Способ клиновидной вертебротомии Советский патент 1983 года по МПК A61B17/00 

сл

Ч

оо

Изобретение относится к медишше, а именно травмотологии и ортопедии.

Известен способ клиновидной верте5ротомин при анкилозирующем спондилоартрите, супшость которого состоит следующем. Из заднего доступа резешфуют остистные и суставные отроет ки и дужки трех позвонков, поперечные отростки одного позвонка. На уровне двух позвонков мобилизуют переднюю продольную связку, сосуды и нервы, прилежащие позвоночнику. Удаляют диск и 11рилёжацше участки тел позвонков, создавая дефект в виде клина с основанием, обращенным кзади, после чего позвоночник разгибают до соприкосновения резецированных поверхностей fl .

Недостатками указанного способа являются его значительная травматичност повышенная опасность повреждения сосудов и нервов при отделении их от межпозвоночных дисков, сравнительно малая площадь контак№ру1ощих костных поверхностей и нестабильность резецированных позвонков.

Цепью изобретения является снижени травматичности операции, уменьшение опасности повреждения прилежащих к позвоночнику сосудов и нервов, обеспечение стабильного контакта фрагментов тел позвонков и увеличение площади контактирующих костных поверхностей.

Поставленная цепь достигается тем, что, согласно способу клиновидной вертебротомии резецируют остистые и суотавные отростки и дужки трех позвонков поперечные отростки одного позвонка, а из переднего отдела позвоночника исс&кают клин, клин иссекают из тела одного позвонка, а оставшимся его фрагментам, придают зубчатую форму. Причем костные зубья при разгибании позвоночника входят одни в другие.

Способ осуществляют следующим о разом.

Задним срединным доступом обнажают остистые и суставные э отростки и дужки трех позвонков и поперечные отростки одного позвонка и резецируют их. От тела среднего позвонка отделяют сосуды, нервы и переднюю продольную свяэку, корешки спинного мозга на этом. уровне мобилизуют. Перемешая спинной мозг в стороны, пересекают полностью в горизонтальной плоскости тело позвонка, после чего каждой из его половин придают долотом зубчатую форму, так что зубья одной половины соответствуют пазам другой половины. Позвоночник разгибают до полного взаимного внедрения зубьев в соответствующие им пазы.

Предлагаемый способ . позволяет уменьшить общую травму операции, опасность повреждения нервов и сосудов, создать плотный стабильный контакт фрагментов резехшрованного позвонка и увеличить площадь их соприкосновения.

СПОСОБ КЛИНОВИДНОЙ ВЕРТЕБРОТОМИИ, включающий .1ШЮ остистых и сусташых отростков я дужек трех, позвонков и поперечных от|юстков одного поэЕкжка я носеченяе клина из переднего отдела паэвоиочн |Ка, отличающийся те, что, |с цепью сннжёния травматячностя вм&.шатепьства, опасностя псжреходевяя щлилежащих к позвсжочнику сосудов я яер ВОВ, обеспечешш ста6кЯ1ыаого ктгакта 49 вгментов тел позвонков я-увепячеияя. .паотадя контактнрующнх поверхностей, КЛЕН иссекают жэ тепа одного возвовка, а оставщимся его 4фвгме«там .щждают зубчатую формуй причем костные убья ЩЯ1 разгябашш позв(жочншш входят одни в .