Ушиватель мягких тканей Советский патент 1984 года по МПК A61B17/04 

со со оо ьо

со

УШИВАТЕЛЬ МЯГКИХ ТКАНЕЙ содержащий трубчатый корпус, расположенный в нем шток, на хвостовике которого закреплена ручка для перемещения штока, иглу для проведения лигатурного материала, отличающийся тем, что, с целью повышения удобства наложения швов на анатомически труднодоступный центральный конец уретры и повышения качества швов, ушиватель снабжен дополнительной иглой для проведения лигатуры, корпус выполнен с продольными пазами и выступами, а иглы - S-образной формы, при этом иглы расположены в продольных пазах и шарнирно установлены на штоке с возможностью взаимодействия с выступами корпуса. О)

Изобретение относится к медицине, а именно хирургическим сшивающим устройствам. Известен ушиватель мягких тканей, содержащий трубчатый корпус, расположенный в нем щток, на хвостовике которого закреплена ручка для перемещения щтока, иглу для нроведения лигатурного материала 1. Недостатком известного ушивателя является то, что с его помощью неудобно накладывать швы на автоматически труднодоступный центральный конец уретры, в связи с чем щов получается недостаточно качественным. Цель изобретения - повышение удобства наложения швов на анатомически труднодоступный центральный конец уретры и повышение качества швов. Указанная цель достигается тем, что в ушивателе мягких тканей, содержащем трубчатый корпус, расположенный в нем щток, на хвостовике которого закреплена ручка для перемещения щтока, иглу для проведения лигатурного материала, устройство снабжено дополнительной иглой для проведения лигатуры, корпус выполнен с продольными пазами и выступами, а иглы - S-образной формы, при этом иглы расположены в продольных пазах и шарнирно установлены на штоке с возможностью взаимодействия с выступами корпуса. На фиг. 1 изображенушиватель мягких тканей, разрез; на фиг. 2 - ушиватель при наложении шва. Ушиватель мягких тканей содержит трубчатый корпус 1, расположенный в нем щток 2 на хвостовике 3 которого закреплена ручка 4 для перемещения щтока 2, иглу 5 для проведения лигатурного материала 6. Устройство снабжено дополнительной иглой 7. Корпус 1 выполнен с продольными пазами 8 и выступами 9. Иглы 5 и 7 выполнены S-образной формы при этом они расположены в продольных пазах 8 и щарнирно установлены на штоке 2 с возможностью взаимодействия с выступами 9 корпуса 1. Устройство работает следуюшим образом. После обнажения центрального конца уретры 10 в просвет ее вводят трубчатый корпус до соприкосновения ограничителя 11 с краем резецированной уретры. Затем хирург, одной рукой держась за ручку 4, не сдвигая корпус 1 вдоль уретры, большим пальцем этой же руки отжимает ручку 4 от корпуса I, тем самым выдвигает щток 2 из корпуса 1 на себя. При таком движении щтока иглы 5 и 7 выходят из корпуса и благодаря выступам 9 начинают раздвигаться, приближаясь к стенке уретры. При дальнейшем выдвижении щтока (в этом случае ручка 4 продолжает выводиться из корпуса 1) острые концы игл прокалывают стенку уретры с окружающими ее тканями в двух диаметрально противоположных местах и, незначительно раздвинувшись, концы игл за счет их S-образной формы перемещаются почти параллельно продольной оси устройства, протаскивая при помощи отверстий 11 через проколотые стенки уретры лигатурную нить 6 в легкодоступную зону операционного поля. Как только острые концы игл попадут в легкодоступную зону, то изогнутая часть основания игл скользит по выступам 9 и иглы дополнительно разводятся на угол 10-30°, обеспечивая удобный доступ к лигатурной нити. Хирург крючком-зацепом 12 (или пинцетом) выводит свободные концы нити 6 из отверстий игл.. Далее совершаются обратные движения, т.е. хирург перемещает ручку 4 к корпусу 1. В этом случае иглы без нити начинают складываться и выходить обратно из проколов стенки уретры и утапливаются в продольные пазы 8. После проведения лигатурной нити трубчатую часть корпуса устройства с убранными в прорезях иглами осторожно извлекают из просвета уретры. После извлечения корпуса устройства из просвета уретры свободный конец лигатуры, выходящей из просвета центрального конца уретры, с помощью обычной иглы проводят через просвет периферического конца уретры. Проведение лигатурной нити в других местах конца уретры производится аналогичным образом, после чего хирург, подтягивая нити и концы уретры, образует швы. Как правило, для сщивания концов уретры накладывается 4-6 швов. .Предложенное устройство по сравнению с базовым объектом позволяет производить наложение швов на центральный конец уретры, расположенный в труднодоступном месте, причем качество наложения швов всегда бывает высокое. Использование данного устройства позволяет существенно облегчить работу хирурга за счет лучшего совмещения концов уретры и значительно снизить процентр рецидивов структур.