Способ лечения пендинской язвы Советский патент 1984 года по МПК A61N5/00 

1 Изобретение относится к области медицины, а именно к дерматологии, н предназначено для лечения кожного лейшманиоза. Известен способ лечения язв путем электрокоагуляции и хирургического иссечения язв lj . Однако этот способ связан с длительным лечением, нередно приводит к образованию обезображивающих дефорнаций кожи и келоиднЫх рубцов. Кроме того, способ применим только в на чальной (бугорковой) стадии заболевания . Известен способ лечения пендинской язвы путем воздействия монохрома ческим поляризованным красным излучениЭм лазера, например, газового, н ходящегося от язвы на расстоянии 3 м с длиной волны в .6328-6300-6400-6500 А в течение 3 мин в дозе 4 мВт/см, курс лечения процедур 2 . Однако такой способ лечения язв характеризуется длительностью сроко лечения, при использовании этого способа применяют терапевтический ла зер, не позволяющий одномоментно лик видировать очаг поражения вместе с некротическими и гнойными массами. Целью изoбpeteния является сокращение сроков лечения. Цель достигается тем, что согласн способу лечения пендинской язвы путем воздействия лазерным излучением на язву воздействуют сфокусированным лучом углекислого лазера мощностью излучения 18-25 Вт до выпаривания некротической ткани и коагул рования дна язвы,удаляют образовавший ся струп, затем воздействуют расфоку сированным лучом лазера. Способ осуществляется следующим о разом. После предварительной обработки операционного поля иодонатом калия производят инфильтрационную анестези введением в основание язвы инфильтра та 0,5%-ного раствора новокаина. Для осуществления способа рекомендуется использовать лазерную хирургическую установку Скальпель-1 отечественно го производства. Патологический очаг сканируют, т.е. обходят его штриховы ми движениями сфокусированного луча углекислого лазера с мощностью излучения порядка 20 Вт, длиной волны 132 10,6 мкм с проникновением луча на глубину порядка 0,2-0,3 см (в пределах дермы) и зоны окружающего инфильтрата до границы со здоровой кожей до выпаривания некротической ткани и коагулирования дна язвы. При этом источник луча находится на расстоянии 5-6 см от лейщманиозной язвы. При образовании под влиянием лучей лазера струпа из коагулированньк тканей и крови после предварительного механического удаления его производят облучение патологического очага расфокусированным лучом лазера до образования гладкой, равномерно розового цвета раневой поверхности в пределах дермы. Для этого удаляют источник луча на расстояние 10-15 см от пораженного участка. Видимые бугорки обсеменения удаляют аналогичным путем. Заканчивают операцию наложением на рану марлевой повязки, пропитанной антисептическим раствором. Назначают мономицин. Процесс лазерной обработки продолжается 2-3 - 5-10 мин в зависимости от толщины корки, покрывающей язву, и окружающего инфильтрата, а также размеров язвы. Пример. Больной X., 18 лет. Диагноз: остронекротизирующая форма кожного лейшманиоза. При осмотре на задней поверхности верхней трети правого плеча имеет остронекротическая язва размером 2x3 см, вокруг язвы - явления инфильтрата. От инфильтрата .определяется узел лимфангоита 2,5x3 см. .В области нижней трети правого голеностопного сустава ближе к наружной лодьшке определяются еще две язвы размерами 0,8x1 см и 1x1,5 см, покрытые гнойно-некротическим налетом. После инфильтрационной анестезии язвенные очаги обработаны сфокусированными лучами углекислого лазера. Образовавшийся струп удален. Образовавшаяся равномерно розовая поверхность обработана расфокусированными лучами лазера. На рану наложена стерильная повязка. Послеоперационный период протекал гладко. В течение 5 дней больной получал мономицин по 500 тыс ед. внутримьш1ечно, 1 раз в сутки. На 13-й день после обработки лазером лейшманиозные язвы полностью зарубцевались. Выписан в удовлетворительном состоянии. Было проведено лечение предлагаемым способом у 10 больных с одиноч311026134

ными и множественными язвами зоонозно- лазером исчезли патогенные микробы). го типа.Операция проходит бескровно. Сроки

Предлагаемый способ обеспечивает щаются в 1,5-2 раза по сравнению с ликвидацию патогенных микробов . 5 известными. Способ прост и может быть (у 6 из 10 больных после обработки применен в амбулаторных условиях.

лечения предлагаемым способом сокра

СПОСОБ ЛЕЧЕНИЯ ЛЕНДИНСКОЙ ЯЗВЫ путем воздействи55 лазерным излучениемj от ли ч а ю щи и.с я тем, что, с целью coKpanieHH сроков лечения,на язву воздействуют сфокусированным лучом углекислого лазера мощностью излучения 18-25 Вт до вьтаривйний некротической ткани и коа:гулирования дна язвы, удаляют образовавшийся струп, затем воздейстауют .расфокусированным лучом лазера.: