Набор психологических объемных метафорических ассоциативных карт в виде подушек Российский патент 2023 года по МПК A61B5/16 A61M21/00 

Изобретение относится к медицине, психологии, психологической диагностике, психотерапии, психологической реабилитации и может быть использовано как в самостоятельной работе клиентами в домашних условиях, так и в амбулаторной, стационарной и санаторно-курортной практике, проводимой в индивидуальном или групповом формате.

На протяжении многих лет известно использование метафорических ассоциативных карт (МАК) при проведении психологических консультаций, психотерапии. МАК представляют собой наборы картинок (колоды) различной тематики, которые выпускаются либо в бумажном (картонном, ламинированном варианте, в виде рисунков или фотографий реальных объектов), либо в виде наборов виртуальных картинок для использования в режиме онлайн, на специализированных МАК-платформах, например, таких, как https://macards.ru, https://metaforica.ru. К настоящему времени известно уже более 100 наборов (колод) МАК. Есть универсальные наборы, которые можно использовать для решения различных запросов клиентов, и есть наборы тематические – «женских» проблем и «мужских», посттравматических расстройств, тревоги и страхов, поиска себя, архетипические, коучинговые, ресурсные и др.

По словам одного из известных психологов, работающих с использованием МАК в своей практике, Михаила Ингерлейба (М. Ингерлейб. Метафорические ассоциативные карты. Полный курс для практики. ООО Издательство «ПИТЕР». 2020), специалисты утверждают, что МАК совместимы с любыми теоретическими базами и видами консультирования, сопровождения и терапии, потому что любое направление психологии, консультирования и психотерапии в той или иной форме использует терапевтическую метафору как полезный инструмент. МАК являются терапевтической метафорой в концентрированном виде.

Какие задачи можно решить с помощью МАК?

1) Арт-терапия, в том числе:

- интеллектуальное и полезное развлечение в кругу друзей и семьи;

- развитие творческих способностей и творческого потенциала детей и взрослых.

2) Бизнес-консультирование, в том числе:

- командообразование с коммуникационными играми и тренингами;

- перспективы развития бизнеса и управление персоналом;

- работа с личными и профессиональными отношениями и разрешение конфликтов в коллективе;

- расстановка сил на предприятии для более эффективного принятия решений.

3) Личностный рост и личностные изменения, в том числе:

- актуализация личностного роста;

- помощь в преодолении стрессов и причин, почему не складывается личная жизнь;

- помощь в прохождении личностных кризисов.

4) Исследование образа «Я» (интроспекция), ценностей, установок, смысла деятельности, качества жизни, включая помощь в выборе между работами/сферами деятельности, в поиске экзистенциальных причин и смыслов, обнаружении причин внутриличностных конфликтов и причин семейных сценариев (повторяющихся из поколения в поколение событий, болезней), поиске ресурсных состояний и своего места, предназначения в жизни, в работе с психосоматикой, своими субличностями, сновидениями и фантазиями; в раскрытии интереса к самопознанию и саморазвитию.

5) Профессиональные психологические задачи:

- быстро и наглядно получить необходимый объем информации для качественной работы с клиентом и его проблемой;

- обратиться к психотравмирующей ситуации клиента через метафору и тем самым избежать его дополнительной ретравматизации;

- обход внутреннего сопротивления и рациональных защит путем снижения сознательной цензуры;

- получение картины взаимоотношений человека с любыми идеями и образами из его внешней или внутренней реальности;

- снятие внутреннего напряжения клиента, защитных установок и реакций;

- создание атмосферы безопасности и доверия, позитивной обстановки, в которой могут осуществляться групповая коммуникация и обмен мнениями, установление доверия между психологом и клиентом, группой;

- формирование позитивного мышления.

6) Работа с отношениями в виде коррекции и терапии межличностных отношений, преодоления кризисных этапов отношений, разрешения конфликтов (с другом, коллегой, деловым партнером и т. д.); терапии детско-родительских, супружеских отношений.

7) Психотерапевтическая работа со страхом и травмами, прояснением причин болезни (состояния, психологического симптома и т. д.) и нахождение ресурсов для ее преодоления; работа с посттравматическим синдромом (ПТСР); реабилитационная работа с любым из перечисленных выше состояний.

Таким образом, метафорические ассоциативные карты (МАК, metamorphic associative cards, MAC) являются современным разносторонним инструментом психологической работы (терапевтической, консультативной, коррекционной, реабилитационной).

Один из основателей метода использования МАК в психотерапевтической работе, Моритц Эгетмейер, в сопроводительном материале к каждому набору позиционирует способы использования МАК как игры, а сами карты – как инструмент недогматического самопознания (a tool for non-dogmatic self-discovery). Второй член творческого союза, создавшего первую метафорическую колоду, Эли Раман, был много лет увлечен «изменчивыми структурами» (variable structures) как объектами искусства. О третьем участнике этого творческого союза Джо Шлихтере известно, что он был гештальт-ориентированным психотерапевтом, и именно ему принадлежит первичная концепция процедур и принципов использования МАК в психологической работе. Поэтому считается, что концепция, приведшая к созданию первых наборов МАК, основана на принципах гештальт-терапии, гуманистической психологии и работах К. Юнга по архетипам и Дж. Кэмпбелла по мифам (Gatineau, 2010, цитируется по: М. Ингерлейб. 2020).

МАК сегодня используют в индивидуальной и групповой работе сотнями разных способов. Однако почти всегда это – структурированная процедура, протокол, направленный на прояснение каких-либо аспектов психической жизни участника процедуры. В некоторых случаях при работе с детьми или в групповой работе процесс приобретает характер эмоционально насыщенной игры, где лидирующая роль переходит от одного к другому, и такие сценарии психотерапевтических сессий описываются как игровые.

Принципом работы МАК является мультимодальная сенсорная стимуляция, создающая путем неосознанных ассоциаций различные метафорические образы, способствующие диссоциации субъекта с его актуальной проблемой. В результате такой стимуляции возникает возможность ассоциативного и нарративного исследования этой проблемы, а также переноса внутренних побуждений и неосознанных потребностей субъекта в зону рационального осмысления и, соответственно, облегчения психологического состояния, нахождения ресурсов.

При этом первичный стимул имеет одну модальность – визуальную, однако, эмоциональное и рациональное взаимодействие клиента с первоначальным образом на карте вызывает возникновение значительного количества вербальных, телесных и иных ассоциаций, которые и обеспечивают разнообразие (мультимодальность) взаимодействий применяющего МАК психолога с неосознанной и осознанной продукцией психики клиента (Попова, Милорадова, 2014, цитируется по: М. Ингерлейб. 2020).

Если учитывать все психологические феномены, задействованные в процессе работы с МАК, следует помнить, что не все они присутствуют при работе с МАК одновременно и всегда, но взаимосвязи между ними всегда присутствуют. К таким феноменам относят следующие понятия.

Восприятие формирует первую ответную реакцию. Все последующие реакции будут уже опираться на представление – процесс, в котором воспринимаемый объект пропускается человеком-субъектом сквозь индивидуальные «фильтры», формирующие в сознании субъекта обобщенный образ, искаженный субъективным выделением главных и основных черт объекта, ситуации. Именно поэтому «…наши органы чувств выдают столь фрагментарные и несовершенные данные, что мозг вынужден интерпретировать их на основе оценок вероятности, вместо того чтобы воспринимать напрямую. Он не столько «видит» мир, сколько гадает о нем» (Уоттс, 2009, цитируется по М. Ингерлейб, 2020). И в этом – корни обязательного искажения информации субъектом при формировании его представлений об объекте. Сама структура личности, ее предшествующий опыт, устоявшиеся познавательные (когнитивные) стратегии определяют, что в процессе представления окажется главным, а что отсеется как второстепенная и ненужная информация, в каком направлении произойдет обобщение и «каталогизация» в памяти образа объекта (М. Ингерлейб).

Проекция (от лат. projectio – «выбрасывание», понятие первым ввел З. Фрейд) происходит тогда, когда психика не может овладеть внутренним возбуждением, и это возбуждение выбрасывается (проецируется) из сферы подсознательного с формированием невроза. Автор одной из наиболее популярных и старых проективных методик – ТАТ (тематический апперцептивный тест) – Г. Мюррей проекцию трактовал более широко – как «естественную тенденцию людей действовать под влиянием своих потребностей, интересов, всей психической организации». Приписывание клиентом образу, представленному МАК, определенного смысла (определенных действий, мыслей, слов) оказывается одной из форм проекции неосознаваемого им актуального содержимого собственной психики (М. Ингерлейб, 2020). Очевидность проекции собственных переживаний клиента на карту из набора МАК обычно не нуждается в дальнейшем комментировании.

Во всем этом имеет значение личностный смысл отдельной конкретной карты как субъективно воспринимаемая повышенная значимость предмета, действия или события, оказавшихся в поле действия ведущего мотива. Это понятие, скорее, определяет широту проблемы, чем исчерпывает ее. Осознанность личностных смыслов может быть различна, и обсуждение их является одной из задач, стоящих перед психологом в консультативной и терапевтической деятельности, в том числе, при работе с помощью МАК.

Нарратив (от англ. narrative – «история, повествование»), или нарративный процесс, или нарративная терапия, представляет собой целое направление практической психологии и консультирования, использующее нарратив как метафору для практической работы (White, Epston, 1990). Основные принципы этого направления опираются на идею, что представления человека о том, чем/кем он является (представления о собственной идентичности), конструируются в форме историй (нарративов), содержащих описание и объяснение смыслов, ценностей, намерений, мотивов (Кутковая, 2014, с. 23–33).

Использование понятия «ассоциация» при работе с МАК абсолютно традиционно – это спонтанная связь, возникающая между двумя или более психическими образованиями (ощущениями, двигательными актами, восприятиями, идеями, воспоминаниями и т. п.) в процессе психической деятельности индивида.

Наконец, понятие метафоры – «царицы практической психологии». «Все человеческое поведение может быть так или иначе представлено на языке аналогий или метафор разного уровня абстрагирования» (Маданес, 1999). Метафора в психологическом контексте предстает как любое языковое выражение (или как объект, предмет, явление) с переносным смыслом, которое позволяет перенести реальность одного понятия на другое, более яркое (Липская, 2009). Метафора действует не напрямую, но клиент реально проживает и принимает метафорически выраженный опыт, он становится его собственным опытом.

В психологической работе метафора имеет несколько важных функций (Трунов, 1997, с. 14–20, цитируется по М. Ингерлейб, 2020), таких как:

-экспрессивная функция, при которой клиент с помощью метафоры выражает трудный для вербализации опыт – настроение, чувства, впечатления и т. д.;

-диагностическая функция, при которой выбираемые клиентом образы детерминированы его сознательными и бессознательными мотивами. Именно эта функция широко используется в проективных методах вообще и в МАК в частности;

-диссоциирующая функция состоит в «овеществлении» проблемы и ее экстериоризации, т.е. «перемещении» проблемы из «внутреннего поля» пациента во «внешнее». Это, во-первых, дает возможность клиенту увидеть со стороны свою проблему и самому найти пути ее решения, а во-вторых, позволяет психологу осуществлять различные терапевтические интервенции, например, техники символдрамы, гештальт-терапии, НЛП, эпистемологической метафоры;

-поясняющая функция, в рамках которой благодаря символическому замещению абстрактных понятий и приданию им «осязательной» формы облегчаются восприятие и усвоение различных психологических феноменов.

Инсайт (от англ. insight – «проницательность», «проникновение в суть», «понимание», «озарение», «внезапная догадка», «прозрение») является весьма популярным и многозначным термином в практической психологии и психотерапии. Его суть состоит в неожиданном и очень ярком (в контексте внутреннего переживания) прорыве (озарении) к пониманию насущной проблемы путем постижения ситуации в целом, а не в результате анализа или обдумывания. Термин введен в обращение в начале XX в. американским психологом немецкого происхождения В. Келером (М. Ингерлейб, 2020).

К работе с МАК также в полной мере применим сформулированный Ф. Перлзом в рамках гештальтпсихологии принцип соотношения фигуры и фона: наиболее значимые детали занимают центральное место в сознании, образуют фигуру, а менее важная информация отступает на задний план и образует фон.

Наиболее частым аспектом работы, реализуемым с помощью МАК, является интроспекция (от лат. introspecto – «смотрю внутрь») – процесс знакомства со своей сущностью, собственным психическим устройством. Этот процесс знаменует собой начало терапии в любой психотерапевтической парадигме.

Такой значительный арсенал взаимодействия с актуальным содержанием психики клиента и обеспечивает универсальность МАК как инструмента, широко используемого специалистами различных направлений психологии в своей практике (Дмитриева, Буравцова, 2015; Кац, Мухаматулина, 2013; Киршке, 2010; Морозовская, 2013, цитируется по М. Ингерлейб, 2020).

В зависимости от профессиональной позиции МАК воспринимают и как психодиагностический инструмент, и как инструмент воздействия на клиента, и как способ взаимодействия психолога с клиентом (Федосина, 2016, с. 48–54). С методологической точки зрения МАК рассматривают и как проективную методику, и как вариант арт-терапии, сказкотерапии (Кузьмин, 2015), мифологического осмысления реальности (Казанцева, 2017) и др. Например, Е. Морозовская утверждает, что «методологически проективные карты относятся к экспрессивной терапии как к подклассу креативной терапии, в свою очередь, являющейся классом арт-терапии» (Морозовская, 2014).

