Электрохирургический инструмент Российский патент 2024 года по МПК A61B18/14 A61B17/285 

Изобретение относится к электрохирургическому инструменту, который может быть применен, например, для термического объединения или коагуляции, а также к способу его изготовления. Электрохирургический инструмент имеет две бранши соответственно с одной зажимной частью, причем каждая зажимная часть имеет контактирующую с тканью поверхность. Посредством контактирующих с тканью поверхностей ток может быть проведен через зажатую между ними ткань, например, для запечатывания ткани.

Электрохирургический инструмент с двумя шарнирно установленными друг на друге браншами и с установленным с возможностью перемещения в направляющей нож выемке ножом известен из ЕР 2926748 А1. Обе бранши выполнены в области шарнира П-образными. Тем самым, каждая бранша имеет две простирающиеся параллельно и на расстоянии друг от друга боковые стенки. У каждой бранши в боковой стенке предусмотрена опорная выемка, а на другой боковой стенке - выступающая наружу опорная цапфа в форме пустотелого цилиндра. Таким образом, обе бранши могут быть соединены посредством двух шарниров, причем опорная цапфа одной бранши захватывает в опорную выемку соответственно другой бранши. Тем самым, между обоими шарнирами образовано свободное пространство, в которое первый направляющий компонент и второй направляющий компонент могут быть вставлены для образования направляющей нож выемки. Оба направляющих компонента для образования направляющей нож выемки могут быть соединены друг с другом посредством фиксирующего соединения. В одном направляющем компоненте выполнен пружинный язычок, который захватывает в одну из обеих опорных цапф шарнира в форме пустотелого цилиндра. Посредством такого захвата и расположения направляющих компонентов между шарнирами, обе бранши также оказываются защищенными от ошибочного разъединения сочленения.

В публикации US 8574230 В2 описывается электрохирургический инструмент с двумя шарнирно установленными друг на друге посредством поворотного шарнира браншами. Поворотный шарнир имеет корпус шарнира, который соединен без возможности поворота с одной из обеих браншей. В корпусе шарнира на противоположных сторонах соответственно предусмотрены опорные цапфы, что делает возможными поворотную опору браншей. Бранша, которая расположена с возможностью поворота относительно корпуса шарнира, имеет нож и ножевой привод, и выполнена при этом многоэлементной. Для направления ножа через поворотный шарнир корпус шарнира имеет между его обеими опорными цапфами простирающуюся под прямым углом к поворотной оси прорезь. Прорезь находится на одной прямой со прилегающей направляющей нож выемкой только в том случае, когда бранши закрыты. В открытом положении браншей прорезь корпуса шарнира повернута наружу от направления хода прилегающей направляющей ножа, что предотвращает, таким образом, приведение ножа в действие. Похожее устройство описано также в US 8357159 В2 и в ЕР 2112909 В1.

Из ЕР 2286752 В2 известен инструмент для соединения сосудов и разделения крупноразмерных тканевых структур. Две бранши установлены друг на друге с возможностью поворота посредством поворотной цапфы. На одной прямой с направляющей нож выемкой сквозное отверстие пронизывает поворотную цапфу, что делает возможным сквозное перемещение ножа вдоль направляющей ножа.

В описанном в ЕР 2040634 В1 инструменте опорная цапфа для опоры с возможностью поворота двух браншей снабжена для пропускания ножа сквозным отверстием для ножевого привода.

В ЕР 1609430 В1 описан инструмент, который имеет эксцентрическую направляющую ножа на расстоянии от поворотной оси, заданной посредством поворотного шарнира, посредством которого две бранши шарнирно установлены друг на друге. Поэтому нож расположен по отношению к поворотной оси эксцентрическим образом. Эксцентрическая опора ножа является нежелательной.

US 9498280 В2 раскрывает инструмент, в котором две бранши шарнирно установлены друг на друге посредством шарнирной цапфы. Шарнирная цапфа имеет проходное отверстие, через которое пропущен ножевой привод.

Другой инструмент, в котором нож направлен через поворотную цапфу, описывает US 9498280 В2. Другие варианты осуществления электрохирургического инструмента известны из ЕР 1372512 В1 и AU 2014205809 В2.

Исходя из уровня техники, в качестве цели настоящего изобретения может быть рассмотрено создание инструмента, в котором обеспечена возможность простой формы выполнения для направления ножа на уровне поворотной оси.

Эта цель достигнута посредством инструмента с признаками п. 1 формулы изобретения.

Электрохирургический инструмент согласно изобретению имеет первую браншу, которая имеет опорную выемку, и вторую браншу, которая имеет опорную цапфу. Опорная цапфа выступает в опорную выемку. За счет этого образован поворотный шарнир, посредством которого первая бранша прикреплена ко второй бранше с возможностью поворота вокруг поворотной оси. Поворотная ось задана посредством опорной цапфы и/или опорной выемки. Поперечное направление ориентировано параллельно поворотной оси.

Во второй бранше выполнена направляющая нож выемка, в которой с возможностью направленного перемещения в направлении перемещения установлен нож. Направляющая нож выемка простирается вдоль направления перемещения мимо опорной цапфы вплоть до второй зажимной части в дистальной конечной области второй бранши электрохирургического инструмента. Направляющая нож выемка простирается на уровне опорной цапфы и опорной выемки. Предпочтительно, поворотная ось пронизывает направляющую нож выемку. Поэтому направляющая нож выемка и расположенный в ней нож расположены без эксцентричности по отношению к поворотной оси или же поворотному шарниру.

В поперечном направлении, параллельном поворотной оси, опорная цапфа расположена с одной стороны от направляющей нож выемки, в то время как с противоположной в поперечном направлении стороны направляющей нож выемки вторая бранша выполнена без дополнительной опорной цапфы и без дополнительной опорной выемки. При этом опорная цапфа имеет осевую торцовую поверхность, непосредственно примыкающую к направляющей нож выемке, и выполнена между вышеупомянутой осевой торцовой поверхностью и противоположной ей осевой торцовой поверхностью без проходящего поперек поворотной оси проходного отверстия для пропускания ножа. Таким образом, вторая бранша не имеет частей поворотной опоры на этой другой стороне, так что поворотный шарнир образован лишь на одной стороне по отношению к направляющей нож выемке, в то время как соответственно другая сторона выполнена без поворотного шарнира или места поворотной опоры. Направляющая нож выемка простирается мимо поворотного шарнира. Направляющая нож выемка не простирается насквозь через составные части опоры поворотного шарнира.

Направляющая нож выемка расположена внутри, по меньшей мере, в области поворотной опоры, и оттуда до дистального конца второй бранши, и по меньшей мере на одном участке может быть ограничена посредством первой бранши, по меньшей мере, в закрытом положении браншей. Таким образом, направляющая нож выемка не находится в этой области на обращенной от первой бранши внешней стороне второй бранши.

Посредством этого варианта осуществления нож может быть расположен в направлении перемещения на уровне поворотной оси или же поворотного шарнира. Эксцентрическая опора ножа предотвращена. Поворотная ось может пронизывать направляющую нож выемку. Тем не менее, обеспечена очень простая конструктивная форма выполнения поворотного шарнира. Устранена необходимость в конструкциях шарнира, в которых нож должен быть пропущен через опорные цапфы. Также может быть исключено предоставление двух отдельных поворотных шарниров вдоль общей поворотной оси.

Таким образом, обеспечены простота изготовления и хороший доступ как к поворотному шарниру, так и к направляющей нож выемке, что обеспечивает возможность очистки электрического инструмента после употребления. Предпочтительно, предусмотрены только единственная опорная цапфа и единственная опорная выемка, которые образуют единственный поворотный шарнир и, таким образом, единственное место опоры.

