Способ лечения язвенной болезни двенадцатиперстной кишки Советский патент 1985 года по МПК A61B17/00 A61B17/12 

со ю ьэ Изобретение относится к медициие, а более конкретно к хирургии, и касается хирургического лечения язвенной болезни двенадцатиперстной кишки. Известен способ лечения язвенной болезни двенадцатиперстной кишки, включающий расширенную проксимальную ваготомию с денервацией желудка по большой кривизне 1. Однако при таком способе операции на блюдаются трофические нарушения большой кривизны желудка. Цель изобретения - максимально полная денервация желудка и устранение осложнении. Поставленная цель достигается тем, что согласно способу лечения язвенной болезни двенадцатиперстной кишки, включающему расширенную прокси.мальную ваготомию с денервацией желудка по большой кривизне, денервацию и деваскуляризацию по большой кривизне производят от границы антрального отдела в пределах кровоснабжения правой желудочно-сальниковой артерии без пересечения ее основного ствола, а с пересечением основного ствола левой желудочно-сальниковой артерии. Способ осуществляется следующим образом. После обработки операционного поля под наркозом производят верхнюю среднюю лапаратомию. Затем осуществляют денервацию и деваскуляризацию по малой 30

кривизне желудка, при которой сначала выделяют и пересекают ветви, расположенные в переднем листке сальника в области угла желудка рядом с конечными ветвями, иннервирующими антральный отдел («гусиная лапка). Сосуды пересекают и лигируют

желудочной секреция соляной кислоты, пепсина и ведет к извлечению язвенной болезни двенадцатиперстной кишки с сохранением адекватной васкуляризации желудка по большой кривизне, что предупреждает развитие послеоперационных осложнений. непосредственно у стенки желудка во избежание повреждения ветви Латарже. После того, как передний листок отделен, пересекают и лигируют сосуды и ветви вагуса в заднем листке, также в непосредственной близости от стенки желудка. Денервацию и деваскуляризацию продолжают влево по передней и задней поверхности пищевода с переходом на диафрагмально-желудочную связку. Затем производят перитонизацию малой кривизны желудка с последующей фукдопликацией и фукдо пексиеи. От границы антрального отдела с телом желудка в пределах васкуляризации правой желудочно-сальниковой артерии проводят денервацию и деваскуляризацию же лудка по большой кривизне, не пересекая основной ствол правой желудочно-сальниковой артерии, затем пересекают ствол левой желудочно-сальниковой артерии, у основания, по возможности, ближе к месту ее выхода из селезеночной артерии. При необходимости производят дренирующую операцию. Изучение рН во время операции показало. что после осуществления описанной операции происходит снижение активности водородных ионов по всей кислотообразуюш.ей зоне как до стимуляции, так и после введения гистамина. Способ прост в исполнении, физиолсгичен, приводит к достаточному снижению

СПОСОБ ЛЕЧЕНИЯ ЯЗВЕННОЙ БОЛЕЗНИ ДВЕНАДЦАТИПЕРСТНОЙ КИШКИ, включающий расширенную проксимальную ваготомию с денервацией желудка по большой кривизне, отличающийся тем, что, с целью максимально полной денервации желудка и устранения осложнений, денервацию и деваскуляризацию по большой кривизне производят от границы антрального отдела в пределах кровоснабжения правой желудочно-сальниковой артерии без пересечения ее основного ствола, а с пересечением основного ствола левой желудочно-сальниковой артерии.