Способ коррекции массы тела с помощью изменения уровня двигательной активности у мужчин и женщин 20-35 лет с избыточной массой тела Российский патент 2024 года по МПК A61H1/00 A61B5/00 

Изобретение относится к области медицины, в частности к возрастной физиологии и гигиене для мониторинга индивидуальной нормы массы тела с учетом физической активности, а также для ранней коррекции уровня двигательной активности.

В рамках реализации Национального проекта «Демография» особое внимание уделяется здоровью мужчин и женщин репродуктивного возраста. Несмотря на целенаправленную политику государства по повышению рождаемости, отмечается неуклонный рост заболеваний репродуктивной системы и, как следствие, бесплодия (Лескова И.В., 2019; Аполихин О.И., 2019; Пушкарь Д. Ю., 2020; Дедов И. И., 2021; Алфёрова, В. И., 2022).

Особую настороженность вызывает рост избыточной массы тела и ожирения, которые являются предикторами достаточно широкого круга заболеваний. Причиной данного состояния по мнению зарубежных и отечественных исследователей является гиподинамия, которой отводится ведущая роль в развитии заболеваний сердечно-сосудистой системы (артериальная гипертония, ишемическая болезнь сердца, инфаркт, инсульт, атеросклероз), эндокринной системы (сахарный диабет), репродуктивной системы (простатит, синдром поликистозных яичников, бесплодие) и других систем (Андреева Е.Н., 2019; Дедов И. И., 2021). По данным Росстата, среди россиян старше 19 лет 45,8 млн. (40,1 %) человек имеют избыточный вес, 24,5 млн. (21,6 %) - ожирение, причем женщин с нормальным весом (38,1 %) больше, чем мужчин (34 %) (Андреева Е. Н., 2019; Драпкина О.М., 2020; Адамян Л.В., 2021; Протокол МАРС. Версия 3.0, 2023). Для оптимизации мер, направленных на борьбу с избыточной массы тела (ИзМТ) и ожирением, а, следовательно, поддержанием репродуктивного здоровья женщин и мужчин, необходима разработка профилактических программ, основанных на персонифицированных физиологических методиках оздоровления. Оптимальным вариантом, не имеющим к настоящему времени альтернативы, является коррекция двигательной активности.

Известно, что двигательная активность является сильнейшим немедикаментозным средством повышения адаптационных возможностей организма [8, 9]. В большинстве работ встречаются лишь общие рекомендации. Так в Рекомендации ВОЗ для взрослых в возрасте 18-65 лет: «взрослым следует не менее 150-300 минут в неделю заниматься физически активной деятельностью средней интенсивности с аэробной нагрузкой» (WHO guidelines on physical activity and sedentary behavior, 2021). В Клинических рекомендациях Российской ассоциации эндокринологов 2020 всем лицам с избыточной массой тела и ожирением показаны регулярные аэробные физические упражнения продолжительностью не менее 150 минут в неделю (Ожирение: клинические рекомендации Российской ассоциации эндокринологов, 2020). В Клиническом протоколе МАРС в разделе для условно-здоровых женщин 2.3. «Модификация образа жизни» рекомендованы умеренные физические нагрузки, а в разделе 4.1.4 «Ожирение» - оптимизация режима физических нагрузок (Протокол МАРС. Версия 3.0, 2023). В работе Гаврилова М.А. и соавт. (2014) предлагаются следующие нормативы дозированной физической нагрузки (ходьбы): для лиц с ожирением III - IV степени очень медленная - от 60 до 70 шагов в минуту (от 2,5 до 3 км/ч) и медленная - от 70 до 90 шагов в минуту; при ожирении I-II степени: средняя - от 90 до 120 шагов в минуту и быстрая - от 120 до 140 шагов в минуту. В работе Catrine Tudor-Locke и David R. Bassett Jr. (2004) представлена классификации физической активности, определяемой шагомером у лиц здоровой популяции: менее 5000 шагов «индекс малоподвижного образа жизни», 5000-7499 - «низкоактивный», 7500-9999 - «несколько активный», 10000 - «активный»; более 12 500 шагов «высокоактивные». В работах данных исследователей не представлены количественные показатели уровня двигательной активности для мужчин и женщин 20-35 лет. Между тем, оптимизация двигательной активности индивидуума, согласно Глобального плана действий ВОЗ по повышению уровня физической активности на 2018- 2030 гг. для укрепления здоровья населения всех возрастных групп требуется выделение количественных показателей двигательной активности.