В одном варианте осуществления первая бранша имеет первую поверхность прилегания, в которой оканчивается опорная выемка. Вторая бранша может иметь вторую поверхность прилегания, от которой выступает опорная цапфа. Обе поверхности прилегания прилегают друг к другу либо обращены друг к другу и расположены, опосредовано или непосредственно, рядом друг с другом.

Кроме того, является предпочтительным, когда первая поверхность прилегания и/или вторая поверхность прилегания образуют разделительную поверхность. При этом обе бранши шарнирно установлены друг на друге, прежде всего, исключительно посредством одного поворотного шарнира. Поворотный шарнир находится в поперечном направлении на одной стороне от разделительной поверхности. Разделительная поверхность, предпочтительно, простирается в одной плоскости. Разделительная поверхность, предпочтительно, направлена перпендикулярно поворотной оси. Направляющая нож выемка может прилегать, в частности непосредственно, к разделительной поверхности или может быть расположена рядом с разделительной поверхностью.

Является предпочтительным, когда направляющая нож выемка открыта ко второй поверхности прилегания. Тем самым, упрощена очистка направляющей нож выемки или же ножа после употребления инструмента. Предпочтительно, направляющая нож выемка, при рассмотрении в направлении перемещения ножа, открыта ко второй поверхности прилегания на обеих сторонах поворотной оси или же опорной цапфы.

В предпочтительном варианте осуществления во второй бранше может быть предусмотрена простирающаяся в поперечном направлении поперечная выемка. Поперечная выемка на одном своем конце оканчивается в направляющей нож выемке, а на своем противоположном в поперечном направлении другом конце на внешнюю сторону второй бранши. Эта внешняя сторона второй бранши, предпочтительно, обращена от первой бранши. Предпочтительно, поворотная ось проходит насквозь через поперечную выемку. В одном варианте осуществления поперечная выемка может быть выполнена как продольное отверстие. Продольное отверстие может иметь в направлении перемещения ножа длину, которая, по меньшей мере, столь же велика, что и диаметр опорной цапфы.

Посредством поперечной выемки может быть улучшена доступность направляющей нож выемки в области опорной цапфы, например, с целями очистки.

Опорная цапфа своей осевой торцовой поверхностью может непосредственно примыкать к направляющей нож выемке. У опорной цапфы отсутствует, прежде всего, какое-либо проходное отверстие, которое подходит для пропускания ножа, и которое пронизывает опорную цапфу между ее обеими осевыми торцовыми поверхностями. Опорная цапфа ограничивает направляющую нож выемку, прежде всего максимально с трех сторон.

В предпочтительном варианте осуществления в первой бранше предусмотрено промывочное отверстие. Промывочное отверстие на одном своем конце оканчивается в опорной выемке, а на противоположном другом своем конце на внешнюю сторону первой бранши. Промывочное отверстие между его обоими концами простирается в продольном направлении по существу под прямым углом к поворотной оси. Предпочтительно, промывочное отверстие открыто на обращенной ко второй бранше стороне. В одном варианте осуществления промывочное отверстие оканчивается на узкой стороне первой бранши.

Промывочное отверстие, в предварительно заданном открытом положении браншей, расположено между их обеими горловинами вдоль участка выемки для ножа. В этом открытом положении промывочное отверстие простирается, прежде всего, полностью вдоль участка выемки для ножа. Посредством промывочного отверстия еще более улучшен доступ к выемке для ножа и упрощена очистка инструмента. Это предварительно заданное открытое положение является, например, полным раскрытием браншей с максимальным углом раскрытия между обеими зажимными частями браншей.

Другой аспект электрохирургического инструмента относится к электрическому соединению или же к подаче тока к контактирующим с тканью поверхностям соответственно на одной зажимной части браншей. Эта форма выполнения электрохирургического инструмента может быть реализована независимо от описанных выше признаков направления ножа в направляющей нож выемке.

Электрохирургический инструмент согласно этому другому аспекту имеет первую браншу и вторую браншу. На второй бранше расположена опорная цапфа, которая задает поворотную ось. На этой опорной цапфе установлена с возможностью поворота первая бранша. Каждая бранша в дистальной при рассмотрении от поворотной оси области имеет зажимную часть и, при рассмотрении от поворотной оси к проксимальному концу электрохирургического инструмента - управляющую часть. Например, на первой бранше или на единственном другом месте расположено электрическое соединительное устройство для внешнего кабеля. Соединительное устройство посредством первого проводника электрически соединено с первой контактирующей с тканью поверхностью первой бранши, а посредством второго проводника электрически соединено со второй контактирующей с тканью поверхностью второй бранши. Оба электрических проводника и обе контактирующих с тканью поверхности электрически изолированы друг от друга таким образом, что к обеим контактирующим с тканью поверхностям могут быть приложены различные электрические потенциалы.

Каждая бранша может иметь, например, электропроводный сердечник, который, по меньшей мере, частично охвачен электроизолирующим пластиковым материалом. При этом электроизолирующий пластиковый материал может образовывать электроизолирующий внешний слой и может быть расположен на сердечнике, например, посредством способа литья под давлением.

Второй проводник выполнен целостным, и имеет контактный участок по меньшей мере с одной контактной частью на его дистальном конце. По меньшей мере одна контактная часть прилегает к внешней поверхности, например, к направленной в радиальном направлении наружу окружной поверхности или к направленной в осевом направлении кольцевой поверхности электропроводной области опорной цапфы. Прежде всего, по меньшей мере одна контактная часть является предварительно смещенной в радиальном направлении против окружной поверхности опорной цапфы. За счет этого может быть установлено электропроводное поворотное соединение между опорной цапфой и по меньшей мере одной контактной частью. За счет этого может быть установлено электрическое соединение между вторым проводником в первой бранше и второй контактирующей с тканью поверхности во второй бранше. Опорная цапфа образует таким образом часть электрического соединения между вторым проводником и второй контактирующей с тканью поверхностью. Во второй бранше опорная цапфа может быть соединена со второй контактирующей с тканью поверхностью, например, посредством проводящего сердечника второй бранши. Соединение между опорной цапфой и второй контактирующей с тканью поверхностью второй бранши может быть также реализовано посредством другого электрического проводника или иным способом.

Радиальный скользящий контакт между по меньшей мере одной контактной частью и опорной цапфой образует надежное электрическое соединение, и при этом, может быть выполнен очень простым образом. Второй проводник совместно с контактным участком может быть очень просто образован посредством отделения второго проводника с контактным участком и по меньшей мере с одной контактной частью от пластины, например, посредством вырубки, посредством отделения посредством лазера, посредством резания водной струей или посредством травления. Второй проводник после отделения его от пластины не требует дальнейшей обработки, однако, факультативно также может быть и обработан. Предпочтительно, второй проводник в пределах первой бранши простирается полностью вдоль или же в продольной плоскости.

Оба проводника, по меньшей мере, участками могут иметь форму или же вид токопроводящей дорожки. Первый проводник может быть выполнен, соответственно второму проводнику, целостным. Он может также простираться полностью вдоль или же в продольной плоскости.

Является предпочтительным, когда первый проводник и второй проводник расположены в общей выемке в первой бранше. Альтернативно этому, оба проводника могут быть расположены также соответственно в отдельных друг от друга выемках. Оба проводника могут быть вложены для изготовления второй бранши, например, совместно с электропроводным сердечником, в форму, и заформованы экструзией полимера или же залиты полимером, например, посредством способа литья под давлением.

Является предпочтительным, когда между первым проводником и вторым проводником расположен электроизолирующий промежуточный слой. При этом промежуточный слой позиционирован между обоими проводниками, как можно выразиться, подобно сэндвичу. Электроизолирующий промежуточный слой может быть образован, например, посредством наклеивания материала или же шприцевания первого проводника и/или второго проводника прежде совместного соединения обоих проводников затем друг с другом для образования второй бранши.

Кроме того, является выгодным, когда между вторым проводником и электропроводным сердечником первой бранши расположен электроизолирующий промежуточный слой. Этот промежуточный слой также может одновременно образовывать электроизолирующий промежуточный слой между вторым проводником и первым проводником.

