Способ формирования культи голени Советский патент 1983 года по МПК A61B17/00 

00

4;ib ю

Изобретение относится к медицине, в частности к ортопедии и травматологии, и предназначено для выполнения реконструктивных операций на культях голени.

Известен способ формирования культей голени путем соединения дистальных концов берцовых костей надкостнично-фасциально-мышечным лоскутом, взятым с латеральной поверхности малоберцовой кости 1.

Однако этот способ неизбежно приводит к укорочению конечности на 5-7 см, не позволяет начать раннюю функциональную нагрузку и, следовательно, удлиняет сроки реабилитации больного.

Цель изобретения - обеспечение минимального укорочения культи и сокращение сроков восстановления оцороспособности конечности.

Цель достигается тем, что согласно способу формирования культи голени путем соединения дистальных берцовых костей, пересекают более длинную берцовую кость на уровне конца другой берцовой кости, помещают полученный трансплантат горизонтально между берцовыми костями на уровне торцов и скрепляют их вместе костным аллоштифтом.

Способ осуществляют следующим образом.

Прл более длинной малоберцовой кости культи голени дугообразными двумя разрезами иссекают старый рубец, выделяют два кожных лоскута, .передний отворачивают проксимально. Послойно рассекают мягкие ткани и выделяют концы берцовых

костей. Более длинный конец малоберцовой кости освобождают от мягких тканей до уровня конца больщеберцовой кости, отделяют на отсекаемой ее части надкостницу и обворачивают. После этого отпиливают

конец малоберцовой кости на расстоянии от уровня больщеберцовой кости. Затем отсекают фрагмент малоберцовой кости по линии на уровне конца больщеберцовой кости и получают аутотрансплантат цилиндрической формы. В области дистальных концов обеих берцовых костей производят декортизацию и соответственно просверливают канал. Аутотрансплантат располагают между концами берцовых костей так, чтобы его дистальная поверхность находилась на

одном уровне с их опилами. Изготовленный заранее из кортикального аллотрансплантата костный щтифт вводят последовательно в каналы малоберцовой кости аутотрансплантата и больщеберцовой кости. КостQ ные опилы берцовых костей и аутотрансплантата по возможности перекрывают ранее выделенной надкостницей, затем фасциально-мыщечным лоскутом сщивают мыщцы-антогонисты. Рану послойно защивают наглухо, вводят дренаж.

Аналогичным образом, но с резекцией больщеберцовой кости на уровне дистального конца малоберцовой кости производят формирование культи голени при более длинной больщеберцовой кости.

Предлагаемый способ позволяет обеспечить минимальное укорочение культи и сокращение сроков восстановления опореспособности конечности.

СПОСОБ ФОРМИРОВАНИЯ КУЛЬТИ ГОЛЕНИ путем соединения дистальных концов берцовых костей, отличающийся тем, что, с целью обеспечения минимального укорочения культи и сокращения сроков восстановления опороспособности конечности, пересекают более длинную берцовую кость на уровне конца другой берцовой кости, помещают полученный трансплантат горизонтально между берцовыми костями на уровне торцов и скрепляют их вместе костным аллоштифтом.