В связи с этим за методологическую основу настоящего способа принята концепция типологической вариабельности физиологической индивидуальности - функциональных типов конституции (Колпаков В.В., 2008).

Наиболее близким из уровня техники можно считать «Способ коррекции массы тела с помощью изменения уровня двигательной активности у детей старшего дошкольного и младшего школьного возраста» (Патент RU 2758562), при котором у детей старшего дошкольного возраста от 6 до 7 лет и детей младшего школьного возраста от 7 до 10 лет включительно I и II группы здоровья корректируют уровень двигательной активности с помощью следующей последовательности действий: определяют массу тела в килограммах, затем определяют среднесуточное количество локомоций в тысячах шагов, далее определяют уровень привычной двигательной активности по среднесуточному количеству локомоций в тысячах шагов, далее рассчитывают коэффициент нормативного соответствия массы тела к суточному количеству локомоций по формуле масса тела в кг / суточному количеству локомоций в тысячах шагов, затем исходя из уровня привычной двигательной активности проводят центильное распределение по коэффициенту нормативного соответствия массы тела к суточному количеству локомоций.

Однако данный способ не предназначен для оценки уровня двигательной активности у мужчин и женщин 20-35 лет с избыточной массой тела.

Таким образом, основное преимущество предлагаемого способа определено тем, что разработка персонифицированных физиологических методиках оздоровления мужчин и женщин 20-35 лет, основанных на коррекции двигательной активности, проведено с учетом типового конституционального признака - уровня привычной двигательной активности, что позволило без дополнительных расчетов:

а) идентифицировать количественные зоны («центильные коридоры»), характеризующие очень низкие, низкие, ниже средних, средние, выше средних, высокие и очень высокие величины ПДА;

б) дать парциальную оценку ПДА у мужчин и женщин с низкой, средней и высокой двигательной активностью;

г) исходя из полученных данных - провести индивидуальную коррекцию уровня двигательной активности и, как следствие массы тела.

РАСКРЫТИЕ ИЗОБРЕТЕНИЯ

Техническим результатом является коррекция массы тела у мужчин и женщин 20-35 лет с избыточной массой тела за счет коррекции уровня двигательной активности.

Предлагаемый способ осуществляют следующим образом, у мужчин и женщин 20-35 лет с избыточной массой тела по показателю индекса массы тела 25 и более определяют тип привычной двигательной активности, исходя из показателей среднесуточного количества локомоций в шагах следующим образом:

для мужчин 20-35 лет при значении менее 8000 шагов включительно определяют низкий уровень ПДА; при значении от 8000 до 14000- средний уровень ПДА; при значении от 14000 и выше - высокий уровень ПДА;

для женщин 20-35 лет: при значении менее 7000 определяют низкий уровень ПДА; при значении от 7000 до 13000- средний уровень ПДА; при значении от 13000 и выше - высокий уровень ПДА.

Затем при выявлении низкого типа уровня привычной двигательной активности проводят центильное распределение, исходя из показателей среднесуточного количества локомоций в шагах по таблицам 1 и 2:

Таблица 1. Центильное распределение среднесуточного количества локомоций у мужчин 20-35 лет

Уровень ДА Центильные коридоры 5 10 25 50 75 90 97 низкая 3415 4785 5879 6010 6948 7516 7745 средняя 8043 8920 9624 10348 11821 12027 12635 высокая 13515 13769 14350 15117 16236 17670 18355

Таблица 2. Центильное распределение среднесуточного количества локомоций у женщин 20-35 лет

Уровень ДА Центильные коридоры 5 10 25 50 75 90 97 низкая 3296 3463 4125 5158 5794 6425 6890 средняя 7245 8144 8515 8740 9538 10483 11875 высокая 12135 12431 12876 13520 14291 14875 15432

после чего в случае определения менее 25 рекомендуется изменить двигательную активность в тысячах шагов до уровня согласно значениям табл. 3:

Таблица 3. Уровень корректировки привычной двигательной активности в случае определения менее 25

Уровень ДА Мужчины Женщины низкая от 5879 до 6948 включительно от 4125 до 5794 включительно средняя от 9624 до 11821 включительно от 8515 до 9538 включительно высокая от 14350 до 16236 включительно от 12876 до 14291 включительно

Оценка коррекционных мероприятий по изменению уровня двигательной активности производится через 1,5-3 месяца, согласно Клиническим рекомендациям Минздрава (2022).