Является предпочтительным, когда электроизолирующий промежуточный слой расположен на втором проводнике неподвижным образом, например, посредством шприцевания. Электроизолирующий промежуточный слой может быть также соединен со вторым проводником посредством приклеивания или другого способа. Соединение между вторым проводником, прикрепленным к нему промежуточным слоем и первым проводником, предпочтительно, происходит только при изготовлении первой бранши.

В одном варианте осуществления второй проводник имеет присоединенный к контактному участку проводящий участок с поперечным сечением в форме прямоугольника. В предпочтительном варианте осуществления поперечное сечение является постоянным в аспектах его величины и/или формы.

Кроме того, является предпочтительным, когда второй проводник имеет присоединенный к проводящему участку присоединительный участок, который электрически соединен с соединительным устройством или образует часть соединительного устройства. В одном варианте осуществления присоединительный участок может быть представлен пластинчатым расширением проводящего участка.

Предпочтительно, первый и/или второй проводник повсеместно имеет поперечное сечение в форме прямоугольника.

В одном варианте осуществления контактный участок полностью окружает опорную цапфу в окружном направлении вокруг поворотной оси. В другом варианте осуществления контактный участок может охватывать опорную цапфу в окружном направлении только частично, например по меньшей мере на 50% или по меньшей мере на 60% или по меньшей мере на 70% периметра.

В выгодном варианте осуществления на контактном участке выполнена по меньшей мере одна эластично предварительно смещенная по отношению к опорной цапфе крепежная часть, причем на каждой крепежной части расположены контактная часть или несколько контактных частей или все контактные части. Посредством выполненной целостной со вторым проводником крепежной части обеспечена возможность отказа от дополнительных средств предварительного смещения для предварительного смещения по меньшей мере одной контактной части против окружной поверхности опорной цапфы.

Кроме того, контактный участок может иметь по меньшей мере одну опорную часть. Посредством опорной части контактному участку обеспечена возможность опоры на противолежащую в радиальном направлении на расстоянии от опорной цапфы внешнюю сторону на первой бранше. Например, опорная часть имеет возможность опоры на электроизолирующем промежуточном слое на электропроводном сердечнике второй бранши.

Является предпочтительным, когда между по меньшей мере одной опорной частью и по меньшей мере одной контактной частью предусмотрена пронизывающая полностью контактный участок выемка. Тем самым, между опорной частью и контактной частью создано свободное пространство для предварительного эластично-упругого смещения контактной части против опорной цапфы. Выемка может быть закрыта посредством опорной части и/или крепежной части контактного участка или она может быть открытой на одном месте.

В одном варианте осуществления опорная цапфа имеет цилиндрическую окружную поверхность. Посредством цилиндрической боковой поверхности образована, по меньшей мере, электропроводная область опорной цапфы. В другом варианте осуществления опорная цапфа или же электропроводная область опорной цапфы могут быть образованы посредством боковой поверхности усеченного цилиндра. Таким образом, опорная цапфа может иметь по меньшей мере один конический участок или она может быть выполнена в целом конической.

Если опорная цапфа имеет по меньшей мере один конический участок, может быть предусмотрена нажимная часть, которая прикладывает осевое усилие параллельно поворотной оси по меньшей мере к одной контактной части. За счет наклонного по отношению к поворотной оси расположения электропроводной поверхности опорной цапфы обеспечено также создание радиального прижимного усилия между по меньшей мере одной контактной частью и опорной цапфой.

Описанный выше электрохирургический инструмент может быть изготовлен посредством следующих шагов:

- отделение первого проводника от пластины и второго проводника от пластины,

- электрическое соединение первого проводника с первой контактирующей с тканью поверхностью,

- расположение первой контактирующей с тканью поверхности, первого проводника и второго проводника в первой форме, и изготовление первой бранши посредством заполнения первой формы текучим отверждаемым материалом таким образом, что по меньшей мере одна контактная часть контактной области второго проводника оказывается расположенной в опорной выемке первой бранши,

- расположение электропроводной опорной цапфы и электрически соединенной с сердечником второй контактирующей с тканью поверхности во второй форме, и изготовление второй бранши посредством заполнения второй формы текучим отверждаемым материалом, и

- вставление опорной цапфы второй бранши в опорную выемку первой бранши для шарнирного соединения обеих браншей друг с другом.

Во всех вариантах осуществления электрохирургического инструмента, которые были разъяснены выше, инструмент может быть выполнен как одноразовый инструмент или как повторно используемый инструмент.

Выгодные формы выполнения изобретения могут быть получены из зависимых пунктов формулы изобретения, описания и чертежей. В последующем изложении посредством приложенных чертежей в подробностях разъяснены предпочтительные варианты осуществления изобретения. Показано на:

Фиг. 1 схематический вид сбоку варианта осуществления электрохирургического инструмента,

Фиг. 2 - перспективное представление другого варианта осуществления электрохирургического инструмента,

Фиг. 3 вид сбоку варианта осуществления электрохирургического инструмента, а также электрических контактов в подобном блочной схеме представлении,

Фиг. 4 схематический вид сбоку первой бранши и второй бранши электрохирургического инструмента согласно фиг. 3,

Фиг. 5 дистальная конечная область электрохирургического инструмента в перспективном частичном представлении,

Фиг. 6 - схематический вид сверху на дистальную конечную область электрохирургического инструмента,

Фиг. 7 представление поперечного сечения через поворотный шарнир двух установленных друг на друге с возможностью поворота браншей электрохирургического инструмента, причем бранши показаны на изображении в разобранном виде,

Фиг. 8 поперечное сечение через дистальную конечную область электрохирургического инструмента согласно фиг. 5 вдоль поворотной оси S в перспективном частичном представлении,

Фиг. 9 - схематическое перспективное частичное представление двух браншей электрохирургического инструмента в открытом положении браншей,

Фиг. 10 перспективное частичное представление в разрезе под прямым углом к поворотной оси с видом на контактный участок второго электрического проводника, который расположен в первой бранше,

Фиг. 11 вид сбоку второго электрического проводника согласно фиг. 10,

Фиг. 12 и 13 соответственно принципиальная схема для иллюстрации электрического соединения между контактным участком второго проводника и электропроводной окружной областью опорной цапфы,

Фиг. 14 схематическое представление другого варианта осуществления контактной области второго проводника,

Фиг. 15-18 - соответственно схематические общие виды к варианту осуществления контактной части контактной области второго проводника,

Фиг. 20-23 соответственно схематический вид поперечного сечения через вариант осуществления электрохирургического инструмента с различными формами выполнения электрического соединения между контактным участком второго проводника в первой бранше и опорной цапфой второй бранши.

На фиг. 1-4 проиллюстрирован соответственно один вариант осуществления электрохирургического инструмента 10, который выполнен, в качестве примера, как биполярный инструмент. Электрохирургический инструмент 10 имеет первую браншу 11 и вторую браншу 12, которые установлены друг на друге с возможностью поворота вокруг поворотной оси S посредством поворотного шарнира 13. Поворотная ось S простирается в поперечном направлении Q.

В представленном на фиг. 1 варианте осуществления проиллюстрированы простирающиеся в дистальную область исходящие по существу от поворотной оси S или же от поворотного шарнира 13 зажимные части 14, 15 браншей 11, 12. Первая зажимная часть 14 и/или вторая зажимная часть 15 могут быть установлены с возможностью поворота. Для открывания или же закрывания зажимных частей 14, 15 инструмент 10 имеет соответствующий манипуляционный узел 16. Посредством манипуляционного узла 16 также обеспечена возможность выполнения других действий, например приложения напряжения между первой контактирующей с тканью поверхностью 17 на первой зажимной части 14 и второй контактирующей с тканью поверхностью 18 на второй зажимной части 15 или же побуждение к прохождению тока между контактирующими с тканью поверхностями 17, 18 через защемленную или же удерживаемую ткань. Дополнительно или альтернативно, нож также может быть перемещен в направляющей нож выемке вдоль зажимных частей 14, 15 к дистальному концу, например, для рассекания защемленной или же удерживаемой между зажимными частями 14, 15 ткани. Нож и направление ножа более подробно описаны в последующем изложении.

