Компрессионно-дистракционный аппарат Советский патент 1984 года по МПК A61B17/62 

Изобретение относится к медицинской технике, а именно к аппаратам чрескостной фиксации.

Известен компрессионно-дистракционкый аппарат, содержащий скобы со спицами и спицедержателями, резьбовые стержни и дистракторы, соединяющие кольца, а также рычажный механизм, обеспечивающий перемещение скоб 1.

Однако данный аппарат не обеспечивает заданную переменно-напряженную компрессию в автоматическом режиме.

По основному авт. св. № 1063408 известен компрессионно-дистракционный аппарат, содержащий кольца со спицами и спицедержателями, стяжные стержни, соединяющие кольца, одно из колец снабжено направляющими втулками, а стяжные стержни выполнены с головками и установлены во втулках 2.

Недостатком этого аппарата является невозможность обеспечения заданной переменно-напряженной компрессии в автоматическом режиме.

Цель изобретения - обеспечение заданной переменно-напряженной компрессии в автоматическом режиме между костными отломками.

Поставленная цель достигается тем, что компрессионно-дистракционный аппарат, содержащий кольца со спицами и спицедержателями, стяжные стержни, соединяющие кольца, одно из колец снабжено направляющими втулками, а стяжныестержни выполнены с головками и установлены во втулках, снабжен подставкой с плитами и кронштейнами, на которых установлены электропривод с кривошипом, скобы с валами, выполненными с разнонаправленной резьбой, причем валы связаны с пальцем кривощипа цепной передачей с демпферным стаканом, стяжные стержни снабжены резьбовыми подпружиненными втулками, связанными с одной из скоб, а направляющие втулки соединены с другой скобой, при этом скобы и кольца выполнены с возможностью возратно-поступательного движения.

На фиг. 1 изображен компрессионнодистракционный аппарат в профильной проекции без колец со спицами и шпилек, общий вид; на фиг. 2 - фрагмент аппарата в профильной проекции; на фиг. 3 - разрез А-А на фиг. 2.

Компрессионно-дистракционный аппарат содержит верхнюю 1 и нижнюю 2 монтажные плиты, которые закреплены на сварной подставке 3. На нижней монтажной плите 2 смонтированы посредством кронщтейнов 4 две промежуточные звездочки 5 и электродвигатель 6 постоянного тока, червячный редуктор 7, на выходном валу которого установлен кривощип 8 и палец 9 кривощипа, соединенный с цепью 10.

На верхней монтажной плите 1 смонтирован кронштейн 4 с промежуточной звездочкой 5, а также крышки 11 и 12, которые посредством щпилек 13 и «баращков 14 крепятся к одной скобе 15 и к другой скобе 16 (фиг. 2), образуя замкнутые круглые отверстия, которые соосны. В скобе 15 (фиг. 3) установлены две резьбовые втулки 17, а в скобе 16 - две резьбовые втулки 18. Нарезка резьбы во втулках 17 и 18 различная, в одних - левая, а в других - правая. Оси резьбовых втулок 17 и 18 соосны

0 оси каждой пары резьбовых втулок 17 и 18 параллельны между собой и находятся в одной плоскости с осью круглых отверстий, образованных крышками 11 и 12, скобами 15 и 16 и параллельны ей.

В резьбовые втулки 17 и 18 входят два

5 резьбовых вала 19, на каждом из которых между втулками 17 и 18 установлены приводные звездочки 20. По разные стороны от приводных звездочек 20 на валах 19 нарезана различная резьба. Валы 19 монQ тируются в кронштейнах 21 (фиг. 1 и 2), а кронштейны 21 крепятся в верхней монтажной плите 1.

Цепь 10 последовательно соединена с промежуточными 5 и приводными звездочками 20 (фиг. 1). В цепи 10 между привод5 ной звездочкой 20 и путевой звездочкой 5 установлен демпфирующий стакан 22, который обеспечивает постоянное натяжение цепи 10.

На фиг. 2 изображен компрессионнодистракционный аппарат, содержащий коль0 ца 23 и 24 (фиг. 3), спицы 25, спицедержатели 26, гайки 27 и 28.

На крышке 11 и скобе 15 установлены поворотные крюки 29, шайбы 30 и зажимные винты 31.

Направляющие втулки 32 установлены на стяжных стержнях 33 и на скобах 16. В направляющих втулках размещены тарированные пружины 34. В средней части стяжных стержней установлены резьбовые втулки 35 с пружинами 36, а на резьбовых втулках 35 надеты опорные втулки 37 с гайками 38. Резьбовые втулки 35 связаны со скобой 15 с помощью крюков 29.