М. Ингерлейб (2020) говорит о более клиническом понимании понятия «терапия» – это в первую очередь избавление клиента от страдания, а в случае психотерапии – избавление от страдания душевного. Из этого вытекает предпочтение рядом специалистов именно краткосрочных методов терапии и их взгляды на ожидаемые результаты этой терапии (избавление от страдания или разрешение проблемы). C этих позиций использование МАК не выглядит целостным методом, а приобретает облик технического приема или инструмента как такового (М. Ингерлейб, 2020).

Известна методика регуляции психоэмоционального состояния человека. Например, с использованием метафорических символов (изображений на МАК), ассоциирующихся с психоэмоциональным состоянием от стрессового или подавленного до спокойного и/или расслабленного (RU 2405581, 10.12.2010), из трех этапов: диагностического, коррекционного и закрепительного. Поэтапно человек выбирает один из множества метафорических символов, имеющих для человека наибольшую ассоциативную связь с его текущим состоянием изображения, символизирующее типичные безвыходные ситуации, например, «заключение в темнице», «падение в пропасть», «поражение в бою», «затерянность в космосе», «пленение чудовищем», «кара за грех», «мировой апокалипсис», «поражение смертельным вирусом», «демоническая одержимость», «порабощение разума», «морское кораблекрушение», «проигранный поединок» и др. Затем – выбирает одно из символических изображений, имеющих для человека наибольшую ассоциативную связь с его желаемым состоянием. Также проводят дополнительные упражнения для закрепления улучшенного психоэмоционального состояния.

Однако в результате такого подхода внимание человека больше зафиксировано на деталях события или ситуации, отраженных на изображениях МАК, но отвлекается от сосредоточенности на текущем состоянии.

При этом, закрепив в воображении одну или несколько таких ситуаций, человек может пытаться развивать сюжетную линию выхода из них, проигрывая различные сценарии развития событий, в связи с чем происходит утрата концентрации внимания на его текущем состоянии и переключение внимания на моделирование событий решения ассоциативной, метафорической, а не реальной проблемы. Замена одной МАК, символизирующей безвыходную ситуацию, на другую, символизирующую решение проблемы, может дать человеку эффект успокоения. Однако этот эффект может сопровождаться рационализацией алгоритма конкретных действий, смоделированных человеком в процессе психотерапевтического сеанса. Таким образом, данная методика может подтвердить и закрепить убеждения человека в том, что выход из стрессовых ситуаций следует искать путем осуществления действий, основанных на рациональном оперировании поведенческими алгоритмами, закрепленными предыдущим опытом. При этом может быть утрачено понимание того, что большинство закрепленных поведенческих алгоритмов были приняты человеком как единственно верные, оптимальные решения выхода из конкретных сложных ситуаций в состояниях страха, ожидания крушения планов, чувства вины, обиды и т.д.

Таким образом, после проведения терапии, столкнувшись с повторяющимися стрессовыми ситуациями, человек/пациент может предпринимать действия, основным мотивом которых являются негативные эмоции, поскольку не выработан навык внимания именно к своему текущему состоянию на уровне тела, дыхания, его осмысления, а также не выработана способность самостоятельного обретения равновесия, предшествующего принятию оптимального решения.

Другая известная трехэтапная методика регуляции психоэмоционального состояния человека (RU 2777242 С1, 01.08.2022, Дрожжина И.В.) так же ставит его перед выбором одного из множества метафорических символов, имеющих для человека ассоциативную связь с его текущим состоянием, а затем – с желаемым. В качестве метафорических символов здесь используют декоративные свечные светильники или их изображения, каждый из которых представляет собой фигуру с индивидуальным набором геометрических элементов и цветов. В конце работы человеку предлагают зафиксировать изображение по меньшей мере одного выбранного желаемого декоративного свечного светильника или взять готовый физический декоративный свечной светильник для последующего самостоятельного закрепления человеком его улучшенного психоэмоционального состояния. Перечень дополнительных упражнений для самостоятельного закрепления человеком его улучшенного психоэмоционального состояния включает просмотр декоративных свечных светильников, медитацию с ними, аффирмации, дыхательные упражнения.

Однако, данный известный способ ограничен использованием в качестве метафорических объектов только декоративных светильников, что сужает возможности методики. Так, для определенной категории пациентов светильник может ассоциироваться на метафорическом уровне с вполне конкретной негативной или, наоборот, позитивной ситуацией, что не позволит строго соблюсти упомянутые при описании известного способа этапы.

Более расширенное использование метафорических объектов описано в RU 2408264 C1 (10.01.2011, Юрьев Г.П.), в котором для оценки психофизического состояния индивида или группы индивидов с целью определения их эмоционального состояния, совместимости в семье, рабочем коллективе проводят тестирование индивида, включающее определение им ранжированных по значимости цветов из предложенной ему цветовой гаммы, обработку результатов тестирования, по которым судят о состоянии индивида.

Тестирование осуществляют по этапам, на первом из которых индивид производит последовательное нанесение инструментом на носитель пиктограмм, каждая из которых наносится цветом из предложенной цветовой гаммы в порядке убывания для индивида значимости цветов. Количество цветов используемой для тестирования цветовой гаммы может составлять 10-12 цветов. В качестве пиктограмм человек произвольно выбирает треугольник, круг, или квадрат. Строят цветографический ранжированный по значимости цветов ряд. Далее в пиктограммах полученного цветографического ряда или около них индивид помещает ассоциативные отображения актуальных для него тем, выполняя их разными цветами в пределах предложенной ему цветовой гаммы. На третьем этапе индивид выполняет на носителе цветографические отображения альтернативных для него тем, после чего по результатам этапов тестирования строят цветографический ряд, по которому определяют психофизическое состояние пациента.

Однако данное известное изобретение основано на использовании лишь плоских визуальных цветных объектов, что может затруднять получение эффекта с их помощью у психически ригидных клиентов, пожилых людей, со сниженным зрением, пациентов неврологического или ортопедического профилей, с чувствительными нарушениями верхних конечностей. Данная методика также включает достаточно сложные для объяснения инструкции для индивида, которые в силу физических или психических ограничений может выполнить далеко не каждый пациент (см. перечисленные выше группы пациентов).

Более универсальное, объемное использование метафорических образов в психотерапии психоэмоциональных нарушений было осуществлено в рамках известной методики, описанной в публикации: Ланберг О.А., Гигинейшвили Г.Р., Котенко Н.В. Фелт-терапия в работе с эмоциональным состоянием пациентов. Авторская методика «Обитель ресурсов». // Вестник восстановительной медицины, 2020, № 1, с. 76-80. Данная методика применялась в групповой арт-терапевтической работе с женщинами с невротическими расстройствами в период менопаузального перехода при реализации комплексной программы их медицинской реабилитации. Эффективно данная программа зарекомендовала себя и в групповой арт-терапии с женщинами после мастэктомии по поводу рака молочной железы.

В рамках данной программы для создания картины «Обитель ресурсов» с использованием в качестве материала окрашенной непряденой овечьей шерсти предлагался метод направленной визуализации. Клиенту предлагалось вспомнить успешный опыт выхода из трудных жизненных ситуаций. «Каждый из нас располагает своим набором ресурсов в виде определенных мыслей, эмоций, психотехник, людей, к которым мы обращаемся за помощью, ресурсных мест и т.д. Вспомните, что больше всего помогает вам в трудных ситуациях, в условиях нехватки ресурсов, поддержки, во временном и денежном цейтноте, когда вы устали…». Каждый из участников создает свою метафорическую «Обитель ресурсов», куда помещает в символической форме все, что ему помогало и помогает в его жизни. «Вспоминайте все то, что поддерживает вас, и добавляйте в свою «Обитель ресурсов». Если это ситуации или люди, они тоже присутствуют в вашем внутреннем мире как поддерживающие образы. Изобразите их. Вы можете просто творить, отдаваясь потоку». Участники используют для работы непряденую овечью шерсть разных цветов, выкладывая ее на основу.

После завершения данного этапа предлагается обсудить в парах, что удалось найти и поместить в свою «Обитель ресурсов», дать названия различным элементам, описать возникшие и возникающие эмоции и чувства, телесные ощущения, появившиеся в ходе работы. Можно что-либо добавить в работу, если в ходе обсуждения участник понял, что «забыл» внести какой-то ресурс.

Далее участникам предлагают включить в свою «Обитель ресурсов» образ «симптома»: найти ему место, помощников, безопасную и питательную среду, можно добавить украшений и всего, что ему необходимо и «хочется». Инструкция: «Сейчас, когда вы создали свою «Обитель ресурсов», обратите внимание на образ своего «симптома». Пожалуйста, включите его туда. Найдите этой части себя свое место, исходя из ее потребностей. Может быть, вы сделаете «симптому» безопасный дом или украсите его, или покормите, или подружите с каким-то ресурсом. «Симптом» должен присутствовать в вашей «Обители ресурсов».

В завершение упражнения после интеграции «симптома» работу помещают в рамку и фиксируют стеклом. Этому уделяют особое внимание. Так, с одной стороны, это процесс технологически необходимый, т.к. картина из шерсти не может существовать, не будучи закрепленной стеклом. С другой стороны, это процесс, наделенный своим метафорическим смыслом. Рама создает ощущение безопасности, являясь визуальным контейнером, охраняющим то, что в нее помещено (чувства, представления, ценности, опыт автора). Если чувства клиента противоречивы, потребность в использовании рамки в ее защитной, контейнирующей функции, возможно, будет еще сильнее. Также обрамление в раму предполагает экспонирование работы, ее размещение в пространстве, галерейном или домашнем.

С точки зрения психодинамического подхода, помещение фотографии в рамку часто связано с механизмом сублимации, обеспечивает трансформацию, облагораживание психологического материала, его эстетизацию. За счет эстетизации рамка способна придавать ценность работе и стоящей за ней психической реальности клиента. Это помогает повысить самооценку, придает ценность опыту, даже если он был сложен и травматичен. Такая работа позволяет пациенту принять свой опыт как ресурс, усиливает ощущение обладания тем опытом, который она отражает. За счет обрамления работы происходит акт присвоения опыта, принятия на себя ответственности (Ланберг, О.А. Фелт-терапия в работе с эмоциональным выгоранием. Коллаж «Обитель моих ресурсов» в технике «живопись шерстью»//Арт & Терапия. – 2017 – №1 (9) – стр. 62–69; Ланберг, О.А. Шерсть как арт-терапевтический материал, или Фелт-терапия. Методика «Ковер ресурсов»//Арт & Терапия. – 2016 – №1 (7) – стр. 32–45).

После закрытия картины стеклом и помещения в раму участникам дается время на взаимодействие со своими «Обителями ресурсов». Затем все участники собираются в круг, устраивают вернисаж своих работ и общее заключительное обсуждение, которое может проходить по разным сценариям. Например, можно предложить драматизацию, когда участники поочередно вживаются в роль своего «симптома» и делятся своими ощущениями: что изменилось после интеграции «симптома», когда о нем позаботились и нашли ему место (роль)? Какие эмоции испытали участники при помещении картины в раму? Имело ли это для них какое-то значение? Какие методы и приемы они увидели для себя в этом упражнении? Какие новые ресурсы они открыли в себе? Что из этого нового знания они могли бы взять с собой в свою жизнь? Какие самые простые шаги в своей жизни может сделать каждый участник для достижения более гармоничного существования?

Однако данная методика более всего подходит для групповой работы и не всегда может быть приемлема для пациентов, не склонных к творческому выражению своих эмоций, ригидных пациентов, пациентов с двигательными нарушениями (невозможность физического выкладывания картины из шерсти), а также для индивидуальной психотерапевтической работы с клиентом.

Известен также набор предметов классического обусловливания для изменения проблемной установки на позитивную при оказании психологической помощи (RU 2632772 C1, 09.10.2017, Хорошутин П.П.). Набор содержит как минимум одну вкусовую пищевую добавку, как минимум одно ароматическое эфирное масло, как минимум один минерал, текст аутотренинга для аудиопрослушивания, изображение с формулой внушения на изменение проблемной установки на позитивную. При этом одно изображение с выбранной формулой внушения на изменение установки содержит одну или несколько лингвистических фраз, ориентированных на кинестетические ощущения, а второе изображение содержит формулу, состоящую из лингвистических убеждений, формирующих новую установку, при этом все предметы вызывают у пациента приятные впечатления. Предметы набора объединены в единую упаковку, набор содержит инструкцию по применению предметов, входящих в состав набора предметов.

При коррекции психических состояний и зависимостей психолог вначале проводит тестирование пациента на предмет индивидуальных особенностей сенсорной системы восприятия человека. При этом выясняют сенсорные предпочтения пациента, а именно: предметы, вызывающие приятные впечатления на семи сенсорных каналах восприятия информации. Полученную информацию используют для разработки процесса полносенсорного приятного классического обусловливания. Для реализации этого процесса и вовлечения его в процесс изменения установки предлагается, например, следующий набор предметов.

1) Набор эфирных масел и приспособление для их применения, например, аромалампа. Эфирные масла выбирает пациент во время психодиагностики и применяет для создания устойчивого аромата в помещении, создавая приятное впечатление на своем обонятельном сенсорном канале восприятия информации.

2) Текст аутотренинга и аудиоплеер для прослушивания текста. Текст записывается на аудиоплеер голосом пациента самостоятельно и в дальнейшем прослушивается им, например, ежедневно. Создает приятное впечатление на его аудиальном сенсорном канале восприятия информации.

