Способ диагностики болезни Жилль де ла Туретта Советский патент 1987 года по МПК G01N33/68 

112

Изобретение относится к медици- tie, в частности к психиатрии и невропатологии, и может быть использовано в клинической практике дпя диагностики болезни Жилль де ла Ту- ретта.

Целью изобретения является ранняя диагностика заболевания за счет опч

ределения в сыворотке крови больного содержания бета- и альфа-липопро- теидов, вычисления отношения первого показателя к второму и выявление дополнительной фракции бета-липо протеидов.

, Способ осуществляется следующим образом,

У обследуемого после клинического осмотра утром натощак производят забор венозной крови в количестве 3-5 мл. Пробу крови центрифугируют и отбирают из нее 0,1 мл сыворотки для изучения спектра липопротеидов. Для этого сыворотку крови окрашивают Суданом черным и выделяют фракции липопротеидов путем электрофореза в геле. После окончания разделения фракции липопротеидов под действием высоковольтного тока (600 В при силе тока 100 МА) производится визуальный контроль гелевых окра1иенных дисков для каждой фракции и затем их денситография на любом предназначенном для этого аппарата. Появление в диске геля второго кольца фракции бета-липопротеидов и увеличение про- тив нормы соотношения бета-липопротеидов к альфа-липопротеидам свидетельствует о наличии заболевания.

Примеры осуществления способа, Пример 1, Больной Ч,, 1964г рождения. Поступил в отделение по поводу невроза навязчивых состояний. Ранее трижды госпитализировалс.я, в детскую психо-неврологическую больницу с тем же диагнозом,

Из анамнеза выяснено, что родился с крупной массой тела (5 200 г), развивался физически и умственно до 6 лет без особенностей, был общитель ным, подвижным, всегда имел избыточную массу тела. В психическом отноше НИИ бьш всегда несколько боязлив, труслив, боялся оставаться дома один боялся играть в снежки, мяч (чтобы не попали в него). Примерно с 6 лет родители заметили, что мальчик внезапно вскрикивает, совершает резкие движения руками, отводя локти за спиf5

5

5

0

0 5

40 5

0 5

ну. Направленным опросом родителей удалось установить, что их внимание обратили непроизвольные вскрикивания ребенка, в то время как нерезкие и непостоянные непроизвольные движения руками, подергибание головой бывали у него и ранее (примерно с А лет), но к врачам не обращались, В последствии спектр этих непроизвольных движений значительно расширился и гепер- кинезы стали охватывать не только голову (резкие движения в сторону), но глаза (частое зажмуривание), жевательную мускулатуру. Стал фыркать, выкрикивать непроизвольно бранные и нецензурные слова. Судорожных припадков никогда не было. Проводилось лечение галлопериодолом по-поводу невроза навязчивых состояний с гиперкинезами. Лечение проводилось нерегулярно в си. лу того, что мать больна шизофренией, имеет вторую группу инвалидности, Н(г- однократно лечилась в ПКБ № 1 им, П.П.Кащенко, Отец является хроническим алкоголиком. Поэтому лечение больного проводилось по настоящему только при госпитализациях, которые производились лишь при резких обострениях заболевания (гиперкинезов и выкриков нецензурных слов), У больного была заподозрена болезнь Килль де ла Туретта,

Специальный анализ гель-электрофо- ретического спектра липопротеидов выявил наличие в дисках геля дополнительной фракции бета-липопротеидов и увеличение соотношения уровня бета-липопротеидов к альфа-липопротеидам до 1,49 отн,ед, (норма 0,65i ±0,12 отн,ед.).

На основании полученных данных поставлен диагноз: болезнь Улилль де ла Туретта,

Пример 2, Больной Г,, 1973 г, рождения, В клинику обратился для - амбулаторной консультации и обследования. Из анамнеза известно, что родился в срок, весом 2 250 г, ростом 51 см. Раннее развитие без особенностей. По характеру бьш очень подвижным, не усидчивым, любил подвижные игры. Был непослушный, упрямый. В 1978 году мать заметила, что ребенок стал без видимой причины часто моргать обоими глазами, через некоторое время стал подпрыгивать при ходьбе, а затем подпрыгивать и сидя на стуле, В сентябре 1979 г. после

312

перенесенного простудного заболевания стал чаще непроизвольно моргать, подпрыгивать, гримасничать, поведение стало еще более измененным, усилилась раздражительность, стал грубым. В поликлинике был поставлен диагноз: невроз навязчивых состояний, простой тик. Был госпитализирован в городскую больницу. Проведенное лечение эффекта не дало.

Специальное исследование показало следующие результаты: в гель-электро- форетическом спектре липопротеидов, выявляется дополнительная фракция бета-липопротеидов, а со- отношение бета-липопротеидов к альфа-липопротеидам повышено до 1,32 отн.ед. (при норме Р,65± to,12 отн.ед.).

По полученным данным поставлен диагноз: болезнь /Килль де ла Турет- та, что подтвердилось в дальнейшем клиническими симптомами.

Этот способ диагностики позволяет установить диагноз на 2-3 года раньше, чем по клиническим симптомам, кроме того, позволяет не только избежать диагностической ошибки, но и начать возможно более раннее лечение болезни Жилль де ла Туретта.

Формула изобретения

J

Способ диагностики болезни Жилль де ла Туретта путем обследования ( больного, отличающийся тем, что, с целью ранней диагностики заболевания, в сыворотке крови больного определяют содержание бета- и альфа-липопротеидов, далее вычисляют отношение первого показателя к в второму и при увеличении этого значения относительно нормы при одновременном наличии дополнительной фракции бета-липопротеидов диагностируют заболевание.

Изобретение относится к медицине, в частности к психиатрии и невропатологии, .и может быть использовано в клинической практике для ностики болезни Жилль де ла Туретта. Целью изобретения является более ранняя диагностика заболевания. Для этого сыворотку венозной крови больного окрашивают Суданом черным и выделяют фракции липопротеидов путем электрофореза в геле. После окончания разделения фракций липопротеидов под действием тока (600 В при силе тока 100 МА) их денститометрируют. Появление в диске геля второго кольца фракции бета-липопротеидов и увеличение против нормы соотношения бета-липопротеидов к альфа-липопроте- идам свидетельствует о наличии заболевания. (С (Л ю 00 Ni