На фиг. 2-4 проиллюстрированы другие варианты осуществления электрохирургического инструмента, который соответственно выполнен подобным ножницам. Как можно понять по чертежам, первая бранша 11 имеет исходящую от поворотной оси S по направлению к дистальному концу первую зажимную часть 14, а также исходящую от поворотной оси S в направлении проксимального конца первую манипуляционную часть 19. Соответствующим образом, вторая бранша 12 имеет исходящую от поворотной оси S в направлении дистального конца вторую зажимную часть 15, а также исходящую от поворотной оси S в направлении проксимального конца вторую манипуляционную часть 20.

Для образования поворотного шарнира 13 на второй бранше 12 предусмотрена задающая поворотную ось S опорная цапфа 24, которая захватывает в образованную в первой бранше 11 опорную выемку 25. Внешний диаметр опорной цапфы 24 соответствует, с учетом технически необходимого люфта, внутреннему диаметру опорной выемки 25. Опорная цапфа 24 выступает в опорную выемку 25 и образует, тем самым, поворотный шарнир 13. Как это схематически проиллюстрировано, например, на фиг. 7-9, соединение между опорной цапфой 24 и опорной выемкой 25 может быть защищено посредством защитной части 26, которая может быть соединена со свободным концом 24а опорной цапфы 24. Защитная часть 26 может иметь вид пластины и, предпочтительно, имеет круглый внешний контур.

Как это проиллюстрировано, прежде всего, на фиг. 7 и 8, защитная часть 26 при образованном соединении сидит в предусмотренном в первой бранше 11 углублении 27, которое расширяет опорную выемку 25 на обращенной от второй бранши 12 стороне первой бранши 11 таким образом, что вследствие этого на переходе от опорной выемки 25 к углублению 27 образована кольцевая полка 1 При образованном соединении к этой кольцевой полке 28 прилегает защитная часть 26. Защитная часть 26, в качестве примера, установлена в углублении 27 возможностью скользящего перемещения относительно первой бранши 11, и соединена без возможности поворота со второй браншей 12 и, в качестве примера, с опорной цапфой 24.

Для обеспечения электрического контакта инструмент 10 имеет электрическое соединительное устройство 29, которое выполнено для соединения с внешним электрическим присоединением 30 (фиг. 3 и 4). Электрическое соединение может быть, например, установлено посредством вставления друг в друга соединительного устройства 29 и внешнего присоединения 30. В случае необходимости, могут быть предусмотрены механические предохранительные средства для предотвращения ошибочного рассоединения электрического соединения.

В проиллюстрированных на фиг. 2-4 вариантах осуществления электрохирургического инструмента 10 электрическое соединительное устройство 29 предусмотрено на одной из браншей и, в качестве примера, на первой бранше 11. Электрическое соединительное устройство 29 расположено на проксимальном конце первой манипуляционной части 19. Электрическое соединительное устройство 29 выполнено, по меньшей мере, двухполюсным, причем один полюс электрически соединен посредством первого проводника 3 с первой контактирующей с тканью поверхностью 17, а второй полюс электрически соединен посредством второго проводника 32 со второй контактирующей с тканью поверхностью 18. Электрические соединения проиллюстрированы, прежде всего, на фиг. 3 и 4. Первый проводник 31 образует, по меньшей мере, часть электрического соединения между электрическим соединительным устройством 29 и первой контактирующей с тканью поверхностью 17. Он может простираться, исходя из соединительного устройства 29, вплоть до первой контактирующей с тканью поверхностью 17, однако, другие электропроводные составные части первой бранши 11 также могут быть применены для установления части электрического соединения, прежде всего в первой зажимной части 14 первой бранши 11.

Второй проводник 32 простирается, исходя из соединительного устройства 29, до поворотного шарнира 13. Посредством поворотного шарнира 13 установлено электрическое соединение между вторым проводником 32 и второй браншей 12. Другое электрическое соединение между поворотным шарниром 13 и второй контактирующей с тканью поверхностью 18 установлено в зажимной части 15 второй бранши 12.

Как это весьма упрощенно проиллюстрировано на перспективном разрезе на фиг. 8, первая бранша 11 и вторая бранша 12 могут иметь, по меньшей мере, в первой зажимной части 14 и во второй зажимной части 15 электропроводный сердечник 33, который, по меньшей мере, частично закрыт электроизолирующим внешним слоем 34. Внешний слой 34 предусмотрен в тех областях соответствующей бранши 11, 12, в которых не предусмотрено каких-либо наружных электрических соединений. Предпочтительно, внешний слой 34 предусмотрен повсеместно, за исключением поворотного шарнира 13 и соответствующей контактирующей с тканью поверхности 17, 18. За счет этого достигнута безопасность при соприкосновении и предотвращено короткое замыкание между электропроводными составными частями браншей 11, 12 и, прежде всего, между соответствующими электропроводными сердечниками 33.

Как это проиллюстрировано на фиг. 2-4, оба проводника 31, 32 расположены в первой бранше 11. Они могут быть расположены в общей выемке в первой бранше 11 (фиг. 2). В варианте осуществления оба проводника 31, 32 образованы посредством соответственно одной целостной части. Каждый проводник 31 простирается вдоль соответственно одной или общей продольной плоскости, которая направлена под прямым углом к поворотной оси S. Проводники 31, 32 могут быть изготовлены посредством отделения от пластины 39, как это схематически проиллюстрировано для второго проводника 32 на фиг. 11. Отделение может быть выполнено посредством вырубки, резания лазерным лучом, резания водной струей, травления, комбинации вышеупомянутых способов или другого разделительного способа.

Первый проводник 31 и второй проводник 32 расположены в поперечном направлении Q друг рядом с другом и, по меньшей мере, участками могут простираться совпадающим при наложении образом. Как это проиллюстрировано на фиг. 2, оба проводника 31, 32 простираются через первую манипуляционную часть 19, главным образом, совпадающим при наложении образом, в качестве примера, по меньшей мере, от соединительного устройства вдоль области первой манипуляционной части 19, в которой первая манипуляционная часть 19 и вторая манипуляционная часть 20 расположены смежно друг другу под прямым углом к поперечному направлению Q, в вертикальном направлении Н. К этой области примыкает шарнирная область с поворотным шарниром 13. В шарнирной области обе бранши 11, 12 лежат в поперечном направлении Q друг рядом с другом. В шарнирной области оба проводника 31, 32, по меньшей мере, участками могут простираться, при рассмотрении в поперечном направлении Q, совпадающим при наложении образом или же также могут иметь отличные друг от друга конфигурации.

Как это схематично проиллюстрировано на фиг. 4, первый проводник 31 может быть электрически соединен в области опорной выемки 25 на месте 40 соединения с сердечником 33, например, посредством сварки, пайки или склейки. Между местом 40 соединения и первой контактирующей с тканью поверхностью 17 электрическое соединение может быть образовано посредством электропроводного сердечника 33 первой бранши 11 или же первой зажимной части 14. Альтернативно этому варианту осуществления, первый проводник 31 может также простираться на всем протяжении вплоть до первой контактирующей с тканью поверхности 17. В одном другом варианте осуществления место 40 соединения может быть расположено в первой манипуляционной части 19 также на большем удалении от опорной выемки 25. Это зависит от того, как далеко простирается электропроводный сердечник 33, исходя от первой зажимной части 14, в пределах первой бранши 11 в направлении проксимального конца или же электрического соединительного устройства 29.

