РЕГУЛИРУЕМОЕ АВТОМАТИЗИРОВАННОЕ УСТРОЙСТВО ПОЗИЦИОНИРОВАНИЯ ДЛЯ СЕРДЕЧНО-ЛЕГОЧНОЙ РЕАНИМАЦИИ Российский патент 2024 года по МПК A61H31/00 

Перекрестная ссылка на родственную заявку

[0001] По данной заявке испрашивается приоритет Патентной заявки (США) №17/318,862, зарегистрированной 12 мая 2021 г., которая содержится в данном документе по ссылке.

Область техники, к которой относится изобретение

[0002] Изобретение относится к области сердечно-легочной реанимации (СЛР) и, более конкретно, к регулируемому, переносному и неинвазивному устройству позиционирования для СЛР.

Уровень техники изобретения

[0003] Внезапная остановка сердца является основной причиной смерти для мужчин и женщин, среди большинства расовых и этнических групп в Соединенных Штатах. Согласно Американской кардиологической ассоциации, взрослые люди, которые внезапно падают в обморок и не реагируют, вероятно испытывают внезапную остановку сердца, и их шанс выживания близок к нулю, если кто-либо еще не предпримет действие немедленно. СЛР является отработанным способом, который доказал повышение шансов выживаемости пациентов, которые пострадали от остановки сердца.

[0004] Когда случайно оказавшийся рядом человек становится очевидцем остановки сердца у другого человека, случайно оказавшийся рядом человек должен вызвать службу 9-1-1 и начать нажимать сильно и быстро, с минимальным перерывом, в центр грудной клетки человека, испытывающего остановку сердца. Руководства Американской кардиологической ассоциации 2015 года для СЛР рекомендуют темп нажатия 100-120 раз в минуту с глубиной 2-2,4 дюйма в центре грудной клетки потерпевшего, предоставляя возможность полного обратного хода грудной клетки и минимизируя паузы. Согласно фактам и статистическим данным по СЛР инструкторской сети Американской кардиологической ассоциации (данные 2014 года), почти 45% людей, которые испытали внебольничную остановку сердца и подверглись воздействию СЛР, производимой случайно оказавшимся рядом человеком, выжили.

[0005] Существует множество причин для неудачи или неэффективности СЛР, выполняемой случайно оказавшимся рядом человеком. После того как СЛР инициировано случайно оказавшимся рядом человеком, СЛР может быть неэффективной вследствие неправильной техники СЛР, такой как недостаточно глубокие нажатия, слишком медленные или слишком быстрые нажатия, несогласованность применения СЛР в течение продолжительного периода времени и неспособность провести качественную СЛР во время транспортировки пациента. Ручное выполнение СЛР на пострадавшем от остановки сердца требует значительного физического усилия для того, чтобы поддерживать сжатия грудной клетки достаточной глубины и темпа в правильном месте, и может быть физически изнурительным. Со временем может наступить усталость, и нажатия могут становиться менее регулярными и менее эффективными, и неудача СЛР может, к несчастью, приводить в результате к смерти или неврологическому повреждению пострадавшего от остановки сердца. Для того, чтобы преодолевать эту проблему, был разработан ряд автоматических и ручных механических внешних устройств сжатия грудной клетки для СЛР.

[0006] Однако, даже перед тем, как инициируется СЛР, СЛР может быть задержана или даже предотвращена, поскольку случайно оказавшийся рядом человек может быть не способен правильно разместить пациента на твердой поверхности и на его/ее спине, например, из-за размера или веса пациента, местоположения пациента (например, запертого в автомобиле) или окружающих условий, потенциального вреда, причиненного пациенту перемещением, или физического состояния случайно оказавшегося рядом человека. Кроме того, даже если механическое СЛР-устройство доступно, СЛР должна иметь возможность быть выполненной быстро. Согласно рекомендациям AHA, и другим исследованиям, рекомендованный период для применения СЛР равен до четырех (4) минут со времени остановки сердца.

[0007] Как сформулировано требованиями по СЛР, наиболее важным фактором является скорость, с которой пациент начинает качественно получать СЛР. Т.е., когда "время имеет значение" и очевидно является фактором, определяющим различия между восстановлением и главными повреждениями вплоть до потери жизни. Следовательно, любая задержка в способности начать предоставление качественной СЛР пациенту настолько быстро, насколько возможно, может привести к ужасающим результатам, которых можно было бы избежать.

[0008] Некоторыми из проблем для использования переносных СЛР-устройств являются устройства, которые содержат множество частей, сборка которых является трудной или требует специального обучения, сборка которых тратит значительное время перед началом СЛР.

[0009] Некоторые устройства были разработаны для позиционирования внешнего сжимающего устройства на грудной клетке пациента, чтобы обеспечивать повторяющееся механическое сжатие грудной клетки. Каждое из описанных устройств ссылается на опорную раму, которая либо существует заранее, либо может быть присоединена к сжимающему устройству и может быть помещена под спину пациента, чтобы обеспечивать сжатие грудной клетки.

[0010] Например, патент США №7,775, 996 раскрывает систему для реанимации, имеющую устройство сжатия грудной клетки, чтобы многократно сжимать грудную клетку пациента и после этого предоставлять возможность грудной клетке расширяться. Устройство сжатия грудной клетки устанавливается на поперечную пластину на практически прямоугольной раме, имеющей две боковые ножки, с телескопическими верхней и нижней частями, которые шарнирным образом соединяются между поперечной и тыльной пластиной.

[0011] Патент США №8,002,720 раскрывает опору системы сжатия грудной клетки, имеющую первый вариант осуществления, аналогичный варианту осуществления, показанному в патенте США №7,775,996, и второй вариант осуществления, в котором две боковые ножки, в добавление к шарнирному соединению между поперечной и тыльной пластиной, шарнирным образом присоединяются между верхней и нижней частями.

[0012] Патент США №9,603,772 раскрывает механическое СЛР-устройство, включающее в себя тыльную пластину, две опоры, съемным образом присоединенных к тыльной пластине, и перекладину, разъемным образом присоединенную к каждой из двух опор, которые вместе конфигурируются, чтобы работать совместно для перемещения перекладины по направлению к и от тыльной пластины, чтобы обеспечивать сжатия грудной клетки пациента.

[0013] Патент США №10,022,295 раскрывает устройство сжатия грудной клетки, имеющее опорную конструкцию для удержания компрессора грудной клетки, с боковыми опорами грудной клетки, присоединенными к опорной конструкции в точках сбоку на той или другой стороне грудной клетки, когда устройство используется, так что боковые опоры грудной клетки будут применять боковое давление к бокам грудной клетки синхронно со сжатием посредством компрессора грудной клетки.

[0014] Однако ни одно из этих устройств не является легковесным, компактно складываемым блоком, который может легко транспортироваться в сложенном состоянии к месту остановки сердца пациента и затем интуитивно раскладываться на месте одним раскладывающим движением и оперативно продеваться, чтобы обертываться вокруг торса недееспособного пациента за минуты, предоставляя тыльную опору для сжатий грудной клетки независимо от положения тела пациента, либо на его боку, на его спине, либо даже в сидячем положении.

[0015] Кроме того, ни одно из таких устройств позиционирования, после размещения вокруг тела пациента, не может быть отрегулировано для плотной посадки вокруг тела пациента, неважно большого или маленького, и отрегулировано во всех направлениях таким образом, чтобы позиционировать устройство сжатия грудной клетки в лучшем местоположении на грудной клетке пациента для максимальной эффективности, и которое предоставляет противоположное давление (т.е., на противоположной стороне тела для давления, прикладываемого посредством устройства сжатия грудной клетки).

[0016] Таким образом, ни одно из таких устройств предшествующего уровня техники не предоставляет возможность встраивания опорной рамы и размещения вплотную или вокруг пациента в какой-либо позиции, чтобы обеспечивать немедленное инициирование автоматизированного сжатия грудной клетки для СЛР, посредством интуитивной и самоуправляемой сборки необученным оператором и без необходимости в инструкциях или объяснениях.

[0017] Существует насущная необходимость в уровне техники в разработке такого позиционирующего устройства, которое будет предоставлять возможность для устройства сжатия грудной клетки быстро и легко транспортироваться к местоположению пациента в компактном, сложенном состоянии, которое может быстро и легко быть развернуто и размещено вокруг тела недееспособного пациента интуитивным, самонаправляемым способом сборки без какой-либо необходимости в инструкциях или объяснениях и без необходимости изменять положение тела пациента, которое может быть отрегулировано, чтобы позиционировать устройство сжатия грудной клетки в наилучшем местоположении относительно грудной клетки пациента для максимальной эффективности, которое может обеспечивать противоположное давление и продолжает работать без участия человека, освобождая оператора для осуществления вызова помощи или предоставления помощи другим людям, нуждающимся в помощи.

Сущность изобретения

[0018] В общем, целью настоящего изобретения является предоставление устройства позиционирования для СЛР, которое является компактно складываемым для легкого хранения и позиционирования, легковесным и самодостаточным и может быть удобно транспортировано в компактном, сложенном состоянии.

[0019] Другой целью изобретения является предоставление устройства позиционирования для СЛР, которое может быть быстро и легко развернуто и размещено вокруг тела недееспособного пациента, без необходимости в изменении положения тела пациента.

[0020] Дополнительной целью изобретения является предоставление устройства позиционирования для СЛР, которое может быть отрегулировано для посадки вокруг тела пациента, неважно насколько большого или маленького.

