СПОСОБ ПЕРЕМЕЩЕНИЯ ПОСТРАДАВШЕГО ДЛЯ ПРОВЕДЕНИЯ СЕРДЕЧНО-ЛЕГОЧНОЙ РЕАНИМАЦИИ Российский патент 2023 года по МПК A61H31/00 A61G99/00 

Область техники, к которой относится изобретение

Изобретение относится к медицине, а именно к реаниматологии, и может быть использовано в случае проведения реанимационных мероприятий пострадавшего (пациента) при внезапной остановке кровообращения и дыхания, в том числе в случае реанимационных действий в любом неприспособленном для этого месте, включая стоматологический кабинет.

Уровень техники

Сердечно-легочная реанимация (СЛР) представляет собой комплекс действий, которые выполняются с целью выведения человека из терминального состояния («состояния между жизнью и смертью») и последующего поддержания его жизнедеятельности и жизнеспособности. К основным признакам жизни относятся наличие сознания, самостоятельное дыхание и кровообращение (https://www.mchs.gov.ru/deyatelnost/bezopasnost-grazhdan/serdechno-legochnaya-reanimaciya-slr_3 дата обращения: 16.07.2022 г.). Именно их проверяют перед СЛР и КГК.

На сегодняшний день используется алгоритм действий при СЛР, который рекомендован Российским Национальным Советом по реанимации и Европейским Советом по реанимации.

СЛР включает комплекс мер, направленных на элементарное поддержание жизни (восстановление и дальнейший контроль проходимости дыхательных путей; искусственная вентиляция легких (ИВЛ) человека; искусственное поддержание кровообращения путем массажа сердца).

Алгоритм СЛР должен быть начат как можно раньше (3-5 мин) после остановки кровообращения и дыхания, поскольку в противном случае за это время при обычной температуре тела развиваются необратимые изменения головного мозга пострадавшего, ведущие к гибели пострадавшего (пациента) или его глубокой инвалидности в случае сохранения жизни.

Таким образом, для сохранения жизни пострадавшего и для последующей неврологической сохранности пострадавшего при внезапной остановке кровообращения необходимо как можно скорее начать базовую СЛР, т.е. компрессию грудной клетки (КГК) (Обзор рекомендаций American Heart Associatio по СЛР и неотложной помощи при сердечно-сосудистых заболеваниях 2020 г. https://webmed.irkutsk.ru/doc/pdf/aha.pdf дата обращения: 16.07.2022 г., Рекомендации по проведению реанимационных мероприятий Европейского совета по реанимации (пересмотр 2015 г.) https://webmed.irkutsk.ru/doc/pdf/ecp.pdf дата обращения: 16.07.2022 г., Клинические рекомендации Министерства Здравоохранения Российской Федерации «Желудочковые нарушения ритма. Желудочковые тахикардии и внезапная сердечная смерть» 2020 http://rkdb.ru/wp-content/uploads/2020/12/Желудочковые-нарушения-ритма.-Желудочковые-тахикардии-и-внезапная-сердечная-смерть-2020.pdf дата обращения: 16.07.2022 г.).

Рекомендованный алгоритм СЛР и КГК предполагает перемещение пострадавшего в горизонтальное положение (на спине) на твердую поверхность так, чтобы грудная клетка, шея и голова находились в одной плоскости (Рекомендации по проведению реанимационных мероприятий Европейского совета по реанимации (пересмотр 2015 г.) https://webmed.irkutsk.ru/doc/pdf/ecp.pdf дата обращения: 16.07.2022 г., Клинические рекомендации Министерства Здравоохранения Российской Федерации «Желудочковые нарушения ритма. Желудочковые тахикардии и внезапная сердечная смерть» 2020 http://rkdb.ru/wp-content/uploads/2020/12/Желудочковые-нарушения-ритма.-Желудочковые-тахикардии-и-внезапная-сердечная-смерть-2020.pdf дата обращения: 16.07.2022 г.).

Именно на этом подготовительном этапе СЛР и КГК теряется основная часть времени, которая в некоторых случаях стоит человеку жизни.

