Способ моделирования брадикардии Советский патент 1985 года по МПК G09B23/28 

4

:л

:АЭ Эд Изобретение относится к медицине а- именно экспериментальной- кардиоло гии, и может быть использовано для моделирования различных функциональ ных состояний сердечно-сосудистой системы. Известен способ снижения частоты сердечных сокращений путем пересечения блуждающего нерва с последующим воздействием на периферический конец его электрическими импульсами сверхпороговой величины длительностью 1,5-2 мс, и частотой 30-40 Гц, при этом импульсы подают в виде пачек в сериях.величиной 5-6 пороговых значений с- частотой, соответств ющей заданному уровню снижения частоты сердечных сокращений, прд1чем количество импульсов в серии увеличивают до получения устойчивой с.шхронизации серий импульсов с частотой сокращений сердца lj . Однакб данный способ не позволяет моделировать брадикардию на длительные сроки без ускользания сердца из-под влияния блуждающих, нервов. Спиясение частоты сердечных сокращений наблюдается до 1,3± ускользания 0,6 Гц, npiM.eM эффект сердца из-под влияния блуждающего нерва наблюдался через 2-18 мин после начала синхронизации ритмов. Существенным недостатком способа является также необходимость перерезки нервов, что ведет к дегенерации нервных волокон и делает невозможным применение способа в длительных хронических экспериментах. Способ не позволяет осуществить снижение частоты сердечных сокращений нилсе 74,6-64,1 в одну минуту, Цель изобретения - увеличение диапазойа регуляций частоты сердечНБк сокращений и времени ее-поддержания. Для достижения поставленной цели блектрораздражениям подвергается непёресеченный левый блуждающий нерв на уровне щитовидного хряща. Раздражения проводят прямоугольными Импульсами тока длительностью 0,52 мс, следующими в сериях nq 10 20 импульсов при амплитуде раздража щего . стимула 3-6 пороговых величин, при этом частоту следования серий импульсов артоматически задают в кардиосинхронизированном режиме при запуске серий от зубца электрокарди граммы с задержкой длительностью 0,01-100 мс. Пример, Под хлоралозным наркозом (50-80 мг/кг веса животного) у кощки выделяют левый блуждающий нерв, который После препаровки помещают в сформированный заранее кожньм лоскут. На поверхности нерва ,1акладывают раздражающие электроды в плексигласовом футляре, который обеспечивает изоляцию раздражающих поверхностей электрода от окружающих тканей. На поверхность кожи в области холки животного выводят контакты электродов, которые при необходимости нанесения раздражения подключают к электростимулятору ЭСУ-2, Рану послойно зашивают. Оперативное вмещательство проводят в стерильных условиях. Животное подключают к ритмокардиометру РКМ-01 и регистрируют электрокардиограмму во втором стандартном отведении. Выход синхронизации РШ-01 обеспечивает запуск серий раздражений от ЭСУ-2 в кардиосинхронизированном режиме на появление каждого следующего зубца электрокардиограммы. Длительность импульсов и количество их в серии, а также время задержки следования серий раздражений бьши подобраны экспериментально с тем расчетом, чтобы частота сердечных сокращений не превышала 60 ударов в минуту, а длительнос;ть брадикардии. с таким ритмом сохранялась без явлений ускользания не менее 30100 мин. Это соответствует длительности импульсов 0,5-2 мс с частотой 40 - 50 Гц при 1 - 20 импульсах . в сери-и , следующих .с задержкой 0,01-100 мс от зубца R электрокардиограммы. Данный способ создания управляемой брадикардии позволяет в острых и хронических экспериментах моделировать снижение частоты сердечных сокращений от исходных величин от 160-180 ударов в минуту до 50-60 при условии автоматизированного контроля частоты сердечных сокращений на сроки до 30-100 мин без явлений ускользания, Интенсивности стимуляции составляет 3-6 пороговых значений. Уровень пороговой стимуляции .определяется как минимальная амплитуда раздражающих импульсов, снижая частоту сердечных сокращений на 10%

и варьирует в пределах 1-2 В (см. таблицу).

Используемая автоматическая синхронизация раздражений блуждающего нерва сериями импульсов в кардиосин хрониэированном режиме позволяет, воздействуя на блуждающий нерв в определенную фазу сердечного цикла, быстро и точно снижать ритм сердечных сокращений до заданных ве личин, используя принцип обратной связи по параметрам электрокардиограммы. Это создает условия для длительной проверки эффективности

1453604 .

работы биоуправляемых злектрокардиостимуляторов, в частности R-запрещающих, для которых критическая частота срабатывания составляет

60 ударов в минуту. Это существенно важно для оценки работы известных и усовершенствования новых биоуправляемых электрокардиостимулягоров.

10 Предлагаемый способ является также моделью нарушения деятельности сердца в условиях длительной ваготонии при сохранении эффекта урежения частоты сердечных сокращений.

СПОСОБ МОДЕЛИРОВАНИЯ БРАДИКАРДИИ путем воздействия на блуждающий нерв импульсов в виде пачек сверхпороговой величины, отличающийся тем, что, с целью длительного поддержания- глубокого уровня частоты сердечных с6край1ений, .раздражают интактньй блуждающий нерв с задержкой 0,01-100 мс от R зубца электрокардиограммы сериями по 1020 импульсов длительностью 0,5-2 мс.

Серия 5 импульсов, длительность

0,1 мс, задержка 200 мс

Серия 25 импульсов, длительность

3 мс, задержка 200 мс

Серия 5 импульсов, длительность

3 мс, задержка 200 мс Примечание:

++

++ +++ - стойкое уреНжение более 10 мин; +-I- - урежение 5-10 мин; + - урежение менее 5 мин, эффект ускользания; - отсутствие эффекта