[0021] Еще одной целью изобретения является предоставление устройства позиционирования для СЛР, которое может быть отрегулировано во всех направлениях, чтобы позиционировать устройство сжатия грудной клетки в наилучшем местоположении относительно грудной клетки пациента для максимальной эффективности, с постоянным независимым противоположным давлением.

[0022] Эти и другие цели изобретения осуществляются в некоторых вариантах осуществления посредством объединенного устройства позиционирования для СЛР, которое является компактно складываемым и может быть оперативно разложено и продето или обернуто вокруг тела пациента, даже необученным человеком, чтобы предоставлять возможность начала проведения СЛР с минимальной задержкой и отвлечениями. В некоторых вариантах осуществления, устройство предназначается для предоставления СЛР в качестве первой помощи и неотложной помощи нуждающемуся человеку где угодно, без необходимости изменять положение тела пациента, и, после установки на место, продолжает работать без участия человека, освобождая оператора для выполнения вызова помощи или предоставления помощи другим людям, нуждающимся в помощи, или размещения вне опасности.

[0023] Согласно некоторым вариантам осуществления, изобретение может быть реализовано посредством устройства позиционирования для СЛР, имеющего автоматизированное устройство сжатия грудной клетки, также известное как устройство подачи рабочего хода (PSDU), которое предоставляет сжимающее давление и снятие нагрузки сообразно руководствам AHA, установленного на регулируемой раме, которая предоставляет возможность для непрерывной точной регулировки предоставления сжатия, после того как рама отрегулирована и установлена на место вокруг тела пациента. Приводимое в действие электромеханическим образом и неинвазивное автоматизированное устройство сжатия грудной клетки, после размещения на грудной клетке пациента, предоставляет СЛР-сжатия грудной клетки пациента с помощью пластины, которая передает попеременно давление сжатия грудной клетки, с рекомендованной AHA скоростью и глубиной, предоставляя энергию толчка и снятие давления. Согласно некоторым вариантам осуществления, устройство позиционирования предоставляет необходимое противоположное давление (с противоположной стороны сжатия), независимо от позиции или местоположения торса пациента.

[0024] Согласно некоторым вариантам осуществления, изобретение проектируется и строится как самодостаточное, комплексное устройство, необходимое для проведения СЛР. Оно готово для немедленного использования, с автоматизированным устройством сжатия грудной клетки, уже установленным на раме, устраняя необходимость в сборке тем, кто готовится для реанимации, что экономит время и предотвращает путаницу, ошибки или необходимость в обучении.

[0025] Устройство имеет автоматизированное устройство сжатия грудной клетки, присоединенное к компактно сложенной жесткой раме, которая может быть отрегулирована посредством раскладывания рамы в предварительно определенной и интуитивной последовательности. Требуются только действия для фиксации рамы вокруг пациента, регулировки линейно-раздвижных боковин и размещения пластины давления автоматизированного устройства сжатия грудной клетки близко к центру грудной клетки пациента, включающей в себя или исключающей руки человека. Нет необходимости раздевать пациента или создавать сопротивление для сжатий грудной клетки. После того как рама отрегулирована, положение автоматизированного устройства сжатия грудной клетки является дополнительно регулируемым для оптимизации предоставления СЛР для сердца и легких пациента.

[0026] Скорость установки и легкость использования достигаются с помощью твердой, регулируемой интегрированной легкой складывающейся прямоугольной рамы, которая легко конфигурируется, конструируется, фиксируется и регулируется вокруг торса недееспособного пациента за считанные секунды и предоставляет СЛР в оптимизированном местоположении.

[0027] В некоторых вариантах осуществления, устройство позиционирования для сердечно-легочной реанимации (СЛР) содержит опорную конструкцию, содержащую множество элементов, каждый из которых имеет переменную длину, шарнирно соединенных друг с другом на своих соответствующих концах; при этом опорная конструкция конфигурируется, чтобы раскладываться из компактно сложенной конфигурации, в которой множество элементов размещаются вплотную друг к другу, в рабочую конфигурацию, в которой элементы размещаются цепью вокруг грудной клетки пациента; и компрессор для СЛР грудной клетки конфигурируется, чтобы перемещаться вдоль первого из множества элементов таким образом, что, когда опорная конструкция находится в рабочей конфигурации, компрессор грудной клетки может быть размещен точно над грудной клеткой пациента.

[0028] В некоторых вариантах осуществления, множество элементов содержит четыре элемента, элемент на стороне груди, сконфигурированный для размещения вплотную к груди пациента, когда опорная конструкция находится в рабочей конфигурации, элемент на стороне спины, сконфигурированный для размещения вплотную к спине пациента, когда опорная конструкция находится в рабочей конфигурации, и два боковых элемента, сконфигурированных для размещения вплотную к бокам пациента, когда опорная конструкция находится в рабочей конфигурации, и для предоставления встречного сопротивления компрессору для СЛР грудной клетки.

[0029] В некоторых вариантах осуществления, первый из множества элементов является элементом на стороне груди. В некоторых вариантах осуществления, компрессор для СЛР грудной клетки дополнительно содержит механизм фиксации позиции, сконфигурированный, чтобы фиксировать компрессор для СЛР грудной клетки в позиции по длине элемента на стороне груди.

[0030] В некоторых вариантах осуществления, каждый из множества элементов содержит две подчасти, которые являются подвижными относительно друг друга, с тем, чтобы предоставлять возможность соответствующему элементу из множества элементов иметь переменную длину. В некоторых вариантах осуществления, две подчасти конфигурируются, чтобы раздвигаться относительно друг друга. В некоторых вариантах осуществления, каждый из множества элементов дополнительно содержит механизм фиксации длины, сконфигурированный, чтобы фиксировать соответствующие две или более подчастей относительно друг друга таким образом, чтобы устанавливать переменную длину соответствующего элемента из множества элементов на фиксированную длину.

[0031] В некоторых вариантах осуществления, концы каждого из первого набора двух соседних элементов соединяются друг с другом посредством шарнира, при этом шарнир предоставляет возможность углу между первым набором двух соседних элементов изменяться практически от 0° практически до 360°. В некоторых вариантах осуществления, шарнир имеет угол, равный практически 0° или практически 360°, когда опорная конструкция находится в компактно сложенной конфигурации.

[0032] В некоторых вариантах осуществления, шарнир имеет механизм фиксации угла, сконфигурированный, чтобы фиксировать угол между первым набором двух соседних элементов, когда опорная конструкция находится в рабочей конфигурации. В некоторых вариантах осуществления, механизм фиксации угла конфигурируется, чтобы фиксировать угол между первым набором двух соседних элементов в 90°.

[0033] В некоторых вариантах осуществления соединение между концом каждого из второго набора двух соседних элементов является разъемным, так что два элемента во втором наборе двух соседних элементов могут быть отделены друг от друга таким образом, чтобы предоставлять возможность опорной конструкции продеваться вокруг тела пациента. В некоторых вариантах осуществления соединение между двумя элементами второго набора двух соседних элементов является шарниром, чей угол является переменным. В некоторых вариантах осуществления соединение между двумя элементами второго набора двух соседних элементов является зафиксированным под предварительно определенным углом, в результате чего, угол между двумя элементами второго набора двух соседних элементов не изменяется. В некоторых вариантах осуществления соединение между двумя элементами второго набора двух соседних элементов является повторно соединяемым после разделения, с тем, чтобы опорная конструкция была размещена цепью вокруг грудной клетки пациента, после того как она была продета вокруг тела пациента.

[0034] В некоторых вариантах осуществления способ позиционирования устройства для сердечно-легочной реанимации (СЛР) содержит продевание цепи, сформированной из множества элементов, каждый из которых имеет переменную длину и соединен друг с другом на соответствующих своих концах, вокруг тела пациента; установку переменной длины каждого из соответствующего множества элементов на фиксированную длину; соединение конца каждого из первого и второго из множества элементов друг с другом, так что цепь из множества элементов размещается непрерывно вокруг грудной клетки пациента как опорная конструкция; установку фиксированного угла между каждой соответствующей соединенной парой из соответствующего множества элементов; и установку позиции компрессора для СЛР грудной клетки вдоль одного из множества элементов таким образом, чтобы размещаться точно над грудной клеткой пациента.

[0035] В некоторых вариантах осуществления множество элементов в опорной конструкции содержит четыре элемента: элемент на стороне груди, размещенный вплотную к груди пациента, элемент на стороне спины, размещенный вплотную к спине пациента, и два боковых элемента, размещенных вплотную к бокам пациента. В некоторых вариантах осуществления этап установки позиции компрессора для СЛР грудной клетки дополнительно содержит блокировку положения компрессора грудной клетки по длине элемента на стороне груди таким образом, чтобы устанавливать положение компрессора для СЛР грудной клетки.

[0036] В некоторых вариантах осуществления каждый из множества элементов имеет две или более подчастей, которые взаимодействуют, чтобы изменять длину соответствующего элемента из множества элементов, при этом этап установки переменной длины каждого из соответствующего множества элементов дополнительно содержит блокировку соответствующих двух или более подчастей каждого из множества элементов относительно друг друга.

[0037] В некоторых вариантах осуществления множество элементов в цепи соединяются друг с другом на своих соответствующих концах посредством шарниров, и этап установки угла между каждой соответствующей соединенной парой из соответствующего множества элементов дополнительно содержит блокировку шарнирного соединения между каждой соответствующей соединенной парой из соответствующего множества элементов. В некоторых вариантах осуществления, установка угла между каждой соответствующей соединенной парой из соответствующего множества элементов содержит блокировку шарниров под углом приблизительно 90°.

