Способ комплексной реабилитации детей при детском церебральном параличе Российский патент 2024 года по МПК A61H7/00 A61N1/00 

Изобретение относится к медицине, а именно к медицинской реабилитации, физиотерапии, лечебной физической культуре, неврологии, ортопедии, травматологии и может быть использовано для осуществления релаксации спазмированных мышц, увеличение силы мышц конечностей, улучшение двигательных возможностей, координации движений, восстановления стереотипа ходьбы при лечении пациентов с детским церебральным параличом.

Аналоги изобретения

1) №2262357 Способ снижения повышенного мышечного тонуса при детском церебральном параличе

2) №2697576 Способ реабилитации детей с атонически-астатической формой детского церебрального паралича

3) №2492846 Способ кинезиотерапии при реабилитации больных с нарушением двигательных функций

4) №2366470 Способ лечения детского церебрального паралича в форме спастической диплегии

Критика аналогов

Способ снижения повышенного мышечного тонуса при детском церебральном параличе (№2262357) осуществляется сочетанной трансспинальной микрополяризацией и магнито-импульсной стимуляцией на шейный и пояснично-крестцовый отделы позвоночника. Способ реабилитации детей с атонически-астатической формой детского церебрального паралича включают тонизирующий массаж и ЛФК, кинезиологическое тейпирование атоничных мышц нижних конечностей. Способ кинезиотерапии при реабилитации больных с нарушением двигательных функций заключается в аппроксимации мышц и суставов при выполнении упражнений с использованием нейроортопедического костюма, содержащего систему пневмокамер, в который нагнетают воздух, обеспечивая натяжение костюма в проблемных областях нарушения мышц при снятии ограничений в области локтевого и/или коленного суставов. Способ лечения детского церебрального паралича в форме спастической диплегии заключается в применении ЛФК, парафиновых аппликаций, ручного массаж, электростимуляции. Указанные аналоги изобретений не позволяют использовать сочетанную комплексную реабилитацию, т.е. одновременное воздействие электроимпульсной терапии и механотерапии для детей с детским церебральным параличом.

Прототип изобретения

В качестве прототипа нами взят «Способ снижения повышенного мышечного тонуса при детском церебральном параличе» патент 2262357 RU.

По способу-прототипу осуществляют сочетанную трансспинальную микрополяризацию и магнито-импульсную стимуляцию. Трансспинальную микрополяризацию проводят постоянным током 100-300 мкА путем наложения накожных электродов с площадью 20-35 см. ТСМП проводят в течение 30-40 мин, при этом анод располагают латеральнее от остистого отростка седьмого шейного позвонка С7, а катод контрлатерально катоду в пояснично-крестцовой зоне на уровне остистых отростков L5-S1. Магнито-импульсную стимуляцию проводят короткими импульсами, по два в каждом посыле, причем амплитуда магнитной индукции первого импульса 1400 мТл, а второго не менее 55%, вдоль позвоночного столба справа и слева поочередно, по 3-4 посыла на каждый сегмент спинного мозга. Стимуляцию каждый раз начинают с шейного отдела, курс лечения составляет 6-7 процедур с интервалом не менее одного и не более двух дней.

Критика прототипа

Способ-прототип не позволяет воздействовать на большие группы мышц, при этом можно воздействовать лишь на ограниченные участки. Так же во время процедуры пациент не проводит лечебных физических упражнений и данные процедуры можно осуществлять только поочередно, что приводит к повышенной затрате времени на процедуру, а пациент в течение этого времени устает.

Цель изобретения

Целью предлагаемого изобретения является осуществление комплексной реабилитации путем релаксации спазмированных мышц и восстановление стереотипа ходьбы при лечении пациентов с детским церебральным параличом.

Сущность изобретения

Сущность предлагаемого способа заключается в том, что проводят стимулирующее электроимпульсное воздействие на расслабленные мышцы-антагонисты с частотой импульсов от 15 до 35 Гц, длительностью импульсного сигнала от 5 до 60 мкс, текущим уровнем сигнала в диапазоне от 5 до 75% от мощности сигнала, при котором пациент чувствует вибрацию. Релаксационное воздействие на спазмированные мышцы-агонисты осуществляют термальным воздействием температурой от 42 до 60°С. Дополнительно осуществляют термальное воздействие температурой от 42 до 60°С на сегменты позвоночника, отвечающие за иннервацию мышечных пар агонист/антагонист, подлежащих лечению. Воздействия на мышечные пары агонист/антагонист и на сегменты позвоночника, отвечающие за иннервацию мышечных пар агонист/антагонист, могут осуществляться одновременно и поочередно. Стимулирующее электроимпульсное воздействие и релаксационное воздействие осуществляют на отдельные зоны тела или на все сразу одновременно. Способ обеспечивает эффективную и физиологичную релаксацию спазмированных мышц за счет формирования синергического эффекта вследствие сочетания воздействий, позволяющих включить в процесс центральную нервную систему, регулирующую и изменяющую физиологическое состояние тканей мышечных пар агонист/антагонист. Во время стимулирующего электроимпульсного воздействия, пациент проводит роботизированную механотерапию на аппаратном комплексе-тренажере с биологической обратной связью «Walkbot» (фиг. 1). При этом сочетанная реабилитация положительно влияет на активность во время тренировки ходьбы, улучшаются двигательные возможности, восстанавливается симметрия походки вследствие расслабления спазмированных мышц и вовлечения их в тренировочный процесс.