3) Изображение с выбранной формулой внушения на изменение установки представляет собой изображение, выполненное в определенном психодиагностикой дизайне, с ключевыми лингвистическими фразами формулы внушения. Конкретное изображение, а также цвет, шрифт текста пациент выбирает самостоятельно, как наиболее приятные ему, во время психодиагностики. Формула внушения – это лингвистические фразы, формирующие новую установку. Данный предмет вовлекает в процесс аутотренинга визуальный сенсорный канал восприятия информации пациентом.

4) Изображение с формулой кинестетических ощущений – выполнено в определенном психодиагностикой дизайне с включением одной или нескольких лингвистических фраз, ориентированных на кинестетические ощущения пациента, характер которых тоже определяют во время тестирования. Конкретное изображение, а также цвет, шрифт текста пациент выбирает самостоятельно во время психодиагностики, как наиболее приятные ему. Создает приятные впечатления на кинестетическом сенсорном канале восприятия информации. Вовлекает в процесс аутотренинга кинестетический канал восприятия информации.

5) Изображение с формулой лингвистических убеждений, выполненное в определенном психодиагностикой дизайне. Дизайн пациент выбирает самостоятельно во время психодиагностики. Основой служат лингвистические фразы, которые тоже формируются на основании тестов и фиксируют внимание пациента во время аутотренинга на приятных логических выводах. Создает приятные впечатления на логическом сенсорном канале восприятия. Вовлекает в процесс аутотренинга логический сенсорный канал восприятия информации пациентом.

6) Пищевая добавка с выраженным вкусом. Представляет собой приятную для пациента пищевую добавку, например леденцы, вызывающие долгий приятный вкусовой эффект. Определяется во время психодиагностики. Употребляется пациентом во время прослушивания текста аутотренинга. Создает приятные впечатления на вкусовом сенсорном канале пациента.

7) Минералы с разнообразными тактильными ощущениями. Представляют собой минералы различной формы. Выбираются пациентом во время психодиагностики. Минералы удерживаются пациентом в руке во время прослушивания текста аутотренинга. Создают приятное впечатление на его тактильном сенсорном канале восприятия информации.

8) Инструкция по применению предметов – текст, объясняющий порядок применения всего набора предметов во время аутотренинга.

Данный набор имеет преимущество в плане мультимодальности, однако, имеет узкую индивидуальную направленность, что не дает возможности использовать его универсально для любых категорий пациентов, особенно – при соматических нарушениях, в т.ч. тяжелых (после инсультов, травм, тяжелых операций с сохранением физических ограничений и т.д.).

Известен также игровой набор психолога, изготовленный из экологичных материалов (RU 2699010 C1, 02.09.2019, Дмитриев Д.В., Айкин В.Н.), который позволяет проводить развивающую и коррекционную работу с детьми, организовать инклюзивную образовательную среду для детей с ограниченными возможностями, обеспечивает полисенсорную стимуляцию ребенка при взаимодействии с элементами модульного игрового набора, а также способствует творческой активности, психологическому развитию и коррекции детей дошкольного и младшего школьного возраста, обогащению внимания, зрительной, тактильной, кинестетической памяти, развитию речи за счет полного комплекса наиболее значимых элементов для работы с детьми.

Известный набор состоит из семи модулей игровых средств, досок-основ, мобильного стеллажа, где размещают игровые модули, методических рекомендаций с возможностью работать с деталями из каждого модуля отдельно либо одновременно использовать детали из разных наборов.

Однако известный набор предназначен именно для обучения и развития детей. Но не предназначен для коррекции психоэмоционального состояния, в т.ч. у людей с различными чувствительными нарушениями, включая нарушения функций органов зрения.

С учетом представленного уровня техники, задачей предлагаемого психологического набора (вариантов) объемных МАК в форме подушек со съемными или несъемными наволочками можно считать расширение возможностей – повышение универсальности использования МАК в практической работе психологов и психотерапевтов различных направлений с различными группами клиентов/пациентов, включая как здоровых людей, пациентов с психоэмоциональными нарушениями, посттравматическим стрессовым расстройством (ПТСР), кардиологического, неврологического, ортопедического и других соматических профилей, так и с нарушениями функций различных органов чувств, в т.ч. зрения, причем как в индивидуальном формате, так и в группах. Предлагаемый набор также может быть реализован для самостоятельной работы пациентами, в т.ч. для онлайн-работы – когда пациент, имея данный набор (варианты) в личном пользовании, имеет возможность встречаться со своим психотерапевтом онлайн.

Технический результат, обеспечиваемый предлагаемым набором: объемный характер данных МАК в виде подушек (метафорических ассоциативных подушек, МАП) со съемными или несъемными разнофактурными наволочками и наполнителями, имеющими различные физические характеристики (веса, звука, плотности) обеспечивает возможность их универсального эффективного использования для клиентов и пациентов с различными нарушениями функций восприятия, в частности, зрения (слабовидящих), осязания, слуха. То есть расширяет возможности использования известных бумажных МАК у лиц с разными показаниями, позволяя задействовать в психодиагностическом или психотерапевтическом процессе бОльшее число органов восприятия, по сравнению с обычными бумажными или виртуальными МАК (где в непосредственном восприятии участвует лишь орган зрения). Использование таких наборов подушек оказывает не только психологический (снижение тревожности, депрессивного фона), но психофизиологический эффект: позволяет стимулировать процесс восстановления, улучшения различных видов чувствительности после инсульта или травмы (кинестетической, мышечно-суставной, слуховой, болевой чувствительности, по данным соответствующих тестов), что улучшает качество жизни пациентов в быту. Таким образом, предлагаемый набор является более универсальным по сравнению с известными наборами МАК или игровыми, психотерапевтическими наборами, и, вместе, с тем, более индивидуализированным (учитывая возможность работы с людьми, имеющими нарушения функций ряда органов чувств, т.е. с особенностями медицинских диагнозов), за счет возможности индивидуализированного выбора подушек с определенными характеристиками из предлагаемого набора.

При этом использование принципа контрастности при формировании набора подушек, как и, дополнительно, съемный характер наволочек помогают пациенту обеспечить возможность самостоятельно переводить травматичные переживания в ресурсные, в частности, путем подбора такого сочетания характеристик наволочки и наполнителя подушки по индивидуальным ощущениям различных органов чувств, которые способны вызывать индивидуальное для данного пациента ресурсное состояние.

Данный технический результат обеспечивается предлагаемым набором объемных тканевых подушек для проведения психологического тестирования. В данном наборе каждая объемная подушка содержит основу-наволочку, причем основа-наволочка содержит наполнитель, выполненный с возможностью при ощупывании издавать звук.

Набор выполнен с использованием принципа контрастного выбора сочетаний фактуры и формы наполнителей и основ-наволочек, для чего:

основы-наволочки подушек выполнены угловатой и округлой формы,

основы-наволочки подушек набора выполнены из разнофактурного тканевого материала – гладкого или шероховатого для каждой из форм основы-наволочки подушки – угловатой или округлой;

тканевый материал для основы-наволочки подушек набора используют без имитации загрязнения, без повреждений, с имитацией загрязнения, с повреждениями,

наполнители представляют собой твердый или мягкий материал на ощупь для каждой из двух форм наволочки – угловатой или округлой,

количество основ-наволочек подушек в наборе с учетом перечисленных характеристик составляет не менее 16 штук, подушки выполнены с возможностью их размещения в кисти руки человека.

При этом основа-наволочка подушки набора может быть выполнена несъемной или съемной, причем съемная основа-наволочка может содержать наполнитель, предварительно размещенный во внутренней дополнительной несъемной основе подушки той же формы, что и съемная основа-наволочка.

Тканевые материалы наволочек в наборе выполнены в цветовой гамме из, по меньшей мере, 8-ми основных цветов теста Люшера: синего, зеленого, красного, желтого, фиолетового, коричневого, черного, серого, по отдельности или в сочетании каждого из них между собой.

Повреждения тканевого материала наволочки могут представлять собой, например, наличие дыр, прорезей, необработанных наружных швов, а имитация загрязнения – например, пятна, имитирующие загрязнения от чернил, вина, краски, земли.

Звук, издаваемый наполнителем, представляет собой звук шуршания или звенящий звук, в качестве звука шуршания – например, шорох, шелест, в качестве звенящего звука – например, звон, свист, скрип, скрежет.

Наполнитель может быть на основе натурального материала или искусственного.

При этом в качестве натурального наполнителя используют, например, деревянную стружку, гальку, вату, мех, подходящие по размеру для выполнения подушки набора и не изменяющие своих характеристик при подходящем методе стерилизации.

В качестве искусственного наполнителя используют, например, металлические скрепки, пищевую фольгу, синтепух, синтепон, полиэтилен, обрезки полистирола, резины, винные пробки, смятую бумагу, не изменяющие своих характеристик при подходящем методе стерилизации.

Наволочки выполнены с возможностью соединения подушек между собой, например, с помощью петель и пуговиц, связывания шнурками или скрепления липучкой.

Снаружи наволочки могут иметь дополнительные предметы, с возможностью их дополнительного прикрепления, открепления или замены на другие предметы человеком при работе с набором, например, перчатку, карман, зеркало, ключ, кусок деревянной рейки, монету, проволоку, элементы бижутерии, шнурок, спутанные швейные нитки, нити пряжи, джута, канцелярскую скрепку, не изменяющие своих характеристик при подходящем методе стерилизации.

Разнофактурный материал может быть использован с одной или для обеих сторон любой из наволочек набора подушек.

Тканевый материал без имитации загрязнения, без повреждений, с имитацией загрязнения, с повреждениями может быть использован с одной или для обеих сторон любой из наволочек набора подушек.

Следует отметить причину выбора для реализации данного набора именно формы подушки. Это понятие – и этот предмет сам по себе является весьма метафоричным. Мы можем спросить себя – что для нас «подушка». У любого человека возникнет целый ряд различных ассоциаций – от приятного времени отдыха и детских снов до детских игр (например, шуточный бой подушками), неги, лености и др. В целом, для большинства людей подушка относится к приятным, ресурсным понятиям, с точки зрения ассоциаций, проекций.

Имеются также публикации, в которых показаны достаточно глубокие наблюдения известных психоаналитиков в отношении метафорического смысла подушки (Уоррен Колман, Лондон. Перевод Дм. Залесского, Анны Коваленко. Опубликовано в журнале "Юнгианский анализ" № 2 за 2010 г. Сексуальная метафора и язык бессознательной фантазии. https://dzen.ru/media/id/5b4386158c715200a8ac5889/seksualnaia-metafora-i-iazyk-bessoznatelnoi-fantazii-5fe45e8ffc74c84dedb0bc07): «…существует возрастающая тенденция к использованию языка бессознательной фантазии…символическим образом. Многое из того, что пишет Кляйн об отношении младенца к груди, например, имеет мало смысла, если не думать об этом как о символическом образе источника благодати, питания, жизни и любви. Можно сказать, что грудь «стоит за» всеми этими вещами. Я, конечно же, не настаиваю, что ребенок относится к груди символическим образом. Я скорее говорю об опыте, который ребенок получает, когда образовывается хороший питательный кластер вокруг образа груди, который позднее, благодаря повторному проживанию (nachtrdglichkeit), может стать символическим образом или, в свою очередь, может быть представлен символическими образами питания, дарующего жизнь. Этот процесс, благодаря которому образы тела обретают символические значения, является неизбежным, учитывая то, как работает метафора. Метафора не только помогает нам придать смысл нашему опыту, она также структурирует наше восприятие опыта через термины метафоры… Я хочу использовать здесь пример, который цитирует юнгианский аналитик Венной Адамс... Он упоминает молодого человека, который ассоциировал образ «подушки» с грудью: «грудь – это мягкая подушка, на которую я могу положить голову» (Adams 2004, p. 10). Здесь «подушка» – явно метафорический способ описать эмоциональные чувства молодого человека к груди. Венной Адамс отмечает, что во «Введении к трудам Мелани Кляйн» (Introduction to the Work of Melanie Klein) Ханна Сигал (1964) также интерпретирует подушку на аналитической кушетке как грудь… (Adams 2004, p. 10) … Адамс не верит в это, потому что он не понимает тот метафорический процесс, который здесь происходит. Каждый раз, когда аналитик делает такую интерпретацию, происходит нанесение нового слоя значения на фундаментальный образ «груди». Таким образом, эти метафоры не только показывают пациенту, насколько важен для него образ груди, но также и развивают символическое значение «груди», благодаря тому, как все предметы, которые интерпретируются как «грудь», сами становятся частью значения груди. Так что, в то время как аналитик продолжает верить, что он ссылается на конкретную бессознательную фантазию, он в действительности развивает сложнейший метафорический дискурс. Сигал также в состоянии распознать образ «груди» в… предметах потому, что для нее грудь стала символическим образом всех предметов, которые используются метафорически, чтобы ее представить... Таким образом, хотя подушка может представлять грудь, эффект метафоры состоит в увеличении подобных подушке качеств самой груди. В результате, грудь может стать метафорой мягкости и комфорта, которые представлены либо подушкой, либо грудью…».

Таким образом, особенно для пациентов с травматическим опытом сама форма подушки может быть метафорическим ресурсом – образом мягкости, безопасности, питания (вливания сил, энергии).