[0038] В некоторых вариантах осуществления способ дополнительно содержит разложенную цепь, сформированную из множества элементов, из компактно сложенной конфигурации, в которой множество элементов размещаются вплотную друг к другу.

Краткое описание чертежей

[0039] Принципы и работа системы и способа согласно настоящему изобретению могут быть лучше поняты со ссылкой на чертежи, и последующее описание, понятно, что эти чертежи приведены только в иллюстративных целях и не подразумевают быть ограничивающими, при этом:

[004 0] Фиг. 1 является схематичной иллюстрацией устройства настоящего изобретения в закрытой конфигурации;

[0041] Фиг. 2 является схематичной иллюстрацией устройства настоящего изобретения в полностью сложенной конфигурации;

[0042] Фиг. 3 является схематичной иллюстрацией устройства настоящего изобретения в открытой, разложенной конфигурации, готового к размещению под спиной пациента;

[0043] Фиг. 4 является схематичной иллюстрацией устройства настоящего изобретения в частично закрытой, разложенной конфигурации в процессе размещения вокруг тела пациента;

[0044] Фиг. 5А является схематичной иллюстрацией устройства настоящего изобретения в закрытой конфигурации, размещенного вокруг тела пациента;

[0045] Фиг. 5В является иллюстрацией устройства настоящего изобретения в закрытой конфигурации, размещенного вокруг тела лежащего на спине пациента;

[0046] Фиг. 6 является схематичной иллюстрацией устройства настоящего изобретения в закрытой конфигурации, размещенного вокруг тела маленького пациента; и

[0047] Фиг. 7 является схематичной иллюстрацией устройства настоящего изобретения в закрытой конфигурации, размещенного вокруг тела большого пациента.

Подробное описание изобретения

[0048] Обращаясь теперь к чертежам, фиг. 1 является схематичным чертежом, показывающим устройство 1 позиционирования для СЛР согласно одному варианту осуществления изобретения. Поддерживающее устройство 1 включает в себя автоматическое устройство 3 сжатия грудной клетки, также известное как блок предоставления рабочего хода (PSDU), которое предоставляет автоматическое и повторяющееся давление для сжатия грудной клетки нуждающемуся пациенту, после активации. Автоматическое устройство 3 сжатия грудной клетки устанавливается на регулируемую раму 5. Как будет обсуждаться более подробно ниже в данном документе, регулируемая рама 5 может быть принесена в сложенном состоянии к местоположению пациента, нуждающегося в СЛР, и регулируемая рама 5 может затем быть разложена и размещена вокруг пациента для того, чтобы проводить СЛР. Регулируемая рама 5 конфигурируется, чтобы регулироваться вокруг тела пациента и предоставлять возможность для тонкой регулировки местоположения автоматического устройства 3 сжатия грудной клетки относительно грудной клетки пациента, после того как регулируемая рама 5 регулируется и устанавливается на место вокруг тела пациента.

[004 9] Регулируемая рама 5 содержит множество соединенных подчастей или элементов, которые могут быть размещены вокруг тела пациента, при этом устройство сжатия грудной клетки установлено на одном из соединенных элементов. В некоторых вариантах осуществления регулируемая рама 5 содержит наименьшее количество соединенных подчастей или элементов, которые могут быть размещены вокруг тела пациента, например, три. В некоторых других вариантах осуществления регулируемая рама 5 содержит столько соединенных подчастей или элементов, сколько может быть размещено таким образом, чтобы предоставлять возможность плотной посадки регулируемой рамы 5 вокруг тела пациента, например, пять, десять или даже больше соединенных подчастей или элементов. В некоторых других вариантах осуществления регулируемая рама 5 содержит лишь столько соединенных подчастей или элементов, сколько может быть размещено таким образом, чтобы формировать прямоугольную раму вокруг тела пациента, например, четыре. В некоторых вариантах осуществления множество соединенных подчастей или элементов содержит элемент 7 на стороне груди, спинной или нижний элемент 9, первый боковой элемент 11 и второй боковой элемент 13. Устройство 3 сжатия грудной клетки, PSDU, может быть установлен на элемент 7 на стороне груди, как будет обсуждено ниже в данном документе. Первый и второй боковые элементы 11, 13 могут быть присоединены к элементу 7 на стороне груди и к элементу 9 на стороне спины, как будет обсуждено ниже в данном документе, и могут быть приспособлены, чтобы обеспечивать регулируемое расстояние между элементом 7 на стороне груди и элементом 9 на стороне спины, для того, чтобы рама 5 могла быть размещена вокруг тела пациента, неважно насколько большим или маленьким тело этого пациента является.

[0050] В некоторых вариантах осуществления, элемент 7 на стороне груди конфигурируется, чтобы размещаться вплотную к грудной стороне пациента, так что устройство 3 сжатия грудной клетки может предоставлять необходимые сжатия грудной клетки, обхваченной элементом 9 на стороне спины, который конфигурируется, чтобы размещаться вплотную к спине пациента, в любом положении, в котором пациент может быть, чтобы предоставлять противоположное давление для сжатий грудной клетки. Например, если пациент лежит навзничь, т.е., лежит на спине, элемент 9 на стороне спины предназначается для размещения под спиной пациента, так что верхняя область спины пациента опирается на элемент 9 на стороне спины, а элемент 7 на стороне груди размещается вплотную к передней стороне пациента, с автоматическим устройством 3 сжатия грудной клетки непосредственно вплотную к грудной клетке. Если пациент лежит ничком, т.е., лежит на своей передней стороне, элемент 7 на стороне груди предназначается для размещения под грудной клеткой пациента, так что грудная клетка пациента опирается на элемент 7 на стороне груди. В этом положении элемент 7 на стороне груди будет прижиматься к грудной клетке пациента, так что устройство 3 сжатия грудной клетки может обеспечивать необходимые сжатия грудной клетки относительно спины пациента. Если пациент лежит на боку или находится в сидячем положении, элемент 9 на стороне спины предназначается для размещения вплотную к спине пациента. В этом положении элемент 7 на стороне груди будет прижиматься к передней стороне пациента, так что автоматическое устройство 3 сжатия грудной клетки будет обеспечивать необходимые сжатия грудной клетки, охваченной элементом 9 на стороне спины.

[0051] В некоторых вариантах осуществления один или более, или каждый, из элемента 7 на стороне груди, элемента 9 на стороне спины, первого бокового элемента 11 и второго бокового элемента 13 регулируемой рамы 5 имеют множество подчастей, которые вместе являются регулируемыми таким образом, чтобы предоставлять возможность соответствующему элементу иметь переменную и регулируемую длину. Эта компоновка позволяет легкую адаптацию длин элемента 7 на стороне груди, элемента 9 на стороне спины, первого бокового элемента 11 и второго бокового элемента 13 таким образом, чтобы подгоняться вокруг грудной области пациента.

[0052] В одном таком варианте осуществления элемент 7 на стороне груди регулируемой рамы 5 имеет две или более подчасти, которые вместе являются регулируемыми таким образом, чтобы позволять элементу 7 на стороне груди иметь переменную длину. В одном варианте осуществления, как показано на фиг. 1, элемент 7 на стороне груди содержит первую и вторую подчасти 7а, 7b, которые размещаются телескопическим образом, собираются либо как рельсовые направляющие для скольжения рядом друг с другом или соосно для раздвижения одной внутри другой, для того, чтобы позволять легкое изменение длины элемента 7 на стороне груди, в продольных направлениях по стрелкам А. Например, для того, чтобы удлинить элемент 7 на стороне груди, подчасти 7а, 7b элемента на стороне груди могут быть растащены таким образом, что одна из подчастей 7а, 7b выскальзывает изнутри другой. Кроме того, для того, чтобы сокращать элемент 7 на стороне груди, подчасти 7а, 7b могут толкаться вместе таким образом, что одна из частей 7а, 7b скользит внутрь другой. В другом варианте осуществления (не показан), элемент 7 на стороне груди может содержать дополнительные подчасти в дополнение к первой и второй подчастям 7а, 7b, которые выполнены с возможностью раздвигаться одна внутри другой для того, чтобы позволять регулировку длины элемента 7 на стороне груди, в продольном направлении по стрелкам А.

[0053] В предпочтительных вариантах осуществления, механизм регулировки, который предоставляет возможность двум или более подчастям элемента 7 на стороне груди регулируемой рамы 5, таким как первая и вторая подчасти 7а, 7b, иметь переменную длину, также имеет запирающий механизм, который конфигурируется, чтобы фиксировать каждую из двух или более подчастей элемента 7 на стороне груди в своей соответствующей позиции на протяжении элемента 7 на стороне груди относительно других подчастей. Запирающий механизм может быть поперечным запирающим штифтом 15, как показано на фиг. 1, или любым другим таким запирающим механизмом, который известен в области техники, таким как зажимное устройство, зазубренные позиции или т.п.

