Способ имитации соединения локтевой и лучевой костей поликапролактоном при создании анатомического препарата костей предплечья Российский патент 2024 года по МПК G09B23/28 G09B23/30 A61L27/18 

Изобретение относится к анатомии, судебной медицине, патологической анатомии и может быть использовано для изучения остеологии и артросиндесмологии.

Классической методикой изучения артросиндесмологии является изготовление нативных анатомических препаратов с сохранением всех элементов соединения костей. Но в условиях имеющихся сложностей в получении кадаверного материала это становится сложноосуществимым. Поскольку требуется нефиксированный в формалине кадаверный материал, который после первичного препарирования помещают для мацерации в воду на 10-15 дней, после чего удаляют оставшиеся не представляющие интерес для изучения мягкие ткани и выдерживают 2-3 суток в глицерине, покрывают тонким слоем желатина и экспонируют [1].

В связи с этим имеются методики, позволяющие имитировать некоторые виды соединений на уже изготовленных костных препаратах костей в том числе тех, которые были утрачены в процессе вываривания или мацерации. Но нет единого способа, который позволил бы имитировать и связки, и хрящевые соединения, при этом удерживал бы костные препараты Иез помощи фиксирующих элементов (проволоки).

Для имитации соединений позвоночного столба применяется следующая методика: между телами позвонков вставляют и вклеивают пластинки из кожи, картона, резины или войлока, имеющих размеры межпозвоночных дисков. Стержень укрепляют в крестцовом и шейном отделах позвоночника, для чего в стержне проделывают отверстие, в которое проводится проволока, скрепляющая его с позвонками этих отделов [1]. Данная методика достаточно проста в исполнении, но имеет ряд существенных недостатков. При данной методике невозможно имитировать переднюю и заднюю продольные связки, а также необходимо подбирать толщину материала для имитации межпозвоночного диска, что может сказаться на информативности препарата и его визуальном восприятии. При этом, если на позвонках имеются признаки остеохондроза, подобрать толщину материала становится ещё сложнее, что также приведет к снижению информативности.

Для соединения длинных и коротких костей, как правило, используют металлическую проволоку с предварительным сверлением костей [1]. Данный способ эффективен для монтажа скелета, но полностью отсутствует визуализация фиксирующего аппарат костей, что очень важно для понимания студентами артросиндесмологии. А также присутствует риск повреждения костей при сверлении.

С целью имитации потерянных во время мацерации или вываривания скелета хрящевых частей ребер их заменяют пластинками, обмотанными полосками ткани. Прокладки, которые вставляют вместо хряща в скелете, смазываются смесью столярного клея и мела (жидкого клея ПВА и гипса), или менделеевской замазкой, и покрываются лаком [1]. Способ используется длительное время, но он требует определённого опыта, сноровки, а также необходимости верно подбирать составные части смеси, при этом имеется риск повреждения препарата при удалении материала. Данный способ был взят за прототип.

Цель изобретения заключается в создании способа имитации соединений костей поликапролактоном при создании анатомических препаратов для наилучшей визуализации фиксирующего аппарата костей. Эта цель достигается тем, что поликапролактон в гранулах помещают в ёмкость с водой температурой 65°C, ждут, когда материал станет полностью прозрачным и пластичным, после чего его достают и накладывают на одну из костей, где имитируется соединение, и фиксируют, прикладывая заранее заготовленный шприц со льдом внутри к месту прикрепления; после чего продолжают выстраивать фиксирующий аппарат и аналогично закрепляют сначала с другой стороны, а затем по всей поверхности соединения; после этого препарат можно использовать в образовательном процессе.

Нами предложен способ имитации соединений костей поликапролактоном при создании анатомических препаратов. Данная методика позволяет удобно имитировать любые соединения костных анатомических препаратов. Использование поликапролактона имеет ряд преимуществ: 1) вещество не имеет запаха и безопасно при использовании; 2) температура плавления составляет всего 59-64°C [2], легко принимает любую форму и не прилипает к рукам, что позволяет работать без перчаток; 3) при нагревании становится прозрачным, что снижет вероятность ошибки при его наложении на анатомические образования; 4) быстро затвердевает при прикладывании холода; 5) имеет возможность повторного использования с помощью нагревания при совершении ошибки; 6) отлично фиксируется на костях; 7) при желании можно окрашивается специальными красителями, что дает возможность визуализировать каждую связку своим цветом; 8) пластичность материала позволяет имитировать ход волокон фиксирующих элементов костей; 9) легкое механическое удаление излишек материала; 10) не растворяется в формалине. Применение шприца со льдом внутри позволяет быстро закрепить поликапролактон на костях. Фиксация на одном из мест прикрепления упрощает дальнейшую работу с выстраиванием соединения костей.

