Способ лечения посттравматических гетеротопических оссификатов Советский патент 1983 года по МПК A61B17/56 A61L24/04 

оо 4; ю

СА: Изобретение относится к медицине, а именно к ортопедии и травматологии. Известен способ лечения гетеротропических оссификатов путем их удаления, апликации холода и наложения давящей повязки в послеоперационном периоде 1. Известен также способ лечения гетеротропических оссификатов путем их удаления и гемостаза 2. Однако при использовании этих способов возможны повторные кровотечения в мягкие ткани и рецидивы заболевания. Цель изобретения - предупреждение кровйтечений в мягкие ткани и рецидивов возникновения оссификатов. Цель достигается тем, что согласно способу лечения посттравматических гетеротопических оссификатов путем их удаления и последующего гемостаза, оссификаты удаляют с помощью ультразвука, а на костные раневые поверхности наносят цианакрилатный клей и воздействуют на него ультразвуком в режиме 25-30 кГц, с амплитудой 4045 мкм в течение 10-120 с. Способ осуществляют следующим образом. Производят разрез кожи и мягких тканей над областью локализации оссификатов (например, в области локтевого сустава). Разрез делают обычным скальпелем. Мягкие ткани, сосуды и нервы разводят тупым и острым путем обычными инструментами. По ходу разреза обычным способом производят геостаз. Дальнейщее удаление осейфикатов производят с помощью ультразвуковых инструментов. При локализации оссификатов в мягких тканях их удаление производят с помощью ультразвукового скальпеля. Тщательный гемостаз полости, образовавшейся после удаления оссификатов, производят обработкой его стенок ультразвуковой лопатой. После этого полость ущивают кетгутом. В тех случаях, когда оссификат исходит из кости, иссечение его производят с помощью ультразвукового скальпеля. Обработку раневой поверхности, образовавщейся на кости после удаления оссификата, производят с помощью ультразвукового распила. Далее на костную рану с помощью ультразвуковой лопаты равномерно наносят цианакрилатный клей МК-9. В результате образуется плотная полимерная пленка, препятствующая кровотечению из костной раны, Таким путем создается препятствие на пути возможного образования оссификата. Тщательный гемостаз также производят с помощью ультразвуковых инструментов. Рану защивают наглухо и послойно. В рану вводят дренаж для отсасывания раневого отделяемого (кровь). На область операционной раны прикладывают холод, конечности придают среднефизиологическое положение, Использование предлагаемого способа позволяет получить хорощий деспастатический эффект и тем самым предупреждает рецедивы гетеротопических оссификатов. Кроме того, само оперативное вмешательство менее травматично, протекает быстрее, с сохранением анальгезирующего эффекта в послеоперационном периоде. Способ применен у 32 больных.

СПОСОБ ЛЕЧЕНИЯ ПОСТТРАВМАТИЧЕСКИХ ГЕТЕРОТОПИЧЕСКИХ ОССИФИКАТОВ путем их удаления и последующего гемостаза, отличающийся тем, что, с целью предупреждения кровотечения в мягкие ткани и предупреждения рецидивов заболевания, оссификаты удаляют с помощью ультразвука, затем на костные раневые поверхности наносят цианокрилатный клей и воздействуют на него ультразвуком в режиме 25-30 кГц, с амплитудой 40-45 мкм в течение 10-120 с.