Первый проводник 31 и второй проводник 32 соответственно имеют один присоединительный участок 41, который может иметь, например, форму прямоугольника. Альтернативно этому, присоединительный участок 41 также может иметь округлое и, прежде всего, круговое поперечное сечение. Присоединительный участок 41 является, по меньшей мере, частично доступным снаружи первой бранши 11, и служит для установления электрического соединения с электрическим соединительным устройством 29. Присоединительные участки 41 могут быть представлены составными частями электрического соединительного устройства 29.

К электрическому присоединительному участку 41 как первого проводника 31, так и второго проводника 32, примыкает проводящий участок 42, который имеет вид токопроводящей дорожки. Проводящий участок 42 имеет поперечное сечение в форме прямоугольника. В поперечном направлении Q толщина проводящего участка 42 является менее значительной, чем его ширина в вертикальном направлении Н.

Как уже разъяснено, проводящий участок 42 первого проводника 31 на месте 40 соединения может быть электрически соединен с сердечником 33 первой бранши 11. Проводящий участок 42 второго проводника 32 имеет на своем противоположном присоединительному участку 41 конце, который может быть обозначен как дистальный конец 43, контактный участок 44 по меньшей мере с одной и, в качестве примера, с несколькими контактными частями 45. Контактный участок 44 по меньшей мере с одной контактной частью 45 выполнен для установления электрического соединения с электропроводной областью опорной цапфы 24. Для этого по меньшей мере одна контактная часть 45 прилегает к внешней поверхности и, в качестве примера, к окружной поверхности 46 электропроводной области опорной цапфы 24. В варианте осуществления опорная цапфа 24 является составной частью электропроводного сердечника 33 второй бранши 12 и, вследствие этого, в целом является электропроводной. На ее окружной поверхности опорная цапфа 24, по меньшей мере, частично лишена электроизолирующего внешнего слоя 34 таким образом, что обеспечена возможность установления электрического соединения по меньшей мере с одной контактной частью 45 контактного участка 44.

На фиг. 10 и 11 проиллюстрирован вариант осуществления контактного участка 44. В этом варианте осуществления контактный участок 44 полностью охватывает опорную цапфу 24 в окружном направлении вокруг поворотной оси S. Контактные части 45, в качестве примера, расположены в окружном направлении вокруг поворотной оси S на расстоянии друг от друга и, прежде всего, в равномерном распределении. Альтернативно этому варианту осуществления, контактный участок 44 может охватывать опорную цапфу 24 в окружном направлении вокруг поворотной оси S также лишь частично, предпочтительно, по меньшей мере на 50% или по меньшей мере на 60% или по меньшей мере на 70%. Таким образом, альтернативно проиллюстрированным вариантам осуществления, контактный участок 44 может быть также выполнен вилкообразным.

В фиг. 12 и 13 проиллюстрирован принцип электрического контакта между окружной поверхностью 46 опорной цапфы 24 и по меньшей мере одной контактной частью 45. Каждая контактная часть 45 может иметь параллельно поворотной оси S по существу линейный контакт с окружной поверхностью 46 опорной цапфы 24, как это примерно показано на фиг. 12. Такой линейный контакт может быть образован, прежде всего, в том случае, когда контактная часть 45 имеет на обращенной к окружной поверхности 46 стороне кривизну, которая не совпадает с кривизной краевой поверхности 46, и выполнена, например, выпуклой или ровной. Альтернативно этому, каждая контактная часть

45 на обращенной к окружной поверхности стороне может иметь 46 вогнутую кривизну, которая совпадает с кривизной окружной поверхности 46 в окружном направлении вокруг поворотной оси S таким образом, что между контактной частью 45 и окружной поверхностью 46 образуется по существу ровный контакт (фиг. 13).

Как это схематически проиллюстрировано на фиг. 12 и 13, кроме того, в виде блочной схемы, по меньшей мере одна контактная часть 45 в радиальном относительно поворотной оси S направлении прижата к окружной поверхности 46 опорной цапфы 24. Это может быть достигнуто, например, посредством эластичной деформации, по меньшей мере, части контактного участка 44. В качестве примера, не предусмотрено отдельных средств предварительного смещения для создания радиального предварительного смещения по меньшей мере одной контактной части 45 против опорной цапфы 24, но радиальное усилие предварительного смещения производится посредством контактного участка 44 как такового.

Для этого контактный участок 44 имеет по меньшей мере одну опорную часть 47, которая, опосредовано или непосредственно, опирается на первую браншу 11 или же на ограничивающую выемку 38 стенку первой бранши 11. Опорная часть 47 может простираться, как это проиллюстрировано на фиг. 10-13, кольцеобразным образом вокруг поворотной оси S.

В проиллюстрированном на фиг. 10 и 11 варианте осуществления контактный участок 44, кроме того, имеет по меньшей мере одну крепежную часть 48, на которой расположены одна, несколько или все из имеющихся контактных частей 45. Крепежная часть 48 является предварительно эластично смещенной по направлению к опорной цапфе 24. Предварительное смещение может быть произведено посредством эластичной деформации крепежной части 48, когда по меньшей мере одна из расположенных на крепежной части 48 контактных частей 45 прилегает к окружной поверхности 46 опорной цапфы 24 и, вследствие этого, получает отклонение из положения покоя при эластично недеформированной крепежной части 48, прочь от поворотной оси S. Посредством этой деформации по меньшей мере одной крепежной части 48 обеспечено прижатие расположенной на ней контактной части 45 или расположенных на ней контактных частей 45 к окружной поверхности 46 с радиальным усилием предварительного смещения.

На фиг. 12 и 13 крепежные части 48 схематически представлены в виде пружин. Конструктивная форма выполнения крепежных частей 48 может быть также различной.

В проиллюстрированном на фиг. 10 и 11 варианте осуществления между по меньшей мере одной опорной частью 47 и каждой крепежной частью 48, в радиальном направлении относительно поворотной оси S предусмотрен пронизывающий полностью контактный участок 44 в поперечном направлении Q проем 49. Проем 49 имеет в окружном направлении вокруг поворотной оси S, в качестве примера, дугообразный вид. В проиллюстрированном варианте осуществления предусмотрены три крепежные части 48 и три примыкающих к ним проема 49. Проемы 49 расположены в окружном направлении вокруг поворотной оси S на расстоянии друг относительно друга. Крепежные части 48, в качестве примера, несут в их средней области в окружном направлении вокруг поворотной оси S соответственно одну контактную часть 45. Контактная часть 45, в качестве примера, имеет цилиндрическую форму. Каждая крепежная часть 48, таким образом, образует разновидность плоской пружины, причем соответственно смежный проем 49 предоставляет радиальное свободное пространство для эластичного деформирования соответствующей крепежной части 48.

Вместо контактной части 45 цилиндрической формы, как она проиллюстрирована также на общем виде на фиг. 15, на каждой крепежной части 48 также может быть расположена по меньшей мере одна выполненная иным образом контактная часть 45. На фиг. 16 проиллюстрирован вариант осуществления для контактной части 45, в рамках которого в окружном направлении вокруг поворотной оси S предусмотрены смежно расположенные выпуклые шарообразные поверхностные участки, которые прилегают к окружной поверхности 46 опорной цапфы 24.

Вариант осуществления контактной части 45 согласно фиг. 17 имеет прилегающий к окружной поверхности 46 опорной цапфы 24 поверхностный участок, кривизна которого по существу соответствует кривизне окружной поверхности 46.

На фиг. 18 и 19 представлены альтернативные возможные формы выполнения для крепежной части 48. В этих вариантах осуществления крепежная часть 48 является однократно или неоднократно изогнутой, и может быть выполнена, например, Г-образной (фиг. 18) или S-образной (фиг. 19) таким образом, что в окружном направлении вокруг поворотной оси S образовано открытое радиальное свободное пространство 50 между по меньшей мере одной контактной частью 45 и опорной частью 47, или же образованы нескольких таких свободных пространств 50 таким образом, что по меньшей мере одна контактная часть 45 расположена с возможностью пружинно-эластичного перемещения в радиальном направлении относительно поворотной оси S.

