Устройство для сведения краев раны Советский патент 1984 года по МПК A61B17/02 

fO 1 Изобретение относится к медицине а именно к хирургии, и Может быть использовано для лечения больных с эвентрациями и с целью предупреждения этого осложнения после лапаротомий. Известно устройство для сведения краев раны, содержащее струны 1 . Недостатком данного устройства является возможность возникновения рецидивов из-за значительного давле ния нити хирургического шва на края раны. Цель изобретения - снижение давления нити хирургического шва на -кра эвентрированной раны. Поставленная цель достигается тем, что устройство для сведения краев раны, содержащее струны, снабжено пружинной скобой с регулятором жесткости и с шарнирно установленными на ее концах зажимами под струны .На чертеже изображено устройство для сведения краев раны, общий вид. Устройство содержит прижимную скобу 1 с отогнутыми концами 2 и 3, между которыми имеется участок, выполненный в виде витой пружины, снаб женный регулятором жесткости 5. На крице скобы 2 закреплен зажим 6с одной степенью свободы вокруг оси 7 а на конце скобы 3 - зажимы 8 с двумя степенями свободы, которые обеспечивают шарнир 9. С двух сторон зажимов имеются пружинящие губки 10, в которых крепятся струны 11, Устройство используют следующим образом. Производят ревизию зоны эвентра ции. Края раны после обычной обработки освежают .с максимальньм щажением жизнеспособных тканей. По обе стороны от краев раны на расстоянии 3-4 см от них с помощью проводника, представляющего собой полую трубку с одним заостренным концом, наружный диаметр которой не должен превышать 1 мм, внутренний 0,5-0,7 мм и длина 20-25 см, проводя струны 11 длиной, несколько превьйпающей длину раны, через прямые мьш1цы 012 V живота, ближе к медиальным их отделам (при срединном разрезе), или через апоневрозы (при трансректальном доступе). Концы струн должны выступать над кожей. Проводник извлекают, а струны в тканях передней брюшной стенки оставляют в свободном состоянии. На кожу накладьшают устройство, удерживая скобу 1 в вертикальном положении. При этом регулятор 5 отодвинут от пружины 4 до упора в скобу 1, а зажимы 6 .и 8.находятся на минимальном расстоянии между собой. Заводят струны 11 в губки 10 с каждой стороны и фиксируют их в губках с помощью гаек 12. Затем регулятор 5 отводят к пружине 4 до упора. При этом пружина 4 разгружается , концы 2 и 3 скобы несколько удаляются друг от друга, темсамым увеличивая расстояние между зажимами 6 и 8, благодаря чему зажатые в их губках 10 струны 11 подвергаются натяжению. Скобу 1 отворачивают в горизонтальное положение, под нее подкладывают мягкую прокладку. Производят ушивание раны через все слои брюшной стенки несколькими восьмиобразными швами шелком №6-8 или капроновой нитью соответствующего диаметра, охватывая струны. Затем между амортизирующими швами накладывают несколько обычных узловых на апоневроз . После этого затягивают восьмиобразные швы. Края раны обрабатьшают обьиным способом и закрывают салфеткой. Через 10-15 дней после заживления раны гайки 12 ослабляют, освобождают от струн 11 и губки зажимов 10 и устройство снимают. Струны извлекают в направлении их расположения. Снимают восьмиобразные швы. В предлагаемом устройстве амортизирующие струны воспринимают на себя давление шва, загружают от него подлежащие ткани. Натяжение струн, осуществляемое с помощью устройства и поддержание их в натянутом состоянии до заживления раны способствуют снижению шва на подлежащие ткани.

УСТРОЙСТВО ДЛЯ СВЕДЕНИЯ КРАЕВ ТАНЫ, содержащее струны, о тличающееся тем, что, с целью снижения давления нити хирургического шва на края эвентрированной раны, оно снабжено пружинной скобой с регулятором жесткости и с ширнирно установленными на ее концах зажимами .под струны.