[0054] Автоматическое устройство 3 сжатия грудной клетки устанавливается на элемент 7 на стороне груди. Автоматическое устройство 3 сжатия грудной клетки может содержать элемент сжатия грудной клетки, который известен в области техники, включающий в себя, например, поршень, передаточный механизм для передачи энергии поршню, мотор и источник питания (не показан). В некоторых вариантах осуществления автоматическое устройство 3 сжатия грудной клетки регулируемым образом устанавливается на элемент 7 на стороне груди таким образом, чтобы предоставлять возможность автоматическому устройству 3 сжатия грудной клетки перемещаться в том или другом направлении по длине элемента 7 на стороне груди, так что автоматическое устройство 3 сжатия грудной клетки может быть размещено в оптимальной позиции относительно грудной клетки пациента таким образом, чтобы предоставлять сжатия грудной клетки этому пациенту. Регулируемый механизм, который предоставляет возможность автоматическому устройству 3 сжатия грудной клетки перемещаться в одном из двух направлений по длине элемента 7 на стороне груди, может быть известным в области техники, например, скользящим по рельсовой направляющей. В предпочтительных вариантах осуществления регулируемый механизм, который предоставляет возможность автоматическому устройству 3 сжатия грудной клетки перемещаться в том или другом направлении по длине элемента 7 на стороне груди, также имеет запирающий механизм, который конфигурируется, чтобы фиксировать автоматическое устройство 3 сжатия грудной клетки в своем положении по длине элемента 7 грудной клетки, и запирающий механизм может быть известным в области техники, таким как поперечный запирающий штифт, зажимное устройство, зазубрины, или т.п.

[0055] В другом таком варианте осуществления элемент 9 на стороне спины регулируемой рамы 5 имеет две или более подчастей, которые вместе являются регулируемыми таким образом, чтобы позволять элементу 9 на стороне спины иметь переменную длину. В одном варианте осуществления, как показано на фиг. 1, элемент 9 на стороне спины содержит первую и вторую подчасти 9а, 9b, которые выполнены с возможностью раздвигаться одна внутри другой, для того, чтобы разрешать легкое изменение длины элемента 9 на стороне спины, в продольном направлении по стрелкам В. Например, для того, чтобы удлинить элемент 9 на стороне спины, подчасти 9а, 9b элемента на стороне спины могут быть растащены таким образом, что одна из подчастей 9а, 9b выскальзывает изнутри другой. Кроме того, для того, чтобы сокращать элемент 9 на стороне спины, подчасти 9а, 9b могут сдвигаться таким образом, что одна из частей 9а, 9b скользит внутрь другой. В другом варианте осуществления (не показан), элемент 9 на стороне спины может содержать дополнительные подчасти в дополнение к первой и второй подчастям 9а, 9b, которые выполнены с возможностью раздвигаться одна внутри другой для того, чтобы позволять регулировку длины элемента 9 на стороне спины, в продольном направлении по стрелкам В.

[0056] В предпочтительных вариантах осуществления, механизм регулировки, который предоставляет возможность двум или более подчастям элемента 9 на стороне спины регулируемой рамы 5, таким как первая и вторая подчасти 9а, 9b, иметь переменную длину, также имеет запирающий механизм, который конфигурируется, чтобы фиксировать каждую из двух или более подчастей элемента 9 на стороне спины в своей соответствующей позиции по длине элемента 9 на стороне спины относительно других подчастей. Запирающий механизм может быть поперечным запирающим штифтом 15, как показано на фиг. 1, или любым другим таким запирающим механизмом, который известен в области техники, таким как зажимное устройство или т.п.

[0057] В одном варианте осуществления элемент 9 на стороне спины содержит необязательную поверхность 9 с для поддержки тела, по меньшей мере, на одной поверхности, обращенной внутрь замкнутой регулируемой рамы 5. Поверхность 9 с для поддержки тела может быть сформирована из любого материала, который известен в области техники, такого как вспененный материал, набивочный материал или т.п., для того, чтобы предоставлять комфорт для пациента в то же самое время, когда обеспечивает противоположное давление, противопоставленное давление, подаваемому посредством устройства 3 сжатия грудной клетки. Поверхность 9 с для поддержки тела может быть установлена на одной или более из подчастей элемента 9 на стороне спины, таких как подчасти 9а, 9b. В некоторых вариантах осуществления поверхность 9 с для поддержки тела имеет запирающий механизм, который конфигурируется, чтобы фиксировать поверхность 9 с для поддержки тела в своей позиции относительно или по длине элемента 9 на стороне спины, и запирающий механизм может быть известен в области техники, такой как поперечный запирающий штифт, зажимное устройство, зазубрины или т.п.

[0058] В дополнительном таком варианте осуществления первый боковой элемент 11 регулируемой рамы 5 имеет две или более подчастей, которые вместе являются регулируемыми таким образом, чтобы позволять первому боковому элементу 11 иметь переменную длину. В одном варианте осуществления, как показано на фиг. 1, первый боковой элемент 11содержит первую и вторую подчасти 11а, 11b, которые выполнены с возможностью раздвигаться одна внутри другой, для того, чтобы разрешать легкое изменение длины первого бокового элемента 11, в продольном направлении по стрелкам С. Например, для того, чтобы удлинить первый боковой элемент 11, подчасти 11а, 11b первого бокового элемента могут быть растащены таким образом, что одна из подчастей 11а, 11b выскальзывает изнутри другой. Кроме того, для того, чтобы сокращать первый боковой элемент 11, подчасти 11а, 11b могут сдвигаться таким образом, что одна из подчастей 11а, 11b скользит внутрь другой. В другом варианте осуществления (не показан) первый боковой элемент 11 может содержать дополнительные подчасти в дополнение к первой и второй подчастям 11а, 11b, которые выполнены с возможностью раздвигаться одна внутри другой для того, чтобы позволять регулировку длины первого бокового элемента 11, в продольном направлении по стрелкам С.

[0059] В предпочтительных вариантах осуществления, механизм регулировки, который предоставляет возможность двум или более подчастям первого бокового элемента 11 регулируемой рамы 5, таким как первая и вторая подчасти 11а, 11b, иметь переменную длину, также имеет запирающий механизм, который конфигурируется, чтобы фиксировать каждую из двух или более подчастей первого бокового элемента 11 в своей соответствующей позиции по длине первого бокового элемента 11 относительно других подчастей. Запирающий механизм может быть поперечным запирающим штифтом 15, как показано на фиг. 1, или любым другим таким запирающим механизмом, который известен в области техники, таким как зажимное устройство или т.п.

[0060] Первый боковой элемент 11 может содержать поверхность 11с для поддержки тела, по меньшей мере, на одной поверхности, обращенной внутрь замкнутой регулируемой рамы 5. Поверхность 11с для поддержки тела может быть сформирована из любого материала, который известен в области техники, такого как вспененный материал, набивочный материал или т.п., для того, чтобы предоставлять комфорт для пациента, когда регулируемая рама 5 размещается вокруг тела пациента. Поверхность 11с для поддержки тела может быть установлена на одной или более подчастях первого бокового элемента, таких как подчасти 11а, 11b. В некоторых вариантах осуществления поверхность 11с для поддержки тела имеет запирающий механизм, который конфигурируется, чтобы фиксировать поверхность 11с для поддержки тела в своей позиции относительно или по длине первого бокового элемента 11, и запирающий механизм может быть известен в области техники, такой как поперечный запирающий штифт, зажимное устройство, зазубрины или т.п.

[0061] В дополнительном таком варианте осуществления второй боковой элемент 13 регулируемой рамы 5 имеет две или более подчастей, которые вместе являются регулируемыми таким образом, чтобы позволять второму боковому элементу 13 иметь переменную длину. В одном варианте осуществления, как показано на фиг. 1, второй боковой элемент 13содержит первую и вторую подчасти 13а, 13b, которые выполнены с возможностью раздвигаться одна внутри другой, для того, чтобы разрешать легкое изменение длины второго бокового элемента 13, в продольном направлении по стрелкам D. Например, для того, чтобы удлинить второй боковой элемент 13, подчасти 13а, 13b второго бокового элемента могут быть растащены таким образом, что одна из подчастей 13а, 13b выскальзывает изнутри другой. Кроме того, для того, чтобы сокращать второй боковой элемент 13, подчасти 13а, 13b могут сдвигаться таким образом, что одна из частей 13а, 13b скользит внутрь другой. В другом варианте осуществления (не показан) второй боковой элемент 13 может содержать дополнительные подчасти в дополнение к первой и второй подчастям 13а, 13b, которые выполнены с возможностью раздвигаться одна внутри другой для того, чтобы позволять регулировку длины второго бокового элемента 13, в продольном направлении по стрелкам D.

[0062] В предпочтительных вариантах осуществления, механизм регулировки, который предоставляет возможность двум или более подчастям второго бокового элемента 13 регулируемой рамы 5, таким как первая и вторая подчасти 13а, 13b, иметь переменную длину, также имеет запирающий механизм, который конфигурируется, чтобы фиксировать каждую из двух или более подчастей второго бокового элемента 13 в своей соответствующей позиции по длине второго бокового элемента 13 относительно других подчастей. Запирающий механизм может быть поперечным запирающим штифтом 15, как показано на фиг. 1, или любым другим таким запирающим механизмом, который известен в области техники, таким как зажимное устройство или т.п.

[0063] Второй боковой элемент 13 может содержать поверхность 13с для поддержки тела, по меньшей мере, на поверхности, обращенной внутрь замкнутой регулируемой рамы 5. Поверхность 13с для поддержки тела может быть сформирована из любого материала, который известен в области техники, такого как вспененный материал, набивочный материал или т.п., для того, чтобы предоставлять комфорт для пациента, когда регулируемая рама 5 размещается вокруг тела пациента. Поверхность 13с для поддержки тела может быть установлена на одной или более подчастях второго бокового элемента, таких как подчасти 13а, 13b. В некоторых вариантах осуществления поверхность 13с для поддержки тела имеет запирающий механизм, который конфигурируется, чтобы фиксировать поверхность 13с для поддержки тела в своей позиции относительно или по длине второго бокового элемента 13, и запирающий механизм может быть известен в области техники, такой как поперечный запирающий штифт, зажимное устройство, зазубрины или т.п.

