Способ лечения склеротических изменений женских половых органов Советский патент 1984 года по МПК A61H23/00 

ел

СП 11 Изобретение относится к медицине, а именно фтизиатрии и гинекологии. Известен способ лечения склеротических изменений женских половых органов путем проведения гидровибротубации раствором, содержаио1м лидазу, пе1гациллин и новокаин 1 Наиболее близким к изобретению является способ лечения склеротических изменений жен ских половых органов путем гидротубапии раствором, содержащим лидазу, пенициллин, новокаин с одновременным проведением ультразвукового воздействия. При зтом проходимость маточных труб восстанавливается у 55- 60% женщин 2. Однако известный способ не обеспечивает достаточно высокий процент восстановления проходимости Д1аточнь(х труб. Целью изобретения является восстановление проходимости маточных труб у женидан со склеротическими изменениями половых органов. Цель достигается тем, что согласно способу лече1мя склеротических изменений женских половых органов путем гидротубации и воздействия ультразвуком, больной вводят 30%-ный раствор тиосульфата натрия внутривенно и лидазы внутримьпиечно 1 раз в два дня, 40 - 50 инъекций на курс, а гидротубацию проводят в промежутках между инъекциями раство ром, содержаишм тиосульфат натрия, лидазу, пенициллин. Способ осуществляется следующим образом Больной назначает внутривенные инъекции стерильного 15%-ного видного раствора тиосульфата натрия по 40 мл и внутримышечные инъекции лидазы по 64 ЕД 1 раз в два дня. В промежутках между инъек1щями проводят гидротубацию раствором, содержапшм стерильный 15%-ный раствор тиосульфата натрия по 40 мл, 64 ЕД лидазы и 100000 ЕД пенициллина на одну процедуру, всего до 18 процедур на курс. Одновременно проводят ультразвуковое воздействие на нижнюю часть живота интенсивностью 0,4-0,8 ВТ/см по 1015 мин, всего до 15 процедур на курс. Пример. Больная 30 лет поступила с диагнозом: туберкулез придатков матки с незначительным их увеличением в фазе рубцевания, туберкулезный эндометрит, БК+, перви ное бесплодие 8 лет. Из анамнеза: 2 года назад при обследовании получены положительные результаты гистологического исследования соскоба зндометрия. Посев соскоба на питательные среды дал рост колоний микобактерий туберкулеза (БК+ На гистеросальпингограмме до начала лечения тень полости матки резко деформирована, с большим количеством внутриматочныл синехий. Маточные трубы нитевидные, контрас 1 ное вещест о проникло только до истмического отдела и в брющной полости не определяет ся. Проведен основной курс антибактериальной терапии, дополненной неспецифической терапией гидрокортизоном и лидазой. Дальнейшая терапия проводилась в условиях санатория (3 мес.) и амбулаторно интермиттирующим курсом. После проведенного лечения состояние улучшУ1лось, исчезла воспалительная инфильтрация, достигнуто абациллирование. В настоящее время жалобы на бесплодие и скудные менструации. При исследовании: влагалище нерожавшей женщины; щейка не эрозирована, тело матки средних размеров, отклонено кзади и вправо, фиксировано. Придатки в спайках. Правый свод укорочен, тяжистый, левый глубо::ий. Осмотр безболезненный. Выделения скудные, слизистые. Общий анализ крови без особенностей. Рентгенограмма грудной клетки без особенностей. На гистеросальпингограмме динамики не отмечено. Туберкулиновая проба подтвердила наличие активного туберкулезгюго процесса в области половых органов. На основании клинико-лабораторных данных процесс расценивается как активный с тенденцией к формированию выраженного фиброза. Больной назначена антибактериальная терапия (изониазид 7 мг/кг, зтамбутол 0,8 г/сут, бенемицин 0,45 г/сут). Больной также внутривенно вводили 40 мл 15%-ного раствора тиосульфата натрия внутривенно (всего 40 инъекций) , 64 ЕД лидазы внутримышечно (всего 30 инъекций) через день, а также 16гидротубаций раствором, содержащим 40 мл 157 -ного раствора тиосульфата натрия, 64 ЕД лидазы и 100000 ЕД пенициллина на одну процедуру. Одновременно проводили два курса ультразвуковой терапии на нижнюю часть живота (курс по 15 сеансов). После проведенного в течение 4 мес. лечения менструации стали более обильными, при бимануальном исследовании, отмечено увеличение .подвижности матки, уменьшение спаечных изменений в области придатков. На гистеросальпингограмме выявлено увеличение рентгенологической тени полости матки, выравнивание ее контуров, умень пение количества синехий. Маточные трубы определяются более четко, заполняются контрастным веществом до ампулярного отдела, однако прохождения контрастного вещества в брюншую полость не отмечено. Через 6 мес. больной повторен тот же курс терапии в течение 3 мес в условиях стационара. По окончании лечения туберкулиновая

311157514

проба отрицательная, на тистеросальпингограммеПроведение лечения склеротических изменевыявлено увеличение полости матки, уменьше- ний женских половых органов согласно спосоние количества синехий. Маточные трубы про- бу позволяет восстановить проходимость маточходимы на всем протяжении.ный труб у 78% больных.

CndCOB ЛЕЧЕНИЯ СКЛЕРОТИЧЕСКИХ ИЗМЕНЕНИЙ ЖЕНСКИХ ПОЛОВЫХ ОРГАНОВ, включаю1Ц11Й гидротубаиию и воздействие ультразвуком, отличающийс я тем, что, с целью восстановления проходимости маточных труб, больной вводят 309 -ный раствор тиосульфата натрия внутривенно и лидазы внутримышечно 1 раз в лва дня, 40-50 инъекций на курс, а гидротубацию проводят в Промежутках между инъекциями раствором, содержащим тиосульфат натрия, лидазу, пенициллин. (Л