Основное преимущество предлагаемого способа определено тем, что практическое применение нормативных таблиц центильного распределения двигательной активности позволяет провести типизацию ее достаточно высокого различия

Способ может использоваться в условиях поликлиники, стационара, на предприятиях и при популяционных исследованиях.

Данные по центильным распределениям, а также подтверждение технического результата получены на основании научного исследования.

Объектом исследования являлись 404 мужчины (средний возраст 30,1±3,28 лет) и 419 женщин (средний возраст 28,1±4,6 лет) с избыточной массой тела первого зрелого возраста. Комплексная оценка состояния здоровья мужчин осуществлялась в рамках профилактических осмотров на базе Университетской многопрофильной клиники ФГБОУ ВО Тюменский ГМУ Минздрава России. Комплексная оценка состояния здоровья женщин осуществлялась на базе «Клинического Госпиталя Мать и дитя Тюмень». Руководствуясь Приказом Министерства здравоохранения РФ от 13 марта 2019 г. № 124н «Об утверждении порядка проведения профилактического медицинского осмотра и диспансеризации определенных групп взрослого населения» [Электронный ресурс] URL: https://static-0.minzdrav.gov.ru (дата обращения: 17.10.2023) для достижения поставленной цели использовали следующий комплекс методик:

Комплексная оценка здоровья женщин и женщин (сбор анамнеза, антропометрия). Оценка антропометрических показателей - длина тела стоя (ДТ, см), масса тела (МТ, кг), расчёт индекса массы тела (ИМТ= вес, кг/ рост, м²) с интерпретацией в соответствии с рекомендациями ВОЗ (WHO, 1997).

Оценка уровня привычной двигательной активности (ПДА, усл. ед.) в течение суточного цикла методом шагометрии с использованием фитнес-браслетов на платформах Android и iOS с последующим определением функционального типа конституции, согласно 3-компонентной схеме для данной возрастной группы (Колпаков В.В., 2008).

Цифровые материалы исследования статистически обрабатывали при помощи программ Microsoft Office Excel и Statistica 26.0. Использовались методы параметрического и непараметрического анализа (критерий Колмогорова-Смирнова, χ2 Пирсона, критерий Краскел-Уоллиса, Манна-Уитни), достоверными считали различия при р<0,05.

В результате проведенных исследований из 404 мужчин у 159 мужчин выявлен низкий уровень ПДА, у 126 мужчин - средний и у 119 мужчин высокий уровень ПДА. Из 419 женщин у 177 выявлен низкий уровень ПДА, у 129 женщин - средний и у 113 женщин высокий уровень ПДА.

При помощи χ2 - Пирсона по всей популяции обследованных установлены количественные центильное распределение уровня ПДА, что позволило конкретизировать понятие «физиологическая норма», а использование центильных коридоров может явиться основой для дальнейшей целенаправленной коррекции массы тела с помощью изменения уровня двигательной активности у мужчин и женщин 20-35 лет с избыточной массой тела.

Полученные таблицы позволили дать оценочные суждения по каждому признаку с учетом центильного коридора: до 5 центиля - «очень низкий уровень»; от 5 до 25 центиля - «низкий уровень»; от 50 до 75 центиля - «средний уровень»; от 75 до 90 центиля - «высокий уровень», от 97 центиля - «очень высокий уровень».

Используя центильное распределение по суточному количеству локомоций в области низких величин (5-25 центиль) распределение по всей популяции мужчин и женщин выглядело следующим образом: в группе низкая ПДА - 146 (91,8%) мужчин и 163 (92,1%) женщин (что в целом согласуется с литературными данными), в группе средней ПДА - 67 (53,2%) мужчин и 74 (57,4%) женщин; в группе с высокой ПДА - 82 (68,9%) мужчин и 77 (68,2%) женщин. В данных группах определили показатели уровня двигательной активности и индекса массы тела до применения алгоритма.

