Способ лечения сложных форм врожденной синдактилии кисти Советский патент 1984 года по МПК A61B17/00 

05 05 СП

05

оо Способ относится к медицине, именно К реконструктивно-восстановительной хирургии кисти. Известен способ устранения сложных форм врожденной синдактилии кисти, при котором после разделения сращенных пальцев и ликвидации контрактур раневые дефекты на боковых поверхностях паЛьцев закрывают свободной кожной пластикой {. Однако использование данного способа при наличии выраженных деформаций, сложных пороках развития фаланг ведет к послеоперационным осложнениям, так как в этих случаях дном раневых дефектов на боковых поверхностях пальцев служат обнаженные кортикальные пластинки фаланг, суставы, сухожилия и т.п., т.е. те ткани, закрьшат.ь которые с помощью свободной пересадки кожи нецелесообразно. Целью изобретения является снижение послеоперационных осложнений. Поставленная цель достигается тем, что согласно способу лечения сложных форм (фожденной синдактилии кисти, включающему разделение сращенных пальцев, ликвидацию контрактур и свободную пересадку ножи, лечение осуществляют в два этапа, при -этом на перзом этапе пальцы разделяют до уровня проксимальных межфаланговых суставов, устраняют все компоненты деформации, а затем сщивают пальцы, на втором этапе -1,5 мес устраняют сращения Д последующей свободной кожной пластикой раневых поверхностей. Способ осуществляется следующим образом. На тыльной и ладонной поверхностях еращенных пальцев в области проекции межпальцевого промежутка производят линейные разрезы до уровня проксимальных межфаланговых суставов. Разделяют сухожилия сгибателей и разгибателей, с целью устранения артрогенного компонента контрактур производят капсулотомию суставов. При необходимости выполняьэт корригирующие остеотомии фаланг. После полного устранения деформаций и выведения пальцев в правильное положение их сшивают друг с другом, переведя таким образом сложную форму синдактилии в простую. Через 1 -1,5 мес производят разделение пальцев, используя для этой цел-и одну из стандартных методик устранения синдактилии, предусматривающую формирование межпальцевой складки из местных тканей и закрытие раневых дефектов на боковых поверхностях пальцев с помощью свободной пересадки кожи. Данным способом прооперировано 4 больных с положительным исходом. Проведенные наблюдения показали, что применение данного способа снижает возможность послеоперационных осложнений, обеспечивает полную коррекцию всех компонентов сложных деформаций пальцев.

СПОСОБ ЛЕЧЕНИЯ СЛОЖНЫХ ФОРМ ВРОЖДЕННОЙ СИНДАКТИЛИИ КИСТИ, включающий разделение сращенных пальцев, ликвидацию контрактур и свободную пересадку кож, отличающийся тем, что, с целью снижения послеоперационных осложнений, лечение осуществляют в два этапа, при этом на первом этапе пальцы разделяют до уровня проксимальных межфаланговых суставов, устраняют все компоненты деформации, а затем сшивают пальцы, на втором этапе через 1 - мес устраняют сращения с последующей свободной кожной пластикой раневых поверхностей.