Способ хирургического лечения язвенной болезни двенадцатиперстной кишки Советский патент 1984 года по МПК A61B17/00 A61B17/11 

Описание патента на изобретение SU1119665A1

со а

О5 ел

Изобретение относится к медицине, а именно к хирургии, и может быть использовано, для лечения больных язвенной болезнью двенадцатиперстной кишки.

Известен способ лечения язвенной болезни двенадцатиперстной кишки путем выполнения расширенной селективной проксимальной ваготомии с пересечением веточек блуждаюш.его нерва по большой кривизне дистальных двух третей желудка 1.

Способ направлен на подавление только вагусного механизма желудочной секреции и в ряде случаев вызывает эвакуаторные расстройства.

Наиболее близким к изобретению является способ лечения язвенной болезни двенадцатиперстной кишки путем выполнения селективной желудочной ваготомии с удалением слизистой антрального отдела желудка и пилоропластикой 2.

Однако известный способ также не предупреждает эвакуаторных расстройств опери рованного желудка, возможны рецидивы заболевания.

Цель изобретения - предупреждение заболевания и эвакуаторных расстройств

Поставленная цель достигается тем, что согласно способу хирургического лечения язвенной болезни двенадцатиперстной кишки, включающему селективную ваготомию и мукозоэктомию антрального отдела желудка после выполнения селективной проксимальной ваготомии серозно-мышечный слой желудка в 5-7 см проксимальнее пилорического жома циркулярно рассекают, демукозацию проводят дистально до пилорического жома, далее узловыми мукозомышечными швами выполняют гастропилороанастомоз, при этом серозно-мышечную манжетку фиксируют к желудку проксимальнее первого ряда швов.

Способ осуществляют следующим образом.

Выполняют селективную проксимальную ваготомию, на протяжении 6-7 см проксимальнее антрального отдела желудка, вдоль его большой кривизны пересекают желудоч-, но-оболочную связку, на расстоянии в 5-7 см проксимальнее пилорического жома желудок пережимают мягким прямым зажимом, в подслизцстый слой антрального отдела вводят 0,25%-ный раствор новокаина или физиологический раствор хлористого натрия, под зажимом серозно-мышечный слой желудка циркулярно рассекают, мукозу антрального отдела выделяют дистально до пилорического жома и иссекают, узловыми мукозо-мышечными швами выполняют гастропилороанастомоз, при этом серозномышечную манжетку антрального отдела с неповрежденными кровеносными сосудами и нервами фиксируют к желудку проксимальнее первого ряда швов.

Предлагаемым способом оперированы 12 больных.

У всех больных до операции была повышенная секреторная функция желудка. После операции наступало ее резкое снижение, вплоть до ахилии у одного больного.

Моторно-эвакуаторных и диспепсических расстройств (рвоты, изжоги, чувства тяжести в подложечной области, поносов) после операций у больных не наблюдалось. При рентгенологическом исследовании у них отмечалось ритмичное порционное поступление контрастной массы из желудка в двенадцатиперстную кишку, обусловленное адекватной функцией привратникового жома (сохранены иннервация и кровоснабжение), симптомы «ниши и «бариевого пятна ие прослеживались, что является объективным признаком заживления язвы двенадцатиперстной кишки после операции.

Рецидивов язвенной болезни у оперированных по предлагаемому способу операции больных не наблюдалось. Все больные со сроком операции свыше года работают по своей профессии.

Предлагаемый способ путем одновременного подавления гастринового и вагусного механизмов желудочной секреции обеспечивает надежное предупреждение рецидивов язвенной болезни. В то же время сохраняет функционирующий пилорический жом и его инервацию, что обеспечивает профилактику эвакуаторных расстройств.

Способ рекомендован к применению в хирургической практике.

