Способ лечения болезненных мышечных уплотнений ручным массажем при остеохондрозе позвоночника Российский патент 2023 года по МПК A61H7/00 A61H23/00 

Изобретение относится к медицине, а именно к способам безболезненного ручного массажа при остеохондрозе позвоночника.

Известен способ лечебного массажа, включающий в себя приемы поглаживания, растирания, разминания и выжимания (В.И. Дубровский, А.В. Дубровская, ГЭОТАР-Медиа, 2004, с. 514).

Недостатком этого способа является то, что во время проведения сеанса пациент может испытывать болевые ощущения в триггерных зонах.

Наиболее близким по сущности и достигаемому эффекту предлагаемому является способ лечения болезненных мышечных уплотнений при остеохондрозе позвоночника (Патент РФ на изобретение №2105 537, МПК А61Н 23/00, от 27.02.1998). В способе заранее определяют расположение болезненных мышечных уплотнений, проводят ручной массаж, начиная с проксимально расположенного уплотнения по порядку расположения во всех мышцах силовой спирали, в которых находятся мышечные уплотнения (триггерные точки). При этом массаж (прессуру) каждого уплотнения ведут до исчезновения боли.

Недостатком указанного способа является возникновение боли у пациента на начальном этапе массажа в мышечных уплотнения (триггерных зонах).

В настоящее время актуальной проблемой при лечении остеохондроза позвоночника является снижение болевой чувствительности во время проведения массажа.

Техническим результатом предлагаемого решения является снижение болезненных ощущений у пациента в мышечных уплотнениях на начальных этапах проведения массажа.

Поставленный результат достигается тем, что в способе лечения болезненных мышечных уплотнений ручным массажем при остеохондрозе позвоночника, включающем воздействие на кожный, тактильный анализатор руками до исчезновения боли, согласно предлагаемому решению, одновременно воздействуют на слуховой анализатор пациента с помощью метронома громкостью 10-15 дБ частотой 60-65 уд./мин и на его тактильный анализатор путем ритмичного поглаживания ладонями рук вдоль позвоночника с обеих сторон от позвоночника сверху вниз в течение 3-5 минут, затем поглаживания обеих рук пациента от кистей рук до плечевых суставов в течение 3-5 минут и дальнейшего поглаживания ног пациента от голеностопного сустава до верхней трети бедра в течение 2-3 минут. При этом указанные действия повторяют, если пациент не вошел в гипнотическое состояние.

То, что в предлагаемом способе одновременно ведут воздействие на слуховой и тактильный анализаторы заявляемым образом, позволяет в начальный этап массажа ввести пациента в состояние гипноза и снизить общую болевую чувствительность пациента в мышечных уплотнениях (триггерных зонах). Пациент с дегенеративными изменениями в межпозвоночных суставах, а также с миофасциальным болевым синдромом испытывает постоянный дискомфорт в повседневной жизни. Особенно боль ощутима при массаже.

Исследование, проведенное на базе Челябинской Ассоциации Гипнологов и Психоаналитиков (AHYP) показало, что введение в гипнотическое состояние пациента позволяет снизить болевую чувствительность на 75%. Таким образом, проведение массажа под гипнозом позволяет существенно снизить неприятные ощущения, что позволяет повысить эффективность массажа за счет лучшего расслабления пациента.

Снижение громкости менее 10 дБ приведет к недостаточной нагрузке на слуховой анализатор, что снизит эффективность введения в гипнотическое состояние, а увеличение громкости более 15 дБ ведет к увеличению возбуждения нервной системы и не позволяет достичь трансового состояния.

Частота ударов метронома обусловлена тем, что частота 60-65 уд./мин совпадает с физиологической частотой сердечных сокращений в состоянии покоя, что производит седативный эффект на нервную систему. Таким образом, увеличение или снижение частоты ударов нецелесообразно.

Снижение времени ритмичного поглаживания вдоль позвоночника менее 3 минут, как и снижение поглаживания рук пациента менее 3 минут и снижение времени поглаживания ног пациента менее 2 минут не позволит достичь седативный эффект, так как это не приведет к достаточной нагрузке на тактильный анализатор.

Увеличение времени ритмичного поглаживания вдоль позвоночника более 5 минут, как и увеличение поглаживания рук пациента более 5 минут и увеличение поглаживания времени ног пациента более 3 минут нецелесообразно, так как этого времени воздействия на тактильный анализатор достаточно для погружения человека в гипнотическое состояние.

Предлагаемый способ лечения болезненных уплотнений при лечении остеохондроза позвоночника осуществляется следующим образом.

Пациента укладывают на массажную кушетку на живот. Включают звук метронома с частотой 60-65 уд./мин и громкостью 10-15 дБ. Пациента просят расслабиться и слушать звук метронома, дыхание ритмичное и спокойное. Далее приступают к поглаживанию. Поглаживание осуществляют ладонью с легким нажимом, не сдвигая при этом кожную складку. Во время поглаживания для усиления эффекта можно произносить словесную формулу внушения: «Сосредоточьтесь на звуке метронома. При каждом прикосновении чувствуйте, как вы расслабляетесь все сильнее, погружаясь в это приятное состояние все глубже и глубже. Чем сильнее вы расслабляетесь, тем приятнее вам становится, а чем приятнее вам становится, тем сильнее вы расслабляетесь». Вначале производят поглаживание ладонями рук одновременно с обеих сторон вдоль позвоночника сверху вниз в течение 3-5 минут, далее поглаживают обе руки пациента от кистей рук до плечевых суставов в течение 3-5 минут, затем поглаживают ноги пациента от голеностопного сустава до верхней трети бедра в течение 2-3 минут. При необходимости процедура поглаживания может повторяться, начиная с поглаживания спины, так скорость вхождения в гипнотическое состояние индивидуальна. О вхождении в гипнотическое состояние судят по чувствительности пациента при нажатии на мышечные уплотнения (триггерные зоны). Введение в гипнотическое состояние длится 8-16 минут. Этого времени достаточно, чтобы перегрузить слуховой и тактильный анализаторы, что приводит к возникновению гипнотического состояния. Далее можно приступать к прессуре триггерных зон, которые определяют пальпаторно, как мышечные уплотнения.