Однако, в большинстве случаев пострадавший при внезапной остановке кровообращения, требующей базовой СЛР и КГК, находится на мягкой или прогибающейся поверхности (кровать, надувной матрас, мягкое основание стоматологического кресла и проч.), на негоризонтальной поверхности (кресло, в том числе стоматологическое, стул и проч.) и/или приподнятой над полом, что не позволяет реаниматора (спасателю) незамедлительно приступить к проведению базовую СЛР и КГТ, как того требуют клинические рекомендации, потому что пострадавшего надо предварительно снять с неприспособленной для проведения базовой СЛР и КГК поверхности и уложить на приспособленную для проведения базовой СЛР и КГК поверхность.

Спинка стоматологической установки при проведении КГК стандартизированным манекенам, предназначенным для проведения КГК прогибается на 5-10 см (продавливание грудной клетки), кроме рекомендованной для взрослых пострадавших вертикальной экскурсии рук спасателя при проведении КГК на 5-6 см, что не «запланировано» и не рекомендовано никакими клиническими рекомендациями, а значит не может быть доведено до автоматизма в ходе тренировок. Кроме того, затрудняется оценка эффективности проведения КГК спасателем по глубине экскурсии грудной клетки (требуемая глубина экскурсии грудной клетки 5-6 см для взрослого человека, 1/3 поперечника грудной клетки для детей) в процессе проведения КГК при СЛР.

Помимо всего положение рук спасателя (реаниматора) в случае проведения КГК должно быть таким, чтобы плечи находились вертикально над точкой приложения давления, что невозможно выполнить в случае нахождения пациента на кровати, диване, кушетке, в кресле стоматологической установки и проч.

Таким образом, выполнение базовой СЛР и КГК на твердой, горизонтальной поверхности не только рекомендованный стандарт нормативных медицинских регламентов, но и объективная необходимость для спасения жизни пострадавшего (пациента).

Техническая проблема, решение которой обеспечивается при осуществлении или использовании изобретения и которая не могла быть решена при осуществлении или использовании аналогов изобретения, заключается в необходимости уменьшении временного интервала для перевода пострадавшего в горизонтальное положение на твердой поверхности, расположенной по высоте от уровня пола для начала базовой СЛР и КГК.

Снятие пострадавшего на пол путем перекладывания на весу или стаскивания на пол приводит к травматизации как пострадавшего, так и нанесению вреда здоровью спасателей, что недопустимо, поскольку может привести к невыполнению необходимой СЛР и КГК.

Организация прибытия к месту нахождения пострадавшего с внезапной остановкой кровообращения большого числа спасателей, помощников для снятия пострадавшего на пол без травматизации и опасности для здоровья спасателей либо не возможна по причине их отсутствия, либо занимает слишком много времени даже если спасатели, помощники находятся в том же учреждении, где произошла внезапная остановка кровообращения у пациента (пострадавшего).

Рассмотрим известные из уровня техники способы решения проблемы скорейшего перевода пострадавшего (пациента) в горизонтальное положение на твердой поверхности на уровне пола для максимально быстрого начала и эффективного проведения сердечно-легочной реанимации.

Распространенным вариантом решения проблемы являются способы, когда под пострадавшего подкладывают различные твердые поверхности (щиты, плоские опоры и прочее). Например, в заявке PCT WO2001028484 (дата приоритета: 15.10.1999 г.) раскрыто устройство и метод, используемые при СЛР для стимулирования диастолического наполнения сердца в ситуациях остановки сердца во время внешней или внутренней компрессии сердца. Устройство представляет собой жесткий щит, снабженный опрокидывающим устройством для наклона щита до требуемой степени, спинка также может быть снабжена наклоняемым сегментом для сгибания головы вперед.

Заявка PCT WO2017066770 (дата публикации: 20.04.2017 г.) раскрывает подъемное устройство, используемое при проведении СЛР и после реанимации, которое включает в себя основание и верхнюю опору, функционально соединенную с основанием. Верхняя опора предназначена для поднятия верхней части спины, плеч и головы человека. Подъемное устройство может включать устройство для сжатия грудной клетки, функционально соединенное с основанием.