[0064] Как показано на фиг. 1, один или более из элемента 7 на стороне груди, элемента 9 на стороне спины, первого бокового элемента 11 и второго бокового элемента 13 регулируемой рамы 5 могут быть прямыми или практически прямыми. В некоторых вариантах осуществления все из элемента 7 на стороне груди, элемента 9 на стороне спины, первого бокового элемента 11 и второго бокового элемента 13 регулируемой рамы 5 являются прямыми или практически прямыми. В этих вариантах осуществления, как показано на фиг. 1, соответствующие подчасти каждого из элемента 7 на стороне груди, элемента 9 на стороне спины, первого бокового элемента 11 и второго бокового элемента 13 предоставляют возможность соответствующему элементу иметь изменение своей длины в прямом или практически прямом продольном направлении соответствующего элемента.

[0065] В некоторых других вариантах осуществления, однако, один или более из элемента 7 на стороне груди, элемента 9 на стороне спины, первого бокового элемента 11 и второго бокового элемента 13 регулируемой рамы 5 могут быть непрямыми и могут иметь, например, искривленную или дугообразную конфигурацию. В некоторых вариантах осуществления, все из элемента 7 на стороне груди, элемента 9 на стороне спины, первого бокового элемента 11 и второго бокового элемента 13 регулируемой рамы 5 являются непрямыми и могут иметь, например, искривленную или дугообразную конфигурацию. В этих вариантах осуществления, как показано на фиг. 1, соответствующие подчасти каждого из элемента 7 на стороне груди, элемента 9 на стороне спины, первого бокового элемента 11 и второго бокового элемента 13 предоставляют возможность соответствующему элементу иметь изменение своей длины в искривленном или дугообразном продольном направлении соответствующего элемента.

[0066] Как показано на фиг. 1, соответствующие концы каждого из первого бокового элемента 11 и второго бокового элемента 13 регулируемой рамы 5 соединяются с соответствующими концами элемента 7 на стороне груди и элемента 9 на стороне спины. В некоторых вариантах осуществления соединения между концами первого бокового элемента 11 и соответствующие концы элемента 7 на стороне груди и элемента 9 на стороне спины являются вращаемыми, и соединения между концами второго бокового элемента 13 и соответствующими концами элемента 7 на стороне груди и элемента 9 на стороне спины являются вращаемыми.

[0067] В частности, как показано на фиг. 1, дальний конец подчасти 11а первого бокового элемента 11соединяется с возможностью вращения с дальним концом подчасти 7а элемента 7 на стороне груди, а дальний конец подчасти 11b первого бокового элемента 11соединяется с возможностью вращения с дальним концом подчасти 9а элемента 9 на стороне спины. Аналогично, дальний конец подчасти 13а второго бокового элемента 13соединяется с возможностью вращения с дальним концом подчасти 7b элемента 7 на стороне груди, и дальний конец подчасти 13b второго бокового элемента 13соединяется с возможностью вращения с дальним концом подчасти 9b элемента 9 на стороне спины.

[0068] В некоторых вариантах осуществления вращаемые соединения регулируемой рамы 5 используют шарниры 17. Термин "шарниры", когда используется в данном документе, ссылается на любой элемент, который позволяет, по меньшей мере, поворотное соединение между двумя частями. Шарниры 17 могут также быть изгибными шарнирами, с тем, чтобы позволять скользящее соединение или некоторое линейное смещение соединенных элементов в дополнение к поворотному соединению между ними, как будет необходимо, когда регулируемая рама 5 складывается/раскладывается, как обсуждается ниже в данном документе.

[0069] В некоторых вариантах осуществления, по меньшей мере, один из шарниров 17 также имеет запирающий механизм (не показан), который конфигурируется, чтобы фиксировать шарнир 17 в его соответствующем положении, после того как соответствующие части/подчасти регулируемой рамы 5 были установлены относительно других частей/подчастей. В некоторых вариантах осуществления каждый из шарниров 17 имеет такой запирающий механизм. Запирающий механизм может быть поперечным запирающим штифтом, зажимным устройством, зазубринами или любым другим таким запирающим механизмом, который известен в области техники.

[0070] В некоторых вариантах осуществления запирающие механизмы шарниров 17 могут фиксировать соответствующие элементы, соединенные шарнирами 17, под какими бы то ни было выбранными углами, после того как элементы регулируемой рамы 5 размещены вокруг тела пациента. Таким образом, в вариантах осуществления, в которых регулируемая рама 5 имеет четыре элемента, таких как элемент 7 на стороне груди, элемент 9 на стороне спины, первый боковой элемент 11 и второй боковой элемент 13, которые все являются прямыми или практически прямыми, регулируемая рама 5 будет иметь прямоугольную или квадратную конфигурацию, после того как запирающий механизм шарниров 17 запер соответствующие элементы, соединенные шарнирами, приблизительно под углами 90°. В других вариантах осуществления запирающий механизм шарниров 17 может фиксировать соответствующие элементы, соединенные шарнирами, под множеством углов, после того как регулируемая рама 5 размещена вокруг тела пациента. В некоторых других вариантах осуществления множество углов шарниров 17 могут быть любыми углами, которые составляют в сумме 360°, после того как регулируемая рама 5 размещена вокруг тела пациента.

[0071] В некоторых вариантах осуществления, по меньшей мере, один из шарниров 17, например, шарнир 17а, не является поворотным совсем (и, таким образом, в таком варианте осуществления, должен называться соединением 17а, а не шарниром 17а) и вместо этого конфигурируется таким образом, что соответствующие элементы/подчасти регулируемой рамы 5, которые должны быть соединены посредством шарнира/соединения 17а, размещаются под конкретным углом после такого соединения с помощью шарнира/соединения 17а. В некоторых вариантах осуществления, каждый из других шарниров 17 может иметь запирающий механизм, такой как поперечный запирающий штифт, зажимное устройство, зазубрины, или любой другой такой запирающий механизм, который известен в области техники, который предоставляет возможность соответствующим другим элементам соединяться посредством шарниров 17 под каким бы то ни было из выбранных углов, после того как элементы регулируемой рамы 5 размещены вокруг тела пациента. В этом варианте осуществления, после того как элементы/подчасти регулируемой рамы в открытом положении размещены вокруг тела пациента, удаленные элементы/подчасти регулируемой рамы 5 соединяются посредством шарнира/соединения 17а и устанавливаются под конкретным, предварительно определенным углом шарнира/соединения 17а, и затем другие элементы регулируемой рамы 5 устанавливаются на место посредством запирающих шарниров 17 под каким бы то ни было из выбранных углов.

[0072] В то время как фиг. 1 показывает дальний конец подчасти 11а первого бокового элемента 11, соединенный с дальним концом подчасти 7а элемента 7 на стороне груди посредством шарнира/соединения 17а, и показывает все другие элементы регулируемой рамы 5, соединенные посредством шарниров 17, в другом варианте осуществления, любые другие два элемента регулируемой рамы 5 могут быть соединены посредством шарнира/соединения 17а, при этом остальные соединяются посредством шарниров 17.

[0073] Устройство 1 позиционирования для СЛР может быть изменено из рабочей конфигурации на фиг. 1 и сделано более компактным, например, для транспортировки, посредством складывания его в сплющенную конфигурацию, как показано на фиг. 2. В одной такой конфигурации шарниры 17 предоставляют возможность соответствующим элементам, соединенных посредством них, поворачиваться от угла, который равен практически 0°, до угла, который равен практически 360°.

[0074] В одном варианте осуществления сплющенной конфигурации два шарнира 17 в регулируемой раме 5 изгибаются полностью таким образом, что соответствующие элементы, соединенные посредством их, прилегают вплотную друг к другу, т.е., под углом, который равен практически 0°, в то время как другие два шарнира 17 в регулируемой раме 5 являются полностью разогнутыми, т.е., под углом, который равен практически 360°, так что соответствующие элементы, соединенные посредством их, линейно размещаются в осевом выравнивании друг с другом. Например, шарнир 17 между элементом 7 на стороне груди и первым боковым элементом 11 является полностью согнутым, и шарнир 17 между элементом 9 на стороне спины и вторым боковым элементом 13 является полностью согнутым, в то время как шарнир 17 между элементом 7 на стороне груди и вторым боковым элементом 13 является полностью разогнутым таким образом, что эти элементы размещаются линейно, и шарнир 17 между первым боковым элементом 11 и элементом 9 на стороне спины является полностью разогнутым таким образом, что эти элементы размещаются линейно. В другом примере, первые два шарнира, упомянутые выше, могут быть полностью разогнуты, в то время как вторые два шарнира, упомянутые выше, могут быть полностью согнуты.