В то же время, помня о принципе контрастности, нельзя не отметить, что для отдельных индивидов метафорический символ подушки может быть не ресурсным, а травматическим/негативным: если использовать вышеозначенную ассоциацию с материнской грудью, то это может быть негативный опыт проживания, например, ситуации отказа матери от ребенка, или же – символ подушки как орудия убийства (удушения), или предмета, связанного с ночными кошмарами, и т.п.

Таким образом, всё перечисленное дает достаточно обширный материал для символической, метафорической, ассоциативной, проекционной психологической работы с каждым индивидуумом, при одновременной универсальности подушки и как символического образа, и как метафорической карты.

В предлагаемом наборе предлагается использование шитых подушек, изготовленных промышленным или ремесленным путем, в т.ч. handmade. Возможно также изготовление собственной подушки, например, ресурсной или, напротив, обозначающей симптом заболевания, травмы, клиентами непосредственно во время групповой или индивидуальной работы на психотерапевтическом занятии из заготовленных заранее выкроек и подбора подходящих наполнителей, под руководством психотерапевта.

Для изготовления вначале производят кройку требуемых шаблонов геометрических форм на бумаге или картоне, затем – на выбранной ткани (см., например, выкройки на фиг.1а, 1б).

Далее ручным способом или с помощью швейной машинки производят сшивание деталей каждой подушки (несъемной основы-наволочки и/или съемной наволочки) для придания ей заданной геометрической формы, согласно выкройке, через оставшееся отверстие набивают подходящим наполнителем и ушивают данное отверстие.

При изготовлении сложных, комбинированных наволочек подушек – с карманами, складками и т.п. – производят соответствующие швейные манипуляции, известные специалистам. Съемные наволочки при этом можно шить по образу наволочек к обычным подушкам, оставляя ткань с одной стороны для ее подворота под другую сторону наволочки, или с элементами закрытия отверстия между сторонами с помощью пуговиц, молнии, липучки и т.п. Этот вариант полезен для пациентов, которым дополнительно к психологической помощи требуется также реабилитация их нарушенных двигательных навыков, тренировка мелкой моторики, например, после перенесенного острого инсульта.

Либо можно оставлять отверстие между сторонами съемной наволочки открытым с какой-либо стороны для удобства и быстроты ее снятия и надевания на внутреннюю несъемную основу-наволочку подушки, что подходит, например, для пациентов с более выраженными двигательными нарушениями, или для здоровых клиентов.

Размер каждой подушки должен обеспечивать ее субъективно комфортное расположение в руке среднестатистического человека. Это составляет примерно: длина 10-21 см, ширина 5-21 см, толщина 1-5 см, в зависимости от конкретной формы метафорической подушки (круг, квадрат – меньше; прямоугольник – длиннее и т.д., см. фиг. 1а, 1б).

Округлая форма основы-наволочки (и несъемной, и съемной) может представлять собой – круг, овал, амебообразную форму (округлая бесформенная), форму округлого полумесяца (С-образная форма), иные неправильные округлые формы, в т.ч., например, по очертаниям напоминающие реальные объекты окружающей среды (кисть руки, одежду, валик и т.п.). Угловатая форма – геометрические фигуры, имеющие углы (прямоугольник, квадрат, треугольник, трапеция, ромб, другие многоугольники), звезда, крест и др.

При этом в одном и том же наборе в качестве округлых и угловатых форм наволочек могут использоваться как одинаковые (одни и те же) формы (повторяющиеся), например, по меньшей мере (см. ниже таблицу 1), по 8 кругов и 8 квадратов, или по 8 прямоугольников и 8 овалов и т.п.

Либо в одном и том же наборе это могут быть разнообразные формы: 8 округлых (круг, амеба, С-образная, овал и др.) и 8 угловатых форм (крест, звезда, квадрат, прямоугольник, ромб, трапеция, треугольник и др.), с их повторением или без такового.

Примеры форм подушек со съемными наволочками и разными наполнителями приведены на фиг.2 а-л, причем наполнители могут повторяться – с учетом издаваемого ими звука и по степени ощущения их тяжести, но в наборе могут быть использованы и неповторяющиеся наполнители, однако, с соблюдением принципа контрастности, раскрытого ниже в таблице 1. Так, на фигурах приведены:

Фиг. 2. а-в – наполнители: а – синтепух, б – ореховая скорлупа, в – звонко хрустящие пластиковые крышки бутылок.

Фиг. 2. г-д – наполнители: г – звенящие ракушки, д – синтепух.

Фиг.2. е-з – наполнители: е – звонко хрустящая конфетная оберточная фольга, ж – шуршащий плотный целлофан с глиной для утяжеления, з – синтепух.

Фиг. 2. и-л – наполнители: и – звонко скрипящий плотный полиэтилен, к – квадратная крышка от пластикового контейнера, л – металлические скрепки.

В наборе со съемными наволочками предлагается соответствующее число наволочек на имеющиеся в наборе формы подушек.

Общим местом при объяснении такого контрастного выбора форм (округлая и угловатая) метафорической подушки являются известные метафорические ассоциативные связи в человеческой культуре и языке с определенными геометрическими формами (см., например, Пашкова И.В. Символ vs. метафора как способы интерпретации геометрического пространства в современном английском языке. // Вестник Иркутского государственного лингвистического университета. 2012, 1(17), с. 45-52; Ткачук Е.В. Геометрические метафоры в современном английском языке. // Синергия наук. 2018, 30, с. 2075-2079; Пашкова И. В. Метафорические национально-маркированные языковые единицы современного английского языка, включающие наименования геометрических фигур / И. В. Пашкова, И. С. Шильникова // Научный диалог. — 2016. — № 4 (52). — С. 61—72; Давыдова В.А. Геометрия в повседневной жизни. / В. А. Давыдова, В. В. Маеренкова. — Текст : непосредственный // Юный ученый. — 2018. — № 6 (20). — С. 16-18. — URL: https://moluch.ru/young/archive/20/1330/).

Существует также психогеометрический тест С. Деллингер по выбору человеком определенной геометрической фигуры как ассоциирующейся с его представлением о себе (https://psychojournal.ru/tests/78-psihogeometricheskiy-test-syuzen-dellinger.html).

Таким образом, на основе публикаций о различных геометрических метафорах очевидно, что для психики человека угловатые и округлые геометрические формы имеют различные метафорические значения. Однако не стоит забывать, что для каждого индивида метафорическое значение той или иной фигуры, как и всякой метафоры, может как совпадать, так и отличаться от наиболее распространенного ее значения. Например, «острый угол» может иметь как негативное значение (мы говорим, что придется «обойти острые углы»), так и позитивное («быть на острие науки»). Присутствие в работе таких неоднозначных, контрастных значений для одинаковых форм и других характеристик подушек из предлагаемого набора (вариантов) может оказывать провокативное психологическое влияние на клиента, что позволяет «расшатывать» его негативные психологические установки, в частности, «черно-белое» мышление, расширяя взгляд на проблемную жизненную ситуацию, обеспечивая для клиента более широкий поиск путей ее решения и изменение эмоционального отношения к ситуации.

С той же целью соблюдение принципа контрастности подразумевает для каждого из органов чувств сочетание и других противоположных характеристик при изготовлении метафорических подушек: с более мягким и более твердым наполнителем, более тяжелым и более легким, издающим более звонкий (громкий) и более глухой (тихий) звук (см. фиг. 2 а-л). Данный ряд можно продолжать в виде контрастных сочетаний и других характеристик подушек: температуры (более теплой и более холодной, что можно обеспечить, используя для охлаждения то или иное приспособление – холодильную камеру, криопакеты и т.п., для нагревания – суховоздушную камеру и т.п., соответственно, с учетом характера наполнителя подушки – переносимость материалом наполнителя условий такого воздействия без изменения характеристик самого наполнителя), ощущений при ощупывании – более шероховатый/колючий и более гладкий на ощупь материал и т.д.

Стоит отметить, что для данного набора (его вариантов со съемными и несъемными наволочками) важна именно относительная контрастность упомянутых параметров. При этом абсолютное значение каждого из перечисленных параметров (сам уровень громкости, мягкости, температуры и т.д.) значения не имеет. Клиент/пациент при работе с психотерапевтом должен иметь возможность именно сравнения одной и другой основы-наволочки подушки по ее различным характеристикам: форме, весу, звуку и т.д., как и сравнения ее наполнителей. Соответственно, при таком соблюдении принципа контрастности уровни звучания, тяжести, мягкости имеющихся в наборе подушек должны, по меньшей мере, обеспечивать для человека минимальный порог их различения.

В целом соблюдение принципа контрастности при формировании подушек наглядно представлено в таблице 1.

Таблица 1. Принцип «контрастности» (сочетание характеристик наполнителя и формы основы-наволочки подушек)

Параметры основы подушек Мягкий наполнитель Твердый наполнитель Форма округлая Более тихий звук (шуршащий) Более громкий звук (звонкий, звенящий) Более тихий звук
(шуршащий) Более громкий звук
(звонкий, звенящий) Более легкий вес Более тяжелый вес Более легкий вес Более тяжелый вес Более легкий вес Более тяжелый вес Более легкий вес Более тяжелый вес Форма угловатая Более тихий звук (шуршащий) Более громкий звук
(звонкий, звенящий) Более тихий звук
(шуршащий) Более громкий звук
(звонкий, звенящий) Более легкий вес Более тяжелый вес Более легкий вес Более тяжелый вес Более легкий вес Более тяжелый вес Более легкий вес Более тяжелый вес Примеры наполни-телей Синтепух, мягкий полиэтилен, древесные опилки Синтепух
или мягкий полиэтилен
с добавлен. внутрь беззвучного утяжелит. (глины) Гнущаяся, хрустящая оберточная конфетная фольга, хрустящий мягкий полиэтилен или мягкий целлофан Тяжелая мягкая ткань (драп, деним и др.) Ореховая скорлупа, цельная крышка пластиков.
контейнера соответств. формы и размера Плотный шуршащ. целлофан с добавл.
беззвучн. утяжелит.
(глины) Элемент соответ.формы из ДСП (звонкий при постук.), или дерева, малой пластик. крышки от бутылки Ракушки, галька, металлич.канцеляр. скрепки, другие металлич. мелкие предметы

Наполнитель при манипуляциях с подушкой должен быть способен издавать звуки: более мелодичные (глухие, тихие) – шуршащие, например, шорох, шелест, и более резкие (громкие, звонкие) – звенящие, например, звон, свист, скрип, скрежет.

Причем в качестве натурального наполнителя используют, например, деревянную стружку, гальку, камни, вату, натуральный мех, сыпучие пищевые продукты, кусочки дерева, подходящие по размеру, и др. В качестве искусственного наполнителя используют, например, металлические скрепки, пищевую фольгу, синтепух, синтепон, полиэтилен, обрезки полистирола, резины, винные пробки, искусственный мех, смятую бумагу, детскую игрушку-резиновую свистульку и др.

При этом для использования в медицинских учреждениях наборы МАП следует изготавливать с использованием таких материалов, в т.ч. наполнителей, которые будут способны выдержать соответствующие методы стерилизации, например, в сухожаровом шкафу или УФО (кварцевание), без потери их физических характеристик и формы, с учетом требований действующего СанПиНа (Постановление Главного государственного санитарного врача РФ от 28.01.2021 N 4 "Об утверждении санитарных правил и норм СанПиН 3.3686-21 "Санитарно-эпидемиологические требования по профилактике инфекционных болезней" (вместе с "СанПиН 3.3686-21. Санитарные правила и нормы...") (Зарегистрировано в Минюсте России 15.02.2021 под N 62500) http://vnipchi.rospotrebnadzor.ru/s/203/files/ND/safety/95493_64.pdf, раздел III).

Примеры наполнителей приведены на фиг.3 а-д.

В дальнейшем для расширения возможностей использования может быть разработана технология присоединения ароматерапии к работе с такими метафорическими подушками, с использованием наборов контрастных запахов для той или иной формы основы подушки и разных характеристик ее наполнителей. Это могло бы способствовать вовлечению в работу с метафорами и ее углублению также и органов обоняния – одного из самых филогенетически, эволюционно древних анализаторов, что позволило бы обращаться в психотерапевтической работе к наиболее глубинным структурам индивидуального подсознания, коллективного бессознательного.

На основе таблицы 1 (всех перечисленных возможных сочетаний параметров форм подушек и наполнителей) минимальным количеством основ подушек в наборе следует считать – 16. Руководствуясь всё тем же принципом контрастности, можно считать, что минимальным количеством съемных наволочек для 16 подушек в другом варианте осуществления данного набора может быть не менее 48-ми: 16 «ресурсных», 16 «травматичных», 16 «неоднозначных» (одна сторона наволочки может быть «ресурсной», а оборотная – «травматичной»). Таким образом, варианты сочетаний и их количества могут быть различными и зависеть от конкретных потребностей специалиста-психотерапевта или индивида, работающего с данным набором.

Строго говоря, как уже упоминалось выше, ресурсность и травматичность любой метафоры (образа, предмета, явления) также являются весьма индивидуальными. Например, для кого-то молоток вызывает в воображении образ полезного труда, приятные (ресурсные) воспоминания о собственных трудовых достижениях. Для другого же человека травматичным воспоминанием, связанным с молотком, будет поломанный в детстве палец, и т.п.