В заявке PCT WO2020191493 (дата публикации: 01.10.2020 г.) предложен аппарат для СЛР для выполнения КГТ у пациента, поддерживаемого опорой. Устройство включает в себя исполнительный механизм, оперативно связанный с компрессионным механизмом для приведения в действие компрессионного механизма для выполнения компрессии грудной клетки. Компрессионный механизм крепится к опоре и выполнен с возможностью многократного выполнения компрессий грудной клетки пациента в операционном пространстве, причем операционное пространство представляет собой пространство, в котором работает компрессионный механизм. Привод расположен вне рабочего пространства. Настоящее раскрытие дополнительно обеспечивает систему мониторинга, имеющую аппарат СЛР и систему обратной связи, соединенную с аппаратом СЛР.

В патенте США US3804082 (дата подачи: 26.04.1972 г.) раскрыта опора для лежащего на спине тела человека для облегчения СЛР, которая имеет наклонную поверхность, имеющую форму, позволяющую разместить спину человека от плеч до ягодиц в узкой люльке и приподнять центральную плечевую область примерно на 3-4 дюйма. Область поддержки плеча переходит в часть, имеющую форму, позволяющую разместить голову примерно на 3 дюйма ниже, чем центральная область плеча.

Патент США US4168554 (дата подачи: 12.12.1977 г.) раскрывает конструкцию матраса, имеющий чехол, содержащий подушки для поддержки пациента, подушку в области головы и спины пациента, покрывающую одну или несколько панелей жесткости, которые после удаления вышележащих подушек, обеспечивают прочную опору для проведения СЛР, при этом матрац предпочтительно имеет шарнирную секцию для головы, которая может быть наклонена относительно задней секции для размещения головы пациента в чрезмерно вытянутом положении.

Рассмотренные варианты устройств щитов и твердых устройств являются возможными вариантами проведения базовой СЛР, однако подкладывание под пострадавшего специального щита или твердой опоры не решает проблему нахождения пострадавшего на поверхности, приподнятой над полом и невозможности выполнения КГК рекомендованным способом. Кроме того, щит сложно подложить под пострадавшего с избыточной массой тела, а также щит необходимо экстренно доставить к месту происшествия, что требует времени, тем самым происходит отсрочка начала эффективной КГК и СЛР и, как следствие, повышается вероятность неблагоприятного исхода СЛР из-за потери времени. В научной литературе имеются критические высказывания по поводу укладки под спину щита, поскольку преимущества такого способа проведения СЛР не очевидны. (Nishisaki A, Maltese MR, Niles DE, et al. Backboards are important when chest compressions are provided on a soft mattress. Resuscitation, 2012; 83: 1013-20; Sato H, Komasawa N, Ueki R, et al. Backboard insertion in the operating table increases chest compression depth: a manikin study. J Anesth 2011; 25: 770-2.)

Другим вариантом решения проблемы, известным из уровня техники и обычной практики реаниматоров и спасателей, является способ снятия пострадавшего «на весу» несколькими (более двух) спасателями или стаскивание пострадавшего на пол, если поднять его нет возможности. Снятие пострадавшего «на весу» несколькими (более двух) спасателями требует от них достаточной физической силы, особенно в случае если пострадавший имеет избыточный вес.В случае, если снятие пострадавшего осуществляется несколькими спасателями (типичный пример - бригада скорой медицинской помощи, состоящая из врача и фельдшера), то, во-первых, это не всегда возможно выполнить, поскольку бригады реаниматоров комплектуются максимум двумя специалистами, а во-вторых, из-за потери времени на сбор достаточного количества спасателей теряется время, которое должно было быть использовано на спасение жизни пострадавшего, а, в-третьих, данные варианты крайне травматичны как для пострадавшего, так и самих реаниматоров и, в четвертых, не существует четкого и понятного описания каким именно образом возможно переместить пострадавшего на поверхность где возможно проведение базовой СЛР и КГК.

В патенте RU2554207 (дата приоритета: 12.08.2013 г.) раскрыт способ проведения реанимационных действий, когда пострадавшего располагают в положении «сидя», однако такой вариант также требует хорошей физической подготовки от реаниматоров и не является официально рекомендованным способом проведения СЛР и КГТ.

