Устройство для низведения нижней челюсти Советский патент 1983 года по МПК A61B17/00 A61B17/56 

(54) УСТРОЙСТВО ДЛЯ НИЗВЕДЕНИЯ НИЖНЕЙ ЧЕЛЮСТИ

1

Изобретение относится к медицине, а именно к хирургической стоматологии.

Известно устройство для низведения нижней челюсти, выполненное в виде крючка 1.

Однако такое устройство используется при наличии операционной раны, при обнаженной ветви нижней челюсти. Кроме того, при использовании такого устройства наносится дополнительная травма мягким тканям, окружающим челюсть.

Цель изобретения - снижение травматичности окружающих мягких тканей.

Для достижения поставленной цели в устройстве для низведения нижней челюсти, содержаи.ем рукоятку и рабочую часть, рабочая часть выполнена в виде подбородочного упора, жестко соединенного с рукояткой при помощи кронштейна, подвижно установленного в рукоятке, причем на кронштейне жестко закреплены пластины между которыми подвижно расположены съемные внутриротовые упоры с элементом крепления.

На фиг. 1 изображено устройство для низведения нижней челюсти, общий вид; на фиг. 2 - устройство с выполнением внутриротового упора в виде опорной площадки, общий вид; на фиг. 3 - устройство.

вид сбоку; на фиг. 4

устройство, вид сверху.

Устройство содержит рукоятку 1, с которой подвижно с помощью кронщтейна 2, расположенного в канале 3 рукоятки 1, соединен подбородочный упор 4, имеющий форму соответственно подбородочному отделу нижней челюсти. На кронштейне 2 жестко закреплены пластины 5 и 6, причем пластина 5 имеет прорезь 7 для винта 8 с накидной гакйкой 9. По прорези пластины 5, могут перемещаться подвижно соединенные с нею две П-образные рамы 10 с направляющим пазом 11 для съемных внутриротовых упоров 12 и 13.

Устройство работает следующим образом.

В зависимости от вида осуществляемой манипуляции устройство работает как рычаг первого или второго рода. При этом в зависимости от длины применяемых съемных внутриротовых упоров и длины основного плеча прилагаемой силы (длины рукоятки и подбородочного упора) возникает выигрыш в силе в 2-4 и более раз, что диктуется клиническими условиями.

Пример 1. Использование устройства при одностороннем вывихе нижней челюсти и наличии зубов. Используют внутриротовой упор на подлежащей вправлению стороне нижней челюсти, его опорную площадку 14 (фиг. 1) располагают в ретромолярной области на стороне вывиха, оказывают воздействие на рукоятку 1 в направлении вверх. При этом точка опоры находится в области 5671765 верхних зубов, передний отдел нижней челюсти вместе с подбородочным упором 4 движется вверх, а ветвь нижней челюсти - вниз, чем и достигается низведение и вправление вывиха при дополнительном одномоментном перемещении челюсти кзади.

Пример 2. При вправлении вывиха нижней челюсти при отсутствии зубов на челюстях. Все как в примере 1, но в качестве точки опоры используют верхнечелюстной упор 15, который одевают на внутриротовой упор 11 и располагают его на уровне 4567 зубов.

Пример 3. При переломе суставного отростка или ветви нижней челюсти и смещением ветви тела челюсти вверх (при наличии зубов). Все как в примере 1. При eобходимом низведении ветви осуществляется пальцевое или инструментальное сопоставление короткого смещенного отломка челюсти. После сопоставления отломков устройство извлекают из полости рта.

Пример 4. При открывании рта. На подбородочном упоре 4 укрепляют короткий внутриротовой упор 13 (фиг. 2), располагают его на уровне 321123 зубов нижней челюсти и движением рукоятки 1 вниз достигают открывания рта.

При двустороннем вывихе нижней челюсти все как в примере 1 или в примере 3, W Фа.

только вместо одного внутриротового упора 12 одевают оба внутриротовых упора с верхнечелюстными упорами 15. Движения рукоятки такие же.

Устройство исиользуют при вправлении

одно- и двусторонних вывихов нижней челюсти при наличии зубов и беззубых челюстях, вправлении отломков суставного отростка и ветви нижней челюсти со смещением и укорочением суставной высоты,

0 при проведении костно-пластических операций на нижней чеслюсти, при необходимости насильственного открывания рта, при механотерапии и пр.

Предлагаемое устройство позволяет снизить травматичность окружающих тканей,

используется без обнажения кости. Кроме того, при использовании такого устройства врач предохраняет пальцы от прикусывания зубами при вправлении вывиха руками.

Формула изобретения

Устройство для низведения нижней челюсти, содержащее рукоятку и рабочую часть, отлич.аюи(ееся тем, что, с це.тью снижения травматичности окружающих мягких тканей, рабочая часть выполнена в виде подбородочного упора, жестко соединенного с рукояткой при помощи кронщтейна, подвижно установленного в рукоятке, причем на кронштейне жестко закреплены пластины, между которыми подвижно расположены 0 съемные внутриротовые упоры с элементом крепления.

Источники информации, принятые во внимание при экспертизе 1. Оперативная хирургия и топографическая анатомия. Под ред. В. В. Кованова. 5 М., «Медицина, 1978, № 32, с. 224, рис. 170. /