Однако именно соблюдение принципа контрастности при создании вариантов предлагаемого набора обеспечивает более широкую возможность восприятия человеком большого числа различных сочетаний характеристик (параметров) метафорической подушки различными людьми, в том числе, с нарушениями функций различных органов чувств (зрения, слуха, осязания, в т.ч. чувства восприятия формы, веса и др.), и, соответственно, это обеспечивает возможность «расшатывания», «расширения», «перезагрузки» иррациональных когнитивных установок. Так, многообразие параметров метафорических подушек набора – как гармонично, так и контрастно сочетаемых, - способно расширять взгляд клиента/пациента на ассоциируемую с метафорической картой ситуацию и, соответственно, расширять возможности эмоционального отношения к этой ситуации и осознания им различных путей выхода из нее. Например, сочетание в одной подушке, основе-наволочке ресурсных и травматичных для данного пациента элементов при работе под контролем психотерапевта, задаваемых им наводящих вопросов, приводит пациента к размышлениям о возможностях перехода одного состояния в другое – «черной» полосы в «белую» или наоборот, о сменяемости обстоятельств, о том, что на «черном» не кончается жизнь и т.п. Возможность выбора вначале травматичной для пациента метафорической подушки оставляет за ним право далее выбрать более ресурсную, под контролем наводящих вопросов психотерапевта. Таким образом, может быть выложен целый ряд последовательных подушек (которые также можно соединить между собой подходящими креплениями булавками, липучками и т.п.), из которого клиент/пациент сможет составить для себя свою собственную историю выхода из сложившейся неприятной жизненной ситуации (создать свой сценарий выхода из нее).

Что же можно считать ресурсным и травматичным при формировании наволочки подушки?

В качестве травматичных можно расценивать различные повреждения тканевого материала наволочки подушки (и съемной, и несъемной), которые могут представлять собой, например, наличие дыр, прорезей, необработанных наружных швов и т.п., а также имитацию загрязнения используемого при изготовлении наволочек подушек материала – например, нанесение пятен, имитирующих загрязнения от чернил, вина, краски, крови, земли и т.п.

Характер шитья наволочек подушек также может представлять собой контрастно более аккуратный, из гладкого, приятного на ощупь материала (ресурсный, вызывающий позитивные ощущения и эмоции), или же более неряшливый, например, швами наружу, с торчащими нитками, из мятого тканевого материала (травматичный, вызывающий негативные ощущения и эмоции). Такое выполнение также может расцениваться, соответственно, как контрастно более ресурсное и более травматичное.

Несъемные основы-наволочки и съемные наволочки МАП могут быть выполнены с возможностью соединения их между собой, например, с помощью петель и пуговиц, связывания шнурками или скрепления липучкой и т.п. В процессе работы на психотерапевтической сессии это может помочь клиенту не только более объемно почувствовать свои возможности и способности прокладывания новых путей решения и выхода из проблемных жизненных ситуаций, нового взгляда на свое «Я», но и закреплять такие пути и взгляды, убеждения в своем сознании как в виде метафорических образов, так и непосредственно, например, путем выкладывания и скрепления в определенном порядке ряда выбранных им метафорических подушек, как, например, при создании пациентом своего сценария выхода из трудной ситуации.

Снаружи наволочки подушек необязательно могут иметь дополнительные прикрепленные предметы, необязательно с возможностью их открепления или замены, например, вязаную перчатку или перчатки, карман или карманы из джинсовой ткани или меха, или иных тканей, зеркало, кусок деревянной рейки, металлическую проволоку, монету, булавку или булавки, брошку или брошки, пуговицу или пуговицы, жемчужину или жемчужины, другие элементы бижутерии, привязанный ключ или ключи, шнурок или шнурки, помпон, спутанные швейные нитки, нити пряжи, джута, канцелярскую скрепку или скрепки и т.п.

Ткани для наволочек подушек (и несъемных, и съемных) должны обладать определенными характеристиками, позволяющими использовать их, в т.ч., в медицинских учреждениях, в т.ч., с возможностью стирки, или отпаривания, или стерилизации (например, в сухожаровом шкафу или путем кварцевания – см., например, https://svoi-obraz.ru/article/obshchaya-informatsiya-o-sterilizatsii-instrumenta-kvartsevanie-i-antiseptiki-nashe-vsye/), в условиях, не приводящих к изменениям внешнего вида, формы, размеров подушек и наволочек, характеристик их наполнителей. Например, кварцевание подходит для многих видов материалов, поскольку обычно не изменяет его структуры.

Для обеспечения таких эффектов следует учитывать механические свойства ткани, из которых изготавливают предлагаемые наволочки, а также материал наполнителя.

Механические свойства пошивочной ткани – это критерии, характеризующие способность материала противостоять механическим воздействиям, таким как растяжение, изгиб, трение и др. Основные физико-механические свойства ткани проявляются в показателях драпируемости, удлинения, износостойкости, прочности, сминаемости.

Прочность является одним из ключевых свойств ткани. По этому критерию оценивают способность тканевого материала противостоять разрывам. В прочность ткани включены показатели прочности:

- на растяжение,

- на раздирание,

- предела прочности материала при продавливании.

На прочность оказывает влияние состав волокон, структура, плотность пряжи, эластичность нитей, метод обработки материала. Для более прочной ткани характерно наличие в составе плотноскрученных и жестких волокон, как, например, у льняной ткани.

Метод обработки ткани может влиять на прочность как положительно, так и отрицательно. Например, при мерсеризации и аппретировании материал становится прочнее, а при отбеливании, окрашивании, отваривании материя становится менее прочной. Для каждого материала существуют свои стандарты показателей прочности, которым полотно должно соответствовать.

Сминаемость ткани проявляется в образовании заломов, изгибов, складок при сжатии и другой аналогичной деформации, расправить которые можно методом глажения. На степень сминаемости влияет целый ряд факторов, в т.ч. применение различной обработки, например, аппретирование. Чтобы материал меньше сминался, используют пропитку, бытовые методы. Например, если материал накрахмалить, он становится более жестким, меньше мнется.

Ткань с высокими показателями сминаемости быстрее изнашивается, так как в местах заломов, изгибов, складок она сильнее истирается. На сминаемость влияет тип волокон в составе материала. Синтетические полотна сминаются меньше, так как эластичные полиэфирные волокна в составе быстро возвращаются в исходное положение. Не сильно сминаются также шелковые, шерстяные полотна.

Самым высоким показателем сминаемости обладают хлопок, лён, вискоза. Но и они могут иметь разную степень сминаемости. Это зависит от плотности пряжи, от характера плетения нитей. К примеру, ткань с креповым или сатиновым плетением сминается слабее, а полотняное плетение, наоборот, способствует более сильному сминанию материала.

Драпируемость ткани – ее свойство, когда в подвешенном состоянии под действием собственного веса она принимает пространственную форму, образовывая мягкие, подвижные складки. На это свойство влияет жесткость материала на изгиб, а также вес ткани. У более жесткой ткани драпируемость хуже, у более тяжелой – лучше. Мягкий материал проще поддается изменению формы, поэтому драпируется лучше. Среди самых мягких тканей – шерсть, натуральный шелк, среди самых жестких – ткани из синтетических волокон. Лучше всего драпируются платьевые, блузочные ткани.

Износостойкость ткани означает, что материал хорошо противостоит воздействию разрушающих факторов: трению, воздействию микроорганизмов, процессам гниения, повреждению от биологических факторов, например, моли. На износостойкость влияет волокнистый состав, вид нитей, тип переплетения, характер отделки.

Влажность не оказывает вредного воздействия, но под действием влаги могут размножаться микроорганизмы, которые повреждают ткань. Прямые солнечные лучи способствуют ослаблению ткани, в особенности после стирки. Основной разрушающий фактор для материала – это трение. Чаще всего износу подвергается лицевая сторона тканей, области швов, края. Чем выше показатель износостойкости у материала, тем более интенсивно его можно эксплуатировать.

Пиллингуемость ткани – ее механическое свойство, которое проявляет себя во время эксплуатации и указывает на степень изношенности материала. Визуально это проявляется появлением на поверхности материи катышек (пилли) – скатавшихся элементов волокон, расположенных в хаотичном порядке, что делает ткань неприятной на ощупь, портит ее вид.

Склонность ткани к пиллингованию зависит от ее состава и происхождения. Более подверженными к образованию пиллей считают лайкру, полиэстер, бязь, эластан, нейлон, поликоттон, трикотаж, смесовые ткани с сочетанием хлопковых и синтетических волокон. Менее подвержены появлению пиллей шелк, ситец, лен, шерсть, атлас, вискоза.

Рекомендуется, чтобы ткани, используемые для изготовления наволочек подушек, по своим характеристикам соответствовали не менее чем 4-5 баллам по действующему ГОСТу ISO 15487-2022 «Материалы и изделия текстильные. Метод оценки внешнего вида одежды и других готовых текстильных изделий после домашней стирки и сушки» в отношении каждой из таких характеристик, как гладкость, окрашивание, пиллинг, гладкость швов и др. по данному ГОСТу (https://allgosts.ru/59/080/gost_iso_15487-2022).

Ткань для наволочек подушек также должна быть достаточно прочной на разрыв и на удлинение/растягивание, плотной, поскольку является контейнером для различного вида наполнителей, в т.ч. металлических, элементы которых могут прорваться сквозь более тонкую ткань (например, скрепки, ракушки, булавки), и в этом случае неповрежденная (ресурсная) ткань может стать уже поврежденной (травматичной). Соответственно, для обеспечения безопасности работы с такими наборами подушек рекомендуется использовать ткань для создания их наволочки (по крайней мере – несъемной основы-наволочки) с поверхностной плотностью не менее 150 г/м² (ГОСТ 3813-72 «Материалы текстильные. Ткани и штучные изделия. Методы определения разрывных характеристик при растяжении», https://allgosts.ru/59/080/gost_3813-72).

Кроме того, материал наволочек подушек предлагаемого набора может быть выполнен из разнофактурного тканевого материала – контрастно более гладкого и более шероховатого для каждой из форм (округлой и угловатой) подушки, с использованием такого материала для одной или для обеих сторон наволочки подушки. В качестве материалов могут быть использованы: для несъемных основ-наволочек подушек, в которые зашит наполнитель – плотная подкладочная ткань, сатин, гобелен, шерсть, плотный полиэстер, джинсовая ткань, натуральная или искусственная кожа, клееночная ткань и др., для съемных наволочек – помимо перечисленных, возможно использование и более тонких тканей: шелк, марля, шифон, газ и т.п., поскольку внутренняя основа-наволочка, контактирующая с наполнителем, уже является более плотной, износостойкой.

Что касается выбора цветовой гаммы изготавливаемых наволочек метафорических подушек (МАП), отметим следующее.

Для изготовления дополнительных внутренних несъемных основ-наволочек подушек в случае их использования под съемные основы-наволочки целесообразно использовать ткани более нейтральных цветов (например, бежевые, приглушенных основных цветов, системы RGB). Для наружных съемных наволочек, как и для несъемных основ-наволочек, на которые не предполагается использовать дополнительное надевание съемных, при изготовлении набора рекомендуется использовать тканевые материалы в цветовой гамме, содержащей, по меньшей мере, восемь основных цветов теста Люшера: синий, зеленый, красный, желтый, фиолетовый, коричневый, черный, серый, по отдельности или в сочетании каждого из них между собой. Наличие разнообразных оттенков данных цветов является наиболее предпочтительным, поскольку расширяет индивидуализацию их использования.

Также предпочтительно использование в наборе тканей белого цвета, как чистых («непорочно белое»), так и с имитацией загрязнения, что в целом достаточно эффективно в представлении ресурсных и травматичных метафор.

При изготовлении наволочек (и несъемных, и съемных) предлагается их изготовление, когда каждая из сторон несет свой, различный метафорический смысл, либо стороны выполнены одинаковыми (двусторонние МАП), так и когда одна сторона наволочки подушки предполагает метафорический смысл (односторонние МАП), а оборотная сторона представляет собой «рубашку», как у обычной плоскостной МАК, т.е. одинакова для всех наволочек (фиг. 4).

Однако, в силу объемности (цельности) МАП предлагаемого набора, более предпочтительным является соблюдение метафоричности наволочек подушек с обеих сторон – т.е. выполнение их разнофактурными, в разной цветовой гамме.

На цветовую гамму тканей в предлагаемом наборе целесообразно обращать внимание, поскольку с набором предполагается работа и обычных людей, не имеющих нарушений функций органа зрения, точно так же, как и с обычными плоскостными (бумажными и виртуальными) 2D МАК. Поскольку ожидаемым техническим результатом, обеспечиваемым предлагаемым набором, является расширение сферы его использования у людей и универсализация, в т.ч., для людей с различными нарушениями органов чувств, в частности зрения, важно учитывать как можно большее число каналов восприятия.