[0075] В варианте осуществления, в котором шарниры 17 являются стандартными шарнирами, регулируемая рама 5 в этой сплющенной конфигурации похожа на очень узкий параллелограмм, поскольку шарниры 17 могут достигать лишь очень небольших углов без соответствующих элементов, физически способных быть вынужденными прилегать вплотную друг к другу. Однако, в некоторых вариантах осуществления, для того, чтобы предоставлять возможность элементам 7, 9, 11 и 13 регулируемой рамы 5 складываться плоско вплотную друг к другу, т.е., под углом, который равен либо 0°, либо 360°, а не под очень малым углом относительно друг друга, каждый из шарниров 17 может быть изгибным шарниром, т.е., шарниром, который позволяет некоторое скользящее перемещение или линейное смещение элементов, соединенных шарниром 17, как хорошо известно в области техники. Это предоставляет возможность элементам 7, 9, 11 и 13 регулируемой рамы 5 складываться плоско, т.е., параллельно, вплотную друг к другу, когда шарниры 17 являются полностью согнутыми. Таким образом, в варианте осуществления, в котором шарниры 17 являются изгибными шарнирами, регулируемая рама 5 в этой сплющенной конфигурации похожа на прямую линию, при этом элемент 7 на стороне груди и второй боковой элемент 13 являются линейно выровненными и лежат плашмя вплотную к линейно выровненному первому боковому элементу 11 и элементу 9 на стороне спины, или при этом элемент 7 на стороне груди и первый боковой элемент 11 являются линейно выровненными и лежат плашмя вплотную к линейно выровненному элементу 9 на стороне спины и второму боковому элементу 13.

[007 6] В другом варианте осуществления сплющенной конфигурации все шарниры 17 в регулируемой раме 5 являются полностью изогнутыми таким образом, что все соответствующие элементы, соединенные посредством их, лежат вплотную друг к другу т.е., под углом, который равен либо 0°, либо 360°, без соответствующих элементов, линейно размещаемых в осевом выравнивании друг с другом. Однако, в этом варианте осуществления, для того, чтобы предоставлять возможность регулируемой раме 5 складываться больше в эту компактную конфигурацию, по меньшей мере, один из шарниров 17, а в некоторых вариантах осуществления только один из шарниров 17, является отделяемым и предоставляет возможность двум элементам, которые соединяются с возможностью вращения друг с другом, быть полностью разъединенными. После того как отделяемый один из шарниров 17 отсоединен, элемент 7 на стороне груди, элемент 9 на стороне спины, первый боковой элемент 11 и второй боковой элемент 13 регулируемой рамы 5 могут быть сложены один поверх другого для компактного перемещения, такого как показанное на фиг. 2.

[0077] Например, как показано на фиг. 1, шарнир/соединение 17а, которое соединяет первый боковой элемент 11с элементом 7 на стороне грудной клетки, может быть отделено, таким образом, чтобы предоставлять возможность первому боковому элементу 11 быть полностью отделенным от элемента 7 на стороне груди. В варианте осуществления, в котором каждый из первого бокового элемента 11 по элемент 7 на стороне груди имеет раздвижные подчасти, шарнир/соединение 17а, которое соединяет дальний конец подчасти На первого бокового элемента 11с дальним концом подчасти 7а элемента 7 на стороне груди, может быть отделено, таким образом, чтобы предоставлять возможность дальнему концу подчасти На первого бокового элемента 11 быть полностью отделенным от дальнего конца подчасти 7а элемента 7 на стороне груди. Альтернативно, в то время как описание в данном документе трактует шарнир/соединение 17а как соединяющий с возможностью отделения дальний конец подчасти На первого бокового элемента 11 и дальний конец подчасти 7а элемента 7 на стороне груди, любые другие шарниры 17 могут быть в равной степени сконфигурированы таким образом, чтобы быть отделяемыми.

[007 8] Фиг. 2 является схематичной иллюстрацией устройства 1 позиционирования для СЛР в полностью сложенной конфигурации, иллюстрирующей упакованную/хранящуюся конструкцию. Фиг. 2 демонстрирует один из многих вариантов складывания.

[007 9] Когда находится в полностью сложенной конфигурации, показанной на фиг. 2, устройство 1 позиционирования для СЛР может удобно храниться и транспортироваться, таким образом, чтобы занимать минимальный объем пространства. При необходимости, сложенное устройство 1 позиционирования для СЛР может быть быстро извлечено из своего местоположения хранения и легко транспортировано к месту пострадавшего пациента, нуждающегося в СЛР. Затем, сложенное устройство 1 позиционирования для СЛР может быть легко собрано вокруг недееспособного пациента, независимо от положения тела пациента. Фактическая сборка, регулировка и применение могут быть интуитивно выполнены необученным человеком быстро и без какого-либо специализированного оборудования таким образом, чтобы предоставлять возможность немедленно начать СЛР.

[0080] Из сплющенной конфигурации, показанной на фиг. 2, устройство 1 позиционирования для СЛР может быть легко изменено в рабочую конфигурацию, показанную на фиг. 1. В некоторых вариантах осуществления, для того, чтобы преобразовывать устройство 1 позиционирования для СЛР из его полностью сложенной конфигурации, показанной на фиг. 2, в рабочую конфигурацию, такую как показанная на фиг. 1, элементы 7, 9, 11 и 13 регулируемой рамы 5 сначала раскладываются из их компактно сложенной конфигурации, показанной на фиг. 2, в полностью разомкнутую конфигурацию, такую как показанная на фиг. 3. Выполнение этого требует разгибания шарниров 17 между соединенными элементами 7, 9, 11 и 13 регулируемой рамы 5. В некоторых вариантах осуществления фиг. 3 и 4 иллюстрируют стадии трансформации регулируемой рамы 5 из сложенной конфигурации, показанной на фиг. 2, в рабочую конфигурацию, показанную на фиг. 1.

[0081] В некоторых вариантах осуществления все из элементов 7, 9, 11 и 13 регулируемой рамы 5 раскладываются таким образом, что они размещаются линейно. В некоторых других вариантах осуществления, только первый боковой элемент 11, элемент 9 на стороне спины и второй боковой элемент 13 регулируемой рамы 5 нуждаются в раскладывании таким образом, что они размещаются линейно, а элемент 7 на стороне груди может все еще быть сложен относительно второго бокового элемента 13, как показано на фиг. 3. В некоторых других вариантах осуществления только первый боковой элемент 11 и элемент 9 на стороне спины регулируемой рамы 5 нуждаются в раскладывании таким образом, что они размещаются линейно, а второй боковой элемент 13 и элемент 7 на стороне груди могут все еще быть сложены относительно второго бокового элемента 13 или относительно друг друга.

[0082] Независимо от того, какие из элементов 7, 9, 11 и 13 регулируемой рамы 5 раскладываются, с помощью шарниров 17, так что они размещаются линейно, разложенная регулируемая рама 5 готова проскальзывать под спиной пациента или размещаться поперек спины лежащего навзничь пациента, как показано на фиг. 3, и тогда элемент 9 на стороне спины регулируемой рамы 5 должен быть размещен таким образом, чтобы быть вплотную к спине пациента. Например, для пациента, лежащего навзничь, т.е., на спине пациента, первый боковой элемент 11 и элемент 9 на стороне спины регулируемой рамы 5 должны быть продеты под спиной пациента, и первый боковой элемент 11 тянется за спину пациента таким образом, что элемент 9 на стороне спины регулируемой рамы 5 размещается под спиной пациента. В некоторых вариантах осуществления шарниры 17 между элементами 7, 9, 11 и 13 приспособлены сгибаться под углами более 180°. Это полезно при продевании первого бокового элемента 11 и элемента 9 на стороне спины регулируемой рамы 5 под спиной пациента, для того, чтобы предусматривать ситуации, в которых лежащий навзничь пациент не опирается на плоскую землю.

[0083] Как показано на фиг. 4, после того как пациент опирается непосредственно на элемент 9 на стороне спины регулируемой рамы 5, например, на поверхность 9 с для поддержки спины, первый боковой элемент 11, второй боковой элемент 13 и элемент 7 на стороне груди регулируемой рамы 5 могут быть сложены вокруг тела пациента. Затем, в некоторых вариантах осуществления, элемент 7 на стороне груди может быть заперт по отношению к первому боковому элементу 11, с помощью, например, по меньшей мере, одного запираемого шарнира/соединения, такого как шарнир/соединение 17а, либо имеющего запирающий механизм, либо конфигурируемого таким образом, что соединенные элементы устанавливаются под конкретным углом, то и другое обсуждалось выше в данном документе. Дополнительная блокировка некоторых или всех шарниров 17 под конкретными углами обеспечивает жесткость регулируемой раме 5 в ее рабочей конфигурации и предоставляет возможность согласованной сжимающей обработки независимо от основания или позиционирования тела пациента.

[008 4] Могут быть использованы различные шарнирные механизмы фиксации, и выбор одного механизма или другого зависит от модели регулируемой рамы 5. В одной основной версии запирающий механизм создается посредством прокатывания вручную запорного язычка на место. В продвинутых моделях, для дополнительной простоты, шарнир может фиксироваться автоматически посредством упорного шарика, или подпружиненного штифта, который будет проходить в предназначенное отверстие. Некоторыми примерами известных запорных механизмов, которые могут быть подходящими, являются шариковая защелка, устройство освобождения узла гнезда в упоре и замка-защелки, шариковая дверная защелка шкафа, механизм сдвижной защелки для снятия давления, подпружиненная задвижка, защелка с запирающим вытяжным стержнем, быстроразъемный штифт со сферической головкой, регулируемый запирающий шарнир, саморегулирующаяся замковая пружина сжатия, приваренная пружинная защелка и пружинная защелка устройства открывания с помощью пластинчатой пружины (такая как запорный механизм с ножевым контактом).

[0085] В некоторых вариантах осуществления каждый из элемента 7 на стороне груди, элемента 9 на стороне спины, первого бокового элемента 11 и второго бокового элемента 13 регулируемой рамы 5 могут быть отрегулированы по длине, как обсуждалось ранее в данном документе, либо перед, либо после того, как регулируемая рама 5 закрывается и запирается вокруг тела пациента, так что регулируемая рама 5 плотно усаживается вокруг тела пациента.

