Способ лечения хронического уретропростатита Советский патент 1984 года по МПК A61H23/00 

СА9

О 00 4 01

f

Изобретение относится к медицине в частности к урологии и физиотерапии . .

Известен способ лечения больных хроническим уретропростатитом путем введения лекарственных веществ и ректального электрофореза лекарственных ipacTBOpoB в предстательную желе-

ЗУ 1..

Однако известньш способ требует длительного лечения.

Недостатком этого способа является ограниченная проникающая способность лекарственного препарата в предстательную железу, так как этому препятствует слизистая и стенка прямой кишки, парапростатическая клетчатка и капсула предстательной железы. Кроме того, при ректальном электрофорезе не обеспечивается достаточная степень чисто.ты вводимого лекарственного вещества в связи с большой вероятностью загрязнения лекарственного раствора примесью содержимого, поступающего в прямую кишку из вьшележащих отделов кишечника, что приводит к длительным срокам лечения,

Цель изобретения - сокращение сроков лечения.

Поставленная цель достигается тем, что согласно способу лечения хронического уретропростатита путем введения лекарственных веществ и ректального электрофореза лекарственных растворов, дополнительно проводят электрофорез антибактериальных препаратов в слизистую уретры синусоидальными модулированными токами в выпрямленном режиме силой тока 0,5- 2,5 мА, род работы II или LLJ, глубина модуляции 80-100%, частота модуляции 40-60 Гц, длительность посылок и пауз 2-4 с, длительность процедуры 5-15 мин.

Способ осуществляют при помощи устройства для уретрального электрофореза, представляющий из себя унифицированный катетер, в котором имеются каналы для подведения лекарственного вещества к слизистой уретры и электропроводники для подсоединения к аппарату Амплипульс.

Способ осуществляется следующим образом.

После стерилизации устройства для уретрального электрофореза и обработки нарзгасного отверстия уретры

03452

дезинфицирующим раствором его вводят в уретру так, чтобы его внутренний конец вошел в мочевой пузырь. Одновременно в анальный канал вводят 5 дополнительный внутренний электрод, который устанавливается напротив проекции предстательной железы, к последнему прикрепляют мягкие прокладки одноразового пользования, смоченные

0 физраствором.

Электроды подключают к аппарату Амплипульс, при этом устанавливают глубину модуляций 80-100%, частоту модуляций 40-60 Гцв режиме работы

5 для электрофореза с учетом полярности лекарственного препарата, который вводят с катода (например, трипсин) или с анода (например, мономнцин), род работы - посьшки-паузы, длитель0 ность посылок и пауз 3-4 с.

Дпя электрофореза выбирают те препараты или лекарственные смеси, которые наиболее эффективны при данном патологическом процессе с учетом

5 чувствительности выделенной из секрета предстательной железы и уретральных выделений микрофлоры к лечебному средству, а также в зависимости от степени проницаемости этого препара-

0 та в пораженный орган- В зависимости от степени диссоциации лекарственного препарата в растворе применяют различную силу тока в пределах от 0,5 до 2,5 мА и плотности тока от 0,03 до 0,1 мА/см. В зависимости от проницаемости предстательной железы и уретры по отношению-к лечебному средству, продолжительность процедуру колеблется от 5 до 15 мин. Процедуры осуществляют в зависимости

от активности воспалительного процесса с интервалом 1-2 дня (при.вяло текущем уретропростатите - чаще, при более активном течении - реже) и в зависимости от глубины поражения органа 10-15 процедур на курс.

После окончания лечебной процедуры устройство для уретрального электрофореза и анальный электрод выводят, Пример. Больной П., 36 лет,