Согласно «Толковому словарю по психологии» (2013, https://psychology_dictionary.academic.ru/4665/%D0%9D%D0%95%D0%99%D0%A2%D0%A0%D0%90%D0%9B%D0%AC%D0%9D%D0%AB%D0%99_%D0%A6%D0%92%D0%95%D0%A2), нейтральным является любой ахроматический цвет, который находится в пределах черно-белого континуума. В то же время, согласно теории цвета (Теория цвета: Словарь теории цвета.// 2000 ColorCube, перевод – А. Качанов, https://akvis.com/ru/articles/color-theory/color-dictionary.php), для характеристики цвета используют такие его параметры, как:

- тон (это собственно цвет, краска, оттенок; различные тона создаются цветом с разной длиной волны),

- хроматичность («чистота» цвета, отсутствие в нем примесей белого, черного или серого; цвета высокой хроматичности – сияющие, живые, низкой – ахроматичные, бесцветные цвета),

- насыщенность (она же – интенсивность, зависит от того, как цвет выглядит при разном освещении; не имеет отношения к понятиям «темный» и «светлый», используют понятия – бледный, слабый, чистый, сильный),

- яркость (говорит о том, насколько цвет светлый или темный в том смысле, насколько он близок к белому),

- светимость (несмотря на то, что вместо этого слова часто употребляют слово «яркость», предпочтительнее использовать слово «светлота», понятие которой связано со многими теми же переменными, что и яркость в ее прямом смысле – см. выше; если вспомнить цветовой круг, то в нем цвета расположены по кругу с одинаковой светимостью, при этом добавление белого увеличивает светимость, добавление черного – уменьшает ее),

- оттенок, тональность и тень (термины, которые часто используют некорректно, хотя они описывают довольно простое понятие в цвете; здесь следует помнить, насколько цвет отличается от своего начального тона; если к цвету добавляют белого, то эта более светлая разновидность цвета будет называться «оттенком»; если же цвет сделать темнее путем добавления черного, то полученный цвет называют «тенью»; если же добавить серый цвет, то каждая градация даст нам различную тональность).

Для предлагаемых наборов подушек при выборе тех или иных перечисленных выше цветовых параметров главным принципом так же является соблюдение принципа контрастности, безотносительно того, какие цвета используют в их абсолютном значении.

Существуют также комплиментарные (дополнительные) цвета и основные, а также – различные системы цвета.

Комплиментарные, дополнительные цвета – это такие, когда два или несколько цветов подходят «друг к другу», тогда их называют комплиментарными цветами – дополняющими друг друга. Однако данный признак абсолютно субъективен. Более точным определением комплиментарности цветов можно считать следующее: «если два цвета, будучи смешанными вместе, дают нейтрально-серый (краска/пигмент) или белый (свет) цвет, они называются дополняющими, комплиментарными». Использование при изготовлении МАП в заявляемом изобретении комплиментарных цветов может помочь сосредоточиться на обеспечении ресурсности конкретной подушки (в случае, если комплиментарные цвета для конкретного пациента являются ресурсными или, наоборот, какой-либо цвет вносит метафору травматичности для конкретного пациента).

Определение основных цветов зависит от того, как мы собираемся воспроизводить цвет. Цвета, видимые при расщеплении солнечного света с помощью призмы, иногда называют спектральными. Это красный, оранжевый, желтый, зеленый, голубой, синий и фиолетовый (КОЖЗГСФ) – цвета радуги, которые в своем полном сочетании также являются, как правило, весьма ресурсными. Комбинацию КОЖЗГСФ часто сводят к трем цветам: красный, зеленый и сине-фиолетовый, которые являются основными цветами аддитивной системы цветов (свет). Первичными цветами субтрактивной системы цветов (краска, пигмент) являются циан, фуксин и желтый. В то же время, комбинация «красный, желтый, голубой» не является комбинацией основных цветов.

Разделение на системы цветов (RGB, CMYK, HSL) основано на том, что в различных случаях в зависимости от того, как воспроизводится цвет, используют различные цветовые системы. Если используют источники света, то доминирующей системой является RGB («red/green/blue» - «красный/зеленый/синий»).

Для цветов, которые получаются путем смешивания красок, пигментов или чернил на ткани, бумаге, полотне или другом материале, в качестве цветовой модели обычно используют систему CMY («cyan/magenta/yellow» - «циан/фуксин/желтый»).

Еще одной популярной цветовой системой является HSL («hue/saturation/lightness» - «цвет/насыщенность/яркость»). У данной системы есть варианты, где вместо насыщенности используют хроматичность (chroma) и светимость (luminance) вместе с яркостью (value) (HSV/HLV). Причем именно эта система соответствует тому, как человеческий глаз видит цвет (www.webmascon.com).

Мы привели здесь краткие сведения из теории цвета, чтобы показать, что при всем богатстве различных определений и самих параметров цветовой гаммы, в нашем изобретении можно использовать различные параметры цвета, но главным, существенным является их использование именно с соблюдением уже названного принципа контрастности.

Еще раз подчеркнем, что данный принцип позволяет универсализировать использование предлагаемых наборов МАП в том смысле, что любая индивидуализация в нем достигается за счет индивидуального (и наиболее часто – контрастного) восприятия одних и тех же параметров/характеристик тканей, наполнителей и т.д. Так, тяжесть наполнителя может восприниматься одним клиентом, например, как тяжелый груз прошлого, а другим – как наполненность его жизнью. Легкость – либо, например, как глупое легкомыслие, либо как легкость как такового бытия. Точно так же при восприятии цветов более играет роль не то, какой конкретный цвет, какой системы и как отдельно он воспринимается клиентом, а восприятие сочетания этого цвета с различными иными характеристиками предмета, в данном случае наволочки подушки и ее наполнителя.

В связи с этим, мы считаем возможным использовать, помимо самого набора, в процессе работы с предлагаемыми метафорическими ассоциативными подушками (МАП), также иные предметы, которые сам клиент, выбирая из предлагаемого ему ряда, или полностью самостоятельно и произвольно, может присоединять непосредственно к подушкам, либо, наоборот, при желании – отсоединять. Например, булавки, пуговицы, привязывание за нитку или бечевку, пряжу, ключа, броши и т.п. Каждый из таких предметов может быть отдельной метафорой для данного конкретного клиента, напоминать ему некую ситуацию из его жизни, с которой он может или не может что-то сделать – изменить, убрать, заменить, или восполнить, дополнить и т.п.

Таким образом, данный набор объемных МАП обеспечивает широкие возможности одновременно и универсализации, и индивидуализации техник МАК, развития ассоциативного мышления клиентов с использованием многих каналов восприятия, в отличие от известных классических плоскостных (2D) МАК в виде наборов картинок.

Изготовление набора МАП.

Для обеспечения практической работы изготавливались кустарным способом (шитьем вручную и/или на швейной машинке) наборы подушек в виде несъемных и съемных наволочек, с соблюдением принципа контрастности при выборе материала для изготовления наволочек подушек и характеристик наполнителя (см. таблицу 1). Подушки с несъемными наволочками изготавливались одно- и двусторонними, одинаковой и разной формы в рамках одного и того же набора. Примеры таких наборов представлены на фиг. 5-16.

В наборе со съемными наволочками основы подушек с наполнителями выполнены угловатой и округлой форм, с использованием контрастно более мягкого и более твердого на ощупь наполнителя искусственного или натурального происхождения для каждой из двух форм основы – угловатой и округлой (см. фиг.2 а-л и таблицу 1).

Каждый из контрастно более мягкого и более твердого на ощупь наполнителя обладает способностью при ощупывании издавать контрастно более глухой – шуршащий и более звонкий – звенящий звук (фиг.2 а-л). Наполнитель (фиг.3 а-д) при манипуляциях с подушкой способен издавать звуки: более мелодичные – шуршащие (шорох, шелест – мягкий полиэтилен, опилки, синтепух, обрезки полистирола), или более резкие – звенящие (звон, свист, скрип, скрежет – ракушки или галька, резиновая игрушка-свистулька, скрепки, конфетная оберточная фольга).

В качестве натурального наполнителя использовали деревянную (сосновую) стружку, гальку, вату, натуральный мех, сыпучие пищевые продукты (сухие бобы фасоли, гороха), кусочки дерева, подходящие по размеру. В качестве искусственного наполнителя использовали металлические скрепки, пищевую алюминиевую фольгу, синтепух, синтепон, полиэтилен (прозрачные пакеты для пищевых продуктов), обрезки полистирола, резины, винные пробки (как из натуральной пробки, так и пластика), искусственный мех, смятую бумагу.

Наволочки выполняли, соответственно, угловатой и округлой форм в соответствии с заданными геометрическими формами подушек из разнофактурного тканевого материала – контрастно более гладкого и более шероховатого для каждой из форм подушки.

Причем для изготовления основ-наволочек каждой из форм подушки использовали тканевый материал чистый и/или без повреждений, и загрязненный и/или с повреждениями. Повреждения тканевого материала наволочки представляли собой наличие дыр, прорезей, необработанных наружных швов. В качестве загрязнений использовали искусственно нанесенные (маркером, фломастером) пятна, имитирующие загрязнения от чернил, краски, крови, земли.

Примеры несъемных основ-наволочек и подушек со съемными наволочками с разными наполнителями приведены на фиг. 5-17:

Фиг.5. – набор подушек в виде односторонних несъемных основ-наволочек и с одинаковой для всех «рубашкой». В качестве материалов при изготовлении наволочек использованы марля с имитацией загрязнения, обрезки искусственной и натуральной кожи, разноцветный трикотаж, обивочная ткань, гладкий и смятый шелк, деним (джинсовая ткань), шерсть, липучки, хлопок, натуральный и искусственный мех, фланель, ситец, постельная бязь и др.

Фиг.6. а-б – съемные и несъемная основа-наволочка защитного цвета (округлая амебообразная форма).

Фиг.7. Остроконечная звезда.

Фиг.8. Крест с ресурсными и травматичными съемными наволочками (на этапе выкройки).

Фиг.9. а-б. Три подушки в форме квадрата с разными наполнителями (квадратная крышка пластикового контейнера, синтепух и пластиковые крышки) и съемными наволочками (фото с каждой стороны наволочки).

Фиг.10. а-б. Три подушки в форме круга с разными наполнителями (ореховая скорлупа, круглый элемент из ДСП, пластиковые крышки, плотный целлофан с утяжелителем-глиной) и съемными наволочками (фото с каждой стороны наволочки, частично – этап выкройки).

Фиг.11. а-в. Три овальные подушки с разными наполнителями.

Фиг.12. а-г. Съемные наволочки для прямоугольных подушек: а-б – травматичная с имитацией загрязнения, неряшливая наволочка, однотонная с обеих сторон; в-г – ресурсная наволочка из разнофактурного материала с разных сторон и дополнением в виде жемчужины под складкой ткани.

Фиг.12. д-ж. Прямоугольные несъемные основы-наволочки подушки с разными наполнителями и съемные наволочки для них (д, е – травматичная с имитацией загрязнения краской, мятая, неряшливая белая хлопковая наволочка; ж – три прямоугольных подушки с наволочками из разнофактурных тканей, в т.ч. с использованием элементов бижутерии, пуговицы).

Фиг.13. а-б. Подушка в форме ромба с наволочками (частично – этап выкройки), с использованием присоединенных булавок.

Фиг.14. Округлая С-образная подушка (наполнитель – синтепух) с тремя съемными наволочками из разнофактурных материалов (частично – этап выкройки).

Фиг. 15. Две подушки в форме трапеции – бежевого и защитного цветов – с разными наполнителями (ракушки и синтепух) и три съемные наволочки из разнофактурных материалов (частично – этап выкройки).

Фиг.16. а-е. Попарные фото съемных наволочек к подушкам треугольной формы – с одной и с другой стороны, из разнофактурных тканей.

Фиг.16 ж. Две несъемные основы-наволочки подушки защитного цвета треугольной формы из разнофактурного материала (наполнители: металлические скрепки и плотный скрипучий полиэтилен) со съемными наволочками из разнофактурных тканей.

Фиг. 17. а-е. Примеры двусторонних МАП в виде несъемных основ-наволочек из разнофактурного материала с различными контрастными наполнителями, имитацией загрязнений (в), повреждениями (а) и использованием дополнительных предметов для крепления (б, г, д, е).

Ресурсный или травматичный характер шитья наволочек дополнительно также обеспечивали изготовлением их контрастно более аккуратными (гладкий, приятный на ощупь, чистый материал) и более неряшливыми: швами наружу, с торчащими нитками, из мятого тканевого материала и т.п.

Снаружи на наволочки необязательно крепили дополнительные мелкие предметы, несъемные или с возможностью их съема, отсоединения или замены на другой предмет, в частности, пришитую вязаную перчатку, карман из джинсовой ткани или меха, зеркало (фиг. 17-г, внизу слева), закрепленный в вязанной рамке на наволочке кусок деревянной рейки (фиг. 17-б, вверху слева); подшитую металлическую проволоку (фиг.17-д, вверху слева), прикрепленные булавку или булавки, брошку или брошки, пуговицу или пуговицы (в т.ч. нанизанные на нити по поверхности наволочки, с возможностью их перемещения по таким нитям – для изменения их положения, при желании клиента), жемчужину или жемчужины, скрытые в драпируемых складках ткани наволочки (фиг. 12-в, 17-г – вторая снизу справа); другие элементы бижутерии, а также привязанный к нити пряжи или шнурку или закрепленный на них ключ, с возможностью его скрытия в нашитом на наволочку кармане (фиг.17-б, справа в центре), или с возможностью замены такого ключа на иной предмет по желанию клиента; спутанные швейные нитки или нити пряжи (фиг. 17-а), джута, подшитые к наволочке и скрепленные между собой канцелярские скрепки, с возможностью менять их число, прикрепляя дополнительные скрепки или снимая их, по желанию клиента. В качестве дополнительно прикрепляемых предметов использовали также мягкий, пушистый помпон, пуговицу.

