Способ моделирования формы зубов пациента с учетом психологических особенностей личности Российский патент 2025 года по МПК A61C13/00 

Изобретение относится к медицине, а именно к стоматологии и физиогномике и может быть использовано в эстетической стоматологии для визуализации дизайна улыбки в соответствии с психотипом пациента.

Когда речь идет о максимальном эстетическом результате при минимально инвазивном подходе, керамические виниры являются методом выбора. Визуализация дизайна улыбки оказывает большое влияние на понимание пациентами остальных этапов лечения. В ортопедической стоматологии Mock-Up - это диагностическая техника, которая показывает им потенциальный конечный результат лечения, а также позволяет врачу проверить функциональные аспекты. Характеристики в отношении зубов применимы к женщинам, мужчинам и даже к детям.

Существуют различные способы создания макета. Он может быть создан непосредственно во рту пациента или опосредованно, через силиконовый ключи цифровой Wax-Up. Прямой макет - самый быстрый способ начать общение с пациентом. Композит может быть нанесен на зубы с помощью метода free-hand без необходимости использования бондингового агента поверх существующих зубов.

Несмотря на то, что новый дизайн улыбки может выглядеть идеально, пациент может чувствовать, что восстановленные зубы не совсем «принадлежат» ему или ей. Иногда пациенты могут понять, чего не хватает в их улыбке, но в большинстве случаев они не могут озвучить свои потребности просто потому, что не знают, как это сделать. Включение в дизайн улыбки элементов, визуально передающих индивидуальность каждого пациента, может помочь стоматологам сделать соответствующие не только эстетическим, но и психологическим особенностям созданного образа, который влияет на эмоции, поведение и уверенность пациента.

Известен способ восстановления оптимальной высоты нижней трети лица при генерализованной патологической стираемости зубов второй и третьей степени (патент РФ N 2 770 110, автр. Ремизова А.А. и др.), заключающийся в том, что предварительно определяют высоту центральной окклюзии с использованием восковых базисов сприкусными валиками классическим анатомо-физиологическим методом, измеряют расстояние от вершины межзубного сосочка до протетической плоскости на нижней челюсти, рассчитывают оптимальную величину, на которую необходимо увеличить высоту нижней трети лица, по формуле: Nopt=(Nnor-2)/2, где Nnor - расстояние от верхушки альвеолярного гребня верхней челюсти до режущего края нижних резцов в состоянии центральной окклюзии; Nopt - оптимальная величина для завышения высоты прикуса, восстанавливают жевательную поверхность с помощью провизорных пластмассовых коронок с последующей заменой на постоянные ортопедические конструкции, завысив высоту прикуса, найденную по формуле. Недостатками заявленного способа является то, что расчет необходимой высоты нижней трети лица проводится по формуле, без учета индивидуальных психологических и анатомических особенностей размера и конфигурации челюсти.

Также известен способ определения терапевтического положения нижней челюсти при повышенной стираемости зубов (патент РФ № 2737584 Сунгуров М.В., Назаров A.M.), который проводят в пять этапов, продолжительностью более 3х месяцев.

- на первом этапе получают оттиски с верхней и нижней челюсти пациента и отливают модели челюстей из высокопрочного гипса.

- на втором этапе, через 3 недели после медикаментозной миорелаксации, проводят повторное определение терапевтической высоты нижней трети лица, используя анатомо-физиологический метод, фонетический метод и вертикальный индекс LVI.

- на третьем этапе изготавливают временные композитные накладки на жевательные зубы и восстановливают фронтальную группу зубов техникой Mock-Up. Изготавливают каппу для установления высоты нового физиологического покоя.

- четвертым этапом, через 3 месяца, поводят определение оптимального положения нижней челюсти в горизонтальной плоскости методом чрескожной электронейростимуляции, используя аппарат «Миомонитор», производят фиксацию нового положения нижней челюсти с помощью силиконового регистрата. Производят коррекцию временных композитных накладок в полости рта под контролем регистрата прикуса, полученным после проведения чрескожной электронейростимуляции.

- на пятом этапе производят замену временных композитных реставраций на постоянные ортопедические конструкции.

Недостатками указанного способа являются продолжительность процесса, а так же проведение реставрации челюсти без учета индивидуальных психологических особенностей пациента.

