Способ лечения экстрасистолической аритмии у детей Советский патент 1980 года по МПК A61K31/4164 A61K31/23 A61P9/06 

1

Изобретение относится к медицине, а именно к лечению нарушений сердечного ритма.

Известен способ лечения экстрасистолической аритмии у детей путем введения препаратов калия, седативных и антиритмических веществ l.

Однако известный способ не полностью устраняет стойкую экстрасистолическую аритмию и срюки лечения длительны (1 месяц).

Цель изобретения - сокращение сроков лечения,

Эта цель достигается тем, что дополнительно вводят больному этимизол по 200-400 мг и линетол по 10-15 мл ежедневно в течении 14-16 суток.

Примеры осуществления способа.

Пример 1. Больной 9 лет со стойкой экстрасистолической аритмией неясной этиологии, лечение которой известными способами антиарит мической терапии в течение 2 лет не устраняло аритмию. На электрокардиограмме найдены экстрасистолы патологического характера, исходящие из средней части атриовентрикулярного узла выявлено 4 патологические признака экстрасистола: ранние экстрасистолы; на фоне основного тахикардического ритма -пульс 100 ударов в MHHj частота экстрасистол - 35%, имелись ишемического типа изменения зубца Т и интервала ST.

С начала стационарного лечения ребенок получал панангин по 1-2 таблетки 3 раза в день (в 8,14 и 18 ч), экстракт валерианы по 1-2 таблетки

10 (0,01 г) 3 раза в день (в 8, 14, 18 ч), аскорбиновую кислоту (0,05 г)

2раза в день (в 8 и 18 ч), пангамат кальция по 1-2 таблетки (0-,05 г)

3раза в день (в 8, 14 и 18 ч), изо15птин по 1-2 таблетки (0,04 г) 4 раза в день (в 8,12,16 и 20 ч), этимизол (0,05 г) 4 раза в день (в 8,12,16

и 20 ч), после еды, лиметол (10,0 мл) один раз в день (в 8 ч)

20 с утра непосредственно до еды. Длительность курса лечения выше указанными препаратами упомянутыми дoзaIvIИ 14 дней.

Оценка электрокардиограммы иис25следование липидного спектра плазмы крови проводилось перед лечением и спустя две недели после курса лечения. ;После двухнедельного курса 30 лечения выше указанным способом у

ребенка исчезла экстрасистолическая аритмия, исчезли также все патологические признаки экстрасистол, нормализовались сдвиги липидного спектра плазмы крови. Побочного действия лекарств не было.

Пример 2, Больной 14 лет со стойкой экстрасистолической аритмией неясной этиологии (лечение которой известными способами антиаритмической терапии в течение 3 лет не устраняло ариткмю). На электрокардиограмме . найдены экстрасистолы патологического характера, исходящие из левогр желудочка выявлено три патологических: признака экстрасистола: желудочковые экстрасистолы с широким QRS комплексом пониженной амплитуды; частота экстрасистола 40%; имелись ишемического типа изменения зубца Т и интервала ST.

С начала стационарного лечения ребенок получал панангин по 1 таблетке 3 раза в день (в 8, 14 и 16 ч) экстракт валерианы по 1 таблетке (0,02 г) 3 раза в день (в 8, 14 и 18 ч), аскорбиновую кислоту (.0,1 г) 2 раза в день (в 8 и 18ч), пангамат кальция по 1 таблетке ( 0,05 г ) 3 раза в день (в 8, 14. и 18 ч ), изоптин по 1 таблетке (0,04 г) 4 раза в день (в 8, 12, 16 и 20 ч), этимизол (0,1 г) 4 раза в день (в 8, 12, 16 и 20 ч) после еды, линетол 15,0 мл один раз в день (в 8ч) с утра непосредственно до еды. Длительность лечения выше указанными препаратами упомянутыми дозами - 16 дней.

Оценка электрокардиограммы и исследование липидного спектра плазмы крови проводились перед лечением и спустя две недели после курса лечения. После курса лечения выше указанным способом у ребенка исчезла экстрасистолическая аритмия. Исчезли также все патологическиепризнаки экстрасистола, норматГизовались сдвиги липидного спектра плазмы, крови. Побочного действия лекарств не было.

Пример 3. Больная 7 лет со стойкой экстрасистолической аритмией неясной этиологии (лечение которой известными способами антиаритмической терапии в течении 1 года 8 месяцев не устраняло аритмию), На электрокардиограмме найдены экстрасистолы патологического характера, исходящие из верхней части атриовентрикулярного узла (выявлено три .патологических признака экстрасистола: экстрасистолы на фоне основного тахикардического ритма пульс 120 ударов в минуту; частота экстрасистола - 22 %, имелись ишемического типа изменения зубца Т и интервала ST.