В целом, в качестве таких закрепляемых на нитях предметов может быть использован любой подходящий небольшой, мелкий предмет, имеющий прорезь или петлю, в которую можно вставить и закрепить с переворотом петлю нити пряжи, шнурка и т.п., например, аналогично тому, как показано на фиг.18 (образец крепления дополнительного предмета).

Количество несъемных основ-наволочек МАП в каждом наборе с учетом перечисленных характеристик составляет не менее 16 штук, размеры подушек выполнены с возможностью субъективно удобного размещения в кисти руки среднестатистического человека. Таким образом, размеры наволочек, заполненные наполнителем, по длине и ширине могут составлять от 5 до 21 см, толщина – 1-5 см. Максимальное число подушек в наборе может быть ограничено возможностями их транспортировки к субъекту, размерами места их хранения и стерилизации и т.п. В целом, наиболее приемлемым максимальным числом несъемных основ-наволочек подушек в наборе для индивидуальной работы с клиентом можно считать до 30, для группы – от 60 до 100-120 несъемных основ-наволочек подушек.

Изготовленные подушки подвергали обработке кварцеванием в течение 20 минут с каждой стороны, 2 раза в неделю, на протяжении 6 мес., что не вызвало изменений их характеристик (размеров, изменения вида ткани, свойств наполнителя).

Примеры практического использования наборов МАП.

Возможности предлагаемых наборов (вариантов) МАП со съемными и несъемными наволочками были апробированы нами в процессе психотерапевтической работы с пациентами крупного медицинского реабилитационного центра (групповой и индивидуальной), в течение 6 месяцев. Клиенты, посещавшие занятия с психотерапевтом, имели следующие диагнозы: ранний или поздний восстановительный период после острого ишемического инсульта, сахарный диабет с осложнениями в виде трофических нарушений и нейропатии, гипертоническая болезнь различной степени, постинфарктный кардиосклероз с тяжелыми ограничениями физической активности, постлучевая полинейропатия, посттравматическое стрессовое расстройство (включая восстановительный период после черепно-мозговой травмы, переломов конечностей и др.), а также пациенты ортопедического профиля с остеоартрозами, последствиями артритов и остеохондропатиями. У всех клиентов (56 человек) наблюдались нарушения психоэмоционального состояния в виде тревоги, страхов, апатии, депрессивного настроения разной степени выраженности (по данным диагностических шкал HADS, Спилбергера-Ханина). Наблюдались также:

- более чем у половины клиентов – расстройства двигательных и кинестетических функций (после травм, инсультов и при нейропатиях – по результатам шкал NIHSS, Рэнкин, Ривермид, шкалы оценки мышечной силы, ВАШ),

- у 10 человек – нарушения зрения и слуха (по данным осмотра соответствующих специалистов – офтальмолога и оториноларинголога),

- у 4-х человек – нарушения некоторых видов чувствительности (по результатам тестов на исследование: мышечно-суставного чувства, болевой, температурной чувствительности (см., например, Психологический практикум. Ощущение. Восприятие. Представление: Учебно-методическое пособие / Сост.: А.В. Генералова, О.Ю. Гроголева. – Омск: Омск. гос. ун-т, 2004. – 68 с. (https://psychology-oz.nethouse.ru/static/doc/0000/0000/0054/54317.gk2sy9bkb8.pdf), см. с. 31-45; Панина Е.Б. с соавт. Методика неврологического осмотра. Учебно-методическое пособие. СЗГМУ им. И.И. Мечникова. СПб., 2015. 41 с. См. с. 9-13; Невропатический дисфункциональный счет (модифицированный вариант) (Neuropathy Disability Score modified – NDSm) и визуально-аналоговая шкала боли (ВАШ), тест Ипсвич легкого касания – см. Храмилин В.Н. с соавт. Диагностика диабетической полиневропатии в первичном звене здравоохранения. // Российский журнал боли. 2021, т. 19, № 2. С. 47-59); тактильной чувствительности Вебера (В. Ф. Байтингер, А. А. Никулин. Функциональные методы исследования чувствительности пальцев кисти. // Вопросы реконструктивной и пластической хирургии. 2013. № 1(44), март. С. 42-45).

Общее число клиентов, прошедших курс психотерапии (6-8 групповых или индивидуальных занятий, по 2 раза в неделю, по 1,5-2 часа) с использованием предлагаемых объемных МАК в виде подушек (МАП), составило 56 человек (38 женщин и 18 мужчин, средний возраст – 57,4 лет). Все пациенты в реабилитационном центре получали стандартные программы реабилитации, в соответствии с имеющимися у них диагнозами.

В плане конкретных методик работы с предлагаемым набором МАП (вариантами) использовали, в частности, следующие.

Техника «Мои сны». Возможно проведение как у здоровых людей по конкретным проблемам, травматическим событиям, так и у пациентов с тревожно-депрессивными нарушениями, а также с нарушениями работы органов чувств – зрения, различных видов кожной чувствительности.

При групповой работе – в группе находилось не более 7 человек (чтобы за сеанс в 1,5-2 часа все участники успели высказаться), либо индивидуальная работа.

Подушки (со съемными или несъемными наволочками) раскладывали в случайном порядке на столе/столах, рабочей поверхностью вверх. На разных занятиях использовали для выбора пациентом/пациентами наборы, в которых количество подушек составляло от 16 до 48 различных МАП.

Клиентам/пациентам после знакомства сообщали (пока никто не трогает подушки):

«Посмотрите, как вы думаете, что за предметы здесь лежат?»

Пациенты отвечают, что это подушки. Далее терапевт отмечал:

«Все знают, что от подушки зависит качество сна. Есть любимые и нелюбимые подушки. Есть подушки, на которых нам снятся хорошие, добрые сны, а есть – на которых снятся неприятные, пугающие. Иногда во сне к людям приходят решения долго мучивших вопросов, во сне появляются люди, которые могут дать нам важный совет. Бывают и вещие сны. В психологии широко используют метод свободных ассоциаций, связанный именно с тем, что человек видит во сне, и это помогает затем решать его насущные задачи и находить ответы на его вопросы».

Затем каждого участника просили пофантазировать на данную тему –подушка может быть полезной только для сна, или иным образом. Как еще их можно было бы использовать (например, снимать стресс, кидаясь подушками, менять наволочки – для чего? Чего можно достичь такими или иными манипуляциями? И какие манипуляции можно совершить с подушками и наволочками для достижения тех или иных определенных конкретным пациентом целей).

Участников просили рассказать, какие каждый из них любит подушки и почему, что он чувствует при взаимодействии со своей домашней или больничной подушкой, с чем она у него ассоциируется. Спросить, помогает ли сон на подушке забыть или справиться со своим негативным опытом в реальной жизни.

Цель данной работы – углубить знакомство участников группы или психолога – с клиентом, раскрепостить эмоции клиента путем предложения ассоциировать, воспоминать, например, как в детстве весело кидались подушками в детском саду или лагере, или напротив, если подушка напомнила тот или иной травматический опыт. Шло обсуждение между участниками данной темы.

Затем участникам сообщалось:

«А теперь я предлагаю вам внимательно выбрать подушку из представленных здесь, которая вам наиболее близка. Подушки можно всячески ощупывать, трясти, подкидывать, пробовать на вес и тому подобное».

Участники ходят вокруг столов (или сидят и передают друг другу по кругу подушки, разглядывают их, ощупывают, слушают, можно подкладывать под щеку и т.п.).

В зависимости от того, что именно является темой сессии – сон, событие, или конкретный запрос/проблема, могут быть вариации дальнейшего хода сессии. Как вариант – все участники по очереди исследовали одну и ту же подушку, предложенную ведущим, или выбранную группой, и каждый делился своими ощущениями и ассоциациями. Это помогает увидеть одну и ту же вещь (и – параллельно – каждое явление) с разных сторон, чтобы ощутить и понять (и на это обращает внимание участников психолог), что всегда есть несколько решений вопроса или проблемы, несколько путей, чтобы справиться с ситуацией, событием, изменить свою жизнь.

Если несколько участников выбирали одну и ту же подушку, они говорили о ней по очереди – по кругу. Наводящие вопросы психотерапевта:

- Вспомните свой неприятный сон/событие (если тема – сон или событие, например, ситуация тяжелой болезни).

- О чем напомнила Вам именно эта подушка? Почему Вы выбрали именно ее?

- Что Вы чувствуете, когда ее видите? Как меняется Ваше ощущение, когда Вы взяли ее в руки, поисследовали, пощупали, потрясли, послушали?

- Какие ее элементы и о чем Вам говорят? Какие у Вас ассоциации? (Здесь просили говорить первое, что приходит на ум – «накидывать» свободные ассоциации).

- Что бы Вы хотели сделать с этими элементами (убрать, заменить, добавить, изменить, например, отмыть, отрезать, зашить, перешить, пришить что-то иное, прикрепить (в кабинете всегда имеются на выбор некоторые мелкие предметы бижутерии, канцелярии и т.п.), поменять наволочку или наполнитель выбранной подушки – какой, клиенту бы хотелось, чтобы она была в целом?)? И что бы Вы тогда почувствовали?

- Теперь постарайтесь найти в наборе такую подушку или съемную наволочку к ней, которая помогла бы Вам справиться с тем негативным опытом, что Вы получили (сон/событие/ситуация).

Далее осуществляли повтор представленных выше вопросов/обсуждений, но уже с акцентом на позитивных моментах в конкретной подушке:

-Почему Вы выбрали именно эту подушку в Помощники? Что она дает Вам в связи с тем Вашим сном/событием/ситуацией, какие задачи помогает решить?

- Что Вы ощущаете, когда она находится у Вас в руках, у щеки, под ухом?

- Подумайте, что Вы могли бы сделать, чтобы изменить последствия Вашего сна/события/ситуации.

- Что «говорит» Вам об этом эта новая подушка? Поговорите с ней. Что бы Вы у нее спросили? Что бы она могла Вам ответить? Какой сон, ответ на Вашу проблему/ситуацию/задачу/событие могла бы она подарить Вам?

- Какие ближайшие три шага, три действия Вы могли бы сделать, послушав ее, чтобы продвинуться в разрешении своей ситуации/переработке негативного события?

Данные вопросы – время выводов для каждого участника, оно подводит итоги встречи к ее концу.

В случае запроса по конкретному негативному событию (заболевание, травма, страхи) – сразу начинали технику в ресурсном варианте – с поиска второй подушки (или съемной наволочки к ней), которая будет Помощником.

В случае запроса по страшному сну, который мучит (или просто определенный страх, например, высоты, пауков и т.п), - вторую подушку пациент искал на тему «Мой счастливый сон», а если такового в реальности у участника не было, или он не помнил такого, просили подумать и придумать, каким бы мог быть этот сон, какой могла бы быть ситуация со страхом, как участник ее себе мог бы представить, чтобы ему стало не страшно, комфортно, с помощью этой ресурсной для него подушки.

Для участников с нарушениями чувствительности в процессе работы их стимулировали, делая акцент на более подробном описании их ощущений по разным органам восприятия – слышу, вижу, как именно осязаю (чтобы они наиболее подробно это вербализировали). Для подключения в работу осязания использовали (при индивидуальной работе) дополнительно ароматические вещества (аромомасла), по выбору пациента: к событию/сну/ситуации он подбирал определенный аромат и, соответственно, выбирал ресурсный для себя аромат, способствующий разрешению своего запроса.

Психотерапевтический курс с использованием предлагаемого набора МАП может представлять собой курс с использованием только данного инструмента, либо же сочетаться или чередоваться с иными методиками, техниками арт-терапии, например, на разных занятиях с пациентами, в т.ч. с рисованием, лепкой, техникой эбру, созданием картин из непряденой шерсти и др. Пациенты также могут самостоятельно, в соответствии со своим запросом, изготавливать на занятиях подушку для себя (ресурсную или, напротив, для вынесения за пределы психики и «материализации вовне» негативных эмоций, например, своей агрессии, тревоги), выбирая материал и форму наволочки и вид наполнителя из предлагаемых ранее заготовленных, с использованием принципа контрастности.

В конце курса при оценке эффективности проведенной терапии с использованием упомянутых выше диагностических тестов и шкал были установлены значимые улучшения двигательных функций, в том числе мелкой моторики, снижение выраженности болевых синдромов (ВАШ боли), улучшение порогов ощущения и различения тактильной, температурной и глубокой чувствительности (мышечно-суставного чувства, кинестетической, слуховой), по данным соответствующих тестов: с использованием эстезиометра, ) у 53,6-84% пациентов (от 30 до 47 человек по отдельным видам нарушений).

Клинический пример индивидуальной работы с МАП.

Пациентка А.М., 49 лет. Диагноз – последствия острого ишемического инсульта, ранний восстановительный период (2 мес), правосторонний спастический гемипарез, нарушения речи (дизартрия), чувствительности (температурной и кинестетической чувствительности в области правых предплечья и кисти), тревожно-депрессивный синдром субклинической выраженности (9 баллов по HADS), болевой синдром по типу правосторонней гемигиперэстезии. Наблюдалась также судорожная активность в височных отведениях при ЭЭГ.

В качестве базового курса реабилитации получала магнитолазерную терапию, ЛФК, массаж, роботизированную механотерапию, соответствующее медикаментозное сопровождение. В качестве психотерапии – групповые и индивидуальные арт-терапевтические сеансы с использованием предлагаемого набора подушек.

