Устройство для внутрикостного остеосинтеза шейки бедра Советский патент 1984 года по МПК A61B17/18 

Изобретение относится к медицинской технике, а именно к устройства для лечения переломов костей. Известно устройство для внутрикостного остеосинтеза шейки бедра, содержащее основание, на котором установлен сектор с трубками под гвоздь, и спицу СПИзвестно также устройство для вн трикостного остеосинтеза шейки бедр содержащее основание с секторами и трубку с заостренньад концом под гвоздь C.2L Недостатком известных устройств является малая точность установки гвоздя в шейке бедра. Целью изобретения является повышение точности установки гвоздя путем обс-спечения возможности перемещения его по окружности. Поставленчая цель достигается тем, что в устройстве для внутрикос ного остеосинтеза шейки бедра, соде жащем основание с секторами и труб ку под гвоздь с заостренным концом, один сектор снабжен цилиндрическим направителем, вьщолненным с возможностью вращения, на котором эксцент рично установлена трубка под гвоздь а на оси направителя расположена трубка под спицу, причем секторы вы полнены с одним центром вращения. На чертеже изображено предлагаем устройство для внутрикостного остео синтеза шейки бедра, аксонометрия. Аппарат состоит из двух взаимно перпендикулярных, зубчатых градуировочных секторов 1-й 2, выполненных с общим радиусом. Сектор 1 снабжен цилиндрическим направителем 3, выполненным с возможностью вращения, На направителе 3 установлены трубка 4 под спицу, расположенная по оси направителя 3, и трубка 5 под гвоздь расположенная над трубкой 4. Концы трубок k и 5 заострены под углом 30 Направитель 3 связан с ползуном 6 сектора 1 и фиксируется стопорным винтом 7. Смещение ползуна 6 по сектору 1 обеспечивается зубчатой шестерней 8, а фиксация - стопорным винтом 9, Сектор 2 установлен в муф те 10, регулируемой по высоте зубчатой шестерней 11, и фиксируется в муфте 10 стопорным винтом 12. Муфта 10 связана с выдвиясным стержнем 1 который выдвигается зубчатой шестерней 14 из основания 15 и фиксируетс стопорньм винтом 16, у основания на правителя 3 имеется упорный буртик 17, ограничивающий смещение направителя : 3 В держателе 18. Устройство работает следующим образом. Проводится одномоментная репозиция отломков шейки бедра и фиксация больного на операционном столе. Направитель 3 фиксируют в гЪризонтальном положении, конец его подводят jt наружной поверхности бедра сломанной конечности на уровне бедренной кости, на 3-5 см дистальне€ основания большого вертела. Через трубку 4 под спицу из подвертельной области в направлении шейки бедра через мягкие ткани и кость проводят двухмиллиметровую спицу (не показано) на глубину 8-10 см. Осуществляют рентгеноконтрольв двух проекциях за качеством репозиции отломков шейки бедра и положением в них спицы (не показано). При полной репозиции отломков около спицы делают разре-з мягких тканей до кости длиной 1-t,5 см и по спице в рану до кости вводят Направитель 3, его вращением в держателе 18 ползуна 6 согласно рентгенограмм выбирают вокруг спицы точку введения гвоздя (не показан) на кости и фиксируют Направитель стопорным винтом 7, На контрольных рентгенограммах, ориентируясь на проведенную спицу, выбирают направление введения трехлопастного гвоздя (не показан) и с помощью транспортира (не показан) определяют отклонение в градусах данного напран- ления от .проведенной спицы в горизонтальной и вертикальной плоскостяхj Далее осуществляют коррекцию направления введения гвоздя в горизонтальной плоскости, смещая с помощью зубчатой шестерни 8 ползун 6 по сектору 1, и в вертикальной плоскости, смещая с помощью зубчатой шестерни И сектор 2 в муфте 10, Указанное положение устройства фиксируется стопорными винтами 9 и 12. После этого сверлят через трубку 5 под гвоздь фрезой (не показана) корти кальный слой бедра и заколачивают через этот же канал трехлопастный гвоздь (не показан) в бедренную кость на , глубину 1-2 см. Затем проводят повторный рентгеноконтроль и,если необходимо - до-; полнительную коррекцию направления введения гвоздя и заколачивают его в отлом- ки шейки бедра на необходимую глубину. Признаком полного погружения в кость -служит, совпадение специальной метки (не показана) с началом , трубки 5 под гвоздь. Предлагаемое. устройство внутри 5 костного ост«осинтеза.шейки бедра трехлопастным гвоздем позволяет зяачительно. расширить показания к оперативному лечению и провести его практически всем больным с переломом шеики бедра, упрощает технику остеосинтеза, сокращает, время его проведения, а также позволяет с минимальной травматичнбстью лровести операцию.

УСТРОЙСТВО ДЛЯ ВНУТРИКОСТНОГО ОСТЕОСИНТЕЗА ШЕЙКИ БЕДРА, содержащее основание с секторами и :: Ш31 Д f-ifrO- iil:-AO S трубку под гвоздь с заостренным концом, отличающееся тем, что, с целью повьпиения точности установки гвоздя в шейке бедра путем обеспечения возможности перемещения его по, окружности, один сектор снабжен цилиндрическим направителем, выполненным с возможностью вращения, на котором эксцентрично установлена трубка под гвоздь, а на оси направителя расположена трубка под спицу, причем секторы выполнены с одним центром вращения. 17 и СО 4