Таким образом, в уровне технике и традиционной клинической практике не содержится сведений о проведении маневра снятия пострадавшего с внезапной остановкой кровообращения и дыхания с неподходящей для КГК и базовой СЛР поверхности (не твердой, не горизонтальной поверхности, приподнятой над полом или землей).

Прототипом заявляемого технического решения является способ проведения СЛР, раскрытый в патенте RU2264203 (дата приоритета: 22.04.2004 г.), представляющий собой способ проведения искусственного дыхания с восстановлением кровообращения путем подготовки пострадавшего в исходное положение, включающем размещение пострадавшего на плоской, жесткой поверхности спиной вниз с последующим внешним физическим воздействием спасателя на пострадавшего, отличающийся тем, что после размещения пострадавшего на плоской, жесткой поверхности согнутую в локтевом суставе правую или левую руку пострадавшего кладут на его грудь с последующим энергичным надавливанием на нее ладонями спасателя, одну из которых кладут в область локтевого сустава, а другую - в область кисти руки пострадавшего.

В способе-прототипе не раскрыт длительный подготовительный этап, а именно перевод пострадавшего в горизонтальное положение на твердой горизонтальной поверхности.

Автором предлагаемого технического решения техническая проблема решается разработкой последовательности действий для осуществления маневра снятия пострадавшего с поверхности, непригодной для проведения СЛР и КГК.

Раскрытие сущности изобретения

Технический результат заявляемого технического решения заключается в уменьшении времени на нормализацию гемодинамических показателей и уменьшении расстройств ЦНС в связи с гипоксией мозга, смертности, уменьшение травматизации пострадавшего и спасателей при проведения реанимационных мероприятий пострадавшего (пациента) при внезапной остановке кровообращения и дыхания, в том числе в случае реанимационных действий в стоматологическом кабинете и других мало приспособленных для проведения базовой СЛР местах.

Технический результат достигается за счет разработки комплекса действий по оперативному переведению пострадавшего в горизонтальное положение на твердой, горизонтальной поверхности на уровне пола.

Маневр снятия пострадавшего (пациента) на пол (на твердую, горизонтальную поверхность) решает проблему невозможности проведения эффективной КГК как важнейшей части базовой СЛР в случае нахождения пострадавшего (пациента) на мягкой, не горизонтальной поверхности, приподнятой над уровнем пола. Кроме того, решается проблема травматизации пострадавшего и опасности для здоровья спасателей в случае перекладывания (падения) пострадавшего на пол с поверхности, на которой нет возможности проведения КГК и значит и базовой СЛР. При выполнении маневра заявляемым способом исключается травматизация пострадавшего, нет опасности для здоровья спасателям, даже в случае избыточного веса у пострадавшего и физически слабых спасателей, на выполнение маневра требуется минимальное время в пределах 30 секунд, что ускоряет начало эффективной базовой СЛР, тем самым повышается вероятность благоприятного исхода СЛР - выживаемости пострадавших.

Технический результат достигается за счет осуществления способа перемещения пациента для проведения базовой сердечно-легочной реанимации и компрессии грудной клетки описываемым ниже образом (два варианта): как и в прототипе реанимационные действия проводятся парой спасателей.

Для понимания предлагаемого технического решения приводим значения терминов, используемых для его раскрытия.

Реаниматор - профессиональный врач реаниматолог или человек, оказавшийся рядом с пострадавшим и проводящий действия по базовой СЛР и КГК.

Тракция (или вытяжение) - применяется в ортопедической медицине набор методов для длительного растяжения конечностей либо мышц. В рамках настоящего технического решения тракция подразумевает мягкое, плавное перемещение пострадавшего за конечности.

Подвздошная кость (лат.os ilium) является парной костью, самой крупной из трех костей, формирующих тазовую кость. С помощью подвздошной кости тазовая кость сочленяется с позвоночником.

Поясница - это часть спины человека между крестцом и ребрами, которая разделяется на две равные половины позвоночником.

Предлагаемый способ может быть реализован двумя вариантами в зависимости от исходного положения пострадавшего (возможности подхода к пострадавшему с двух сторон или только с одной).