На разных занятиях использовались как подушки из набора со съемными, так и с несъемными наволочками. Пациентка сама выбирала подушку из того набора, который ей был ассоциативно ближе в данный конкретный момент. В общей структуре арт-терапевтического реабилитационного курса с подушками из набора было проведено три занятия (остальные занятия проводились с помощью других арт-терапевтических методик). На одном таком занятии пациентка выбрала травматичную подушку со съемной наволочкой в форме креста с повреждениями в виде дыр на наволочке, с твердым громким звенящим наполнителем («пустота», «оглушение, как после взрыва», «жизнь разделилась на до и после»), ассоциирующуюся у нее с моментом ее болезни (инсультом). В процессе индивидуального занятия пациентка была очень эмоциональна, плаксива («выплакивала в эту подушку свою боль»), проколола ее дополнительным предметом (булавкой), оставив его закрепленным на подушке. Пришло осознание, что ее боль в виде слёз может просочиться сквозь дыры в наволочке и рану от булавки. Пациентке захотелось сменить наволочку на подушке, но в процессе выбора из предложенных наборов (было предложено по 16 подушек из наборов со съемными и несъемными наволочками), она выбрала подушку с несъемной наволочкой из мягкой и теплой детской фланели с преобладанием розового цвета, в форме круга («замыкаю круг своей болезни») с мягким тихим наполнителем из синтепуха. Пациентка вспомнила заботу о ней ее повзрослевших детей, высказала им благодарность, стала больше улыбаться («мы все из детства, там была забота о нас родителей, потом – родители стареют, и взрослые дети заботятся о них – уже как о детях, так замыкается круг. Мне это для того, чтобы я поняла, как я много значу для моих детей. Значит, всё было не зря. И эта болезнь мне дана, чтобы я смогла это понять. Так тепло и хорошо»).

Ей захотелось прикрепить к данной подушке пушистый помпон – она подвязала его непосредственно к подушке (вокруг нее) на нити пряжи. По ее словам – получилось похоже на лицо человечка с чубом надо лбом («он смелый и веселый, может многого добиться в жизни»).

На занятиях с МАП пациентка иногда просила разрешения долго перебирать предлагаемые ей подушки из набора, перекатывать их по пострадавшей руке, ощупывать ею. Пациентке нравился сам процесс смены тактильных ощущений от ткани наволочек и материала наполнителей.

По данным диагностических тестов, проведенных до и после окончания курса, у пациентки улучшились мелкая моторика правой кисти, пороги ощущения и различения для тактильной, кинестетической, слуховой чувствительности. По данным HADS снизились уровни тревожности и депрессии до нормальных – по 5 баллов. По данным ВАШ боли выраженность болевого синдрома снизилась с 5 баллов (сильная боль) до 2 баллов (слабая боль). Структура контрольной электроэнцефалограммы приближается к возрастной норме.

Пациентка при выписке настроена на проведение повторных курсов реабилитации, верит в возможности своего полного восстановления. 

 Клинический пример групповой работы с МАП.

Занятия с группой из 6-10 человек (открытая группа, число участников от занятия к занятию менялось), длительность занятия – 1,5 часа, 2 раза в неделю. У участников группы имелись нарушения двигательных, речевых функций, глубокой чувствительности, цветовосприятия, тревожно-депрессивные расстройства. Цель занятия: способствовать улучшению нарушенных физиологических функций, улучшить коммуникативные функции, стабилизировать психоэмоциональное состояние, повысить самооценку, веру в собственные силы. В ходе занятия, после знакомства, сообщения психологом целей и задач занятия, прояснений ожиданий участников от занятия, проговаривают правила работы в группе. Участникам давалась инструкция последовательно к каждому этапу занятия.

-Сейчас вам предоставят 2 больших мешка, наполненных различными интересными предметами. Задача каждого из участников с закрытыми глазами поместить руку в мешок, ощупать там находящиеся предметы и вытащить тот, который «на ощупь» покажется вам более интересным или приятным.

Каждому участнику психолог-ведущий группы подносил мешок с МАП и предлагал выполнить инструкцию. Полезно, чтобы в паре с ведущим работал ассистент и предлагал одновременно это проделать и другому участнику, для ускорения процесса.

Участник доставал МАП, открывал глаза.

Когда все участники оказывались с выбранной ими МАП, им предлагалось в течение 3-5 минут исследовать свой выбор, задействовав все сенсорные системы: помять в руках, ощупать, осмотреть, проверить – издает ли МАП какие-либо звуки, понюхать – есть ли у нее запах, и т.д.

После исследования выбранной МАП каждому участнику предлагалось взять лист бумаги и в центре листа в столбик написать 10 прилагательных, характеризующих выбранную им МАП (в случае имеющихся у пациента двигательных нарушений это делал помощник психолога). На выполнение данного этапа отводили 7-10 минут.

После того как данная часть упражнения была завершена всеми участниками, давали следующий этап инструкции:

-Теперь, пожалуйста, перед каждым прилагательным поставьте местоимение «Я».

На этом этапе, как правило, все участники группы, выражали удивление, смеялись, у некоторых сразу происходили «инсайты» по поводу себя, своей личности.

Далее психолог организовывал структурированный диалог с каждым участником в группе, остальные слушали, могли давать комментарии.

Перед тем, как начать диалоги, психолог озвучивал правила взаимодействия: участники группы внимательно слушают говорящего, не перебивают, уважают его мнение, не подсказывают в момент активного говорения, свои предположения и мнения не навязывают рассказчику, а озвучивают лишь как свое предположение.

Каждого участника психолог просил зачитать те прилагательные с местоимением «Я», которые у него получились (если что-то из них озвучивать участник не хотел, психолог не настаивал).

Участник зачитывал, например: «Я мягкая», «Я темный», «Я тяжелая», «Я светлая», «Я круглый», «Я с содержанием» и т.п.

Психолог задавал вопросы, уточняющие, ведущие к внутренней интроспекции. «Что из прочитанных характеристик Вам подходит, что – точно про Вас?», «В каких жизненных ситуациях Вы так себя проявляете?», " С какими людьми Вы можете позволить себе быть такой/таким?»

«Что из характеристик Вам не подходит, точно не про Вас?»  Пример: «клетчатая», ну – точно не про меня, какая же я клетчатая?» Участница смеется.

Психолог: «Давайте подумаем, метафорой какой черты характера может быть понятие «клетчатая»?

Участница думает, потом говорит: «Систематизированная, четкая, люблю когда все на своей «полочке»... (думает)..., а еще прямолинейная, у меня либо правильно, либо неправильно, либо хорошо, либо плохо, перпендикулярно, так сказать (смеется)....»

Психолог: «Так значит, и клетчатая – это про Вас?»

Участница (смеется): «...Да, выходит, так...».

Данная часть упражнения построена на одном из основных механизмов психологических защит проекции, которое подразумевает, что человек во внешнем видит проекцию своего внутреннего.

Кроме того, данное упражнение в комплексе решает одновременно большое число задач, стоящих перед психологом и участниками:

- мультисенсорная стимуляция различных органов чувств и видов чувствительности,

- атмосфера группового взаимодействия психологом выстраивается так, что каждый участник ощущает поддержку и принятие как от самого психолога, так и от группы, 

- каждому участнику предоставляется возможность высказаться, насколько он того хочет, быть услышанным, что важно для каждого человека, а особенно – для людей страдающих социофобиями или речевыми нарушениями после инсульта или травмы,

- укрепление позитивной самооценки, улучшение психоэмоционального состояния, осознания себя креативной, многогранной личностью.

По данным тестов оценки порогов слуховой и различных видов глубокой чувствительности у пациентов улучшаются уровни порогов восприятия и различения. У лиц с первоначально сниженным цветовосприятием результаты также показывают тенденцию к улучшению (таблицы Рабкина). Предполагается, что улучшение различных видов восприятия происходит в данном случае за счет периферической стимуляции соответствующих анализаторов при использовании подушек предлагаемого набора. Также по данным диагностических шкал у пациентов уменьшается выраженность тревожно-депрессивных проявлений.

Изобретение относится к медицине, а именно психологии, психодиагностике, психотерапии, психологической реабилитации и может быть использовано как в самостоятельной работе клиентами в домашних условиях, так и в амбулаторной, стационарной и санаторно-курортной практике, проводимой в индивидуальном или групповом формате. Набор объемных тканевых подушек предназначен для проведения психотерапевтических занятий. Каждая объемная подушка набора содержит основу-наволочку. Основа-наволочка содержит наполнитель, выполненный с возможностью при ощупывании издавать звук. Набор выполнен с использованием принципа контрастного выбора сочетаний фактуры и формы наполнителей и основ-наволочек. Основы-наволочки подушек выполнены угловатой и округлой формы, из разнофактурного тканевого материала – гладкого или шероховатого для каждой из форм основы-наволочки подушки – угловатой или округлой. Тканевый материал для основы-наволочки подушек набора используют без имитации загрязнения, без повреждений, с имитацией загрязнения, с повреждениями. Наполнители представляют собой твердый или мягкий материал на ощупь для каждой из двух форм наволочки – угловатой или округлой. Количество основ-наволочек подушек в наборе с учетом перечисленных характеристик составляет не менее 16 штук, подушки выполнены с возможностью их размещения в кисти руки человека. Основа-наволочка подушки набора может быть выполнена несъемной или съемной, Съемная основа-наволочка может содержать наполнитель, предварительно размещенный во внутренней дополнительной несъемной основе подушки той же формы, что и съемная основа-наволочка. Изобретение обеспечивает универсальное и одновременно более индивидуализированное эффективное использования для клиентов и пациентов с различными нарушениями функций восприятия, оказывает не только психологический и психофизиологический эффект: стимулирует восстановление, улучшение различных видов чувствительности после инсульта или травмы, что улучшает качество жизни пациентов в быту. 8 з.п. ф-лы, 18 ил., 1 табл., 2 пр.

1. Набор объемных тканевых подушек для проведения психотерапевтических занятий, отличающийся тем, что каждая объемная подушка содержит основу-наволочку, причем основа-наволочка содержит наполнитель, выполненный с возможностью при ощупывании издавать звук,

набор выполнен с использованием принципа контрастного выбора сочетаний фактуры и формы наполнителей и основ-наволочек, для чего:

основы-наволочки подушек выполнены угловатой и округлой формы,

основы-наволочки подушек набора выполнены из разнофактурного тканевого материала – гладкого или шероховатого для каждой из форм основы-наволочки подушки – угловатой или округлой,

тканевый материал для основы-наволочки подушек набора используют без имитации загрязнения, без повреждений, с имитацией загрязнения, с повреждениями,

наполнители представляют собой твердый или мягкий материал на ощупь для каждой из двух форм наволочки – угловатой или округлой,

количество основ-наволочек подушек в наборе с учетом перечисленных характеристик составляет не менее 16 штук, подушки выполнены с возможностью их размещения в кисти руки человека.

2. Набор по п. 1, где основа-наволочка подушки набора может быть выполнена несъемной или съемной, причем съемная основа-наволочка может содержать наполнитель, предварительно размещенный во внутренней дополнительной несъемной основе подушки той же формы, что и съемная основа-наволочка.

3. Набор по п. 1 или 2, отличающийся тем, что тканевые материалы наволочек в наборе выполнены в цветовой гамме из, по меньшей мере, 8-ми основных цветов теста Люшера: синего, зеленого, красного, желтого, фиолетового, коричневого, черного, серого, по отдельности или в сочетании каждого из них между собой.

4. Набор по п. 1 или 2, отличающийся тем, что повреждения тканевого материала наволочки могут представлять собой, например, наличие дыр, прорезей, необработанных наружных швов, а имитация загрязнения – например, пятна, имитирующие загрязнения от чернил, вина, краски, земли.

5. Набор по п. 1 или 2, отличающийся тем, что звук, издаваемый наполнителем, представляет собой звук шуршания или звенящий звук, в качестве звука шуршания – например, шорох, шелест, в качестве звенящего звука – например, звон, свист, скрип, скрежет.

6. Набор по п. 1 или 2, отличающийся тем, что наполнитель может быть на основе натурального материала или искусственного,

в качестве натурального наполнителя используют, например, деревянную стружку, гальку, вату, мех, подходящие по размеру для выполнения подушки набора и не изменяющие своих характеристик при подходящем методе стерилизации,

а в качестве искусственного наполнителя используют, например, металлические скрепки, пищевую фольгу, синтепух, синтепон, полиэтилен, обрезки полистирола, резины, винные пробки, смятую бумагу, не изменяющие своих характеристик при подходящем методе стерилизации.

7. Набор по п. 1 или 2, отличающийся тем, что наволочки выполнены с возможностью соединения подушек между собой, например, с помощью петель и пуговиц, связывания шнурками или скрепления липучкой,

а снаружи наволочки могут иметь дополнительные предметы, с возможностью их дополнительного прикрепления, открепления или замены на другие предметы человеком при работе с набором, например перчатку, карман, зеркало, ключ, кусок деревянной рейки, монету, проволоку, элементы бижутерии, шнурок, спутанные швейные нитки, нити пряжи, джута, канцелярскую скрепку, не изменяющие своих характеристик при подходящем методе стерилизации.

8. Набор по п. 1 или 2, отличающийся тем, что разнофактурный материал может быть использован с одной или для обеих сторон любой из наволочек набора подушек.

9. Набор по п. 1 или 2, отличающийся тем, что тканевый материал без имитации загрязнения, без повреждений, с имитацией загрязнения, с повреждениями может быть использован с одной или для обеих сторон любой из наволочек набора подушек.