У мужчин и женщин с низкой ПДА количество локомоций за сутки составило 4701,2±1061 и 3324,2±946 усл. ед., ИМТ 28,04±1,09 и 28,56±1,01 кг/м² соответственно. В группе со средним уровнем ПДА количество локомоций за сутки составило 9532,2±652 и 8315,4±662, ИМТ 27,25±0,89 и 28,03±0,91 кг/м². У мужчин и женщин с высокой ПДА количество локомоций за сутки составило 13650,2±925 и 12204±894 усл. ед. соответственно, ИМТ 27,04±1,09 и 27,99±0,71 кг/м² соответственно.

При оценке коррекционных мероприятий по изменению уровня двигательной активности через 1,5-3 месяца, согласно Клиническим рекомендациям Минздрава (2022) показала следующие результаты. Учитывая более высокую мотивацию в группе женщин в 91% случаев отмечалось повышение уровня ПДА до области 50-75 центиля (область нормальных величин), в группе мужчин данный показатель соответствовал 87%.

Проведение сравнительного анализа эффективности алгоритма с использованием последовательного повышения уровня двигательной активности выявило положительные эффекты по снижению массы тела. Показатели уровня двигательной активности увеличились у мужчин на 45,4%, 39,3% и 35,7% , в группе женщин на 59,5%, 41,2% и 49,1% соответственно. Данный результат является вполне физиологичным, т.к. увеличение двигательной активности осуществляется плавно для каждой группы. Также необходимо отметить достижение хорошего результата по показателю ИМТ. У мужчин с низкой ПДА до 28,04±1,09 - после 26,45±0,71 кг/м² . В группе со средним уровнем ПДА до 27,25±0,89 - после 25,82±0,96 кг/м^2, в группе с высокой ПДА ИМТ до 27,04±1,09, после 25,82±0,85 кг/м² соответственно. Аналогичная закономерность отмечалась у женщин. Полученные данные подтверждены применением критериев Краскел-Уоллиса для сравнения трех групп, критерием Манна-Уитни при сравнении двух групп, достоверными считали различия при р<0,05.

ОСУЩЕСТВЛЕНИЕ ИЗОБРЕТЕНИЯ

Пример 1

Пациент К. 26 лет, на приеме у участкового терапевта. Жалобы на увеличение массы тела, общую утомляемость, отдышку при физической нагрузке, повышение артериального давления до 150/90 мм рт.ст. При осмотре масса тела 88 кг, рост 175 см, ИМТ 28,73 кг/м², АД 150/93 мм рт.ст., при суточной шагометрии 4710 шагов в сутки (низкая ПДА). Определяем тип привычной двигательной активности согласно центильному распределению - область низких величин (5-10 центиль). Рекомендовано последовательное повышение двигательной активности на 50-100 локомоций в день от 5879 до 6948 включительно, ежедневное ведение дневника питания для снижения веса в безопасном режиме в рамках рассчитанных показателей рекомендованного количества калорий.

На контрольном осмотре через 2 месяца: снижение массы тела 79 кг и ИМТ 25,8 кг/м², АД 125/80 мм рт.ст., показатель шагометрии в сутки 6835 локомоций - область средних величин (50-75 центиль). Рекомендовано систематическое следование рекомендациям с целью закрепления полученного результата.

Пример 2

Пациентка С. 33 года, на приеме у врача гинеколога. Жалобы на увеличение массы тела, нарушение менструального цикла. При осмотре масса тела 76 кг, рост 163 см, ИМТ 28,6 кг/м², АД 145/90 мм рт.ст., при суточной шагометрии 3510 шагов в сутки (низкая ПДА). Определяем тип привычной двигательной активности согласно центильному распределению - область низких величин (10-25 центиль). Рекомендовано последовательное повышение двигательной активности на 50-100 локомоций в день от 4125 до 5794 включительно, ежедневное ведение дневника питания для снижения веса в безопасном режиме в рамках рассчитанных показателей рекомендованного количества калорий.

На контрольном осмотре через 2 месяца: снижение массы тела 69 кг и ИМТ 25,97 кг/м², АД 120/80 мм рт.ст., показатель шагометрии в сутки 5630 локомоций - область средних величин (50-75 центиль). Рекомендовано систематическое следование рекомендациям с целью закрепления полученного результата.