Первый вариант осуществления перемещения пациента для проведения сердечно-легочной реанимации и компрессии грудной клетки при свободном доступе к пострадавшему с обеих сторон:

реализуется двумя реаниматорами,

пострадавшего располагают в необходимое (исходное) для проведения базовой СЛР положение на плоской, жесткой поверхности спиной вниз (как и в прототипе), но отличие заключается в маневре снятия его на пол, располагают пострадавшего в необходимое (исходное) для проведения базовой СЛР положение на полу для проведения сердечно-легочной реанимации и компрессии грудной клетки следующим образом:

второй реаниматор располагается рядом со ступнями пострадавшего лицом к голове пострадавшего, обхватывает руками лодыжки пострадавшего и ожидает сигнала первого реаниматора;

первый реаниматор встает на левое колено с правой стороны рядом с пострадавшим таким образом, чтобы правое колено уперлось в плоскость опоры, на которой находится пострадавший напротив ягодиц пострадавшего, при этом его правое бедро находилось под углом в 45° к плоскости опоры, на которой находится пострадавший, колено правой ноги не должно быть выше плоскости опоры, на которой находится пострадавший, голень правой ноги находится под углом 90° по отношению к бедру и 45° к плоскости опоры, на которой находится пострадавший, ступня правой ноги полностью стоит на полу;

первый реаниматор обхватывает руками пострадавшего на уровне поясницы так, чтобы руки сомкнулись на левом гребне подвздошной кости;

второй реаниматор по сигналу первого реаниматора берет пострадавшего за лодыжки и опускает их на пол;

первый реаниматор производит тракцию пострадавшего так, чтобы ягодицы пострадавшего оказались на его колене;

второй реаниматор по сигналу первого реаниматора выполняет тракцию пострадавшего за лодыжки в направлении на себя, сохраняя контакт ступней пострадавшего с поверхностью пола, стаскивая пострадавшего с колена первого реаниматора таким образом, чтобы торс пострадавшего поступательно переместился на пол по голени первого реаниматора;

после чего проводится внешнее физическое воздействие реаниматоров на пострадавшего - КГК и СЛР.

Второй вариант осуществления перемещения пациента для проведения сердечно-легочной реанимации и компрессии грудной клетки при свободном доступе к пострадавшему слева:

выполняется тоже двумя реаниматорами (как и в случае протипа);

пострадавшего располагают в исходное положение на плоской, жесткой поверхности спиной вниз;

располагают пострадавшего в исходное положение на полу для проведения сердечно-легочной реанимации и компрессии грудной клетки следующим образом:

первый реаниматор упирается правым коленом рядом с пострадавшим таким образом, чтобы левое колено уперлось в плоскость опоры, на которой находится пострадавший напротив ягодиц пострадавшего, при этом левое бедро находилось под углом в 45° к плоскости опоры, на которой находится пострадавший, колено левой ноги не должно быть выше опоры, на которой находится пострадавший, голень левой ноги находится под углом 90° по отношению к бедру и 45° плоскости опоры, на которой находится пострадавший, ступня левой ноги полностью стоит на полу;

первый реаниматор руками обхватывает пострадавшего на уровне поясницы так, чтобы руки сомкнулись на правом гребне подвздошной кости;

второй реаниматор по сигналу первого реаниматора берет пострадавшего за лодыжки и опускает их на пол;

первый реаниматор производит тракцию пострадавшего так, чтобы ягодицы пострадавшего оказались на колене и голени первого реаниматора;

второй реаниматор по сигналу первого реаниматора, выполняет тракцию пострадавшего за лодыжки в направлении на себя, не допуская отрыва ступней пострадавшего от пола;

стаскивая пострадавшего с колена первого реаниматора по голени таким образом, чтобы торс пострадавшего съехал на пол по голени первого реаниматора;

после чего проводится внешнее физическое воздействие спасателей на пострадавшего - КГК и СЛР.