Из открытых источников известен аппарат - Face Hunter компании Zirkonzahn (http://www.medicalexpo.com/prod/zirkonzahn/product-74646-521122.html - сканер дляфотореалистичной 3D-оцифровки лиц пациентов, работающий на основе физиогномики, которая позволяет осевое позиционирование данных лицевого сканирования с моделями в виртуальном артикуляторе. Данный 3D-сканнер позволяет провести индивидуальный анализ параметров лица и на его основе спланировать последующее изготовление различных протезов, наиболее подходящих пациенту.

Существенными недостатками указанного аппарата являются: высокая стоимость и сложность оборудования, программного обеспечения, а также наличие специальных навыков для работы, необходимость докупать дополнительные дорогостоящие аксессуары, некоторые из которых являются расходными, в связи с чем, применение аппарата в медицинских учреждениях по обязательному медицинскому страхованию (ОМС) является затруднительным.

Технической задачей заявленного изобретения является разработка простого и доступного способа формирования формы зубов с учетом не только анатомических, но и психологических особенностей личности пациента.

Техническим результатом настоящего изобретения является улучшение и ускорение процесса моделирования процессов разработки формы будущих виниров.

Технический результат достигается за счет проведения ряда процедур, таких как: анкетирование пациента для определения его психотипа, изготовление free-hand Mock-Up, перенос технического Wax-Up в полость рта по первичной моделировке, замена Mock-Up на постоянные керамические реставрации.

Краткое описание чертежей для понимания сути изобретения

Фиг. 1. Изначальная ситуация, тип пациентки был определен как спокойный.

Фиг. 2. Изготовление frее-hand Mock-Up.

Фиг. 3. Cканирование free-hand Mock-Up

Фиг. 4. Перенос Mock-Up длительного ношения после функциональной моделировки зубов зубных техником.

Фиг 5. Замена Mock-Up длительного ношения на постоянные керамические виниры.

Способ осуществляется следующим образом. На первом этапе проводят анкетирование пациента для определения его психотипа личности, по анкете определения психотипа личности, включающую классификация 4 типов темперамента холерик, сангвиник, меланхолик, флегматик.

Холерик - доминирующий, решительный, объективный, взрывной, интенсивный, лидер, страстный, определяется как сильный тип - зубной ряд состоит в основном из зубов прямоугольной формы, сильное преобладание центральных и клыков над боковыми резцами (радиальная симметрия), а также плоский режущий край и прямолинейное 3D-расположение зубов в дуге при окклюзионном обзоре.

Сангвиник - экстравертированный, коммуникабельный, восторженный, динамичный, окружающий, определяется как динамичный тип - в зубном ряду преобладают зубы треугольной или трапециевидной формы, стандартное доминирование, наклоненный режущий край и угловое 3D-позиционирование зубов в дуге.

Меланхолик - нежный, интроверт, организованный, перфекционист, артистичный, абстрактный, робкий, определяется как деликатный тип, в зубном ряду преобладают зубы овальной формы, средняя доминантность, изогнутый режущий край и стандартное 3D-позиционирование зубов.

Флегматик - спокойный, дипломатичный, мистичный, одухотворенный, конформист, не склонный к подчинению, определяется как стабильный тип - зубной ряд представляет собой плавно закругленные квадратные формы зубов, слабая доминантность (симметрия), горизонтальный режущий край и прямолинейное или стандартное 3D-позиционирование зубов в дуге.

На втором этапе, в это же посещение, проводится фотопротокол, состоящий из диагностической серии снимков лица и полости рта пациента. Включающий набор внутриротовых фотографий - фронтальный вид зубов в прикусе, фронтальный вид зубов разомкнутый, фронтальные зубы с контрастером и внетротовых фотографий - портрет с улыбкой и в покое. На третьем этапе, также в это же посещение, проводится изготовление прямого Mock-Up пакуемым композитом без адгезивного протокола, в зависимости от психотипа пациента. После изготовление Mock-Up необходимого количества зубов проводится интраоральное сканирование free-hand Mock-Up и сканирование полости рта в начальной стадии.

Четвертый этап - после получения из лаборатории Wax-Up, разработанного с учетом как анатомических, так и психологических особенностей пациента, Wax-Up согласовывается с пациентом и переносится в полость рта в виде Mock-Up. На пятом этапе происходит замена Mock-Up на керамические реставрации.

Пример 1

В клинику обратился пациент М., 25 лет.

Жалобы:

Лечение: в первом визите, согласно анкете определения типа личности «Формула Темперамента по Белову», был определен тип личности - динамический. Изготовлен free-hand Mock-Up в соответствии с психотипом пациента. По интраоральному сканированию был получен Wax-Up, который был перенесен в полость рта и в дальнейшем заменен на керамические виниры.

