Способ диагностики шизофрении Советский патент 1984 года по МПК A61B10/00 

со Изобретение относится к медицине в частности к психиатрии, и может быть использовано в психиатрической практике для диагностики шизофрении Известен способ диагностики острых психотических состояний, в том числе шизофрении, с помощью комплек са анализируемых биохимических пара метров - С13 . Недостатком данного способа явля ется его .низкая точность, так как о не обеспечивает четкого разграничония клинических форм заболевания. Известен также способ диагностик шизофрении путем исследования содер жания в мочеи в крови у испытуемы комплекса показателей натощак и на фоне нагрузки - ДОФА (дофамин, дофа норадррналин, адреналин, ДОФУК, ГВЮ либо натощак и на фоне комбинации Нагрузок (показатели: глюкоза, корт зол,.- пролактин, тиротропин, нагрузка тиро- и гонадолиберином, инсулином) 12. Недостатком указанного способа является такя,. низкая его точность, так как способ применен только для дифференциальной диагностики между шизофренией и реактивными психозами . Известен способ диагностики шизофрении, путем биохимического иссл дования крови, в плазме которой натощак определяют альфа- и бета-липр протеиды (ЛП) методом гель-электрофореза, регистрируют денситографически отношение содержания альфа к бета-липопротеидам и при снижении этого показателя относительно нормы диагностируют шизофрению СЗЗ. Недостатком известного способа является его невысокая точность, так как основным условием при выпол нении данного способа является опре деление отношения Yij натсяцак, ко торое, учитывая патологические особенности психического состояния больных, не всегда может быть выполнено, особенно в амбулаторных условиях. Цель изобретения - повышение точности способа. Поставленная цель достигается тем, что согласно способу диагности ки шизофрении путем определения отношения содержания ot -липопротеидов к -липопротеидам в плазме крови, подкожно вводят 0,1 - 0,12 МЁ/кг инсулина, определяют отнсяиение содержания oi.-липопротеидов к -липопротеидам дважды с интервалом 55 65 мин и при значении этого показателя во всех пробах 0,98 - 0,14 диагностируют шизофрению. .Способ осуществляют следующим образом. У испытуемого производят забор первой пробы крови (венозной или капиллярной) объемом 1,0-1,5 мл. Сразу после этого подкожно вводят обычный раствор кристаллического инсулина из расчета 0,1 - 0,12 ME на 1 кг массы тела испытуеь:ого. После чего дважды с интервалом 55 ,65 мин повторно забирают пробы крови в том же объеме. В полученных пробах гель-элексирофоретически определяют о1 .и J -липопротеиды. Исследование ЛП-фракций ведут в 0,1 мл сыворотки крови путем разделения липопротеидов методом дискового электрофореза в полиакриловом геле, используя недефицитный стандартный гель-электрофоретический аппарат Модель-бЭ и придаваемый к нему набор реактивов завода Реанал. После разделения фракций ЛП с помощью подачи на аппарат постоянHoiro тока напряжением 600 В при силе тока 100 мА (из расчета на полную нагрузку аппарата, равную 12 пробам), производят количественную регистрацию показателей с помощью денситографии. Денситографическую регистрацию данных производят с помощью аппарата Денситометр марки 12.-б 5 фирмы Карл-Цейсе Йена. Запись ведут непосредственно с трубочек, содержащих гель с окршяенными фракциями ЛП. Денситографию осуществляют с использованием приспособления для прямого сканиБхэвания липопротеидных фракций в полиакриламидном геле. Определение отношения альфа-ЛП/бета-ЛП производят путем вычисления площади, их пиков, записанных на координатно-масштабной бумаге любой марки, и обычного деления полученных величин. В тех случаях,- когда отношение содержания oi -липопретеидов к- -липопротеидам йо всех трех пробах крови составляет 0,98 - 0,14 диагностируют шизофрению. Пример. У здорового испытуемого ПРОИ31ВОДЯТ забор 1,0 - 1,&мл кроВи. После чего подкожно вводят илсулин Б стандартной дозе. Затем определяют динамику отношения до введения инсулина и дважды через 55 мин и 110 мин на фоне инсулинового места по описанной методике. При этом отношение в трех пробах соответственно составило: 1,68, 1,18 и 1,25 оп.ед., что согласно предложению соответствует норме. Пример 2. Больной 3 (поступление первичное), заболевание возникло остро. Клинический диагноз: подозрение на шизофрению. В дальнейшем при динамическом наблюдении диагноз шизофрении подтвержден клинически. Определение отношений проводят по описанной методике с и тервалом 65 - 120 мин на фоне ин« сулинового места. При этом соотношение -S-i в трех пробах соответственно составило: 0, 0,38 и 0,55 отн.ед., что соответствует диагнозу шизофрении. Пример 3. Больной М (поотупление повторное), -болен более 5 лет. Клинический диагноз: алкогольный психоз. Ранее были подозрения на шизофрению, отклоненные затем данными ктамнестического наблю7 дения. Проведено исследование отношения альфа-ЛП/бета-ЛП; при этом динамика отношения составила первичное исследование 1,66, через 60 мин..после введения инсулина 1,2, через 130 мин. - 1,2 отн.ед. Полученные данные не подтверждаю диагноз шизофрении, и согласно пред ложению соответствуют норме. Пример 4. Проведено иссле дование пробы крови у здорового испытуемого путем определения содержания ЛП-фракций в первой пробе дважды на фоне инсулиновой нагрузк После чего произведен расчет коэффициента , при этом динамика е величины ев отн.ед.) составила: на тощак - 1,94; через 55 мин. после .введения инсулина - 1,7, через мин - 0,85. Полученное данные согласно предложению соответствуют норме. .Пример 5. Проведено исследование пробы крови здорового испытуемого, показатели отношения f-W составили: в первой пробе 1,7, после инсулиновой нагрузки через 55 мин - 0,96 через 120 мин 1,82 отн.ед. Полученные данные, согласно предлож нию, соответствуют норме. Ш р им е р 6. Исследование больного X, Клинический диагноз: шизофрения. Результаты определения отношен я содержания ЛП-фракций составили: в первой, пробе - 0,54, через 60 мин на фоне нагрузки инсулином 0,52, чере, 120 мин. - 0,61. Полученные данные соответствуют диагнозу шизофрения. Способ диагностики шизофрении применен в 225 случаях (196 психически больных и 29 здоровых людей). При контрольном исследовании надежность предложенного способа составила 98% совпадения с клиническим диагнозом вариантов шизофрении. Использование предложенного способа диагностики шизофрении позволит повысить точность диагностики в амбулаторных условиях до 98% (с 30-50% по известному способуV Предложенный способ -может быть применен, для диагностики в условиях стационара и амбулатории, не требует дорогостоящей аппаратуры, дег фицитных реактивов.

СПОСОБ ДИАГНОСТИКИ ШИЗОФРЕНИИ путем определения отношения содержания Ш-липопротеидов кр-липопротеидам в плазме крови, о т п и чающийся тем, что, с целью повышения точности способа, подкожно вводят 0,1 - 0,12 МЕ/кг инсулина, определяют отношение содержания et -липопротеидов KJ -липопротеидам дважды с интервалом 55 - 65 мин и при значении этого показателя во всех пробах 0,98 - 0,14 диагностируют шизофрению. (Л