Устройство для низведения яичка Советский патент 1983 года по МПК A61B17/00 

2. Устройство ПОП.1, ртличаютееся тем, что пластина имеет два ряда дополнительных отверстий, симметричных относительно

продольной ее оси, а каркас Г( площадку с реэьбовь 1И отверстиями для крепления винтами каркаса на пластине.

1. УСТРОЙСТВО ДЛЯ НИЗВЕДЕНИЯ ЯИЧКА, содержащее опорную пластину с отверстиями, отличающ е е с я тем, что, с целью упрощения операции при обеспечении постепенного дозированного растяжения канатика, оно снабжено узлам вытяжения, выполненным в виде винт-гайка,размещенной в корпусе, причем винт имеет съемную головку с отверстие под шовный материал, а пластина снабжена каркасом Аля закрепления корпуса узла вытяжения. :о .U :о Ln

Изобретение относится к медицин ской технике, в частности к приспо соблениям для хирургических операций. Известно устройство для низведения яичка в мошонку, содержащее опорную пластину с отверстиями l Известное устройстго обеспечива ет фиксацию яичка, но не обеспечивает упрощение операции при постепенном дозированном растяжении канатика. Целью изобретения является упрощение операции при обеспечении постепенного дозированного растяжения канатика. Поставленная цель достигается тем, что устройство для низведения яичка, содержащее опорную пластину с отверстиями,, снабжено узлом вытяжения, выполненным в виде пары винт гайка, размещенной в корпусе, причем винт имеет съемную головку с отверстием под шовный материал, а пластина снабжена каркасом для закрепления корпуса узла вытяжения. Пластина имеет два ряда дополнительнЕлх отверстий, симметричных относительно продольной оси ее, а каркас имеет площадку с резьбовыми отверстиями для крепления, вии-. ,тами каркаса на пластине. Такое выполнение устройства упро щает операцию. I На фиг.1 изображено устройство для низведения яичка,.вид спереди; на фиг.2 - то же,вид сбоку. Устройство сЬдержит опорную плас тину 1 с отверстиями 2, Пластина имеет каркас 3 для закрепления корпуса 4 узла вытяжения, выполненного в виде пары винт 5 - гайка 6. Винт имеет съемную головку 7 с отверстия ми 8 под шовный материал (на чертеже не обозначен). Корпус 4 имеет на ружную резьбу и продольную прорезь, (на чертеже не обозначена) и закреп лен на каркасе 3 с помощью гаек 9 и 10. Винт 5 имеет штифт 11, размещенный в прорези корпуса 4. Для фиксации гайки 6 в требуемом положении узел вытяжения имеет конт гайку 12. Каркас 3 закреплен на пластине 1 с помощью винтов 13 и 14 через дополнительные:отверстия 15 в резьбовых отверстиях площадки 16. Отверстия 2 - для крепления пластины 1 к ба.ндажу {на чертеже не показан) . Устройство используют следующим образом. На операции к опускаемому яичку через кожу мошонки подвешивают лигатурой ( леской) съемную головку 7., Устройство, укрепленное на бандаже таким образом,чтобы пластина 1 находилась в надлобковой обла ти, подгоняют под размеры больного до операции. С помощью винтов 13 -и 14 его закрепляют на пластине соответственно размерам больного и стороне, противоположной операции - при правостороннем крипторхизме каркас 3 крепят слева, при левостороннем - справа. Этим устраняется перегиб семенного канатика и тяга идет практически точно по его оси. Устройство надевают после операции сразу как больной доставлен в палату. Винт 5 максимально выводят и узел вытяжения навинчивают на съемную головку 7. После этого, соответственно расстоянию с учетом полного отсутствия натяжения семенного канатика, узел вытяжения фиксируют гайками 9 и 10 в отверстии на вершине плоской дуги каркаса 3. Контргайкой 12 прижимают гайку б, чтобы исключить ее случайные повороты и соответственно смещение стержня. Устройство готово к работе. В дальнейшем, ежедневно или через день, производят вытяжение (т.е. низведение яичка) на 1 или 2 мм до полного его опускания до дна мошонки. Одновременно происходит и растяжение мошонки. Для этого контргайку 12 смещают по винту 5 кверху; вытяжную гайку б поворачивают по часовой стрелке на один (1 мм) ИЛИ два (2 мм) оборота г гайку 6 вновь прижимают контргайкой 12. В том случае, если вннт 5 вгянут в цилиндр корпуса 4 до упора, а вытяжение нужно еще продолжать, ослабляют гайки 9 и 10, фиксирующие узел вытяжения на дуге каркаса 3, верхнюю гайку 9 смещают вверх на нужное расстояние (до 3 см максимально) . Цилиндр.корпуса 4 смеишют до

гайки 9 вниз и фиксируют в этом положении нижней гайкой 10. При этом на такое же расстояние выводят вверх винт 5, после чего вытяжение можно продолжать.

Вытяжение, в зависимости от первичной достигнутой на операции точки низведения, при соблюдении основного правила - полного отсутствия натяжения семенного канатика, длится от 20 до 50 дней, из них - до 10 дней в стационаре, затем - амбулаторн

Применение устройства позволит унифицировать имекшееся многообразие методик и модификаций оперативных вмешательств и выбрать наилучшее; максимально упростить операцию за счет практически полного исключения пожалуй самого длительного и сложного этапа - мобилизации семенного канатика, который в совремеи ной операции играет ведущую роль,, поскольку натяжение канатика можно уменьшить лишь за счет его максимальной мобилизации.