Пример конкретного выполнения способа

Пример 1

Пациент К.У., 8 лет. Диагноз: Детский церебральный паралич, спастическая диплегия, GMFCS II, MACS II, CFCS I. Пациент находился на курсе реабилитации в течение 10 дней. Во время комплексного посещения было проведено одновременное сочетанное стимулирующее электроимпульсное воздействие и роботизированная механотерапия с биологически обратной связью на аппаратном комплексе-тренажере «Walkbot» в течение 60 мин. Процедура роботизированной механотерапии проводилась с использованием виртуальной реальности в виде игровых тренажеров (фиг. 1). После проведения курса реабилитации у пациента значительно уменьшилась спастичность мышц в нижних конечностях и улучшилась двигательная активность.

Пример 2

Пациент М.А., 7 лет. Диагноз: Детский церебральный паралич, спастическая правосторонняя гемиплегия, GMFCS III, MACS II, CFCS II. Пациент проходил реабилитацию ежедневно в течение 10 дней. Во время ежедневного комплексного посещения проводилось одновременное сочетанное стимулирующее электроимпульсное воздействие и роботизированная механотерапия с биологически обратной связью на аппаратном комплексе-тренажере «Walkbot» в течение 60 мин. (фиг. 1) В результате проведенной реабилитации у пациента наблюдалось увеличение силы мышц нижних конечностей, улучшение двигательных возможностей и координации движений.

Пример 3

Пациент Д.М., 9 лет. Диагноз: Детский церебральный паралич, левосторонняя гемиплегия GMFCS III, MACS III, CFCS II. Курс реабилитационных мероприятий проводился в течение 10 дней. Во время процедуры воздействовали одновременно сочетанным стимулирующим электроимпульсным воздействием и проводили роботизированную механотерапию с биологически обратной связью на аппаратном комплексе-тренажере «Walkbot» в течение 60 мин. (фиг. 1). В результате проведенной реабилитации у пациента наблюдалось увеличение физической активности, мышечной силы, толерантности к физическим нагрузкам, уменьшение спастичности в конечностях.

Признаки изобретения, отличительные от прототипа

Способ обеспечивает эффективную и физиологичную релаксацию спазмированных мышц за счет формирования синергического эффекта вследствие сочетания воздействий, позволяющих включить в процесс центральную нервную систему, регулирующую и изменяющую физиологическое состояние тканей мышечных пар агонист/антагонист, отличающийся тем что проводится одновременное сочетанное применение стимулирующего электроимпульсного воздействия и роботизированной механотерапии на аппаратном комплексе-тренажере с биологической обратной связью «Walkbot» (фиг. 1)

Положительный эффект от применения изобретения

Способ обеспечивает активность пациента во время тренировки ходьбы, улучшаются двигательные возможности, восстанавливается симметрия походки вследствие расслабления спазмированных мышц и вовлечения их в тренировочный процесс.

Способ обеспечивает эффективную и физиологичную релаксацию спазмированных мышц за счет формирования синергического эффекта вследствие сочетания воздействий, позволяющих включить в процесс центральную нервную систему, регулирующую и изменяющую физиологическое состояние тканей мышечных пар агонист/антагонист. Во время стимулирующего электроимпульсного воздействия, пациент проводит роботизированную механотерапию на аппаратном комплексе-тренажере с биологической обратной связью «Walkbot». При этом сочетанная реабилитация положительно влияет на активность во время тренировки ходьбы, улучшаются двигательные возможности, восстанавливается симметрия походки вследствие расслабления спазмированных мышц и вовлечения их в тренировочный процесс.

Информация, принятая во внимание:

«Способ снижения повышенного мышечного тонуса при детском церебральном параличе» патент 2262357 RU – прототип.

Изобретение относится к медицине, а именно к медицинской реабилитации, физиотерапии, лечебной физической культуре, неврологии, ортопедии, травматологии, и может быть использовано для осуществления релаксации спазмированных мышц, увеличения силы мышц конечностей, улучшения двигательных возможностей, координации движений, восстановления стереотипа ходьбы при лечении пациентов с детским церебральным параличом. Проводят стимулирующее электроимпульсное воздействие на расслабленные мышцы-антагонисты с частотой импульсов от 15 до 35 Гц, длительностью импульсного сигнала от 5 до 60 мкс, текущим уровнем сигнала в диапазоне от 5 до 75% от мощности сигнала, при котором пациент чувствует вибрацию. Релаксационное воздействие на спазмированные мышцы-агонисты осуществляют термальным воздействием температурой от 42 до 60°С. Дополнительно осуществляют термальное воздействие температурой от 42 до 60°С на сегменты позвоночника, отвечающие за иннервацию мышечных пар агонист/антагонист, подлежащих лечению. Воздействия на мышечные пары агонист/антагонист и на сегменты позвоночника, отвечающие за иннервацию мышечных пар агонист/антагонист, могут осуществляться одновременно и электроимпульсное воздействие и релаксационное воздействие осуществляют на отдельные зоны тела или на все сразу одновременно. Способ обеспечивает повышение активности пациента во время тренировки ходьбы, улучшение двигательных возможностей, восстановление симметрии походки. 1 ил., 3 пр.

Способ комплексной реабилитации детей при детском церебральном параличе, заключающийся в осуществлении сочетанной трансспинальной микрополяризации и магнитоимпульсной стимуляции, отличающийся тем, что проводят электроимпульсное воздействие на расслабленные мышцы-антагонисты с частотой импульсов от 15 до 35 Гц, длительностью импульсного сигнала от 5 до 60 мкс, текущим уровнем сигнала в диапазоне от 5 до 75% от мощности сигнала и термальным воздействием температурой от 42 до 60°С и одновременным сочетанным воздействием роботизированной механотерапии на аппаратном комплексе-тренажере с биологической обратной связью «Walkbot».