментарной пневмонии (susp Covid-19 этиологии) 10% тип КТ 1. Пациенту был поставлен диагноз: Новая коронавирусная инфекция неуточненная. Среднетяжелое течение. Внебольничная двусторонняя полисегментарная пневмония. (U07.2). Было назначено лечение: Унитиола (Dimercaprol) раствор 50 мг/мл 10 мл (в 2 инъекции по 5 мл) проводить внутримышечные инъекции по схеме: 1 день: 4 раза в день по 10 мл (в 2 инъекции по 5 мл), 2 день: 4 раза в день по 10 мл (в 2 инъекции по 5 мл), 3 день: 3 раза в день по 10 мл (в 2 инъекции по 5 мл), 4 день: 3 раза в день по 10 мл (в 2 инъекции по 5 мл), 5 день: 2 раза в день по 10 мл (в 2 инъекции по 5 мл), 6 день: 2 раза в день по 10 мл (в 2 инъекции по 5 мл), 7 день: 2 раза в день по 10 мл (в 2 инъекции по 5 мл), лидокаина раствор 20 мг/мл 4 мл проводить ингаляции с использованием компрессионного небулайзера - 5 раз в сутки 5-10 дней, фамотидин 40 мг по 1 таб. 4 раза в сутки 10 дней, доксициклин 100 мг по 1 таб. 3 раза в сутки 10 дней, бромгексин 8 мг по 1 таб. 4 раза в сутки 10 дней, спиронолактон 50 мг по 1 таб. 1 раз в сутки 10 дней, нифуроксазид 200 мг по 1 таб. 4 раза в сутки 7 дней и дано направление на сбор биологического материала (мазок из носо- и ротоглотки) на дому. 22.09.21 был произведен забор биологического материала на дому. Повторно пациента посетил 24.09.21, где пациент отметил значительное улучшение состояния в виде снижения температуры до 37°С, уменьшился кашель и головные боли. Результат мазка 25.09.21 получен положительным. После получения анализа диагноз был изменен на: Новая коронавирусная инфекция уточненная от 22.09.21. Среднетяжелое течение. Внебольничная двусторонняя полисегментарная пневмония (U07.1) Повторный анализ мазков на 10 сутки были получены отрицательные результаты. КТ ОГК контроль на 14 сутки выявила разрешение пневмонии.

Пример №3. Больная Ш., 1960 г.р. Обратилась 23.09.21 г. с жалобами на повышение температуры тела до 39°С в течение 5 дней, слабость, головные боли, потерю вкуса и обоняния, сухой кашель, ЧДД-24 в мин, одышку, Spo2-92%. Была проведена КТ ОГК в тот же день Заключение: КТ признаки двусторонней полисегментарной пневмонии (susp Covid-19 этиологии) 55% тип КТ 3.

