УСТРОЙСТВО ДЛЯ ЧРЕСКОСТНОГО ОСТЕОСИНТЕЗА ТАЗОБЕДРЕННЫХ СУСТАВОВ У КОШЕК И СОБАК Российский патент 2025 года по МПК A61D1/00 A61B17/60 

Изобретение относится к области ветеринарии, а именно к травматологии и ортопедии, и может быть использовано при проведении чрескостного остеосинтеза тазобедренных суставов (далее - ТБС) с помощью аппаратов внешней фиксации у кошек и собак.

Известна работа Остеосинтез при повреждениях таза у собак карликовых пород [http://vetkuban.com/num3_202010.html - дата обращения к источнику 04.11.2023]. Для остеосинтеза таза у собак и кошек применяют внешний чрескостный остеосинтез, используя детали и приспособления комплекта минификсаторов для коротких трубчатых костей, выпускаемого ФГУП «Опытный завод РНЦ «ВТО» имени академика Г.А. Илизарова». Внешние опоры для фиксации таза у собак карликовых пород имели три основных типа: полукольца различных размеров, пара планок с изогнутым концом, соединённых между собой напрямую двумя резьбовыми стержнями, либо посредством кронштейнов, также с двумя резьбовыми стержнями. Недостатком применяемых приспособлений является то, что они разработаны для карликовых собак.

Известно устройство для остеосинтеза таза животных (Пат. 121150, U1, МПК A61D1/00, 2012) содержащее шарнирно соединенные между собой тазовые и бедренную опоры с закрепленными на них фиксаторами кости, а также соединительные и крепежные элементы. Опоры выполнены в виде планок, причем минимум одна из тазовых опор Т-образной формы, а каждый из фиксаторов кости содержит два трубчатых направителя для пропускания троса. При операции в отломках кости во встречных направлениях формируют по два сообщающихся между собой канала. В сформированные каналы вводят трубчатые направители, а затем пропускают через них трос. Недостатком является то, что известное устройство имеет сложную конструкцию и требует определенных навыков при его использовании.

Известен Аппарат для остеосинтеза таза и кости (пат. 124551, U1, МПК А61В 15/60, 2012) содержащий подвижно соединенные между собой дуги с фиксаторами тазовых костей, регулировочные узлы, резьбовые стержни, соединительные и крепежные элементы. В сформированные каналы вводят трубчатые направители, соединяют тросиком, фиксируют стопорным винтом направителя. Свободные концы направителей с помощью стержнефиксаторов крепят на дугах. Концы дуг соединяют регулировочными узлами. Имеющимися средствами собирают арочное устройство, в котором арки из дуг располагают на пояснично-крестцовом отделе позвоночника в плоскости, перпендикулярной позвоночнику. Недостатком устройства является многокомпонентность и сложность установки.

Наиболее близким по технической сущности к заявляемому является Аппарат для лечения переломов костей таза (пат. 166130 U1, RU, МПК А61В 17/56, 2016), содержащий две плоские опоры в виде дуги, на концах которых закреплены по четыре изогнутых Г-образно спиц. Спицы закреплены консольно на каждой дуге. Опоры, образуя арочную конструкцию, соединены с помощью двух пар телескопических стержней, при этом одна пара расположена между двумя концами дуг в плоскости перпендикулярной торцевым плоскостям каждой из дуг. Каждый из концов телескопического стержня пары установлен на противоположных торцевых плоскостях дуг, с которыми соединен посредством кронштейнов, вторая пара расположена на противоположных концах дуг. Концы каждого телескопического стержня связаны с одной из торцевых плоскостей каждой из дуг посредством соединительных узлов. Аппарат сложен в применении, конфигурация аппарата не позволяет учесть индивидуальные анатомические особенности тазовых костей, что отразится на качестве оперативного вмешательства.

Общим недостатком перечисленных известных устройств является сложность и длительность их монтажа на таз и бедро, независимо от вида животного, особенно в условиях, когда происходит вывих ТБС в сочетании с вывихом подвздошно-крестцового сочленения или имеются сопутствующие переломы таза. Кроме того, установленные аппараты, являясь достаточно громоздкими, причиняют животным значительный дискомфорт на протяжении всего послеоперационного периода, когда животные не имеют возможности лечь на бок, так как у всех конструкций арки выступают за контуры тела с обеих сторон.

