Хирургический ультразвуковойиНСТРуМЕНТ Советский патент 1981 года по МПК A61B17/32 

(54) ХИРУРГИЧЕСКИЙ УЛЬТРАЗВУКОВОЙ ИНСТРУМЕНТ

1

Изобретение относится к медицинским хирургическим инструментам и может применяться в хирургической экспериментальной и клинической практике для разделения костных тканей.

Известен хирургический ультразвуковой инструмент, содержащий рукоятку и рабочую часть с насечкой в виде зубцов треугольной формы, направленных в про ивоположные стороны 1.

Однако, при пользовании известным инструментом возникает интенсивный нагрев рабочей части в процессе резания, приводящий к краевому некрозу костной ткани, заклинивание инструмента.

Цель изобретения - сокращение времени проведения операции и снижение температуры в операционной зоне.

Поставленная цель достигается тем, что в инструменте на 2/3 длины криволинейного участка рабочей части инструмента зубцы направлены в сторону рукоятки, а на 1/3 длины криволинейного участка - направ;лены от рукоятки, причем точка начала разворота зубцов расположена на оси симметрии рабочей части инструмента.

Кроме того, сечение зубцов на всей рабочей части выполнено в виде равнобедренной трапеции, больщим основанием которой служит режущая кромка зубца, а угол между боковыми поверхностями зубца и перпендикуляром к режущей кромке составляет 1-2°.

На фиг. 1 изображен хирургический ультразвуковой инструмент, общий вид; на фиг. 2 - участок рабочей части инструмента; на фиг. 3 - вид А на фиг. 2;- на фиг. 4 - зависимость тепловыделения в зоне реза от конструктивного выполнения ультразвукового инструмента (где Б - при резании ультразвуковой пилой типа УРСК-7Н, а В - , при резаиии заявленным устройством); на фиг. 5 - зависимость производительности процесса резания от конструктивного исполнения устройства (где Г - производительность ультразвуковой пилы аппарата УРСК-7Н, а Д - производительность заявленного устройства).

Хирургический ультразвуковой инструмент содержит рукоятку 1 и рабочую часть 2 с насечкой в виде зубцов треугольной формы, направленных в противоположные стороны, точка начала разворота которых расположена на оси симметрии рабочей части инструмента. Причем зубцы на 2/3 длины криволинейного участка рабочей части инструмента направлены в сторону рукоятки, а на 1/3- длины - от рукоятки, а сечение зубцов на всей рабочей части выполнено в виде равнобедренной трапеции, большим основанием которой служит режущая кромка зубца. Наряду с этим угол между боковыми поверхностями зубца и перпендикуляром к режущей кромке составляет 1-2°.

Устройство работает следующим образом.

Процесс резания костных тканей осуществляется путем введения в операционную зону устройства под углом 70-80° к резецируемой поверхности кости и нанесения опорной точки торцовой поверхностью режущей кромки, которая позволяет фиксировать в начальный момент и направлять в дальнейщем рабочую часть в нужном направлении.

После фиксирования инструмента в зоне резания осуществляется макроперемещение, как «вперед и вниз, так и «назад и вверх относительно резецируемой поверхности.

Макроперемещения «вперед и вниз имеют характер качательных возвратно-поступательных перемещений, т.е. происходит как бы надвигание инструмента вперед и вглубь резецируемой кости.

При этом в процессе врезания участвуют зубья торцовой поверхности рабочей части инструмента, вершины которых направлены в cjopoHy от рукоятки, передний угол зубцов является положительным - наблюдается больщая производительность резания костных тканей, сопровождающаяся хорощим теплоотводом из зоны резания с удаляемой костной стружкой.

Затем, по мере углубления торцовой поверхности рабочей части инструмента в массив кости образуется глухая полость, на которой отвод стружки затрудняется, возникает опасность заклинивания инструмента в зоне реза и прижигание костных тканей.

Для устранения этих явлений, а также для увеличения длины реза осуществляют макроперемещения «назад и вверх, имеющие характер качательных возвратно-поступательных перемещений.

При этом, резание кости производится насечкой, выполненной на боковой поверхности рабочей части инструмента, верщины зубцов которой направлены в сторону рукоятки.

Учитывая, что при макроперемещении «назад и вверх, главное движение инструмента совпадает с направлением верщин зубьев насечки, передний угол зубцов является положительным. При этом наблюдается увеличение производительности резания костной ткани, устранение заклинивания и уменьщение тепловыделения в зоне реза за счет интенсификации вывода костной стружки на поверхность.

Серия поочередно осуществляемых макроперемещений «вперед и вниз и «назад и вверх позволяет получать разрезы костных тканей необходимой глубины, конфигурации и протяженности, в зависимости от требований, предъявляемых каждой конкретной операцией, с отсутствием при этом краеBtix некрозов.

Предлагаемая конструкция инструмента для резания костных тканей позволяет повысить производительность резания костных тканей больщой глубины и плотности, измененных патологическим процессом, устранить заклинивание инструмента в зоне резания, устранить краевой некроз костных тканей в области глубоких резекций при выполнении операций в условиях предельно малых операционных полей.

Из зависимостей, приведенных на фиг. 5 и на фиг. 4 видно, что температура, развивающаяся в зоне реза при применении предлагаемого инструмента снизилась на 35- 40°С, а производительность процесса резания при наличии глухой и глубокой полости возрасла на 60-65%Формула изобретения

Источники информации, принятые во внимание при экспертизе 1. Авторское свидетельство СССР № 584853, кл. А 61 В 17/32, 1976.

1Д//ИЛ1

А

О W го 30 50 601,сек Фиг.

м Jmt S сен