Способ урежения ритма сокращений сердца Советский патент 1978 года по МПК A61H31/00 

1

Изобретение относится к медицине, а именно к способам электрической стимуляции сердца.

Известен способ урежения ритма сокращений сердца путем электрической стимуляции парами импульсов, заключающийся в предварительнс измерении частоты сердечных сокращений, вычислении на основании этих данных частоты следования пар импульсов, а также величины синхронизирующей задержки между импульсами в парах,при этом первый импульс вызывает гемодинамически эффективную систему, а второй-лишь деполяризацию и продление рефра1Лерного периода ij.

. Однако известный способ не обеспечивает сохранения способности активной подстройки ритма сердца под ритм стимуляции.

В предлагаемом способе наносят одиночные деполяризующие стимулы с частотой, составляющей 0,51 0,59 от исходной частоты сокращений, с целью сохранения способности активной подстройки ритма сердца под ритм стимуляции.

Сущность изобретения поясняется чертежами, где на фиг.1 и 2 изображены изменения во времени физиологических показателей} и - до урежающей стимуляции; S -при урежающей стимуляции предлагаемым спрсобом с частотой стимуляции т О,Ь9f ;

( л

- при урежающей сти.чуляции предлагаемым способом с частотой стимуляции

CT 05lf,c,.

Пример 1. После обычной премедикац собаку привязывают на столе. Под наркозом (10%-ный раствор гексенала внутривенно при многослойной анестезии 2%-ным раствором новокаина) проводят правостороннюю торакотомию. Обнажают сердце разрезом перикарда. К поверхности правого предсердия подшивают биполярные стимуляционные электроды. На дугу аорты накладывают магт нитоэлектрический датчик измерения кройотока. Устанавливают датчики измерения давления в правом предсердии, правом желудочке и артериального давления. Устанавливают электроды для снятия ЭКГ.

По ЭКГ (фиг.1) производят расчет частоты сердечных сокращений цс 187 уд/мин.Устанавливают на лимбе кардиостимулятора частоту ig.О ,59 ij,

112 уд/мин и подключают его к стимуляционным электрэЬдам.

По кривой ЭКГ видно, что стимулируюищ-е импульсы вызывгиот лишь гемодинамически неэффективную электрическую деполяризацию, а сокращения сердца вызваны собственными импульсеи ш.

Получают отчетливое урежение как желу;рочковых, так и предсердных сок .ращений. После тридцатиминутной стимуляции отключают стимулятор.

Устанавливают на лимбе кардиостимулятора частоту icT .i f i95 уд/мин и подключают erok стимуляционньам электродам.

В ;зтом случае на два сокращения предсердий, одно из которых ослаблен приходится одно сокращение желудочков , и выброса крови в аорту не происходит.

Пример 2. После .предварительной подготовки по примеру 1 по ЭКГ (фиг.2) производят расчет частоты сердечных сокращений уд/мин. Устанавливают на лимбе кардиостимулятора частоту icT 0 59i«cif4 18 уд/мин и подключают к стимуляЦиойным электродам и регистрируют физиологические показатели. Получают ртчетливые урежения как желудочковых, так и предсердных сокращений. Пойле тридцатиминутной стимуляции отключают стимулятор.

Устанавливают на лимбе кардиостимулятора частоту ICT 102 уд/мин, подключают его к стимуляционньвл электродам и регистрируют физиологические показатели. Покривим давления видно, что каждому осл ле|;ному сокращению

предсердий соответствует ослабленное сокращение желудочков, то приводит к уреженной частоте выброса крови в аорту.

При урежающей стимуляции предлагаемым способам отпадает необходимость в наличии двух электрических импульсови и сокращение предсердий и желудочков происходит под действием собственных электрических импульсов, приходящих из синусового узла, в результате чего уменьшается травматичность для тканей миокарда.

Применение предлагаемого способа позволит упростить используемые в настоящее время кардиостимуляторы и снизить их потребляемую мощность, что особенно важно для имплантируемых вариантов кардиостимуляторов.

Формула изобретения.

Способ урежения ритма сокращений сердца,включающий измерение частоты

сокращения сердца и электрическую стимуляцию предсердий несинхронизированными импульсами, отличающийс я тем, что, с целью сохранения способности активной подстройки ритма сердца под ритм стимуляции, наносят одиночные деполяризующие стимулы с частотой, составляющей 0,51-0,59 от исходной частоты сокращений.

Источники информации, принятые во

внимание при экспертизе

l.CitcuEoit;-««в ,1964, 15, р. 414-429.

tcex

J III IL

./vt/oq/iVHxU/ UUl/ t/4AtJlAy«V A.TV

чГЧГчЛо ,.,.,,.

rvAvK/ yvx I i 1 v/VTv/V/

;; лллмхАЛАУААЛУ

«flm

Pnpat.npete.

JIAAAAA jUUU

/tfW

/

Отнетка стимула Г { { Л I 1 I I

I

M

ИЛЛ

rry

I feen I

VИЛЛ/гlpл |l/ «УМ/ МНМ

Откетка стимуле

Г I I

fttpm

.npeic

/ илЛдлл/ / Л PnpeSe.

nfa9.e.

иМ.

,.Miumj

II