Задачей изобретения является усовершенствование конструкции устройства, предназначенного для иммобилизации тазобедренного сустава на период лечения травм ТБС для собак и кошек разной весовой категории.

Техническим результатом от решения поставленной задачи является стабильность фиксации тазовых костей у собак и кошек разной весовой категории, снижение ограничений для пациента при лечении травм и патологий тазобедренных суставов, сокращение времени установки аппарата внешней фиксации.

Заявленный технический результат достигается благодаря тому, что устройство чрескостного остеосинтеза тазобедренных суставов у кошек и собак состоит из соединенных меду собой опорных элементов, опор в виде цилиндрических балок, крепежных шпилек, болтов и гаек и чрескостных элементов в виде чрескостных стержней и спиц. Устройство дополнительно снабжено фиксирующими элементами в виде П-образных скоб и соединительными моноблоками, опорными элементами в виде сектора 3/4 кольца, дуги, кольца и планки с изогнутым концом. На плоской поверхности сектора 3/4кольца , дуги, кольца выполнены равномерно разнесенные отверстия каплевидной формы, из которых каплевидные отверстия, расположенные диаметрально противоположно на взаимно-перпендикулярных осях элементов выполнены с большим диаметром по отношению к остальным каплевидным отверстиям, и над каждым таким отверстием выполнено радиусное плавное расширение в виде выступа. П-образные скобы выполнены с резьбовым отверстием в перемычке, отверстиями на каждой ножке и резьбовым отверстием на одной из ножек. Соединительный моноблок выполнен в виде четырехгранной удлиненной призмы с осевыми резьбовыми отверстиями на торцах и имеющим по одному гладкому круглому отверстию, размещенному на боковых сторонах со смещением, причем в каждом круглом отверстии выполняют клиновидную канавку, вершина клина которой направлена к центру призмы.

Кроме того, планки с изогнутым концом имеют на плоской поверхности равномерно разнесенные отверстия каплевидной формы, а скобы выполняют с возможностью установки на секторе 3/4 кольца, дуге, кольце и планках с изогнутым концом.

Отличия заявляемого изобретения от прототипа заключаются в том, что:

- использование сектора 3/4 кольца, дуги, кольца и планки с изогнутым концом, на плоской поверхности которых выполнены равномерно разнесенные отверстия каплевидной формы, причем каплевидные отверстия, расположенные диаметрально противоположно на взаимно-перпендикулярных осях радиусных элементов, имеют больший диаметр по отношению к остальным каплевидным отверстиям и над каждым таким отверстием выполнены радиусные плавные расширения в виде выступа, позволяют:

во-первых, подбирать для собак и кошек разной весовой категории конструкцию соответствующего типоразмера, которая, легко корректируется благодаря каплевидным отверстиям разного размера;

во-вторых, повысить прочность и стабильность как радиусной опоры, так и аппаратной конструкции в целом, благодаря выступам над отверстиями;

в-третьих, использовать на одной радиусной опоре чрескостные элементы разных диаметров, и повышать стабильность фиксации, используя чрескостные элементы большего диаметра;

- выполнение скобы П-образной формы с резьбовым отверстием в перемычке скобы, с каплевидными либо круглыми отверстиями на каждой ножке скобы и резьбовым отверстием, расположенным на одной из ножек скобы, позволяет устанавливать скобу в любом месте на радиусной опоре и обеспечивает жесткость фиксации и стабильность конструкции;

- выполнение в соединительном моноблоке клиновидной канавки, расположенной в круглом отверстии, позволяет увеличить эффективный диапазон использования моноблока, включая как чрескостные элементы диаметром 1-1,5 мм, так карбоновые и металлические опоры диаметром до 6 мм;

- применение планок с изогнутым концом, на плоской поверхности которых равномерно разнесены отверстия каплевидной формы, позволяют установить их вдоль позвоночного столба с обеих сторон и скомпоновать без излишних временных затрат устройство для иммобилизации тазобедренного сустава, допускающего корректировку и модификацию как во время операции, так и в послеоперационный период.