Способ поясняется графическими материалами. На фиг. 1 показаны первый и второй поясничный позвонки человека до применения методики. На фиг. 2 показан прозрачный поликапролактон в процессе выполнения имитации межпозвоночного диска. На фиг. 3 демонстрируются позвонки после осуществления методики имитации межпозвоночного диска, передней и задней продольных связок.

Способ иллюстрируется примерами.

Пример 1. Нашим методом выполнена имитация следующих анатомических структур: межпозвоночный диск, передняя и задняя продольные связки между двенадцатым грудным, первым поясничным позвонками, а также между первым и вторым поясничным позвонками. Около 50 грамм поликапролактона в гранулах поместили в воду 65°C и подождали пока он станет полностью прозрачным. Затем часть материала поместили на межпозвоночную поверхность тела второго поясничного позвонка и вручную слепили форму межпозвоночного диска, после чего наложили сверху первый поясничный позвонок и зафиксировали прикладыванием на материал цилиндра шприца со льдом. Затем аналогичным образом сымитировали переднюю и заднюю продольные связки. В результате работы позвонки удерживались без сверления и монтажа металлической проволоки, стали понятны ход волокон передней и задней продольных связок, а также правильное расположение и толщина межпозвоночного диска. Прозрачность материала сделала его размещение на кости более удобным и точным.

Пример 2. Данный способ применялся для имитации межкостной перепонки предплечья. Обрезки поликапролактона, которые ранее использовались в имитации соединений костей стопы, поместили в воду 65°C и подождали пока они станут полностью прозрачным, после чего шпателем их объединили в одну массу. Затем анатомически верно позиционировали кости и проксимально накладывали массу по межкостному краю двух костей, после чего сразу прикладывали шприц со льдом тем самым фиксируя их и повторяли аналогичную процедуру с дистальной стороны. После этого накладывали основную часть материала, прикрепляли к межкостному краю лучевой и локтевой костей и сразу прикладывали цилиндр шприца со льдом. В результате работы кости удерживались без сверления и монтажа металлической проволоки. Пластичность материала позволила прикрепить его к костям точно, а также убрать шпателем излишки поликапролактона, обозначить ход волокон на поверхности материала.

ИСТОЧНИКИ ИНФОРМАЦИИ

1. В.С Пикалюк, Г.А. Мороз, С.А. Кутя. Методическое пособие по изготовлению анатомических препаратов. - Симферополь, 2004. - 76 с.

2. Biodegradable polymers: market report - David K. Platt, Rapra Technology Limited - Google Books.

Изобретение относится к медицине, а именно к анатомии. Способ имитации соединения локтевой и лучевой костей поликапролактоном при создании анатомического препарата костей предплечья заключается в том, что для фиксации используют поликапролактон. Поликапролактон помещают в ёмкость с водой температурой 65°C, ждут когда материал станет полностью прозрачным и пластичным, анатомически верно позиционируют локтевую и лучевую кости и проксимально накладывают массу по межкостному краю двух костей, после чего сразу прикладывают шприц со льдом, тем самым фиксируя их, и повторяют аналогичную процедуру с дистальной стороны. После этого накладывают основную часть материала, прикрепляют к межкостному краю лучевой и локтевой костей и сразу прикладывают цилиндр шприца со льдом. Изобретение обеспечивает наилучшую визуализации фиксирующего аппарата костей. 3 ил., 2 пр.

Способ имитации соединения локтевой и лучевой костей поликапролактоном при создании анатомического препарата костей предплечья, заключающийся в том, что для фиксации используют поликапролактон, при этом поликапролактон помещают в ёмкость с водой температурой 65°C, ждут, когда материал станет полностью прозрачным и пластичным, анатомически верно позиционируют локтевую и лучевую кости и проксимально накладывают массу по межкостному краю двух костей, после чего сразу прикладывают шприц со льдом, тем самым фиксируя их, и повторяют аналогичную процедуру с дистальной стороны, после этого накладывают основную часть материала, прикрепляют к межкостному краю лучевой и локтевой костей и сразу прикладывают цилиндр шприца со льдом.