[0086] В частности, длина каждого из элемента 7 на стороне груди, элемента 9 на стороне спины, первого бокового элемента 11 и второго бокового элемента 13 регулируемой рамы 5 регулируется таким образом, что высота и ширина регулируемой рамы 5, когда сложена вокруг тела пациента, плотно подгоняются вокруг тела этого пациента. Эти регулировки выполняются на основе размера и формы тела пациента. В некоторых вариантах осуществления, первый боковой элемент 11 и второй боковой элемент 13 регулируемой рамы 5 регулируются таким образом, что опорные поверхности 11с, 13с касаются соответствующих сторон тела пациента. Например, после того как регулируемая рама 5 была размещена вокруг тела пациента, регулировки ширины и высоты могут быть выполнены легко, а длины соответствующих элементов 7, 9, 11 и 13 регулируемой рамы 5 могут быть заблокированы на месте, в то же время гарантируя, что каждый соответствующий элемент соприкасается с телом пациента.

[0087] Фиг. 5А показывает устройство 1 позиционирования для СЛР, которое находится в рабочей конфигурации, при этом регулируемая рама 5 сложена вокруг тела пациента. Фиг. 5В показывает устройство 1 позиционирования для СЛР в рабочей конфигурации, размещенное вокруг тела лежащего навзничь пациента. В этом варианте осуществления шарнир/соединение 17а было повторно соединено/заперто вместе и либо сложено под проектным углом 90°, либо установлено под предварительно определенным углом 90°, и шарниры 17 были сложены под углами 90°. В некоторых вариантах осуществления шарнир/соединение 17а может быть заперто/присоединено приблизительно под углом 90°. В некоторых вариантах осуществления шарнир/соединение 17а и шарниры 17 могут быть заперты под углами приблизительно 90°. В некоторых вариантах осуществления шарниры 17 могут быть сконфигурированы, чтобы фиксироваться под углами 90°±10-20°. В некоторых вариантах осуществления шарниры 17 могут быть сконфигурированы, чтобы фиксироваться под углами более 90°. В других вариантах осуществления каждый из шарниров 17 может быть сложен, также как заперт, если желательно, под каким бы то ни было углом, который предоставляет возможность лучшей посадки регулируемой рамы 5 вокруг тела пациента. В некоторых вариантах осуществления шарниры 17 могут быть заперты на месте, при этом каждый соответствующий элемент соприкасается с телом пациента.

[0088] В дополнительных вариантах осуществления, для того, чтобы добиться точного позиционирования давящей пластины устройства 3 сжатия грудной клетки относительно грудной клетки пациента на или рядом с сердцем пациента, устройство 3 сжатия грудной клетки может быть отрегулировано по длине элемента 7 на стороне груди, как обсуждалось выше в данном документе, в продольных направлениях по стрелкам А. В некоторых вариантах осуществления устройство 3 сжатия грудной клетки может быть заперто на месте, например, с помощью запорного механизма 15, так что регулируемая рама 5 является устойчивой, чтобы выдерживать энергию сжатия.

[0089] В некоторых вариантах осуществления каждый из элемента 7 на стороне груди, элемента 9 на стороне спины, первого бокового элемента 11 и второго бокового элемента 13 регулируемой рамы 5 соприкасается с телом пациента, либо непосредственно, либо через соответствующие опорные поверхности 9с, 11с и 13с. Таким образом, когда устройство 3 сжатия грудной клетки предоставляет сжатия грудной клетке пациента, тело пациента является запертым в замкнутой конструкции устройства 1 позиционирования для СЛР способом, который не позволяет какого-либо относительного перемещения самой рамы 5, в то же самое время предоставляя возможность устройству 1 позиционирования для СЛР предоставлять последовательность сжатий/снятий нагрузки относительно поверхности 9 с для поддержки спины, которая зафиксирована на месте посредством жесткости запертых, отрегулированных сторон и запертых шарниров 17.

[0090] Фиг. 6 и 7 показывают тугую посадку для тел пациентов различного размера в замкнутой раме 5 устройства 1 позиционирования для СЛР. В частности, фиг. 6 показывает устройство 1 позиционирования для СЛР в рабочей конфигурации, при этом регулируемая рама 5 сложена вокруг небольшого тела пациента, а фиг. 7 показывает устройство 1 позиционирования для СЛР в рабочей конфигурации, при этом регулируемая рама 5 сложена вокруг большого тела пациента.

[0091] В некоторых положениях тела и в ситуациях, когда существует необходимость эвакуации или переноса пациента в другое местоположение, устройство 1 позиционирования для СЛР может также включать в себя страховочные крепления и опоры для головы (не показаны), чтобы предоставлять возможность устройству позиционирования для СЛР предоставлять СЛР даже в ситуации, когда внешние условия обычно будут препятствовать проведению СЛР другими средствами.

[0092] Следует отметить, что устройство 1 позиционирования для СЛР может быть размещено вокруг тела пациента независимо от положения пациента, лежащего ли на спине (т.е., навзничь) на твердой поверхности, как обсуждалось выше, лежащего на животе (т.е., ничком), лежащего на боку или сидящего, например, сидящего и запертого в автомобиле. Устройство 1 позиционирования для СЛР может быть сооружено и заперто вокруг тела, либо с одной, либо с обеими руками внутри или снаружи рамы, и затем сжатия грудной клетки, соблюдающие руководства AHA, могут быть проведены.

[0093] Кроме того, в некоторых вариантах осуществления, необязательные ремни и опоры для головы предусматриваются, чтобы позволять перемещение и перенос пациента, в то же время получая качественную СЛР, до передачи персоналу медицинской помощи. В вертикальных положениях тела и неустойчивых обстоятельствах, например, когда пациент эвакуируется в другое местоположение, использование предохранительных ремней будет гарантировать, что регулируемая рама 5 не будет перемещаться относительно тела пациента, например, посредством одного или более ремней от элемента 7 на стороне груди поверх плеч пациента до элемента 9 на стороне спины, или вокруг грудной клетки, от первого бокового элемента 11 до второго бокового элемента 13, или любым другим способом.

[0094] Для того, чтобы изменять устройство 1 позиционирования для СЛР из рабочей конфигурации, показанной на фиг. 1, в сложенную конфигурацию, показанную на фиг. 2, отделяемый шарнир/соединение 17а должен быть отсоединен таким образом, что дальний конец подчасти На первого бокового элемента 11 отделяется от дальнего конца подчасти 7а элемента 7 на стороне груди (или любые две подчасти рамы 5, которые соединены шарниром/соединением 17а, отделяются друг от друга), и затем элементы 7, 9, 11 и 13 регулируемой рамы 5 складываются одна поверх другой. В некоторых вариантах осуществления каждый из элемента 7 на стороне груди, элемента 9 на стороне спины, первого бокового элемента 11 и второго бокового элемента 13 регулируемой рамы 5 сокращается до наибольшей возможной степени, либо перед отсоединением шарнира/соединения 17а, либо после этого, и либо перед складыванием шарниров 17, либо после этого.

[0095] Таким образом, было предоставлено устройство позиционирования для СЛР. Специалист в области техники поймет, что настоящее изобретение может быть применено на практике посредством отличных от описанных вариантов осуществления, которые представлены в целях иллюстрации, а не ограничения, и что изобретение ограничивается только формулой изобретения, которая следует ниже. Дополнительно, поскольку многочисленные модификации и изменения легко придут на ум специалистам в области техники, не желательно ограничивать изобретение точной конструкцией и работой, показанной и описанной, и, соответственно, все подходящие модификации и эквиваленты могут быть пущены в ход, без отступления от рамок или духа изобретения, которые определены в прилагаемой формуле изобретения.

Группа изобретений относится к медицинской технике, а именно к устройству позиционирования для сердечно-легочной реанимации (СЛР). Устройство позиционирования для СЛР содержит опорную конструкцию и компрессор для СЛР грудной клетки. Опорная конструкция выполнена в виде цепи из элементов, соединенных друг с другом на своих концах. Каждый из элементов выполнен телескопическим с возможностью изменения длины. Соответствующие концы каждого набора двух соседних элементов соединены друг с другом посредством шарнира. Опорная конструкция выполнена с возможностью раскладывания из компактной конфигурации, в которой элементы сложены и размещены вплотную друг к другу, в рабочую конфигурацию, в которой элементы размещены цепью вокруг торса пациента. Несоединенные концы каждого из двух наиболее удаленных элементов опорной конструкции выполнены с возможностью разъемного соединения друг с другом посредством соединяемого шарнира. Соединяемый шарнир выполнен с возможностью разъемного соединения несоединенных концов двух наиболее удаленных элементов друг с другом для фиксации опорной конструкции в рабочей конфигурации. Компрессор для СЛР грудной клетки подвижно установлен на первом из элементов опорной конструкции и выполнен с возможностью перемещения вдоль первого из элементов для размещения над грудной клеткой пациента, когда опорная конструкция находится в рабочей конфигурации. Во втором варианте выполнения устройство позиционирования компрессора для СЛР грудной клетки содержит вышеуказанную опорную конструкцию, выполненную в виде цепи из элементов, соединенных друг с другом на своих концах. Первый из элементов опорной конструкции выполнен с возможностью установки на нем компрессора для СЛР грудной клетки с возможностью перемещения компрессора для СЛР грудной клетки вдоль него для размещения над грудной клеткой пациента, когда опорная конструкция находится в рабочей конфигурации. Использование группы изобретений позволяет обеспечить необходимые сжатия грудной клетки. 2 н. и 28 з.п. ф-лы, 7 ил.

