Способ лечения экстрасистолической аритмии у детей Советский патент 1983 года по МПК A61K31/515 A61K31/48 A61P9/06 

4 Изобретение относится к медицине и касается лечения нарушений сердеч ного ритма. Известен способ лечения экстраси толической аритмии у детей, включаю щий пероральное введение в организм бета-адреноблокаторов по 30-80 мг в день С1 . Однако этот способ не устраняет стойкую экстрасис.толическую аритмию а также наблюдаются побочные явления: бета-адреноблокаторы угнетают и замедляют синоаурикулярную провод мость, вследствие чего могут вызват синоаурикулярную блокаду различной степени; угнетают проводимость атри овентрикулярной- степени и могут ста причиной появления атриовентрикуляр ной системы блокады различной степе ни; могут вызывать артериальную гипотонию, угнетают усиливающее действие катехоламинов на сокращение миокарда, в результате чего могут снизить силу сокращения миокарда и редуцировать ударный и минутный объ ем сердца. Наиболее близким к предлагаемому является способ лечения экстрасисто лической аритмии у детей, включающий пероральное введение препаратов калия (панангина или оротата калия), седативных (экстракта валерианы) антиаритмических (изоптина), активи рующих липидный обмен средств (этимизола и линентола) С23Однако этот способ не полностью устраняет стойкую экстрасистолическую аритмию и сроки купирования экс расистолии довольно длительны (lA16 сут;. Цель изобретения - сокращение сроков лечения. Поставленная цель достигается тем, что в способе лечения экстрасистолической аритмии у. детей путем введения препаратов калия, седативных, антиаритмических и активирующих липидный обмен средству дополнительно вводят больнойу беллатаминал в дозе 6,8-20, мг 3 раза в день в течение 7-10 дней. Способ осуществляют следующим образом. 33 больных со стойкой экстрасистолической аритмией неясной этиологии - 1 группа бальных (лечение которых в течение 1-7 лет известными способами антиаритмической терапии не устраняло экстрасистолическую ар мию) получают общепринятое лечение (препараты калия - панангин или оротат калия; седативные препараты экстракт валерианы (общепринятыми доза), антиаритмические препараты кордарон по 1/3 (0,2 г/3)- 1 (0,2 г) таблетке 3 раза в день после еды, аналептик этимизол по 1/3 (0,035 г)1 (0,1 г) таблетке 4 раза в дейь после еды, линетол по мл один раз в день утром натощак, непосредственно до еды с одновременным применением препарата беллатамимала по 1/3 - 1 таблетке (6,8-20,А мг) 3 раза в день. Продолжительность курса лечения - одна неделя. Среди детей I группы выявлена: желудочковая экстрасистолическая аритмия, у 13, суправентрикулярная у 20 детей. II группа больных контрольная 20 детей со стойкой экстрасистолической аритмией неясной этиологии (лечение которых в течение 1-3 лет известными способами антиаритмической терапии не устраняло экстрасистолическую аритмию) получают общепринятое лечение - препараты калия (панангин или эротат калия), седативные препараты (экстракт валерианы), антиаритмические препараты (изоптин) дозами, соответствующими возрасту, препараты, активирующие липидный обмен - этимизол по 0,05 г (возраст детей от 7 до 10 лет) - 0,1 г (возраст детей с 11 до 14 лет) Ц раза в день после еды. Литенол назначали по 10 мл (возраст детей с 7 до 10 лет) - 15 мл (возраст детей с 11 до 14 лет) один раз в день утром натощак, непосредственно до еды. Продолжительность общепринятого курса лечения - две недели. Среди детей II группы выявлена: желудочковая экстрасистолическая аритмия у 11, суправентикулярная у 8, и смешенная желудочковая и суправентикулярная у 1) . У всех детей J и 11 группы экстрасистолическая аритьмя имела патологический характер, т.е. на электрокардиограммах у этих детей выявлено с 1 до 5 патологических признаков экстрасистол по В.Ионеску. Основной патологический признак экстрасистол у всех обследованных детей превышал 10%. В таблице представлена динамика средних показателей некоторых клини3100767 4

ческих параметров У детей со стой-по сравнению с контрольной группой

кой экстрасистолий под влиянием об-аналогичных больных, у которых примещепринятого аечеИия с одновременнымнялось только общепринятое лечение

назначением беллатакиналаХ группа)(П группа).

СПОСОБ ЛЕЧЕНИЯ ЭКСТРАСИСТОЛИЧЕСКОЙ АРИТМИИ У ДЕТЕЙ путем введения препаратов калия, седативных, антиаритмических и активирующих липидный обмен средств, отличающийся тем, что, с целью сокращения сроков лечения, дополнительно вводят больному реллатаминал в дозе 6,8-20,t мг 3 раза в день течение 7-10 дней.

Основной патологический признак частота экстрасистол а %

Число патологическихпризнаков экстрасистол

Из таблицы видно, что у больных II группы (контрольной) после курса общепринятого лечения статически достоверно снижалось число патологических признаков экстрасистол и частота экстрасистол. Однако под влиянием известного способа срок купирования стойкой экстрасистолической аритмии довольно длительный - две недели. Кроме того, купирование стойкой экстрасистолической артимии (лечение которой в течение 1-3 лет известными способами антиаритмической терапии не устраняло экстрасистолию ), достигнуто только у пятидесяти пяти процентов больных.

У больных I групгы при лечении предлагаемого способа излезли стойкие экстрасистолы и их патологические признаки. Также у больных I группы не обнаружено побочного действия лекарств.

Пример 1. Больная 6 лет, со стойкой экстрасистолической аритмией неясной этиологии, лечение которой известными способами антиаритмической терапии в течение 2 лет не устраняло аритмию. На электрокардиограмме найдены экстрасистолы патологического характера, исходные из средней части атриовентрикулярного узла (выявлено k патологических признака экстрасистол: ранние экетрасистолы, на .фоне тахикардического ритма - пульс 100 ударов в минуту, частота экстрасистол - 20%, импульс, ишемического типа изменения зубца Т и интервала ST,

С начала стационарного лечения ребенок получал оротат калия / таблетки (0,5 г/3) 3 раза в день, экстракт валерианы 1/3 таблетки (0,02 г/3), 3 раза в день, этимизол 1/3 таблетки

/3) раза в день после еды, линетол 1),0 мл один раз в день с утра непосредственно до еды, и беллатиминйл по 1/3 таблетки (20, мг) 3 раза в день . Длительность курса лечения 7 дней. Оценка электрокардиограммы проводилась перед лечением, спустя одну неделю от начала лечения и спус тя две, четыре и восемь недель после курса лечения. Спустя Ц дня от начала лечения предложенным способом

.у ребенка исчезла экстрасистолическая аритмия, исчезли также всепатологические признаки экстрасистол. Побочных действий лекарств не ло;