Пример 1

Пациент 43 года. Жалобы на постоянную боль в пояснице в течение месяца. В результате пальпации были обнаружены мышечные уплотнения (триггерные зоны) паравертебрально на уровне L4-L5 с большей выраженностью слева. Процедура введения в гипнотическое состояние включала в себя звук метронома громкостью 10 дБ и частотой 60 уд./мин, так как эти громкость и частота были максимально комфортны для пациента.

Поглаживания проводились по схеме: поглаживание спины - 3 минуты, поглаживания рук - 3 минуты, поглаживания ног - 2 минуты, затем опять поглаживали спину 2 минуты. Длительность введения в гипнотическое состояние составило 10 минут. Критерием ввода в гипнотическое состояние служило субъективное снижение болевой чувствительности при пальпации триггерных зон и снижение частоты дыхания пациента. Во время проведения сеанса пациент отмечал приятные ощущения, пациент не испытывал дискомфорта. После трех сеансов жалоб на боль в области поясницы не отмечалось.

Пример 2

Пациент 32 года. Жалобы на хроническую боль в поясничном и грудном отделах последние 6 месяцев. Подтвержденный диагноз - распространенный остеохондроз, спондилез на уровне L4-L5, протрузии дисков L2-L5. Мышечные уплотнения (триггерные зоны) были обнаружены параветебрально на уровне L2-L5 с большей выраженностью на уровне L5 слева, а также на уровне L5-L6 с большей выраженностью справа. Для лечения было проведено 10 сеансов. Введение в гипнотическое состояние вели с помощью звука метронома с громкостью 14 дБ и частотой 65 уд./мин, так как эти громкость и частота были максимально комфортны для пациента. На первых 5 сеансах поглаживания проводились по схеме: поглаживания спины вдоль позвоночника - 5 минут, поглаживания рук - 3 минуты, поглаживания ног - 3 минуты, затем опять поглаживание спины вдоль позвоночника - 2 минуты, поглаживание рук - 2 минуты. Так же во время поглаживания и воздействия на слуховой анализатор с помощью метронома использовалось словесное внушение по формуле, описанной выше. Стоит отметить, что время введения в гипноз к 6 сеансу снизилось до 8 минут, так как это состояние стало знакомым для пациента. При этом воздействие на слуховой анализатор осталось прежним, словесное внушение не применялось, схема поглаживания изменилась: поглаживание спины вдоль позвоночника - 3 минуты, поглаживание рук - 3 минуты поглаживание ног - 2 минуты. Критерием ввода в гипнотическое состояние служило субъективное снижение болевой чувствительности при пальпации триггерных зон и снижение частоты дыхания пациента. Сеансы выполнялись 3 раза в неделю. После введения пациента в гипнотическое состояние болевые ощущения при прессуре мышечных уплотнений (триггерных зон) значительно снизилось, что позволило проводить сеанс массажа более комфортно. После 10 сеансов жалоб на боль в спине не было.

Заявляемый способ найдет применение при лечении дегенеративных изменений в позвоночнике, в том числе осложненных неврологическими проявлениями в качестве самостоятельной терапии и в качестве вспомогательной терапии при медикаментозном лечении.

Изобретение относится к медицине и может быть использовано для осуществления реабилитации пациентов с остеохондрозом позвоночника. Проводят воздействие на слуховой анализатор пациента с помощью метронома громкостью 10-15 дБ частотой 60-65 уд./мин, а также на его тактильный анализатор. Воздействие на тактильный анализатор ведут путем ритмичного поглаживания ладонями рук вдоль позвоночника с обеих сторон от позвоночника сверху вниз в течение 3-5 минут. Затем ведут поглаживания обеих рук пациента от кистей рук до плечевых суставов в течение 3-5 минут и дальнейшие поглаживания ног пациента от голеностопного сустава до верхней трети бедра в течение 2-3 минут. Способ обеспечивает снижение болезненных ощущений у пациента в начальный момент массажа. 2 пр.

Способ лечения болезненных мышечных уплотнений ручным массажем при остеохондрозе позвоночника, включающий массажное воздействие до исчезновения боли, отличающийся тем, что одновременно воздействуют на слуховой анализатор пациента с помощью метронома громкостью 10-15 дБ частотой 60-65 уд./мин и на его кожу путем поглаживания ладонями вдоль позвоночника с обеих сторон от позвоночника сверху вниз в течение 3-5 минут, затем поглаживания обеих рук пациента от кистей рук до плечевых суставов в течение 3-5 минут и дальнейшего поглаживания ног пациента от голеностопного сустава до верхней трети бедра в течение 2-3 минут, при этом указанные действия повторяют до вхождения пациента в гипнотическое состояние, затем осуществляют ручной массаж болезненных мышечных уплотнений.