Способ оперативного лечения деформирующего артроза коленного сустава Советский патент 1983 года по МПК A61B17/00 

со со

4 00 О1

Изобретение относится к медицине, а именно к травматологии и ортопедии.

Известен способ оперативного лечения деформирующего артроза коленного сустава путем высокой остеотомии большеберцовой кости и смещения дистального фрагмента кпереди 1.

Недостатком данного способа является опасность смещения отломков и их нестращения.

Известен способ оперативного лечения деформирующего артроза коленного сустава путем высокой остеотомии большеберцовой кости с последующим перемощением дистального фрагмента кости кпереди и остеосинтезом с помощью компрессионнодистракционного аппарата 2.

Недостатком такого способа является возможность смещения костных фрагментов после операции.

Целью изобретения является обеспечение прочной фиксации костных фрагментов после остеотомии.

Цель достигается тем, что согласно способу оперативного лечения деформирующего артроза коленного сустава путем высокой остеотомии костей голени, их укорочения, исправления оси голени и смещения дистального фрагмента больщеберцовой кости кпереди, на дистальном и проксимальном фрагментах больщеберцовой кости формируют щипы, с помощью которых фрагменты кости фиксируют в заданном положении.

Способ осуществляют следующим образом.

Рассекают больщеберцовую кость в области мышелков в поперечной плоскости ниже суставного хряща. Рассекают поперечно м :лоберцовую кость на границе верхней и средней третьей. Обе кости укорачивают на величину от 0,8 до 1,0 см в зависимости от степени напряжения мыщц, окружающих коленный сустав, На передней поверхности больщеберцовой кости выкраивают передний шип, на задней поверхности

задний щип. Фрагменты больщеберцовой кости сопоставляют, дистальный фрагмент сдвигают кпереди на 1,5 см, передний щип внедряют в дистальный фрагмент, задний - в проксимальный.

Пример. Больной К-, 45 лет, поступил ло поводу деформирующего гонартроза. Выполнена операция - высокая чрезмыщелковая остеотомия большеберцовой кости. При этом на проксимальном костном фрагменте сформирован щип спереди, а на дистальном - сзади. Дистальный фрагмент смещен кпереди, после чего передний щип внедрен в дистальный фрагмент, а задний - в проксимальный. Достигнута хорощая взаимная фиксация костных фрагментов. Внещняя гипсовая иммобилизация - в течение 2 мес. В настоящее время больной ходит, жалоб не предъявляет, движение в коленном суставе в полном объеме.

Q Предлагаемый способ позволяет предупредить смещение костных фрагментов после операции.

СПОСОБ ОПЕРАТИВНОГО ЛЕЧЕНИЯ ДЕФОРМИРУЮЩЕГО АРТРОЗА КОЛЕННОГО СУСТАВА путем высокой остеотомии костей голени, их укорочения, исправления оси голени и смещения дистального фрагмента больщеберцовой кости кпереди, отличающийся тем, что, с целью обеспечения прочной фиксации костных фрагментов, на дистальном и проксимальном фрагментах больщеберцовой кости формируют щипы, с помощью которых фрагменты кости фиксируют в заданном положении. (Л