Другая возможная форма выполнения контактного участка 44 показана на фиг. 14. В этой конструкции несколько опорных частей 47 расположены на расстоянии друг от друга в окружном направлении вокруг поворотной оси S. Две непосредственно смежные опорные части 47 соответственно соединены друг с другом посредством крепежной части в форме перемычки 48. По меньшей мере одна контактная часть 45 предусмотрена на крепежной части 48 или же образована посредством крепежной части 48. В варианте осуществления крепежные части в форме перемычки 48 являются дугообразным образом изогнутыми к поворотной оси S, и расположены в соответственно средней области между двумя смежными опорными частями 47 на окружной поверхности 46 опорной цапфы 24, и образуют на этом месте контактную часть 45.

В описанных выше вариантах осуществления окружная поверхность 46 опорной цапфы 24 соответственно является боковой поверхностью цилиндра, которая выполнена соосной поворотной оси S. На фиг. 20-23 схематически проиллюстрированы альтернативные возможные формы выполнения для опорной цапфы 24, причем, прежде всего, ее внешняя поверхность 45 для прилегания к контактной части имеет различные контуры и/или направленности. В целом, при этом опорная цапфа 24 может быть выполнена конической (фиг. 20 и 21) или, по меньшей мере, имеет конический участок (фиг. 22). Коническая форма выполнена таким образом, что опорная цапфа, по меньшей мере, участками сужается по направлению к защитной части 26. В этих вариантах осуществления область, к которой прилегает по меньшей мере одна контактная часть 45 контактного участка 44, выполнена конической. Контактная часть 45 или же контактный участок 44 лишь весьма упрощенно представлены на фиг. 20-22. Как и в прежних вариантах осуществления, контактная часть 45 или же контактный участок 44 могут принимать различные формы выполнения.

В этой форма выполнения на защитной части 26 предусмотрена нажимная часть 51, которая прижимает по меньшей мере одну контактную часть 45 по оси в направлении, параллельном поворотной оси S, к окружной поверхности 46 конического участка опорной цапфы 24. Нажимная часть 51 может быть расположена на защитной части 26, образуя при этом отдельную часть, которая опирается на защитную часть 26, или может быть выполнена целостной с защитной частью 26. Вследствие наклонного по отношению к поворотной оси расположения окружной поверхности опорной цапфы 24, посредством осевого усилия по меньшей мере на одну контактную часть 45 образуется также и радиальное усилие, которым по меньшей мере одна контактная часть 45 прижата к окружной поверхности 46. В этом варианте осуществления обеспечена возможность отказа от установленной эластично-упругим образом в радиальном направлении крепежной части 48 на контактном участке 44.

В проиллюстрированном на фиг. 23 варианте осуществления внешняя поверхность опорной цапфы 24 имеет кольцевую поверхность 52, к которой может прилегать по меньшей мере одна контактная часть 45. Кольцевая поверхность 52 ориентирована в осевом направлении, и простирается, в качестве примера, в плоскости, которая направлена перпендикулярно поворотной оси S. Например, кольцевая поверхность 52 может быть образована посредством уступа опорной цапфы 24, который представляет собой переход между смежными друг другу участками опорной цапфы 24 с различными диаметрами. Участок опорной цапфы 24 с большим диаметром примыкает ко второй бранше 12. На защитной части 26 также и в данном случае может быть предусмотрена нажимная часть 51, которая прижимает по меньшей мере одну контактную часть 45 в радиальном направлении параллельно поворотной оси S к кольцевой поверхности 52 опорной цапфы 24.

Как разъяснено выше, первый проводник 31 и второй проводник 32 простираются в выемке 38 второй бранши 11. В одном варианте осуществления для предотвращения электрического контакта обоих проводников 31, 32 друг с другом, электроизолирующий промежуточный слой 55 расположен между обоими проводниками 31, 32 (фиг. 2). Электроизолирующий промежуточный слой 55 неподвижно соединен, предпочтительно, с одним из проводников и, в качестве примера, со вторым проводником 32. Он может быть установлен на втором проводнике 32, например, посредством установления соединения с геометрическим замыканием и/или клеевого соединения. В одном варианте осуществления промежуточный слой 55 может быть сформирован совместно со вторым проводником 32 или же соединен со вторым проводником 32 посредством способа литья под давлением.

Промежуточный слой 55 на втором проводнике 32 служит, в качестве примера, также для обеспечения электрического обособления между вторым проводником 32 и электропроводным сердечником 33 первой бранши 11. Промежуточный слой 55 может охватывать второй проводник 32 на одной или на нескольких сторонах, как это схематически проиллюстрировано на фиг. 10. Например, по меньшей мере одна опорная часть 47 может опираться посредством промежуточного слоя 55 в выемке 38 на первой бранше 11.

Электрохирургический инструмент 10 согласно одному из описанных выше вариантов осуществления может быть изготовлен указанным ниже образом.

Оба проводника 31, 32 отделяют от пластины 39 или от различных пластин 39, например, посредством вырубки, резания лазерным лучом, резания водной струей, травления или тому подобного. Предпочтительно, электроизолирующий промежуточный слой 55 размещают затем на втором проводнике 32, например, посредством того, что второй проводник 32 вкладывают в форму и, по меньшей мере, частично облицовывают способом экструзии электроизолирующим промежуточным слоем 55.

Затем оба разделенных посредством промежуточного слоя 55 проводника 31, 32 вкладывают в первую форму совместно с электродом, который имеет первую контактирующую с тканью поверхность. Посредством заполнения первой формы текучим отверждаемым материалом и последующего затвердевания изготавливают первую браншу 11, которая имеет в этом случае первую контактирующую с тканью поверхность 17 и оба проводника 31, 32. Первую браншу 11 изготавливают в первой форме таким образом, что образуется опорная выемка 25.

Электропроводная опорная цапфа 24 и электропроводный электрод со второй контактирующей с тканью поверхностью 18 размещают во второй форме, которую заполняют текучим, отверждаемым материалом, после затвердевания которого вторая бранша 12 оказывается изготовленной. После изготовления обеих бранш 11, 12 их шарнирно соединяют друг с другом посредством вставления опорной цапфы 24 в опорную выемку 25. При выполнении шарнирного соединения по меньшей мере одна контактная часть 45 контактной области 44 попадает в контакт с окружной поверхностью электропроводной опорной цапфы 24 таким образом, что образуется электропроводный контакт второго проводника 32 с опорной цапфой 24 и, посредством опорной цапфы 24, со второй контактирующей с тканью поверхностью 18.

В предпочтительном варианте осуществления электрохирургического инструмента 10 предусмотрен лишь единственный поворотный шарнир 13 с единственной опорной цапфой 24 и единственной опорной выемкой 25, в которую входит опорная цапфа 24.

Опорная выемка 25 на противоположной защитной части 26 стороне оканчивается на первой поверхности 56 прилегания. Первая поверхность 56 прилегания простирается в плоскости под прямым углом к поворотной оси S. Первая поверхность 56 прилегания может быть предусмотрена на внешней стороне области электроизолирующего внешнего слоя 34, который охватывает сердечник 33 первой бранши 11 (фиг. 8).

На второй бранше 12 предусмотрена вторая поверхность 57 прилегания, исходя из которой, опорная цапфа 24 простирается к своему свободному концу 24а. Вторая поверхность 57 прилегания, предпочтительно, простирается в плоскости под прямым углом к поворотной оси S. Вторая поверхность 57 прилегания может быть образована посредством внешней стороны участка электроизолирующего внешнего слоя 34 вокруг сердечника 33 второй бранши 12 (фиг. 8).