Пример 3

Пациент М. 30 лет, на приеме у участкового терапевта. Жалобы на увеличение массы тела, общую утомляемость, сонливость, слабость. При осмотре масса тела 95 кг, рост 183 см, ИМТ 28,37 кг/м², АД 150/90 мм рт.ст., глюкоза крови 6,0 ммоль/л, при суточной шагометрии 8150 шагов в сутки (средняя ПДА). Определяем тип привычной двигательной активности согласно центильному распределению - область очень низких величин (5 центиль). Рекомендовано последовательное повышение двигательной активности на 50-100 локомоций в день от 9624 до 11821 включительно, ежедневное ведение дневника питания для снижения веса и нормализации глюкозы крови в безопасном режиме в рамках рассчитанных показателей рекомендованного количества калорий.

На контрольном осмотре через 3 месяца: снижение массы тела 90 кг и ИМТ 26,87 кг/м², АД 125/75 мм рт.ст., глюкоза крови 5,3 ммоль/л, показатель шагометрии в сутки 10900 локомоций - область средних величин (50-75 центиль). Рекомендовано систематическое следование рекомендациям с целью закрепления полученного результата, контроль глюкозы крови.

Пример 4

Пациентка Т. 32 года, на приеме у врача диетолога. Жалобы на увеличение массы тела после родов. При осмотре масса тела 77 кг, рост 165 см, ИМТ 28,28 кг/м², АД 135/80 мм рт.ст., при суточной шагометрии 7730 шагов в сутки (средняя ПДА). Определяем тип привычной двигательной активности согласно центильному распределению - область низких величин (10-25 центиль). Рекомендовано последовательное повышение двигательной активности на 50-100 локомоций в день от 8515 до 9538 включительно, ежедневное ведение дневника питания для снижения веса в безопасном режиме в рамках рассчитанных показателей рекомендованного количества калорий.

На контрольном осмотре через 2 месяца: снижение массы тела 70 кг и ИМТ 25,71 кг/м², АД 120/80 мм рт.ст., показатель шагометрии в сутки 8915 локомоций - область средних величин (50-75 центиль). Рекомендовано систематическое следование рекомендациям с целью закрепления полученного результата.

Пример 5

Пациент Д. 28 лет, на приеме у участкового терапевта. Жалобы на увеличение массы тела после завершения спортивной карьеры (волейбол). При осмотре масса тела 115 кг, рост 198 см, ИМТ 29,33 кг/м², АД 150/95 мм рт.ст., при суточной шагометрии 13380 шагов в сутки (высокая ПДА). Определяем тип привычной двигательной активности согласно центильному распределению - область очень низких величин (5 центиль). Рекомендовано последовательное повышение двигательной активности на 50-100 локомоций в день от 14350 до 16236 включительно, ежедневное ведение дневника питания для снижения веса в безопасном режиме в рамках рассчитанных показателей рекомендованного количества калорий.

На контрольном осмотре через 3 месяца: снижение массы тела 108 кг и ИМТ 27,55 кг/м² (учитывая развитую мышечную массу-вариант нормы), АД 130/75 мм рт.ст., показатель шагометрии в сутки 16145 локомоций - область средних величин (50-75 центиль). Рекомендовано систематическое следование рекомендациям с целью закрепления полученного результата.

Пример 6

Пациентка С. 25 лет, на приеме у врача репродуктлога. Жалобы на увеличение массы тела, отсутствие наступления беременности в течение 1 года . При осмотре масса тела 83 кг, рост 168 см, ИМТ 29,41 кг/м², гипоэстрогения, гиперандрогения (ФСГ - 8,5 мМЕ/мл; ЛГ - 11 мМЕ/мл; эстрадиол - 198 пмоль/л; прогестерон - 0,6 нмоль/л, тестостерон - 2,15 нмоль/л), высокие показатели АМГ 9,76±1,86 нг/мл, тонкий эндометрий (6,82±1,35 мм). Учитывая, что у данной группы женщин отмечается инсулинорезистентность, яичники плохо отвечают на стимуляцию суперовуляции (из 30 фолликулов растёт около 4-5). При суточной шагометрии 12250 шагов в сутки (высокая ПДА). Определяем тип привычной двигательной активности согласно центильному распределению - область низких величин (10-25 центиль). Рекомендовано последовательное повышение двигательной активности на 50-100 локомоций в день от 12876 до 14291 включительно, ежедневное ведение дневника питания для снижения веса в безопасном режиме в рамках рассчитанных показателей рекомендованного количества калорий.

На контрольном осмотре через 3 месяца: снижение массы тела 75 кг и ИМТ 26,57 кг/м², АД 120/80 мм рт.ст., нормализация гормональных показателей, получение 3 полноценных эмбрионов, запланирована пересадка в ближайшем цикле, показатель шагометрии в сутки 13450 локомоций - область средних величин (50-75 центиль). Рекомендовано систематическое следование рекомендациям с целью закрепления полученного результата.

ИСТОЧНИКИ ИНФОРМАЦИИ:

1. Ожирение в России: современный взгляд под углом социальных проблем/ И.В. Лескова [и др.]//Ожирение и метаболизм. - 2019. - № 1. - С. 20-26.

2. Болезни предстательной железы в РФ: статистические данные 2008-2017 гг. / О.И.Аполихин [и др.] // Экспериментальная и клиническая урология. - № 2. - 2019. - С.4-13.

3. Пушкарь, Д. Ю. Заболевания предстательной железы/ Д.Ю. Пушкарь, А.В .Говоров, А.О. Васильев. - М.: «НИИОЗММ ДЗМ», 2020. - 68 с.

4. Дедов, И. И. Междисциплинарные клинические рекомендации «Лечение ожирения и коморбидных заболеваний»/ И.И. Дедов //Ожирение и метаболизм. - 2021. - Т. 18, №1. - С. 5-99.

5. Андреева, Е. Н. Ожирение - угроза репродуктивного потенциала России Е.Н. Андреева, Е.В. Шереметьева, В.А. Фурсенко// Ожирение и метаболизм. - 2019. - № 3. - С. 20-28.

6. Алфёрова В.И. Распространённость ожирения во взрослой популяции Российской Федерации (обзор литературы)/ В.И. Алфёрова, С.В. Мустафина // Ожирение и метаболизм. - 2022. - № 1. - С. 96-105.

7. Оценка уровня физической активности у пациентов с избыточной массой тела и ожирением в Российской Федерации (фактор-РФ): обоснование и дизайн исследования / О.М. Драпкина, Р.Н. Шепель, Л.Э. Васильева [и др.] // Профилактическая медицина. - 2020. - Т. 23, № 3. - С. 7 - 19.

8. Синдром поликистозных яичников: Клинические рекомендации / Л. В. Адамян, Е. Н. Андреева, Ю. С. Абсатарова [и др.]. - Москва: Министерство здравоохранения РФ, 2021. 54 с.

9. Прегравидарная подготовка. Клинический протокол Междисципли-нарной ассоциации специалистов репродуктивной медицины (МАРС). Версия 3.0 / [Коллектив авторов]//Москва: Редакция журнала StatusPraesens, 2023. 104 с.

10. Рекомендациях ВОЗ по вопросам физической активности и малоподвижного образа жизни, 2018 [Электронный ресурс] URL: https://iris.who.int/bitstream/handle/10665/279655/WHO-NMH-PND-18.5-rus.pdf?isAllowed=y&sequence=1 (дата обращения: 13.05.2021).

11. Концепция типологической вариабельности физиологической индивидуальности. Сообщение I. внутрипопуляционное разнообразие привычной двигательной активности человека и ее типовая оценка/Колпаков В.В., Беспалова Т.В., Брагин А.В., Бабакин Е.А., Лебедева К.А., Семенов В.В.//Физиология человека. 2008. Т. 34. № 4. С. 121-132.

12. Гаврилов М.А., Мальцева И.В., Якимович И.Ю. Средства лечебной физической культуры в комплексной терапии ожирения. Томск: СибГМУ, 2014. -100 с.

13. Tudor-Locke C. How many steps/day are enough? Preliminary pedometer indices for public health / C. Tudor-Locke, DR Jr. Bassett // Sports Med. - 2004. - Vol. 34(1). - P. 1-8.

14. Способ центильного распределения и парциальной оценки уровня двигательной активности у детей старшего дошкольного и младшего школьного возраста/В.В. Колпаков, А.А. Ткачук, Е.А. Томилова, Т.В. Беспалова//Патент на изобретение RU 2736005 C1, 11.11.2020. Заявка № 2020102501 от 22.01.2020.