Эти отличительные признаки позволяют сделать вывод о наличии новизны в предлагаемом техническом решении, а их осуществление обеспечивает достижение заваленного технического результата. Проведенный патентный поиск не выявил решений, имеющих признаки, сходные с заявляемым изобретением, что свидетельствует об изобретательском уровне. Описание и чертежи демонстрируют возможности осуществления изобретений на стандартном оборудовании, что свидетельствует о соответствии критерию «промышленная применимость».

Заявленное изобретение поясняется описанием и иллюстрациями:

Фиг. 1 – сектор 3/4 кольца;

Фиг.2 - дуга;

Фиг. 3 - кольцо для крупных собак;

Фиг. 4 -планки с изогнутым концом;

Фиг. 5 - скоба;

Фиг. 6 - моноблок соединительный;

Фиг. 7 - скоба, установленная на секторе 3/4 кольца;

Фиг. 8 - макет конструкции для иммобилизации ТБС;

Фиг. 9 - пример устройства для лечения травмы ТБС, установленного на кошке;

Фиг. 10 - пример устройства для лечения травмы ТБС, установленного на собаке.

Заявляемое устройство содержит опорные радиусные конструкции в виде сектора 3/4 кольца, дуги, колец и планки с изогнутым концом, а также опоры в виде балок цилиндрических карбоновых или металлических, чрескостные элементы в виде чрескостных стержней и спиц, фиксирующие элементы в виде скоб и соединительных моноблоков, крепежные шпильки, болты и гайки. В заявляемом устройстве допускается использование скобы и кольца из патента на изобретение 2680593, RU, 2017.

Сектор 3/4 кольца 1 (Фиг. 1) имеет на плоской поверхности равномерно расположенные отверстия каплевидной формы 2 и отверстия каплевидной формы 3, расположенные диаметрально противоположно на взаимно-перпендикулярных осях сектора 3/4 кольца, которые имеют больший диаметр по отношению к отверстиям 2. Сектор 3/4 кольца 1 по наружной окружности имеет радиусное плавное расширение в виде выступа 4 над каждым каплевидным отверстием 3. Сектор 3/4 кольца 1 предназначен для установки чрескостных элементов в каплевидных отверстиях 2 и цилиндрических опор разного диаметра в каплевидных отверстиях 3 и используется как для средних собак, так и для крупных.

Дуга 5 (Фиг. 2) имеет на плоской поверхности равномерно расположенные отверстия каплевидной формы 2 и каплевидные отверстия 3, которые расположены диаметрально противоположно на взаимно-перпендикулярных осях дуги 5, и имеют больший диаметр по отношению к отверстиям 2. Дуга 5 по наружной стороне имеет радиусное плавное расширение в виде выступа 4 над каждым каплевидным отверстием 3.

Кольцо 6 (Фиг. 3) имеет группы отверстий каплевидной формы 2 и 3, и круглой формы 7, равномерно расположенные на двух концентрических окружностях на плоской поверхности кольца 6. Каплевидные отверстия 3, расположенные диаметрально противоположно на взаимно-перпендикулярных осях кольца 6, имеют больший диаметр по отношению к каплевидным отверстиям 2. Кольцо 6 имеет над каплевидными отверстиями 3 радиусное плавное расширение в виде выступов 4, предназначенные для усиления кольца и устройства в целом. Сочетание отверстий разных типоразмеров позволяет использовать кольца в аппаратных конструкция для дополнительной фиксации и устранения микроподвижности конечности у крупных животных, весом более 60 кг, их устанавливают на бедро сроком 21-30 дней.