Пример 2

В клинику обратился пациент И., 33 года.

Жалобы:

Лечение: в первом визите, согласно анкете определения типа личности «Тест на темперамент по Айзенку», был определен тип - спокойный.

Изготовлен free-hand Mock-Up в соответствии с психотипом пациента. По интраоральному сканированию был получен Wax-Up, который был перенесен в полость рта и в дальнейшем заменен на керамические коронки.

Пример 3

В клинику обратился пациент А., 34года.

Жалобы:

Лечение: в первом визите, согласно анкете определения типа личности «Тест Павлова на темперамент», был определен тип - сильный. Изготовлен free-hand Mock-Up в соответствии с психотипом пациента. По интраоральному сканированию был получен Wax-Up, который был перенесен в полость рта и в дальнейшем заменен на керамические коронки.

Изобретение относится к медицине, а именно к стоматологии, и может быть использовано в эстетической стоматологии при формировании коронковой части зубов в зоне улыбки. Моделирование формы зубов пациента с учетом психологических особенностей личности включает несколько этапов. На первом этапе проводят анкетирование пациента для определения его психотипа и выделяют четыре типа личности темперамента - холерик, сангвиник, меланхолик, флегматик, в соответствии с которыми определяют форму зубов, симметрию и позиционирование зубов в зубной дуге. При этом форму зубов у холерика определяют как прямоугольную, с преобладанием центральных и клыков над боковыми резцами, с плоским режущим краем. Форму зубов у сангвиника определяют как треугольную или трапециевидную, с наклоненным режущим краем. Форму зубов у меланхолика определяют как овальную, с изогнутым режущим краем; форму зубов у флегматика определяют как закруглено-квадратную, с горизонтальным режущим краем. На втором этапе, в это же посещение, проводят фотопротокол, состоящий из набора внутриротовых фотографий - фронтальный вид зубов в прикусе, фронтальный вид зубов разомкнутый, фронтальные зубы с контрастером и вне ротовых фотографий - портрет с улыбкой и в покое. На третьем этапе, в это же посещение, изготовливают прямой Mock-Up пакуемым композитом без адгезивного протокола, осуществляют интраоральное сканирование Mock-Up и сканирование полости рта в начальной стадии. На четвертом этапе - Wax-Up, смоделированный с учетом индивидуальных анатомических и психологических особенностей, согласовывают с пациентом и переносят в полость рта в виде Mock-Up, на пятом, заключительном этапе, осуществляют замену Mock-Up на керамические реставрации. Способ, за счет определения психотипа пациента, позволяет моделировать формы зубов с учетом не только анатомических, но и психологических особенностей личности пациента, обеспечивая максимальный эстетический результат в зоне улыбки. 5 ил., 3 пр.

Способ моделирования формы зубов пациента с учетом психологических особенностей личности, включающий следующие этапы: на первом этапе проводят анкетирование пациента для определения его психотипа и выделяют четыре типа личности темперамента - холерик, сангвиник, меланхолик, флегматик, в соответствии с которыми определяют форму зубов, симметрию и позиционирование зубов в зубной дуге, при этом: - форму зубов у холерика определяют как прямоугольную, с преобладанием центральных и клыков над боковыми резцами, с плоским режущим краем; - форму зубов у сангвиника определяют как треугольную или трапециевидную, с наклоненным режущим краем; - форму зубов у меланхолика определяют как овальную, с изогнутым режущим краем; - форму зубов у флегматика определяют как закруглено-квадратную, с горизонтальным режущим краем; на втором этапе, в это же посещение, проводят фотопротокол, состоящий из набора внутриротовых фотографий - фронтальный вид зубов в прикусе, фронтальный вид зубов разомкнутый, фронтальные зубы с контрастером и вне ротовых фотографий - портрет с улыбкой и в покое; на третьем этапе, в это же посещение, изготовливают прямой Mock-Up пакуемым композитом без адгезивного протокола, осуществляют интраоральное сканирование Mock-Up и сканирование полости рта в начальной стадии; на четвертом этапе - Wax-Up, смоделированный с учетом индивидуальных анатомических и психологических особенностей, согласовывают с пациентом и переносят в полость рта в виде Mock-Up, на пятом, заключительном этапе, осуществляют замену Mock-Up на керамические реставрации.