Маневр снятия пострадавшего (пациента) на пол при внезапной остановке кровообращения с нетвердой, негоризонтальной поверхности, приподнятой над уровнем пола (находящейся выше уровня пола), непригодной для проведения КГК и СЛР осуществляемый двумя спасателями, приводит к скорейшему началу эффективной КГК как обязательного компонента базовой СЛР с одновременным избеганием травматизации пострадавшего и нанесения вреда здоровью спасателей. В случае необходимости срочного начала КГК как компонента СЛР, если пострадавший с внезапной остановкой кровообращения оказался на неподходящей для проведения КГК (нетвердой и негоризонтальной) поверхности, приподнятой над уровнем пола, время исполнения способа до начала КГК не превышает 5-15 секунд, в отличие от 50-150 сек в случае снятия на весу или подкладывания плоского щита под пострадавшего. Время обучения спасателей способу не превышает 3-5 минут. Маневр безопасен для исполнителей (спасателей) и пострадавшего даже в случае избыточного веса у пострадавшего и физически слабых спасателей.

Краткое описание чертежей

На Фиг.1-3 показан процесс перемещения пострадавшего для проведения сердечно-легочной реанимации и компрессии грудной клетки

Осуществление изобретения

Осуществление заявляемого способа может быть показано на следующих примерах.

Пример 1.

Все действия реаниматоров сначала отрабатываются на манекене, чтобы довести до автоматизма.

Сначала инструктор показывает действия, их последовательность и методы их выполнения, затем реаниматоры отрабатывают на манекене-пострадавшем.

После отработки до автоматизма реаниматоры готовы к проведению реанимационных действий на пострадавшем.

Пример 2.

В случае необходимости проведения КГК и нахождения пострадавшего (пациента) на неподходящей для этого поверхности (не твердая, не горизонтальная) второй реаниматор встает рядом со ступнями пострадавшего лицом к голове пострадавшего, обхватывает руками лодыжки пострадавшего и ждет сигнала первого реаниматора.

В случае, если подход к пострадавшему возможен с обеих сторон (справа и слева), то первый реаниматор встает на левое колено рядом с пострадавшим таким образом, чтобы правое колено уперлось в край поверхности (плоскости опоры), на которой находится пострадавший напротив ягодиц пострадавшего, при этом правое бедро находилось под углом в 45° к краю поверхности, на которой находится пострадавший. Поверхность колена правой ноги не должна быть выше поверхности, на которой находится пострадавший. Голень правой ноги находится под углом 90° по отношению к бедру и соответственно 45° по отношению к краю поверхности, на которой находится пострадавший. Ступня правой ноги полностью стоит на полу (если обувь с высоким каблуком, то ее необходимо снять).

Первый реаниматор руками обхватывает пострадавшего на уровне поясницы максимально стремясь к тому, чтобы руки сомкнулись на левом гребне подвздошной кости. Второй реаниматор по сигналу первого реаниматора берет пострадавшего за лодыжки и опускает их на пол. Первый реаниматор производит тракцию пострадавшего так, чтобы ягодицы пострадавшего оказались на колене первого реаниматора. Второй реаниматор по сигналу первого реаниматора выполняет тракцию пострадавшего за лодыжки в направлении «на себя», сохраняя контакт ступней пострадавшего с поверхностью пола, стаскивая пострадавшего с колена первого реаниматора таким образом, чтобы торс пострадавшего поступательно переместился на пол по голени первого реаниматора.

Пример 3.

В случае необходимости проведения КГК и нахождения пострадавшего (пациента) на не подходящей для этого поверхности (не твердая, не горизонтальная) второй реаниматор встает рядом со ступнями пострадавшего лицом к голове пострадавшего, обхватывает руками лодыжки пострадавшего и ждет команды первого реаниматора.