Планка 8 с изогнутым концом (Фиг. 4) имеет на плоской поверхности равномерно разнесенные отверстия каплевидной формы 9, в которых устанавливают карбоновые опоры при сборке аппаратных конструкций. Планки 8 имеют длину, выполненную в нескольких типоразмерах для возможности использования на мелких, средних, больших собаках и кошках. Планки 8 устанавливают на пояснично-крестцовый отдел позвоночника параллельно позвоночнику и с обеих сторон, и соединяют между собой карбоновыми опорами. Отверстия 9 позволяют моделировать конструкцию, изменять положение фиксирующих элементов и корректировать положение конечности на весь период лечения.

Сектор 3/4 кольца 1, дуга 5, кольцо 6 и планки 8 с изогнутым концом, в зависимости от массы животного, могут быть выполнены из нержавеющей стали, титана, алюминиевых сплавов, углепластика и других плотных полимерных материалов. Отверстия каплевидной формы позволяют избегать проворачиваемости фиксируемых элементов, способствуют увеличению жесткости их фиксации.

Скоба 10 (Фиг. 5) имеет П-образную форму, сквозное резьбовое отверстие 11 в перемычке скобы, каплевидные отверстия 12, выполненные на каждой ножке скобы 10, и резьбовое отверстие 13, расположенное на одной из ножек скобы 10. Отверстия 12 могут быть выполнены круглыми. Скоба 10 предназначена для установки на радиусные элементы устройства (сектор 3/4 кольца 1, дуга 5, кольца 6 и планки с изогнутым концом 8), поэтому расстояние между ножек скобы не меньше толщины указанных радиусных элементов. Резьбовое отверстие 13 предназначено для введения крепежной шпильки, которая способствует минимизации зазора между ножкой скобы и опорным элементом и устраняет радиальное смещение. Скоба обеспечивает надежность и жесткость фиксации. На Фиг. 7 приведен пример установки скобы 10 на секторе 3/4 кольца 1, в каплевидные отверстия которой введена карбоновая опора.

Соединительный моноблок 14 (Фиг. 6) выполняют в виде четырехгранной удлиненной призмы, которая имеет осевые резьбовые отверстия на торцах 15 и по одному гладкому круглому отверстию 16, 17, размещенному на боковых сторонах со смещением. Каждое отверстие 16, 17 круглой формы имеет клиновидную канавку 18, вершина клина которой направлена к центру. Отверстия 16, 17 предназначены для введения в них опор, чрескостных стержней и спиц, которые жестко фиксируют крепежной шпилькой, введенной в резьбовое отверстие 15. Клиновидная канавка 18 позволяет устанавливать и зажимать в отверстиях 16, 17 чрескостные спицы диаметром 1-1,5 мм, но препятствует установлению карбоновых и металлических опор диаметром до 6 мм, что позволяет применять соединительный моноблок 14 при формировании аппаратной конструкции для больших, средних и карликовых собак и кошек.

На Фиг. 8 представлен макет предварительной проработки конструкции для иммобилизации тазобедренного сустава с помощью средств, представленных в заявляемом изобретении, но без использования чрескостных стержней и спиц.

Заявляемое устройство применяют следующим образом.

После проведения предоперационного рентгенологического обследования на операционном столе проводят закрытое вправление головки бедренной кости. При наличии нестабильности тазобедренного сустава вправление проводят после наложения аппаратной конструкции соответствующего типоразмера. Поочередно, начиная со стороны здорового сустава, накладывают сначала одну планку 8, жестко фиксируя чрескостными стержнями или чрескостными спицами к костям таза, затем накладывают вторую планку 8 на поврежденную сторону таза. После обе планки 8 с изогнутым концом соединяют между собой при помощи двух-трех опорных карбоновых балок 19 соответствующего диаметра, которые фиксируют скобами 10 к планкам 8, образуя жесткую прямоугольную раму и обеспечивая жесткость соединения и стабильность устройства в течение всего послеоперационного процесса. В случае, если головка бедра была не установлена в вертлужную впадину до наложения аппарата, то производили ее вправление с последующей рентгенографией.

После этого переднюю и заднюю балки 19 выводят за пределы наружной стороны бедра и при помощи соединительных моноблоков 14 и крепят к ней стабилизационный компонент 20 для бедренной кости в виде триангулярной рамы, изначально придав выгодное положение иммобилизированной конечности. Конструкция для лечения перелома ТБС представлена для кошек на Фиг. 9 и для собак на Фиг. 10. Среднее время наложения аппаратных конструкций занимает не более 37 минут у кошек, а у собак не более 52 минут.