С начала стационарного лечения ребенок получал панангин по 1-3 таблетки 3 раза в день(в 8,14 и 18 ч)экстракт валерианы по 1-3 таблетки (0,02 г/3) 3 раза в день (в 8, 14 и 18 ч), аскорбиновую кислоту (0,05 г) 2 раза в день (в 8 и 18 ч) пангамат кальция по 1-3 таблетки (0,05 г/3) 3 раза в день (в 8,14 и 18 ч), изоптин по 1-3 таблетки (0,04 г/3) 4 раза в день (в 8, 12, 16 и 20 ч), этимизол (0,035 г) 4 раза в день (в 8,12,16 и 20 ч) после еды, линетол 5,0 мл один раз в день (в 8ч) с утра непосредственно до еды.

Оценка электрокардиограммы и исследование липидного спектра плазмы крови проводились перед лечением и спустя две недели после курса лечения. После курса лечения выше указанным способом у ребенка экстрасистолическая аритмия не исчезла, выявлено только снижение частоты экстрасистол, а также снижение числа патологических признаков экстрасйстол. Изменение липидного спектра плазмы крови нормализовались не полностью.

Iгруппа больных - 10 детей со стойкой экстрасистолической аритмией неясной этиологии (лечение которых в течение 1-3 лет известными способами антиаритмической тералии не устраняло экстрасистолическу аритмию,получали только общепринятое лечение (препараты калия - аЕ1ангин или фосфат калия; седативные препараты - экстракт валерианы, антиаритмические препараты -г изоптин).

Все перечисленные препараты, больные получали одновременно дозами, соответствующими возрасту. Продолжительность общепринятого курса лечения четыре недели. Среди больных 1 группы выявлено: желудочковая экстрасистолическая аритмия - у 5, атриовентрикулярная - у 4 и предсердная - у 1 ребенка.

I1группа - 20 идентичных больных со стойкой экстрасистолической аритмией неясной этиологии (лечение, которых в течение 1-3 лет известныг и способами антиаритмической терапии не устраняло экстрасистолическую аритмию) получали общепринятое ленение (препараты калия панангин или оротат калия, седативные препараты - экстракт валерианы; антиаритмическиё препараты изоптин) с одновременным добавлением этимизола и линетола, активно влияющих на обмен липидов с целью сокращения сроков лечения и уменьшения осложнений.

Этимизол назначили по 0,05 г (возраст детей С 7 до 10 лет) , по 0,1 г (возраст детей с 11 до 14 лет) 4 раяа в день после еды. Линетол назнэ

чали по 10 мл (возраст детей с 7 до 10 лет ), по 15 мл (возраст детей с 11 до 14 лет) один раз в день утром натощак, непосредственно до ед Продолжительность курса лечения две недели.

Среди детей II группы выявлено: желудочковая экстрасистолическая аритмия - у 11, атриовентрикуля{эная у 7, предсердная - у 1 и смешанная (желудочковая и атриовентрикулярная / 1 ребенка.

У всех детей I и II групп экстрсистолическая аритмия имела патологический характер - то есть на электрокардиограммах этих детей выявлено с 1 до 5 патологических признаков экстрасистол. Основной патологический признак - частота экстрасистол у всех обследованных детей превышала 10% частоты экстрасистол оценивалась в % при записи 100 сердечных .комплексом во II стандартном отведении, наличие патологических признаков экстрасистол определяли у всех детей перед лечением и спустя две недели после курса лечения. Кроме того, у всех детей определяли липидный спектр плазмы крови ультрамикрометодом тонкослойной хроматографии перед лечением и спустя две недели после курса лечения.

У больных Т группы после курса общепринятого лечения не менялось число патологических признаков экстрасистол) не выявлено сдвиговизмененных показателей липидного спектра плазмы крови; обнаружено только незначительное снижение частоты экстрасистол, однако разница статистически не достоверна.

Кроме того, у больных I группы, отмечались побочные явления лекарст

у 20 % детей выявлено угнетение проводимости атриовентрикулярной системы (атриовентрикулярная блокада исчезла после снятия лекарств). .

У больных II группы (под влиянием нового способа лечения), статистически достоверно снижается число патологических признаков экстрасистола и частота экстрасистола, а также достигают нормального уровня некоторые измененные показатели липидного спектра плазмы крови (снижаются средние показатели общих липидов, холинсодержащих фосфатидов, свободного холестерина, что отражает улучшение использования основного биоэнергетического субстрата миокарда - жирных кислот) .. Кроме того, у больных II группы не обнаружено побочного действия лекарств.

20

Предлагаемый способ позволяет значительчо сократить сроки лечения с 4 недель известным способом до 2 недель предложенным.

25

Формула изобретения

Способ лечения экстрасистолической аритмии у детей путем введения препаратов калия, седатиэных и антиаритмических веществ, отличающийся тем, что, с целью сокращения сроков лечения, дополнительно вводят больному этимизол по 200-400 мг и линетол по 10-15 мл ежедневно в течении 1416 суток.

Источники информации, принятые во внимание при экспертизе

1. Томов Л. Нарушение ритма сердца, София,. 1976, с. 333.