В случае, если подход к пострадавшему возможен только слева (к правой половине тела пострадавшего) первый реаниматор встает на правое колено рядом с пострадавшим таким образом, чтобы левое колено уперлось в край поверхности на которой находится пострадавший напротив ягодиц пострадавшего, при этом левое бедро находилось под углом в 45° к краю поверхности, на которой находится пострадавший. Поверхность колена левой ноги не должна быть выше поверхности, на которой находится пострадавший. Голень левой ноги находится под углом 90° по отношению к бедру и соответственно 45° по отношению к краю поверхности, на которой находится пострадавший. Ступня левой ноги полностью стоит на полу (если обувь с высоким каблуком необходимо ее снять). Первый реаниматор руками обхватывает пострадавшего на уровне поясницы, максимально стремясь к тому, чтобы руки сомкнулись на правом гребне подвздошной кости. Второй реаниматор по сигналу первого реаниматора берет пострадавшего за лодыжки и опускает их на пол. Первый реаниматор производит тракцию пострадавшего так, чтобы ягодицы пострадавшего оказались на колене и голени первого реаниматора. Второй реаниматор по сигналу первого реаниматора, выполняет тракцию пострадавшего за лодыжки в направлении «на себя» сохраняя контакт ступней пострадавшего с поверхностью пола, стаскивая пострадавшего с колена первого реаниматора по голени таким образом, чтобы торс пострадавшего съехал на пол по голени первого реаниматора.

Таким образом, предложенный способ, сочетающий оптимально подобранные действия по выполнению маневра снятия пострадавшего с непригодной для проведения КГК и СЛР поверхности на пол, позволяет достичь увеличения выживаемости пострадавших (пациентов) при остановке дыхания и кровообращения, сокращения времени начала реанимационных действий, сокращения числа травм обеих сторон реанимационного процесса и пострадавшего, и реаниматоров.

Изобретение относится к медицине, а именно к реаниматологии. Выполняют перемещение пострадавшего для сердечно-легочной реанимации и компрессии грудной клетки при свободном доступе к пострадавшему с обеих сторон, который реализуют двумя реаниматорами. Пострадавшего располагают в исходное положение на плоской жесткой поверхности спиной вниз с последующим внешним физическим воздействием спасателей на пострадавшего. Особенностью данных способов является комплекс действий по выполнению маневра снятия пострадавшего с неподходящей поверхности на пол. Способ обеспечивает эффективное проведение реанимационных мероприятий (компрессии грудной клетки и сердечно-легочной реанимации), уменьшение времени до нормализации гемодинамических показателей и исключение травматичности пациента, утяжеляющей его состояние, и самих спасателей. 3 ил., 3 пр.

Способ перемещения пациента для проведения сердечно-легочной реанимации и компрессии грудной клетки при свободном доступе к пострадавшему справа и слева, характеризующийся тем, что реализуется двумя реаниматорами, пострадавшего располагают в исходное положение, включающее размещение пострадавшего на плоской жесткой поверхности спиной вниз с последующим внешним физическим воздействием спасателя на пострадавшего, отличающийся тем, что располагают пострадавшего в исходное положение на полу для проведения сердечно-легочной реанимации и компрессии грудной клетки следующим образом:

второй реаниматор располагается рядом со ступнями пострадавшего лицом к голове пострадавшего, обхватывает руками лодыжки пострадавшего и ожидает сигнала первого реаниматора;

первый реаниматор встает на левое колено рядом с пострадавшим таким образом, чтобы правое колено уперлось в плоскость опоры, на которой находится пострадавший напротив ягодиц пострадавшего, при этом его правое бедро находилось под углом в 45° к плоскости опоры, на которой находится пострадавший, колено правой ноги не должно быть выше плоскости поверхности, на которой находится пострадавший, голень правой ноги находится под углом 90° по отношению к бедру и 45° к плоскости поверхности, на которой находится пострадавший, ступня правой ноги полностью стоит на полу;

первый реаниматор обхватывает руками пострадавшего на уровне поясницы максимально так, чтобы руки сомкнулись на левом гребне подвздошной кости;

второй реаниматор по сигналу первого реаниматора берет пострадавшего за лодыжки и опускает их на пол;

первый реаниматор производит тракцию пострадавшего так, чтобы ягодицы пострадавшего оказались на его колене;

второй реаниматор по сигналу первого реаниматора выполняет тракцию пострадавшего за лодыжки в направлении на себя, сохраняя контакт ступней пострадавшего с поверхностью пола, стаскивая пострадавшего с колена первого реаниматора таким образом, чтобы торс пострадавшего поступательно переместился на пол по голени первого реаниматора.