Первая поверхность 56 прилегания и/или вторая поверхность 57 прилегания образуют разделительную поверхность Т и, в качестве примера, плоскость разъема (фиг. 7). Обе поверхности 56, 57 прилегания прилегают друг к другу или обращены друг к другу и расположены смежно друг другу. Предпочтительно, обе поверхности 56, 57 прилегания непосредственно прилегают друг к другу. В измененном варианте осуществления, альтернативно, между обеими поверхностями 56, 57 прилегания может быть расположено кольцо скольжения или тому подобное.

Образованный посредством опорной цапфы 24 и опорной выемки 25 поворотный шарнир 13, при рассмотрении в поперечном направлении Q, расположен лишь на одной стороне от разделительной поверхности Т или же плоскости разъема. На другой стороне не предусмотрено какого-либо поворотного шарнира или места под поворотную опору.

Образованная второй поверхностью 57 прилегания разделительная поверхность Т в окружной области вокруг поворотного шарнира 13 не имеет пересечений с первой браншей 11. Разделительная поверхность Т в этом случае представляет собой также ограничивающую плоскость в шарнирной области поворотного шарнира 13, которую не пересекает первая бранша 11.

Один вариант осуществления электрохирургического инструмента 10 имеет нож 60, который установлен с возможностью направленного перемещения в направлении В перемещения под прямым углом к поперечному направлению Q. Направление В перемещения простирается параллельно продольному направлению второй бранши 12. Направление В перемещения, в зависимости от варианта осуществления браншей, прежде всего, их зажимных частей 14, 15, может простираться, по меньшей мере, частично изогнутым образом.

Для направления ножа 60 во второй бранше 12 предусмотрена направляющая нож выемка 61, которая, в качестве примера, имеет поперечное сечение в форме прямоугольника. Ножу 60 обеспечена возможность боковой опоры на стенки направляющей нож выемки 61. Направляющая нож выемка 61 имеет направляющий участок 62, который простирается в направлении В перемещения в шарнирной области поворотного шарнира 13 и, тем самым, в области опорной цапфы 24. На длине этого направляющего участка 62 во второй бранше 12 предусмотрена поперечная выемка 63, которая простирается в поперечном направлении Q и которую пересекает поворотная ось S. Поперечная выемка 63 на одном своем конце оканчивается в направляющем участке 62 направляющей нож выемки 61, и на противоположном в поперечном направлении Q конце оканчивается на внешней стороне 64 второй бранши 12. В качестве примера, эта внешняя сторона 64 обращена от первой бранши 11.

В варианте осуществления поперечная выемка 63 выполнена в виде простирающегося в направлении В перемещения продольного отверстия 65. Длина поперечной выемки 63 или же продольного отверстия 65 в направлении В перемещения вдоль направляющего участка 62 направляющей нож выемки 61, по меньшей мере, столь же велика, как внешний диаметр опорной цапфы 24, и, в качестве примера, превышает его. Посредством поперечной выемки 63 обеспечена доступность к направляющей нож выемке 61, которая в поперечном направлении Q на другой стороне, по меньшей мере, частично ограничена посредством осевой торцовой поверхности 24b опорной цапфы 24. Осевая торцовая поверхность 24b в варианте осуществления непосредственно примыкает к направляющему участку 62 направляющей нож выемки 61.

Опорная цапфа 24 простирается в поперечном направлении Q, исходя от осевой торцовой поверхности 24b, к свободному концу 24а. В направлении под прямым углом к поворотной оси S опорная цапфа 24, в качестве примера, выполнена без проемов. По меньшей мере, опорная цапфа 24 не имеет каких-либо лежащих на одной прямой с направляющей нож выемкой 61 проемов между ее осевой торцовой поверхностью 24b и ее свободным концом 24а. Напротив, она расположена со смещением в поперечном направлении Q по отношению к направляющей нож выемке 61.

Направляющая нож выемка 61 при рассмотрении в направлении В перемещения является открытой на обеих сторонах осевой торцовой поверхности 24b опорной цапфы 24 ко второй поверхности 57 прилегания и, тем самым, также к первой поверхности прилегания 56. При закрытых браншах 11, 12, когда зажимные части 14, 15 прилегают друг к другу в области контактирующих с тканью поверхностей 17, 18, направляющая нож выемка 61 ограничена в направлении В перемещения посредством первой поверхности 56 прилегания смежно к осевой торцовой поверхности 24b опорной цапфы 24.

Как показано, прежде всего, на фиг. 7, осевая торцовая поверхность 24b опорной цапфы 24, в качестве примера, простирается в той же плоскости, что и вторая поверхность 57 прилегания. Осевая торцовая поверхность 24b также может быть расположена со смещением по отношению ко второй поверхности 57 прилегания. Во всяком случае, направляющая нож выемка 61 ограничена в области, в которой она примыкает к осевой торцовой поверхности 24b опорной цапфы 24, максимально с трех сторон опорной цапфы 24.

Посредством сквозного прохождения направляющей нож выемки 61 смежно опорной цапфе и через поворотную ось S, предотвращено эксцентрическое расположение ножа 60. Тем самым, также при поворотном перемещении браншей 11, 12 друг относительно друга, нож 60 не совершает эксцентрического перемещения вокруг поворотной оси S. Вследствие того, что поворотный шарнир 13 расположен только на одной стороне относительно направляющей нож выемки 61, обеспечено достижение простой и малозатратной в изготовлении формы выполнения электрохирургического инструмента 10, которая делает возможной хорошую доступность выемок, и поэтому, также обеспечивает удобные очистку или же стерилизацию.

В предпочтительном варианте осуществления в первой бранше 11, кроме того, предусмотрено промывочное отверстие 70, который простирается по существу под прямым углом к поворотной оси S. Промывочное отверстие 70 на одном своем конце оканчивается в опорной выемке 25, а на своем противоположном конце - на внешней стороне 71 первой бранши 11. В варианте осуществления промывочное отверстие 71 расположено в вертикальном направлении Н со смещением по отношению к поворотной оси S. Оно простирается примерно в радиальном направлении относительно поворотной оси S.

При поворотном перемещении обеих браншей 11, 12 друг относительно друга, промывочное отверстие 70 выполняет поворотное перемещение вокруг поворотной оси S. В предварительно заданном открытом положении, когда обе контактирующие с тканью поверхности 17, 18 расположены на расстоянии друг от друга, продольное направление промывочного отверстия 70 направлено параллельно направлению В перемещения ножа 60, и промывочное отверстие 70 простирается вдоль участка направляющей нож выемки 61, как это схематично проиллюстрировано на фиг. 9. За счет этого улучшен доступ к направляющей нож выемке 61 и к расположенному там направленным образом ножу 60, прежде всего, применительно к очистке инструмента 10 после его применения.

Описанные выше варианты осуществления электрохирургического инструмента 10 могут быть скомбинированы друг с другом или могут быть выполнены независимо друг от друга. Прежде всего, расположение направляющей нож выемки 61 при направлении ножа 60 с боковым смещением по отношению к поворотному шарниру 13 не зависит от формы выполнения электрического контакта контактирующих с тканью поверхностей 17,18 на обоих проводниках 31, 32. Эти аспекты могут быть реализованы также по отдельности друг от друга.