Похожие патенты SU1119665A1

название год авторы номер документа
СПОСОБ ХИРУРГИЧЕСКОГО ЛЕЧЕНИЯ ПИЛОРОБУЛЬБАРНЫХ ЯЗВ, ОСЛОЖНЕННЫХ СТЕНОЗОМ ПРИВРАТНИКА 2000
  • Жерлов Г.К.
  • Гибадулин Н.В.
  • Гибадулина И.О.
  • Кейян С.В.
RU2177731C2
СПОСОБ ХИРУРГИЧЕСКОГО ЛЕЧЕНИЯ ПИЛОРОДУОДЕНАЛЬНЫХ ЯЗВ 1993
  • Жерлов Георгий Кириллович
  • Дамбаев Георгий Церенович
  • Виноградов Сергей Владимирович
RU2085125C1
СПОСОБ ХИРУРГИЧЕСКОГО ЛЕЧЕНИЯ ПИЛОРОДУОДЕНАЛЬНЫХ ЯЗВ, ОСЛОЖНЕННЫХ СТЕНОЗОМ ВЫХОДНОГО ОТДЕЛА ЖЕЛУДКА 2001
  • Жерлов Г.К.
  • Клоков С.С.
  • Ермолаев Ю.Д.
  • Синько С.П.
RU2221496C2
Способ лечения язвенной болезни двенадцатиперстной кишки 1990
  • Зайчук Анатолий Иванович
  • Сербул Михаил Михайлович
SU1808314A1
Способ хирургического лечения язвенной болезни двенадцатиперстной кишки у детей 1990
  • Лукоянова Галина Михайловна
  • Обрядов Владимир Петрович
  • Парамонов Александр Андреевич
  • Дикушин Александр Николаевич
SU1808313A1
СПОСОБ ЛЕЧЕНИЯ СОЧЕТАННОЙ ЯЗВЕННОЙ БОЛЕЗНИ ЖЕЛУДКА, ОСЛОЖНЕННОЙ ПИЛОРОБУЛЬБАРНЫМ СТЕНОЗОМ 2000
  • Жерлов Г.К.
  • Гибадулин Н.В.
  • Гибадулина И.О.
  • Кейян С.В.
  • Клоков С.С.
RU2173093C1
СПОСОБ СЕГМЕНТАРНОЙ ГАСТРОПЛАСТИКИ ПРИ ХИРУРГИЧЕСКОМ ЛЕЧЕНИИ ЯЗВЕННОЙ БОЛЕЗНИ ЖЕЛУДКА 2005
  • Оноприев Владимир Иванович
  • Уваров Иван Борисович
  • Токаренко Ольга Сергеевна
  • Серикова Светлана Николаевна
RU2278621C1
СПОСОБ ХИРУРГИЧЕСКОГО ЛЕЧЕНИЯ ЯЗВЕННОЙ БОЛЕЗНИ ЖЕЛУДКА 1996
  • Оноприев В.И.
  • Виниченко А.В.
  • Кхан М.Р.
  • Уваров И.Б.
  • Марков П.В.
RU2134552C1
СПОСОБ ДУОДЕНОПИЛОРОГАСТРОПЛАСТИКИ В ХИРУРГИИ ГАСТРОДУОДЕНАЛЬНЫХ ЯЗВ, ОСЛОЖНЕННЫХ ПРОТЯЖЕННЫМ ПИЛОРОБУЛЬБАРНЫМ СТЕНОЗОМ 2001
  • Жерлов Г.К.
  • Гибадулин Н.В.
  • Гибадулина И.О.
  • Клоков С.С.
  • Ермолаев Ю.Д.
  • Кейян С.В.
RU2199279C1
Способ хирургического лечения язвенной болезни двенадцатиперстной кишки 1980
  • Зайцев Владимир Терентьевич
  • Донец Николай Петрович
SU938959A1

Реферат патента 1984 года Способ хирургического лечения язвенной болезни двенадцатиперстной кишки

СПОСОБ ХИРУРГИЧЕСКОГО ЛЕЧЕНИЯ ЯЗВЕННОЙ БОЛЕЗНИ ДВЕНАДЦАТИПЕРСТНОЙ КИШКИ, включающий селективную ваготомию и мукозэктомию аитрального отдела желудка, отличающийся тем, что, с целью предупреждения рецидивов заболевания и эвакуаторных расстройств после выполнения селективной проксимальной ваготомии, серозно-мышечный слой желудка в 5-7 см проксимальнее пилорического жома циркулярно рассекают, демукозацию проводят дистально до пилорического жома, далее узловыми мукозомышечными швами выполняют гастропилороанастомоз, при этом серозно-мышечную манжетку фиксируют к желудку проксимальнее первого ряда швов.

Документы, цитированные в отчете о поиске Патент 1984 года SU1119665A1

Печь для непрерывного получения сернистого натрия 1921
  • Настюков А.М.
  • Настюков К.И.
SU1A1
Кузин М
И
«Хирургия
Способ получения фтористых солей 1914
  • Коробочкин З.Х.
SU1980A1
Выбрасывающий ячеистый аппарат для рядовых сеялок 1922
  • Лапинский(-Ая Б.
  • Лапинский(-Ая Ю.
SU21A1
Аппарат для очищения воды при помощи химических реактивов 1917
  • Гордон И.Д.
SU2A1
Панцырев Ю
М
и Гринберг А
А
Ваготомия при осложненных дуоденальных язвах
М., 1979, с
Машина для добывания торфа и т.п. 1922
  • Панкратов(-А?) В.И.
  • Панкратов(-А?) И.И.
  • Панкратов(-А?) И.С.
SU22A1

SU 1 119 665 A1

Авторы

Попков Леонид Васильевич

Даты

1984-10-23Публикация

1980-12-29Подача