Помимо основных двух колец 23 и 24

компрессионно-дистракционного аппарата

5 при сложном переломе возможен монтаж

дополнительных колец 39 со шпильками 40.

Кинематика установки чрезвычайно проста и выполняет все возложенные на нее функции.

- Как известно, количество колец в собранном компрессионно-дистракционном аппарате должно быть не менее двух, а может быть и три, и четыре.

Возьмем пример, когда установлено на травмированной кости четыре кольца. В этом 5 случае место перелома находится между средними кольцами. Следовательно, нужно изменить расстояние между ними, поэтому кольцо 24 со ступенчатыми направляющими

втулками 32 должно находиться рядом с переломом, а стяжные стержни 33 - в зоне перелома (фиг. 3).

Аппарат работает следующим образом.

Снимают крышки 11 и 12 со шпилек 13 и фиксируют кольцо 24 с втулками 32 в кольцевой проточке нижней скобы 16. Стяжные стержни 33 направлены в сторону нижней скобы 15 (фиг. 3). Затем ослабляют резьбовые втулки 35 с пружинами 36 и опорными втулками 37 таким образом, чтобы в зазор между деталями 37 и 38 вошли поворотные крюки 29, которые потом зажимаются через шайбу 30 винтами 31.

В крышках 11 и 12 имеются отверстия, в которые входят шпильки 13. Устанавливаюткрышки 11 и 12 на шпильки 13 и закрепляют их гайками - «барашками 14.

Потенциометром устанавливают необходимые обороты электродвигателя 6 постоянного тока. Включают установку. При этом вал электродвигателя б враш,ается с определенными оборотами, через редуктор 7 врашение передается на кривошип 8 и его палец 9 совершает круговые движения относительно оси выходного вала редуктора по определенному радиусу. Радиус этот задается заранее по рекомендации лечашего врача, ибо он определяет величину компрессии.

При вращении кривошипа 8 цепь 10 совершает возвратно-поступательное движение. Скорость ее движения изменяется по закону синусоиды, величина хода определяется расстоянием, на котором установлен палец 9 кривошипа 8 относительно оси его вращения (фиг. 1). При этом все звездочки 5

и 20 начинают совершать качательные движения.

Как видно из кинематики (фиг. I) это движение звездочками 20 передается и резьбовым соосным валам 19. При этом (фиг. 3) резьбовые втулки 17 и 18 начинают то вворачиваться, то выворачиваться из резьбовых валов 19, т. е. скобы 15 и 16 параллельно сближаются и расходятся на величину, заданную расстоянием от центра вращения

0 до оси пальца 9 кривошипа 8 и с частотой, зависящей от числа оборотов электродвигателя 6. При этом, Казалось бы, внутренние кольца 23 и 24 компрессионно-дистракционного аппарата должны сближаться, но этого не происходит, мешает кость, зажатая меж5 ду ними. Меняется давление в месте стыка перелома, что и требуется, а ход смонтированных скоб 15 и 16 выбирает пружины 34 и 36 втулок 32 и 35, которые увеличивают или уменьшают компрессию.

После окончания заданного времени реле 41 времени автоматически выключает установку. При необходимости это может осуществить сам больной, нажав кнопку «Стоп Сеанс лечения закончен.

При повторных сеансах параметры лече5 ния: величина компрессии, частота изменения компрессии и время компрессии могут меняться, например ужесточаться, лечащим врачом.

Применение предлагаемого компрессионно-дистракционного аппарата позволяет при0 менять лечение с изменяющейся компрессией для широкого контингента больных и со сложными переломами. При работе с аппаратом можно определить оптимальные параметры лечения, что сокращает сроки выздоравливания.

КОМПРЕССИОННО-ДИСТРАКЦИОННЫЙ АППАРАТ по авт. св. № 1063408, отличающийся тем, что, с целью обеспечения заданной пере.менно-напряженной компрессии в автоматическом режиме между костными отломками, аппарат снабжен подставкой с плитами и кронп1тейнами, на которых установлены электропривод с кривошипом, скобы с валами, выполненными с разнонаправленной резьбой, причем валы связаны с пальцем кривошипа цепной передачей с демпферным стаканом, стяжные стержни снабжены резьбовыми подпружиненными втулками, связанными с одной из скоб, а направляющие втулки соединены с другой скобой, при этом скобы и кольца выполнены с возможностью возвратно-поступательного движения.