Конструкции демонтируют через три недели у кошек и через четыре недели у собак. После демонтажа проводят рентгенологическое исследование.

Опыт использования заявляемого устройства с декабря 2022 г. по июль 2023 г. на базе ветеринарной клиники «Бион+» город Севастополь у 5 кошек и 2-х собак различной массы тела показал, что устройство оставалось стабильным в послеоперационном периоде, а животные не испытывали выраженного дискомфорта, связанного с аппаратной конструкцией.

Изобретение относится к медицине. Устройство чрескостного остеосинтеза тазобедренных суставов у кошек и собак состоит из соединенных меду собой опорных элементов, опор в виде цилиндрических балок, крепежных шпилек, болтов и гаек и чрескостных элементов в виде чрескостных стержней, спиц, фиксирующих элементов в виде П-образных скоб, соединительных моноблоков, опорных элементов в виде сектора 3/4 кольца, дуги, кольца и планки с изогнутым концом. На плоской поверхности сектора 3/4 кольца, дуги, кольца выполнены равномерно разнесенные отверстия каплевидной формы, из которых каплевидные отверстия, расположенные диаметрально противоположно на взаимно-перпендикулярных осях элементов, выполнены с большим диаметром по отношению к остальным каплевидным отверстиям, и над каждым таким отверстием выполнено плавное расширение в виде выступа. П-образные скобы выполнены с резьбовым отверстием в перемычке, отверстиями на каждой ножке и резьбовым отверстием на одной из ножек. Соединительный моноблок выполнен в виде четырехгранной удлиненной призмы с осевыми резьбовыми отверстиями на торцах и имеющим по одному гладкому круглому отверстию, размещенному на боковых сторонах со смещением. В каждом круглом отверстии выполнена клиновидная канавка, вершина клина которой направлена к центру призмы. Изобретение обеспечивает стабильность фиксации тазовых костей у собак и кошек разной весовой категории, снижение ограничений при лечении травм и патологий тазобедренных суставов, сокращение времени установки. 3.з.п. ф-лы, 10 ил.

1. Устройство чрескостного остеосинтеза тазобедренных суставов у кошек и собак, состоящее из соединенных между собой опорных элементов, опор в виде цилиндрических балок, крепежных шпилек, болтов и гаек и чрескостных элементов в виде чрескостных стержней и спиц, отличающееся тем, оно дополнительно снабжено фиксирующими элементами в виде П-образных скоб и соединительными моноблоками, опорными элементами в виде сектора 3/4 кольца, дуги, кольца и планки с изогнутым концом, на плоской поверхности сектора 3/4 кольца, дуги, кольца выполнены равномерно разнесенные отверстия каплевидной формы, из которых каплевидные отверстия, расположенные диаметрально противоположно на взаимно-перпендикулярных осях элементов, выполнены с большим диаметром по отношению к остальным каплевидным отверстиям, и над каждым таким отверстием выполнено плавное расширение в виде выступа; П-образные скобы выполнены с резьбовым отверстием в перемычке, отверстиями на каждой ножке и резьбовым отверстием на одной из ножек, а соединительный моноблок выполнен в виде четырехгранной удлиненной призмы с осевыми резьбовыми отверстиями на торцах и имеющим по одному гладкому круглому отверстию, размещенному на боковых сторонах со смещением, причем в каждом круглом отверстии выполняют клиновидную канавку, вершина клина которой направлена к центру призмы.

2. Устройство по п. 1, отличающееся тем, что планки с изогнутым концом имеют на плоской поверхности равномерно разнесенные отверстия каплевидной формы.

3. Устройство по п. 1, отличающееся тем, что П-образные скобы выполнены с возможностью установки на секторе 3/4 кольца, дуге, кольце и планках с изогнутым концом.

4. Устройство по п. 1, отличающееся тем, что отверстия на П-образных скобах выполнены каплевидными или круглыми.