Эндопротез суставного конца кости Советский патент 1984 года по МПК A61F1/06 

Изобретение относится к медици кой технике, а именно к имплантиру MbiM протезам суставов. Известен эндопротез суставного конца кости, содержащий головку, повторяющую анатомическую форму протезируемого участка кости, шейк и ножку с углублениями для врастания тканей С11 . Однако конструкция этого эндопротеза не обеспечивает полного восстановления анатомической длины кости и кинематики движения в суставе. Целью изобретения является упро щение и облегчение восстановления анатомической длины кости, улучшение кинематики движения в суставе и снижение возможности повреждения хряща суставной поверхности контактирующей с головкой эндопротез а. Указанная цель достигается тем, что в эндопротезе суставного конца кости, содержащем головку,повторяю щую анатомическую форму протезируемого участка кости, шейку и. нож ку с углублениями для врастания тканей, головка -эндопротеза снабжена углублениями под выступы шейк которая выполнена в виде фигурной муфты с выступами -на одном конце и упорным фланцем на другом конце При этом эндопротез вьшолнен из биоинертного термопласта, соответствующего механическим свойством костной ткани, преимущество из полиамида-12. На фиг. 1 показан эндопротез сустава, вид сбоку; на фиг. 2 муфта эндопротеза. Эндопротез,выполненный из биоинертного полимерного материала (например, полиамида-12}, содержит головку 1, аналогичную по форме и размерам головке суставного конца кости, фигурную муфту 2 с выступами 3 на одном конце для штекерного соединения с углублением 4 головки 1 и упорный фланец 5 на другом кон це муфты 2, цилиндрическую 6 с продольными углублениями 7 с обе их сторон. Эндопротез применяется следующи образом. Наружным доступом вскрывают лок тевой сустав, рассекают кольцевидную связку и обнажают перелом суставного конца кости. Головку и шей ку кости резецируют в пределах здо ровых тканей и удаляют. Образованный дефект суставного конца кости измеряют по удаленной части или в .операционной ране, например от анатомической вырезки на локтевой, кости до места.спила лучевой кости Затем берут корпус эндопротез.а Сфиг. 1) и на его ножку 6 одевают соответственно размеграм дефекта кости муфту 2 (фиг. 2) таким образом, чтобы выступы 3 муфты 2 плотно зашли в углубления 4 головки 1. Затем, после расширения костномозгового канала кости разверткой под дис1метр ножки эндопротеза, эндопротез вводится в костный канал до упора фланца 5 муфты 2 в резецированный конец кости, а головка 1 устанавливается в анатомическом соответствии с суставной поверхностью контактирующей кости, т.е. в то же ложе, в котором находил.ась естественная головка суставного конца кости до его удаления. Кольцевидную связку сшивают и укладывают в сужение., образованное головкой 1 с одной стороны и упорным фланцем 5 муфты 2 с другой. Муфта 2 играет роль ис1сусственной шейки суставного конца кости и нужна для воссоздсшия анатомической длины кости после ее резекции, а также для создания физиологического соответствия суставных поверхностей между головкой эндопротеза и сустав ным. поверхностями сопряженных костей. Эндопротез в кости самозакрепляется путем вростания костной ткани в углубления 7 ножки 6 эндопротеза., В случаях свободного вращения ножки эндопротеза в костно-мозговом канале эндопротез можно дополнительно закрепить в. костном канале путем проведения одного-двух винтов через кость и ножку в поп ;речном направлении. Такое закрепление ножки в кости предотвращает поршневидные и ротационные движения эндопротеза в кости в процессе ранней разработки в суставе и создает благоприятные условия для .прорастания костной ткани в углублении ножки. В дальнейшем.винты удаляются, так как эндопротез прочно удерживается за счет вросшей в углубления костной ткани. Конструкционный термопласт полиамид-12 по физикомеханическим свойствам близок к костной ткани и отвечает требованиям, предъявляемым к материалам для изготовления эидопротезов суставов. Изготовление эндопротеза из термопласта полиамида-12 позволяет производить подгонк эндопротеза по размерам на опергщионном столе, значительно облегчает и упрощает восстановление необходимой длины кости путем изменения длины муфты. Закрепление эндопротеза винтами, проведенными через кость и ножку в поперечном направлении, является простым, надежным не требует

специальных расчетов и дополнительных приспособлений.

Применение предлагаемого эндопротеза при лечении оскольчатых переломов головки и шейки кости, а также другой патологии., сопровождающихся резекцией с укорочением кости, позволяет установить анатомическую длину кости, форму сустава, физиологическую кинематику движения и получить полную

функцию сустава через 3-4 недели, а восстановление работоспособности через 5-6 недель, что значительно сокращает сроки временной нетрудоспособности при ЭТ1-1Х повреждениях по сравнению с другими способами лечения. При изолированном повреждении головки возможно применение эндопротеза без муфты, что делает эндопротез универсальным при лечении патологии суставного конца кости .

1. ЭНДОПРОТЕЗ СУСТАВНОГО КОНЦА КОСТИ, содержащий головку, повторяющую анатомическую форму протезируемого участка кости, шейку и ножку с углублениями для врастания тканей, отличающийся тем, что, сцелью упрощения и облегчения восстановления анатомической длины кости, улучшения кинематики движения в суставе и снижения возможности повреждения хряща суставной поверхности, контак±ирующей с головкой эндопротеза, головка эндопротеза снабжена углублениями под выступы шейкиj которая вьшолнена ввиде фигурной муфты с выступами на одном конце и упорным фланцем на другом конце, 2, Эндопротез по п. 1, отличающийся тем, что эндопротез выполнен из биоинертного термопласта, соответствующего механическим свойствам костной ткани, преимущественно из полиамида-12, а S СП с СХ) 00 О)