рабочий, женат, имеет двух детей, прибыл с жалобами наболи в области крё-стца,промежности,скудные выделения из уретры по утрам, слипание губок уретры, ускоренное семяизвержение в пределах 1 мин, стертый оргазм. Бо леетв течение 8 лет. Заболевание на чалось с острого уретрита, возникшего после внебрачной близости. Принимал курс лечения антибиотиками, гоновакциной, острые явлегния исчезли, од нако примерно через два года появи- ;лись боли с указанной иррадиацией, а спустя еще 1-1,5 года стал отмечать ухудшение половой функции. Объективно: больной правильного телосложения, рост 172 см, вес 74 кг, пульс 72 уд. в 1 мин, ритмичный, удовлетворительного наполнения. Со стороны внутренних органов без особенностей. Брюшные и скротальные рефлексы живые, симметричны, кавернозный рефлекс выражен. Дермографизм розовый, стойкий. Вторичные половые признаки - по мужскому типу. Наружные пэло.вые органь развиты правильно, яички 4,,,5 см, туго эластической консистенции, придатки без особенностей. Простата при ректальном пальпаторном исследовании правильной формы, туго эластической консистенции, не увеличена, чувствительна, контуры четкие, срединная бороздка сглажена. Область семенных пузырьков чув ствительна. Уретроскопия: Тубус № 25 свободно проходим до задней части уретры, 1семенной бугорок выполняет просвет .его на 1/2, слизистая гиперемирова- .на, отечна в области устьев долек предстательной железы, на остальном протяжении слизистая уретры тусклов тая с участками гиперемии, В области ладьевидной ямки гиперемия более выражена, местами имеется фибринозный налет. Общий анализ крови в пределах . Анализ мочи в трех порциях: в первой порции лейкоциты 15- 20-25 ,в поле зрения, во второй - единичные в третьей - 8-10-12 в поле зрения, мало измененные эритроциты 3-4 в поле зрения. Анализ секрета простаты лейкоциты 30-40-45 в поле зрения, лецетиновые зерна в умеренном количестве, эпителиальные.клетки поверхностных слоев в небольшом количестве, кристаллизация (++), Бактериологический посев первой порции мочи и секрета простаты: выделен патогенный стафилококк, чувствительный к гю номицину, гентамицину, фурагину. Диагноз: Хронический уретропростатит интерорацептивно-вегетативная сексуальная дисфункция с поражением эякуляторной составляющей. Больному назначено лечение: елепые зондирования, отвары мочегонных трав, аэровит по 1 др,Х2 раза в день, взвесь плаценты 2,0 подкожно с новокаином один раз в пять дней, иодобромные ванны, настойка пустырника, фурагин по О,1X4 раза в день. Уретральный электрофорез раствора мономицина из расчета 0,5 г на 20,0 мл 0,25%-ного раствора новокаина осуществляли с помощью устройства для уретрального электрофореза с использованием внутреннего уретрального (активного) и пассивных электродов наружных уретральных, устанавлива Maix на кожу полового члена концентрично уретре и дополнительного внутреннего ректального (пассивного), устанавливаемого на о бласть предстательной железы и семенных пузырьков. Глубина модуляций 100%, jiacTOTa модуляций 50 Гц, род работы 1 , В непрерывном режиме с длительностью посьшок и .-пауз ЗЗ с, сила тока 1 мА, плотность тока 0,05 мА/см, продолжительность процедуры 10 мин с интервалом в 2 дня, всего на курс 10 процедур. После окончания курса анализы крови, мочи и секрета простаты в пределах нормз, патогенной микрофлоры не выделено. Прослежены отдаленные результаты через один год: наступило практическое выздоровление: воспалительный процесс стойко купирован, сексуальная функция восстановилась, Предлагаекый способ был применен у 30 мужчин, страдающих хроническим уретроцростатитом, безуспешно леченных ранее известными способам. Возраст обследованшдх в пределах от 30 до 40 лет, длительность заболевания от двух до 10 лет, длительность лечений различными методами была разной, в среднем на лечение, было затрачено 40-50 дней. Эта же группа одновременно служила и контролем, поскольку применяемое ранее методы у них не дали положительных результатов. После одного курса лечения по 10-15 процедур в течение 10-30.дней, в среднем 20 дней, по отдаленным результатам лечения, прослеженным в течение 1-2 лет, достигнуто клиническое выздоровление у J5 (50%) человек, улучшение - у 10 (33%) человек, не удалось достигнуть стойкой ремиссии у 5 (17%) человек. Течение заболевания у последних носило рецидивирующий характер, обострения воеS 1130345.6

палительного процесса у этих больныхта по сравнению с известным, повышает

было связано с погрешностями в диете,эффективность лечения по пока

переохлаждением, нарушением ритмазателям клинического выздоровл

половой функции.ния на 50% и сокращает срок;

Таким образом, предлагаемый способ5 лечения более чем в 2 ралечения хронического уретропростати-за.

СПОСОБ ЛЕЧЕНИЯ ХРОНИЧЕСКОГО УРЕТРОПРОСТАТИТА путем введения лекарственных веществ и ректального электрофореза лекарственных растворов, отличающий ся тем, что, с целью сокращения сроков лечения, дополнительно проводят электрофорез антибактериальных препаратов в слизистую уретры синусоидальными модулированными токами в выпрямленном режиме силой ,52,5 мА, род работы Ц или ТТТ, глубина модуляции 80-100%, частота модуляции 40-60 Гц, длительность посылок и пауз 2-4 с длительность процедуры 5-15 мин. (Л fHm