Изобретение относится к электрохирургическому инструменту 10 с первой браншей 11 и со второй браншей 12. Обе бранши установлены друг на друге с возможностью поворота посредством поворотного шарнира 13. Поворотный шарнир 13 образован посредством опорной цапфы 24 на второй бранше 12 и соответствующей опорной выемки 25 на первой бранше 11. Предпочтительно, предусмотрен только единственный поворотный шарнир 13 с единственной опорной выемкой 25 и единственной опорной цапфой 24. Смежно сбоку от места поворотной опоры, в котором опорная цапфа 24 входит в опорную выемку 25, во второй бранше 12 предусмотрена направляющая нож выемка 61 для установки с возможностью направленного перемещения ножа 60. Направляющая нож выемка 61 расположена параллельно заданной посредством поворотного шарнира 13 поворотной оси и прилегающей, предпочтительно непосредственно прилегающей, к осевому концу поворотной цапфы. Поворотный шарнир 13 или же образованное посредством поворотного шарнира место поворотной опоры, в котором опорная цапфа 24 располагается в опорной выемке 25, расположено лишь на одной стороне направляющей нож выемки в параллельном поворотной оси направлении. Соответственно другая сторона является свободной от составных частей поворотной опоры, и не имеет каких-либо средств, посредством которых обе бранши установлены друг на друге с возможностью поворота вокруг поворотной оси.

Список ссылочных обозначений

10 электрохирургический инструмент

11 первая бранша

12 вторая бранша

13 поворотный шарнир

14 первая зажимная часть

15 вторая зажимная часть

16 манипуляционный узел

17 первая контактирующая с тканью поверхность

18 вторая контактирующая с тканью поверхность

19 первая манипуляционная часть

20 вторая манипуляционная часть

24 опорная цапфа

24а свободный конец опорной цапфы

24b осевая торцовая поверхность опорной цапфы

25 опорная выемка

26 защитная часть

27 углубление

28 кольцевая полка

29 электрическое соединительное устройство

30 внешнее электрическое присоединение

31 первый проводник

32 второй проводник

33 сердечник

34 внешний слой

38 выемка

39 пластина

40 место соединения

41 присоединительный участок

42 проводящий участок

43 дистальный конец второго проводника

44 контактный участок

45 контактная часть

46 окружная поверхность

47 опорная часть

48 крепежная часть

49 проем

50 свободное пространство

51 нажимная часть

52 кольцевая поверхность

55 промежуточный слой

56 первая поверхность прилегания

57 вторая поверхность прилегания

60 нож

61 направляющая нож выемка

62 направляющий участок

63 поперечная выемка

64 внешняя сторона второй бранши

65 продольное отверстие

70 промывочное отверстие

71 внешняя сторона первой бранши

В направление перемещения

Q поперечное направление

S поворотная ось

Т разделительная поверхность

Изобретение относится к медицинской технике, а именно к электрохирургическому инструменту. Электрохирургический инструмент включает первую браншу, которая имеет опорную выемку, и вторую браншу, которая имеет опорную цапфу, выступающую в опорную выемку первой бранши, за счет чего образован поворотный шарнир, посредством которого первая бранша прикреплена ко второй бранше с возможностью поворота вокруг поворотной оси. Во второй бранше выполнена направляющая нож выемка, в которой с возможностью направленного перемещения в направлении перемещения установлен нож. Опорная цапфа расположена в поперечном направлении, параллельном поворотной оси, с одной стороны от направляющей нож выемки. Вторая бранша выполнена с противоположной в поперечном направлении стороны направляющей нож выемки без дополнительной опорной цапфы и без дополнительной опорной выемки. Опорная цапфа имеет осевую торцовую поверхность, непосредственно примыкающую к направляющей нож выемке. Опорная цапфа выполнена между вышеупомянутой осевой торцовой поверхностью и противоположной ей осевой торцовой поверхностью без проходящего поперек поворотной оси проходного отверстия для пропускания ножа. Изобретение характеризуется тем, что достигается упрощение конструкции поворотного шарнира электрохирургического инструмента, содержащего нож. 13 з.п. ф-лы, 23 ил.

1. Электрохирургический инструмент (10), имеющий первую браншу (11), которая имеет опорную выемку (25), и вторую браншу (12), которая имеет опорную цапфу (24), выступающую в опорную выемку (25) первой бранши (11), за счет чего образован поворотный шарнир (13), посредством которого первая бранша (11) прикреплена ко второй бранше (12) с возможностью поворота вокруг поворотной оси (S), причем:

- во второй бранше (12) выполнена направляющая нож выемка (61), в которой с возможностью направленного перемещения в направлении (В) перемещения установлен нож (60),

- опорная цапфа (24) расположена, в поперечном направлении (Q), параллельном поворотной оси (S), с одной стороны от направляющей нож выемки (61), причем вторая бранша (12) выполнена с противоположной в поперечном направлении (Q) стороны направляющей нож выемки (61) без дополнительной опорной цапфы и без дополнительной опорной выемки,

- опорная цапфа (24) имеет осевую торцовую поверхность (24b), непосредственно примыкающую к направляющей нож выемке (61),

- опорная цапфа (24) выполнена между вышеупомянутой осевой торцовой поверхностью (24b) и противоположной ей осевой торцовой поверхностью (24а) без проходящего поперек поворотной оси проходного отверстия для пропускания ножа (60).

2. Электрохирургический инструмент по п. 1, отличающийся тем, что поворотная ось (S) пронизывает направляющую нож выемку (61).

3. Электрохирургический инструмент по одному из предшествующих пунктов, отличающийся тем, что предусмотрены единственная опорная цапфа (24) и единственная опорная выемка (25).

4. Электрохирургический инструмент по одному из предшествующих пунктов, отличающийся тем, что первая бранша (11) имеет первую поверхность прилегания (56), в которой оканчивается опорная выемка (25), вторая бранша (12) имеет вторую поверхность прилегания (57), от которой выступает опорная цапфа (24), и обе поверхности прилегания (56, 57) прилегают друг к другу либо обращены друг к другу и расположены рядом друг с другом.

5. Электрохирургический инструмент по п. 4, отличающийся тем, что первая поверхность (56) прилегания и/или вторая поверхность (57) прилегания образует разделительную поверхность (Т), причем обе бранши (11, 12) шарнирно установлены друг на друге посредством расположенного только на одной стороне разделительной поверхности (Т) поворотного шарнира (13).

6. Электрохирургический инструмент по п. 4 или 5, отличающийся тем, что направляющая нож выемка (61) прилегает к разделительной поверхности (Т) или расположена рядом с разделительной поверхностью (Т).

7. Электрохирургический инструмент по одному из пп. 4-6, отличающийся тем, что направляющая нож выемка (61) открыта ко второй поверхности (57) прилегания.

8. Электрохирургический инструмент по п. 7, отличающийся тем, что направляющая нож выемка (61) в направлении (В) перемещения открыта на обеих сторонах опорной цапфы (24) ко второй поверхности (57) прилегания.

9. Электрохирургический инструмент по одному из предшествующих пунктов, отличающийся тем, что во второй бранше (12) предусмотрена простирающаяся в поперечном направлении (Q) поперечная выемка (63), которая на одном своем конце оканчивается в направляющей нож выемке (61), а на другом своем конце оканчивается на внешней стороне (64) второй бранши (12).

10. Электрохирургический инструмент по п. 9, отличающийся тем, что поперечная выемка (63) выполнена как продольное отверстие (65), которое имеет в направлении перемещения (В) длину, которая, по меньшей мере, столь же велика, что и диаметр опорной цапфы (24).

11. Электрохирургический инструмент по одному из предшествующих пунктов, отличающийся тем, что примыкающая к направляющей нож выемке (61) область опорной цапфы (24) ограничивает направляющую нож выемку (61) максимально с трех сторон.

12. Электрохирургический инструмент по одному из предшествующих пунктов, отличающийся тем, что в первой бранше (11) предусмотрено промывочное отверстие (70), которое на одном своем конце оканчивается в опорной выемке (25), а на другом своем конце оканчивается на внешней стороне (71) первой бранши (11).

13. Электрохирургический инструмент по п. 12, отличающийся тем, что промывочное отверстие (70) открыто на обращенной ко второй бранше (12) стороне.

14. Электрохирургический инструмент по п. 13, отличающийся тем, что промывочное отверстие (70) в открытом положении браншей (11, 12) простирается между обеими горловинами вдоль участка направляющей нож выемки (61).