Пациентке на основании объективного статуса и КТ ОГК был поставлен диагноз: Новая коронавирусная инфекция неуточненная. Тяжелое течение. Внебольничная двусторонняя полисегментарная пневмония (U07.2) и назначено лечение: Унитиола (Dimercaprol) раствор 50 мг/мл 10 мл (в 2 инъекции по 5 мл) проводить внутримышечные инъекции по схеме: 1 день: 4 раза в день по 10 мл (в 2 инъекции по 5 мл), 2 день: 4 раза в день по 10 мл (в 2 инъекции по 5 мл), 3 день: 3 раза в день по 10 мл (в 2 инъекции по 5 мл), 4 день: 3 раза в день по 10 мл (в 2 инъекции по 5 мл), 5 день: 2 раза в день по 10 мл (в 2 инъекции по 5 мл), 6 день: 2 раза в день по 10 мл (в 2 инъекции по 5 мл), 7 день: 2 раза в день по 10 мл (в 2 инъекции по 5 мл), лидокаина раствор 20 мг/мл 4 мл проводить ингаляции с использованием компрессионного небулайзера -6 раз в сутки 5-10 дней, фамотидин 40 мг по 1 таб. 4 раза в сутки 14 дней, доксициклин 100 мг по 1 таб. 3 раза в сутки 10 дней, бромгексин 8 мг по 1 таб. 4 раза в сутки 14 дней, спиронолактон 50 мг по 1 таб. 1 раз в сутки 14 дней, нифуроксазид 200 мг по 1 таб. 4 раза в сутки 7 дней и дано направление на сбор биологического материала (мазок из носо- и ротоглотки) и общего и биохимического анализа крови на дому. 24.09.21 был произведен забор анализов. Повторно пациентку посетил 27.09.21, где она отмечала значительное улучшение состояния в виде снижения температуры до 37°С, уменьшился кашель и головные боли. Анализы крови без патологии. Результат мазка 28.09.21 получен положительным. После получения анализа диагноз был изменен на: Новая коронавирусная инфекция уточненная от 24.09.21. Тяжелое течение. Внебольничная двусторонняя полисегментарная пневмония КТЗ. (U07.1). Повторный анализ мазков на 10 сутки были получены отрицательные результаты. При повторном посещении 1.10.21 отмечалось клиническое излечение больной. КТ ОГК 07.10.21 Заключение: КТ признаки двусторонней полисегментарной пневмонии в стадии разрешения.

Предлагаемым способом достигается полное выздоровление больного, как клинически на 2-3 сутки лечения, так и этиопатогенетически по результату анализа биологического материала (мазок из носо- и ротоглотки) на 10 сутки, также подтвержденный инструментальной диагностикой (компьютерная томография ОГК) на 14 сутки.

Изобретение относится к медицине, а именно к терапии инфекционных болезней, и может быть использовано для лечения Covid 19. Способ включает ингаляции раствора Лидокаина 20 мг/мл 4 мл с использованием компрессионного небулайзера 4-6 раз в сутки 5-10 дней, таблетки: Фамотидин 40 мг 3-4 раза в сутки 7-14 дней, Доксициклин 100 мг 3 раза в сутки 7-10 дней, Бромгексин 8 мг 4 раза в сутки 7-14 дней, Спиронолактон 50 мг 1 раз в сутки 7-14 дней, Нифуроксазид 200 мг 4 раза в сутки 7 дней. Также проводят внутримышечные инъекции раствора Унитиола или Dimercaprol 50 мг/мл 10 мл по схеме: 1-2 день 4 раза в день по 10 мл, 3-4 день 3 раза в день по 10 мл, 5-7 день 2 раза в день по 10 мл. Использование изобретения позволяет подавить распространение вируса в организме за счет комплексного воздействия препаратов на звенья патогенеза, в частности ингибирования матриксных металлопротеиназ, фосфолипазы А2 и протеаз. 3 пр.

Способ лечения Covid 19, заключающийся в том, что больному с легким, среднетяжелым и тяжелым течением заболевания проводят:

Лидокаина раствор 20 мг/мл 4 мл проводят ингаляции с использованием компрессионного небулайзера 4-6 раз в сутки 5-10 дней,

Таб. Фамотидин 40 мг 3-4 раза в сутки 7-14 дней,

Таб. Доксициклин 100 мг 3 раза в сутки 7-10 дней,

Таб. Бромгексин 8 мг 4 раза в сутки 7-14 дней,

Таб. Спиронолактон 50 мг 1 раз в сутки 7-14 дней,

Таб. Нифуроксазид 200 мг 4 раза в сутки 7 дней,

Унитиола или Dimercaprol раствор 50 мг/мл проводят внутримышечные инъекции по схеме:

1 день: 4 раза в день по 10 мл,

2 день: 4 раза в день по 10 мл,

3 день: 3 раза в день по 10 мл,

4 день: 3 раза в день по 10 мл,

5 день: 2 раза в день по 10 мл,

6 день: 2 раза в день по 10 мл,

7 день: 2 раза в день по 10 мл.