1. Устройство позиционирования для сердечно-легочной реанимации (СЛР), содержащее:

опорную конструкцию и компрессор для СЛР грудной клетки,

при этом опорная конструкция выполнена в виде цепи из элементов, соединенных друг с другом на своих концах, причем каждый из элементов выполнен телескопическим с возможностью изменения длины;

при этом соответствующие концы каждого набора двух соседних элементов соединены друг с другом посредством шарнира;

при этом опорная конструкция выполнена с возможностью раскладывания из компактной конфигурации, в которой элементы сложены и размещены вплотную друг к другу, в рабочую конфигурацию, в которой элементы размещены цепью вокруг торса пациента;

при этом несоединенные концы каждого из двух наиболее удаленных элементов опорной конструкции выполнены с возможностью разъемного соединения друг с другом посредством соединяемого шарнира, причем соединяемый шарнир выполнен с возможностью разъемного соединения несоединенных концов двух наиболее удаленных элементов друг с другом для фиксации опорной конструкции в рабочей конфигурации;

при этом компрессор для СЛР грудной клетки подвижно установлен на первом из элементов опорной конструкции и выполнен с возможностью перемещения вдоль первого из элементов для размещения над грудной клеткой пациента, когда опорная конструкция находится в рабочей конфигурации.

2. Устройство позиционирования для СЛР по п. 1, в котором цепь из элементов содержит:

элемент на стороне груди, выполненный с возможностью размещения вплотную к груди пациента, когда опорная конструкция находится в рабочей конфигурации,

элемент на стороне спины, выполненный с возможностью размещения вплотную к спине пациента, когда опорная конструкция находится в рабочей конфигурации, и предоставления противоположного сопротивления по отношению к компрессору для СЛР грудной клетки, и

два боковых элемента, выполненных с возможностью размещения вплотную к бокам пациента, когда опорная конструкция находится в рабочей конфигурации.

3. Устройство позиционирования для СЛР по п. 2, в котором первый из элементов опорной конструкции выполнен в виде элемента на стороне груди.

4. Устройство позиционирования для СЛР по п. 3, в котором компрессор для СЛР грудной клетки содержит механизм фиксации положения, выполненный с возможностью фиксации компрессора для СЛР грудной клетки на месте по длине элемента на стороне груди.

5. Устройство позиционирования для СЛР по п. 1, в котором каждый из элементов опорной конструкции содержит две части, выполненные с возможностью движения относительно друг друга для изменения длины элемента.

6. Устройство позиционирования для СЛР по п. 5, в котором две части элемента опорной конструкции выполнены с возможностью раздвижения относительно друг друга.

7. Устройство позиционирования для СЛР по п. 5, в котором каждый из элементов опорной конструкции содержит механизм фиксации длины элемента, выполненный с возможностью фиксации двух частей относительно друг друга.

8. Устройство позиционирования для СЛР по п. 1, в котором каждый шарнир, соединяющий концы каждого набора двух соседних элементов, выполнен с возможностью изменения угла между двумя соседними элементами от 0° до 360°.

9. Устройство позиционирования для СЛР по п. 8, в котором угол между элементами из каждого набора двух соседних элементов равен 0° или 360°, когда опорная конструкция сложена в компактной конфигурации.

10. Устройство позиционирования для СЛР по п. 1, в котором каждый шарнир, соединяющий концы каждого набора из двух соседних элементов, имеет механизм фиксации угла, выполненный с возможностью фиксации угла между элементами набора из двух соседних элементов.

11. Устройство позиционирования для СЛР по п. 10, в котором механизм фиксации угла каждого шарнира, соединяющего концы каждого набора из двух соседних элементов, выполнен с возможностью фиксации угла между элементами набора из двух соседних элементов в 90°, когда опорная конструкция находится в рабочей конфигурации.

12. Устройство позиционирования для СЛР по п. 1, в котором соединяемый шарнир между двумя наиболее удаленными элементами выполнен с возможностью расцепления для отделения двух наиболее удаленных элементов друг от друга для обеспечения возможности опорной конструкции разблокироваться из рабочей конфигурации и складываться в компактную конфигурацию.

13. Устройство позиционирования для СЛР по п. 1, в котором соединяемый шарнир, соединяющий два наиболее удаленных элемента, имеет механизм фиксации угла, выполненный с возможностью фиксации угла между двумя наиболее удаленными элементами.

14. Устройство позиционирования для СЛР по п. 13, в котором механизм фиксации угла соединяемого шарнира, соединяющего два наиболее удаленных элемента, выполнен с возможностью фиксации угла между двумя наиболее удаленными элементами в 90°, когда опорная конструкция находится в рабочей конфигурации.

15. Устройство позиционирования для СЛР по п. 12, в котором соединяемый шарнир между двумя наиболее удаленными элементами выполнен с возможностью повторного соединения после расцепления для обеспечения возможности опорной конструкции перекомпоновываться в рабочую конфигурацию после того, как она была сложена в компактную конфигурацию.

16. Устройство позиционирования компрессора для сердечно-легочной реанимации (СЛР) грудной клетки, содержащее:

опорную конструкцию, выполненную в виде цепи из элементов, соединенных друг с другом на своих концах, причем каждый из элементов выполнен телескопическим с возможностью изменения длины;

при этом соответствующие концы каждого набора двух соседних элементов соединены друг с другом посредством шарнира;

при этом опорная конструкция выполнена с возможностью раскладывания из компактной конфигурации, в которой элементы сложены и размещены вплотную друг к другу, в рабочую конфигурацию, в которой элементы размещены цепью вокруг торса пациента;

при этом несоединенные концы каждого из двух наиболее удаленных элементов опорной конструкции выполнены с возможностью разъемного соединения друг с другом посредством соединяемого шарнира, причем соединяемый шарнир выполнен с возможностью разъемного соединения несоединенных концов двух наиболее удаленных элементов друг с другом для фиксации опорной конструкции в рабочей конфигурации;

при этом первый из элементов опорной конструкции выполнен с возможностью установки на нем компрессора для СЛР грудной клетки с возможностью перемещения компрессора для СЛР грудной клетки вдоль него для размещения над грудной клеткой пациента, когда опорная конструкция находится в рабочей конфигурации.

17. Устройство по п. 16, в котором цепь из элементов содержит:

элемент на стороне груди, выполненный с возможностью размещения вплотную к груди пациента, когда опорная конструкция находится в рабочей конфигурации,

элемент на стороне спины, выполненный с возможностью размещения вплотную к спине пациента, когда опорная конструкция находится в рабочей конфигурации, и предоставления противоположного сопротивления по отношению к компрессору для СЛР грудной клетки, и

два боковых элемента, выполненных с возможностью размещения вплотную к бокам пациента, когда опорная конструкция находится в рабочей конфигурации.

18. Устройство по п. 17, в котором первый из элементов опорной конструкции выполнен в виде элемента на стороне груди.

19. Устройство по п. 16, в котором первый из элементов опорной конструкции дополнительно выполнен с возможностью фиксации компрессора для СЛР грудной клетки в положение по его длине.

20. Устройство по п. 16, в котором по меньшей мере один элемент опорной конструкции содержит две части, выполненные с возможностью движения относительно друг друга для изменения длины элемента.

21. Устройство по п. 20, в котором две части указанного по меньшей мере одного элемента опорной конструкции выполнены с возможностью раздвижения относительно друг друга.

22. Устройство по п. 20, в котором указанный по меньшей мере один элемент опорной конструкции дополнительно содержит механизм фиксации длины, выполненный с возможностью фиксации двух частей относительно друг друга.

23. Устройство по п. 16, в котором каждый шарнир, соединяющий концы каждого набора двух соседних элементов, выполнен с возможностью изменения угла между двумя соседними элементами от 0° до 360°.

24. Устройство по п. 23, в котором угол между двумя соседними элементами равен 0° или 360°, когда опорная конструкция сложена в компактной конфигурации.

25. Устройство по п. 16, в котором каждый шарнир, соединяющий концы каждого набора из двух соседних элементов, имеет механизм фиксации угла, выполненный с возможностью фиксации угла между двумя соседними элементами, когда опорная конструкция находится в рабочей конфигурации.

26. Устройство по п. 25, в котором механизм фиксации угла каждого шарнира, соединяющего концы каждого набора из двух соседних элементов, выполнен с возможностью фиксации угла между двумя соседними элементами в 90°, когда опорная конструкция находится в рабочей конфигурации.

27. Устройство по п. 16, в котором соединяемый шарнир между двумя наиболее удаленными элементами выполнен с возможностью расцепления для отделения двух наиболее удаленных элементов друг от друга для обеспечения возможности опорной конструкции разблокироваться из рабочей конфигурации и складываться в компактную конфигурацию.

28. Устройство по п. 27, в котором соединяемый шарнир между двумя наиболее удаленными элементами выполнен с возможностью повторного соединения после расцепления для обеспечения возможности опорной конструкции раскладываться в рабочую конфигурацию после того, как она была сложена в компактную конфигурацию.

29. Устройство по п. 16, в котором соединяемый шарнир, соединяющий два наиболее удаленных элемента, имеет механизм фиксации угла, выполненный с возможностью фиксации угла между двумя наиболее удаленными элементами.

30. Устройство по п. 29, в котором механизм фиксации угла соединяемого шарнира, соединяющего два наиболее удаленных элемента, выполнен с возможностью фиксации угла между двумя наиболее удаленными элементами в 90°, когда опорная конструкция находится в рабочей конфигурации.