Способ лечения язвы двенадцатиперстной кишки Советский патент 1983 года по МПК A61K38/43 A61K38/00 

Изобретение относится к медицине, точнее гастроэнтерологии, и касается способа лечения больных с язвенной болезнью двенадцатиперстной кишки.

Известен способ консервативного лечения язвенной болезни, включающий назначение диеты и введение лекарственных препаратов, воздействующих на психоневрологическое состояние: аминазин, мепробамат, гастробамат, бром, френол, лечение сном; холинолитиков: атропина в инъекциях, платифиллина, метацнна, ганглиолитиков (бензогексоний, пирилен, кватерон), ДОКСА антацидов: карбонат кальция 2,0 г три раза в день, окись магния 0,25 г, трисиликат магния 0,5 г три раза в день, гидрат окиси алюминия, висмут, викалин; гипотермию желудка; средства, влияющие на трофику слизистой: метацил 0,5 г три раза в день, алоэ, фибс в инъекциях, неспецифические методы лечения: витамины группы В в инъекциях, витамины А, С, У; переливание коисервированной крови 75-100 мл с промежутками 2-5 дней, 3-5 раз на курс; физиотерапевтическое лечение: грязелечение, термотерапия, гидротерапия, электротерапия 1.

Однако известный способ длителен - курс лечения достигает 3-4 месяцев, проводится значительное количество инъекций, переливание консервированной крови часто вызывает аллергическую реакцию организма, ремиссия указанного заболевания короткая.

Известен также способ лечения язвы луковицы двенадцатиперстной кишки, который включает стационарное лечение 1,5 месяца, диету, индивидуальное назначенке психотропной терапии в зависимости от типа нервной системы, - бензогексоний, индивидуальную массированную антацидную терапию, переливание эритроцитарной массы 1 раз в неделю, гальванизацию средних нервов, вита ми С в драже 2.

Недостатком указанного способа является продолжительность курс лечения, слабый клинический эффект в ближайщие дни (5-7 день) от момента начала лечения, наличие продолжительного болевого синдрома (12-14 день), длительность его исчезновения (21-23 день) в условиях стационара, диспептические явления, которые требуют длительных сроков лечения (1,5-2 месяца), возникновение частых рецидивов.

Цель изобретения - сокращение сроков лечения и уменьщение рецидивов заболеванщия.

Поставленная цель достигается тем, что согласно способу лечения язвы двенадцатиперстной кищки, включающему введение лекарственных препаратов, на кратер язвы наносят террилитин в количестве 20-40 П

в 10 мл дистиллированной воды, затем подогретое до 37-40° С масло шиповника в количестве 15-20 мл.

Пример. История болезни 2736. Больной С., 40 лет, поступил в клинику заболеваний желудка и двенадцатиперстной кишки 28.12.1978 г. с диагнозом язвенная болезнь с локализацией язвы в луковице двенадцатиперстной кищки, активная фаза, с болевым и диспептическим синдромом. Жалобы при поступлении на боли в эпигастральной области, правом подреберье, усиливающиеся через 1,5-2 ч после приема пищи, тощноты, изжоги, во время усилия боли - рвоту. Болеет в течение года. Состояние ухудщилось осенью. При осмотре язык влажный, у корня обложен белым налетом. Живот при пальпации мягкий, болезненный в правом подреберье и эпигастрии. Иследованиё желудочного сока с гиста мином выявило повышение максимального темпа секции Н мл моль в час - 41,8 (в норме 5-20). Заключение рентгенологического исследования желудка и двенадцатиперстной кишки - язва луковицы двенадцати- , перстной кишки. Больному была назначена диета 1-а, карбонат кальция по 2,0 г одинадцать раз в сутки, ацефен по 1 табл. два раза в день (утром и днем), азафен по 1 табл. три раза в день, бензогексоний 0,1 г три раза в день, витамин С в драже по 2 драже три раза в день. На третий день пребывания в стационаре больному проведена эзофагогастродуоденоскопия. При осмотре луковица двенадцатиперстной кищки деформирована, на передней стенке ее видна язва размером 0,7 см с зеленоватым налетом на дне. Больному была назначена обработка язвы лекарственными препаратами через фиброэндоскоп предлагаемым способом. После введения эндоскопа из полости желудка при помощи электроотсоса, подключенного к фиброэндоскопу отсасывают .желудочное содержимое. Затем в канал эндоскопа вводят полый катетер, дистальный конец которого подводят к Кратеру язвы, и при помощи шприца через катетер на язву вначале наносят террилитин в концентрации 30 до полного очищения язвы от фибринового налета, затем тем же путем проводят аппликацию подогретого до 37°С масла шиповника в количестве 20 мл Курс лечения состоит из 3-х процедур: 22.01; 26.01; 01.02. 1979 г. На контрольном исследовании 06.02.1979 г. эндоскопически язва не обнаружена. Заживление язвенного дефекта наступило на 10 день от начала проведения эндоскопической манипуляции.

Наблюдениями группы в количестве 193 больных, лечение которых проводилось предлагаемым способом, и контрольной группы 250 больных, лечение которых проводилось по известному способу, эндоскопически установлено, что срок анатомического заживления язвы превышал в 2,7 раза соответствующие данные по контрольной группе. Наблюдения частоты возникновения рецидивов в течение 3-х лет пред агаемым способом лечения следующие: 1 -и год рецидивы не наблюдались, 2-й год рецидивов было 8,9%, 3-й год -рецидивов 14,09%. В контрольной группе больных, леченных известным способом в 1-й год наблюдалось 7, рецидивов, на 2-й год - 37,1%, на 3-й год - 66,3% рецидивов.

Предложенный способ лечения язвы двенадцатиперстной кишки по сравнению с прототипом имеет следующие преимущества: срок лечения бо.ьных в стационаре сокращается на 21 день; возникновение рецидивов уменьшается на 88%; способ прост в исполнении, осложнений при использовании способа не наблюдалось.

СПОСОБ ЛЕЧЕНИЯ ЯЗВЫ ДВЕНАДЦАТИПЕРСТНОЙ КИШКИ, вклю Ча1бщий введение лекарственных препаратов, отличающийся тем, что, с целью сокращения сроков лечения и уменьшения рецидивов заболевания, на кратер язвы наносят террилитин в количестве 20-40 П в 10 мл днстиллированной воды, затем подогретое до 37-40°С масло шиповника в количестве 15-20 мл. .,r НИЯ / : ---:-1. f , - -««Е -i-d.