Способ урежающей электрической стимуляции сердца Советский патент 1985 года по МПК A61B5/402 A61N1/36 

Изобретение относится к медицине а именно к способам электрической стимуляции сердца, и может быть использовано в кардиологии, кардиохир гии, реаниматологии. Целью изобретения является преду реждение конкурентных тахиаритмий. На фиг,1 изображена схема,поясняющая предлагаемый способ; на фиг схема реализации способа; на фиг.З электрокардиограммы (ЭКГ) и сфигмограммы (СГ) сонной артерии. Замена одного электрического импульса, вызывающего гемодинамичес ки неэффективную эчсстрасистолу, серией электрических импульсов позволяет при изменении рефрактерного периода сердца (предсердий или желудочков) как в сторону уменьшения, так и в сторону увеличения вызывать эффективное урежение ритма сердца, так как при уменьшении рефрактерного периода электрическую деполяризацию вызывают за счет одного из первых импульсов серии (фиг.1А), а при увеличении рефрактерного периода - за счет одного из последних импульсов серии (фиг.1Б) Осуществление способа урежающей электрической стимуляции сердца происходит следующим образом. К сердцу подводят электроды 1, затем к электродам 1 подсоединяют генератор парных электрических импульсов 2. Далее регистрируют исходную электрокардиограмму и на ее основе рассчитывают параметры урежа щей электрической стимуляции сердца (частоту следования пар и расстояние между ними, расстояние межд импульсами). После этого проводят пробную урежающую электрическую стимуляцию сердца парными импульсами с напряжением, равным двойному порогу диастолического раздражения. Затем серию электрических импульсов подают на сердце с экспериментально выбранным расстоянием между первым импульсом серии и импульсом, вызывающим сокращение сердца. Расстояние меящу серией импульсов и импульсом, вызывающим сокращение сердца, подбирйют так, чтобы гемодинамически неэффективную экстрасистолу вызывал электрический импульс, находящийся в середине серии импульсов (фиг.1В). Пример. Больная Ц., 26 лет, частота следования импульс - серия (Sti-Sl) равнялась 750 мс, сила тока 3 мА, а расстояние между первьм импульсом серии и первым импульсом, ввзывающим сокращение сердца, составляло 190 мс при длительности серии ,и скважности импульсов, равных соответственно 48 и 10 мс (фиг.З). Данный способ стимуляции сердца оказался эффективным, что хорошо видно на записи электрокардиограммы (ЭКГ) и сфигмограммы (СГ) сонной артерии. Использование изобретения по сравнению с известным способом позволяет без дополнительного вмещатепьства эффективно проводить урежение числа сердечных сокращений независимо от изменений рифрактерного периода сердца (как предсердий, так и желудочков).

СПОСОБ УРЕЖМЩЕЙ ЭЛЕКТРИЧЕСКОЙ СТИМУЛЯЦИИ СЕРДЦА путем воздействия на него парными электрическими импульсами при втором импульсе, не вызывающем механического сокращения сердечной мышцы, отличающийся тем, что, с целью предупреждения конкурентных тахиаритмий, второй импульс наносят начиная с ранней фазы диастолы в виде серии импульсов, регулируемой общей продолжительностью в пределах рефрактерного периода сердца .. W v 41 4ib М