Изобретение относится к области медицины, в частности к возрастной физиологии и гигиене для мониторинга индивидуальной нормы массы тела с учетом физической активности, а также для ранней коррекции уровня двигательной активности. Вначале у мужчин и женщин 20-35 лет с избыточной массой тела по показателю индекса массы тела 25 и более определяют тип привычной двигательной активности исходя из показателей среднесуточного количества локомоций в шагах следующим образом: для мужчин 20-35 лет при значении менее 8000 шагов включительно определяют низкий уровень ПДА; при значении от 8000 до 14000 - средний уровень ПДА; при значении от 14000 и выше - высокий уровень ПДА; для женщин 20-35 лет: при значении менее 7000 определяют низкий уровень ПДА; при значении от 7000 до 13000- средний уровень ПДА; при значении от 13000 и выше - высокий уровень ПДА. Затем при выявлении низкого типа уровня привычной двигательной активности проводят центильное распределение исходя из показателей среднесуточного количества локомоций в шагах по таблицам 1 и 2. В случае определения менее 25 рекомендуется изменить двигательную активность в тысячах шагов до уровня согласно значениям табл.3. Способ обеспечивает коррекцию массы тела у мужчин и женщин 20-35 лет с избыточной массой тела за счет коррекции уровня двигательной активности. 3 табл., 6 пр.

Способ коррекции массы тела с помощью изменения уровня двигательной активности у мужчин и женщин 20-35 лет с избыточной массой тела, характеризующийся тем, что проводят шагометрию, измерение роста и массы тела у мужчин и женщин 20-35 лет, а затем при определении избыточной массы тела по показателю индекса массы тела 25 и более определяют тип привычной двигательной активности (ПДА) исходя из показателей среднесуточного количества локомоций в шагах следующим образом:

для мужчин 20-35 лет при значении менее 8000 шагов определяют низкий уровень ПДА; при значении от 8000 до 14000 – средний уровень ПДА; при значении от 14000 и выше – высокий уровень ПДА;

для женщин 20-35 лет: при значении менее 7000 определяют низкий уровень ПДА; при значении от 7000 до 13000 – средний уровень ПДА; при значении от 13000 и выше – высокий уровень ПДА;

затем при выявлении низкого типа уровня привычной двигательной активности проводят центильное распределение исходя из показателей среднесуточного количества локомоций в шагах:

у мужчин 20-35 лет: 5 центиль – 3415; 10 центиль – 4785; 25 центиль – 5879; 50 центиль – 6010; 75 центиль – 6948; 90 центиль – 7516; 97 центиль – 7745;

у женщин 20-35 лет: 5 центиль – 3296; 10 центиль – 3463; 25 центиль – 4125; 50 центиль – 5158; 75 центиль – 5794; 90 центиль – 6425; 97 центиль – 6890;

при выявлении среднего типа уровня привычной двигательной активности проводят центильное распределение исходя из показателей среднесуточного количества локомоций в шагах:

у мужчин 20-35 лет: 5 центиль – 8043; 10 центиль – 8920; 25 центиль – 9624; 50 центиль – 10348; 75 центиль – 11821; 90 центиль – 12027; 97 центиль – 12635;

у женщин 20-35 лет: 5 центиль – 7245; 10 центиль – 8144; 25 центиль – 8515; 50 центиль – 8740; 75 центиль – 9538; 90 центиль – 10483; 97 центиль – 11875;

при выявлении высокого типа уровня привычной двигательной активности проводят центильное распределение исходя из показателей среднесуточного количества локомоций в шагах:

у мужчин 20-35 лет: 5 центиль – 13515; 10 центиль – 13769; 25 центиль – 14350; 50 центиль – 15117; 75 центиль – 16236; 90 центиль – 17670; 97 центиль – 18355;

у женщин 20-35 лет: 5 центиль – 12135; 10 центиль – 12431; 25 центиль – 12876; 50 центиль – 13520; 75 центиль – 14291; 90 центиль – 14875; 97 центиль – 15432.

затем в случае определения менее 25 центиля нормативного соответствия изменяют двигательную активность в шагах и ходят следующее количество шагов в сутки:

мужчины 20-35 лет при низком уровне двигательной активности – от 5879 до 6948 включительно;

мужчины 20-35 лет при среднем уровне двигательной активности – от 9624 до 11821 включительно;

мужчины 20-35 лет при высоком уровне двигательной активности – от 14350 до 16236 включительно;

женщины 20-35 лет при низком уровне двигательной активности – от 4125 до 5794 включительно;

женщины 20-35 лет при среднем уровне двигательной активности – от 8515 до 9538 включительно;

женщины 20-35 лет при высоком уровне двигательной активности – от 12876 до 14291 включительно.